Bagi ibu hamil, kontraksi dan menunggu bukaan servis serta proses meneran adalah fasa yang mencabar. 10 tip daripada doktor ini membantu.

Debaran makin terasa terutamanya bakal ibu yang menanti masa untuk melahirkan anak pertama tidak lama lagi.Perkongsian daripada Dr Mastura Mohd Mokhtar, Pakar Perbidanan & Sakit Puan KPJ Selangor Specialist Hospital memberikan 10 tip yang boleh membantu mengelakkan masa yang lama semasa proses bersalin nanti terutamanya proses meneran dan kontraksi.

Memang tidak dinafikan proses bersalin terutamanya proses meneran dan kesakitan kontraksi adalah satu perkara yang menakutkan bakal ibu. Kontraksi disebabkan oleh otot rahim yang mengecut secara beritma yang bermula dari bahagian atas atau fundus rahim dan menolak bayi ke bawah. Kontraksi juga penting untuk proses mengeluarkan uri.

Kontraksi adalah satu proses fisiologi yang sangat penting semasa proses bersalin untuk memastikan bukaan pangkal rahim dan kepala bayi dapat turun ke dalam pelvis dengan lancar dan seterusnya melahirkan bayi. Kontraksi boleh berlaku selama beberapa hari sebelum kelahiran tetapi biasanya kurang kuat dan tidak kerap.

Kontraksi merupakan tanda yang puan sudah hampir mahu bersalin ialah apabila ia menjadi semakin kerap, semakin lama dan semakin kuat. Kontraksi juga biasanya semakin kuat sekiranya air ketuban telah pecah atau dipecahkan oleh doktor. Selalunya saya akan menasihatkan pesakit untuk datang ke hospital apabila kontraksi berlaku setiap 10 minit.

Hanya kontraksi yang cukup kuat dan kerap boleh memastikan bukaan pangkal rahim dan kepala bayi turun, sebab itulah sekiranya kontraksi puan tidak mencapai kekuatan atau kekerapan yang sepatutnya semasa di bilik bersalin nanti, doktor akan memasukkan ubat Pitocin atau Oxytocin.

Antara tip untuk membantu memudahkan kelahiran:

1. MENGHADIRI KELAS ANTENATAL

Di dalam kelas antenatal, ceramah berkenaan proses kelahiran akan diberi oleh pakar perbidanan dan puan juga akan diajar teknik pernafasan dan posisi semasa kelahiran. Kelas antenatal ini telah terbukti secara saintifik dapat membantu untuk memudahkan proses kelahiran dan mengurangkan keperluan untuk ubat tahan sakit nanti.

2. UBAT TAHAN SAKIT ATAU KAEDAH LAIN UNTUK KAWAL SAKIT BERSALIN

Ubat tahan sakit semasa sakit bersalin seperti suntikan Pethidine atau Epidural dan metod-metod lain seperti Entonox dan mesin TENS bukan sahaja mengurangkan rasa sakit kontraksi tetapi dapat menenangkan emosi puan. Apabila ibu tenang, kontraksi akan lebih berkesan dan mempercepatkan proses bersalin.

3. KEKAL AKTIF DAN MELAKUKAN SENAMAN

Biasanya wanita yang aktif lebih mudah untuk bersalin terutama pekerjaan yang banyak memerlukan berjalan seperti jururawat atau guru. Semasa di wad bersalin atau bilik bersalin adalah lebih baik sekiranya puan kerap berjalan kerana boleh mempercepatkan proses bersalin dan ia juga mengurangkan rasa sakit.

Senaman Yoga dikatakan boleh membantu terutama untuk fokus, kawalan pernafasan dan senaman pelvis.

4. URUTAN

Urutan yang dilakukan semasa kehamilan dan semasa proses bersalin boleh membantu. Tetapi hendaklah dielakkan melakukan urutan pada rahim kerana boleh menyebabkan kontraksi awal atau abruptio sekiranya urutan yang kuat dilakukan.

Urutan pada bahagian badan yang lain tidak mendatangkan masalah dan boleh memberikan rasa tenang kepada ibu.

5. KERAP MELAKUKAN SENAMAN KEGEL

Walaupun senaman Kegel biasanya dinasihatkan untuk ibu-ibu selepas bersalin, ada pendapat dari pakar fitness yang mengatakan bahawa dengan melakukan senaman Kegel secara berterusan sekurang-kurangnya 20 kali sehari boleh menguatkan otot pelvis. Oleh itu otot pelvis yang kuat ini akan membantu wanita untuk meneran dengan lebih berkesan.

6. URUTAN PERINEUM

Urutan perineum boleh dilakukan seawal 12 minggu boleh membantu wanita belajar secara sedar untuk merehatkan otot perineum, oleh itu memudahkan laluan untuk bayi lahir.

Urutan ini juga menambahkan perjalanan darah kepada tisu di perineum yang membantu mempercepatkan ia cepat sembuh selepas bersalin terutama untuk wanita yang mempunyai luka episiotomi atau koyakan.

7. PERBANYAKKAN SOLAT SUNAT

Ini kerana terdapat kajian mengatakan kedudukan seperti ruku’ dan sujud selama minima 10 minit 2 kali sehari selepas 37 minggu membantu memastikan kedudukan kepala bayi pada kedudukan paling optimum semasa bersalin nanti iaitu mukanya mengadap kepada tulang belakang ibu.

8. KEHADIRAN PENEMAN SEMASA SAKIT BERSALIN

Kehadiran peneman terutama suami sangat-sangat membantu untuk memberikan semangat dan terbukti boleh mengurangkan sakit. Suami atau penaman juga boleh melakukan urutan dan membantu wanita untuk bergerak di dalam wad atau bilik bersalin.

9. DATANG KE HOSPITAL CUMA BILA SAKIT SUDAH CUKUP KUAT

Ini membolehkan wanita berada di dalam persekitaran yang dia rasa selesa dan kurang tertekan di rumah sendiri berbanding di hospital. Di rumah juga dia masih boleh minum, makan dan bergerak lagi sehinggalah kontraksi berlaku setiap 3 ke 5 minit sekali.

10. BAWA BEKALAN MAKANAN YANG CUKUP

Semasa di bilik bersalin, biasanya puan masih boleh minum dan ambil makanan ringan seperti biskut atau kurma untuk memberikan tenaga. Pastikan puan membawa bekalan makanan yang cukup di hospital dan mengambil makanan secara normal sebelum dihantar ke bilik besalin untuk memastikan puan mempunyai tenaga yang cukup sepanjang proses bersalin.

Sindrom Ovari Polisistik  atau Polycystic ovary syndrome (PCOS) dialami oleh 2 hingga 26 dalam 100 orang wanita. Sindrom yang terjadi secara senyap ini boleh meningkatkan risiko kanser rahim. Salah satu gejalanya ialah berat badan naik mendadak dan gangguan haid.

Ia mungkin menyebabkan terjadinya tanpa disedari. Dalam senyap dan kealpaan dek kesibukan sehari-hari, tanpa disedari ramai wanita terdedah kepada pelbagai faktor mencetuskan sindrom ini.

Menurut Dr Muhammad Izzat Abdul Razak, Pegawai Perubatan, Kesihatan wanita & Kehamilan, sindrom ini amat berbahaya kerana memberikan kesan jangka panjang yang dipenghujungnya membabitkan masalah kesihatan kepada wanita. Kanser rahim, tekanan darah tinggi, diabetes, atau kerintangan insulin dan kesan psikologi seperti kemurungan adalah antaranya.

PCOS adalah keadaan yang boleh menganggu kesuburan wanita, hormon dan penampilan seseorang wanita. PCOS mempunyai kesan jangka masa panjang kepada kesihatan. Dalam setiap 100 wanita 2 hingga 26 wanita akan mengalami masalah ini.

APAKAH OVARI POLISISTIK?

Ovari polisistik adalah ovari yang lebih besar dari ovari yang normal dan mempunyai 2 kali ganda folikel ( ruang kosong dala ovari yang berisi air selepas ovari menetaskan telur dalam setiap ovulasi )

Maka, dengan mempunyai ovari polisistik tak bermakna anda mengalami PCOS. Tetapi wanita yang telah didiagnos dengan PCOS mempunyai ovari polisistik.

APAKAH GEJALA-GEJALA PCOS?

•  Haid menjadi tak teratur atau tiada langsung
• Pertumbuhan bulu lebih banyak di muka dan badan ( hirsuitism )
• Kepala botak
• Berat badan menjadi berlebihan – berat badan naik dengan cepat dan susah nak diturunkan
• Kulit berminyak dan senang naik jerawat
• Sukar untuk hamil
• Kemurungan dan masalah psikologi

Gejala ini berbeza antara satu pesakit dengan yang lain. Ada yang mengalami gejala yang sedikit, walaubagaimanapun ada yang mengalami gejala yang melampau.

PUNCA PCOS?

Tidak diketahui, tapi ianya diwarisi. Jika mak, makcik atau adik beradik mempunyai PCOS, kemungkinan anda mendapat PCOS pun meningkat

Perlu diketahui gejala yang timbul akibat PCOS sebenarnya berpunca dari ketidakseimbangan hormon dalam badan

LEBIH HORMON LELAKI 

Hormon testosteron ( hormon lelaki ) dihasilkan dalam kuantiti yang sedikit oleh ovari semua wanita. Wanita yang menghidap PCOS mempunyai paras hormon testosteron yang lebih tinggi dari biasa dan menyebabkan seseorang wanita itu ‘menyerupai’ lelaki.

Insulin adalah hormon yang bertanggungjawab mengawal atur paras gula dalam darah. Bagi wanita yang menghidap PCOS, insulin dalam badan menghadapi kerintangan dan tidak dapat berfungsi seperti biasa. Hasilnya paras gula dalam darah meningkat.

Untuk mengatasi masalah ini, badan secara automatik akan menghasilkan lebih banyak insulin. Insulin yang banyak ini menjadi punca kepada masalah kegemukkan, haid tak teratur, masalah kesuburan dan paras hormon lelaki ( testosteron ) yang tinggi.

BAGAIMANAKAH PCOS DIKENALPASTI?

Wanita yang menghidap PCOS mempunyai gejala yang datang dan pergi, lebih-lebih lagi jika berat badan mereka bertambah dan berkurang. Keadaan ini menyukarkan doktor membuat diagnosis dan mungkin mengambil masa yang sedikit lama untuk mengenalpasti PCOS.

Walau bagaimanapun, diagnosis PCOS dikenalpasti bila anda mengalami mana-mana 2 simptom di bawah :

• Haid tak teratur, atau tiada langsung
• Pertumbuhan bulu di muka dan badan yang berlebihan atau ujian darah hormon menunjukkan paras testosteron lebih dari biasa
• Pemeriksaan ultrasound menunjukkan ovari polisistik

KESAN PCOS KEPADA KESIHATAN DALAM JANGKA MASA PANJANG ?

#1. Kerintangan Insulin / Diabetes

Jika paras gula darah tidak berada dalam lingkungan yang normal, keadaan ini boleh menyebabkan diabetes. 1 atau 2 dari 10 wanita yang menghidap PCOS akan menghidap kencing manis juga nanti .

Diabetes yang tidak dirawat akan menyebabkan kesan buruk untuk jangka masa yang panjang. Jika anda penghidap PCOS, kemungkinan anda mendapat kencing manis meningkat sekiranya :

• Umur lebih 40 tahun
• Sejarah keluarga mengidap kencing manis
• Menghidap kencing manis ketika hamil
• BMI melebihi 30

#2. Tekanan darah tinggi

Wanita yang menghidap PCOS akan mengalami tekanan darah tinggi yang mana disebabkan oleh kerintangan insulin dan berat badan berlebihan untuk mereka yang menghidap PCOS. Tekanan darah tinggi yang tidak dirawat boleh menyebabkan sakit jantung, masalah buah pinggang dan strok.

#3. Kanser

Jika anda didatangi haid kurang dari 3 kali setahun, dinding rahim akan jadi tebal lebih dari biasa dan boleh menyebabkan kanser rahim pada sebilangan kecil wanita.

Ada banyak cara untuk melindungi dinding rahim menggunakan hormon progesterone. Doktor akan berbincang dengan anda sama ada menggunakan pil hormon selama 5 hari berturut – turut untuk 3 atau 4 bulan, mengamalkan pil perancangan keluarga atau menggunakan alat dalam rahim ( Mirena ) . Cara-cara ini bergantung kepada hasrat pesakit sama ada mahu mengandung lagi atau tidak.

PCOS tidak meningkatkan risiko wanita mendapat kanser payu dara atau kanser ovari.

#4. Kemurungan dan perubahan mood

Simptom PCOS boleh menyebabkan seseorang wanita kemurungan memikirkan perubahan yang terjadi pada diri dan berasa rendah diri

TIP MENGURANGKAN RISIKO KESIHATAN DALAM JANGKA MASA PANJANG

1. Mengamalkan gaya hidup yang sihat

• Makan makanan yg seimbang
• Bersenam secara berkala ( 30 minit setiap sesi sekurang kurangnya 3 kali seminggu )

2. Dapatkan berat badan atau BMI yang ideal
3. Pemeriksaan doktor berkala untuk saringan kencing manis, darah tinggi, kanser rahim atau masalah kemurungan.

BOLEHKAH PCOS SEMBUH

PCOS tiada penawar dan tidak boleh sembuh. Rawatan perubatan yang diberikan adalah untuk mengurangkan simptom-simptom PCOS di samping mencegah komplikasi yang boleh timbul akibat PCOS.

Rawatan yang sangat berkesan adalah dengan mengurangkan berat badan dan bersenam dan mengubah gaya hidup menjadi lebih sihat, bukan bergantung kepada ubat-ubatan semata-mata.

Sumber: Dr. Muhammad Izzat Abdul Razak, Pegawai Perubatan, Kesihatan wanita & kehamilan

Antara aspek utama penyusuan susu ibu yang berjaya adalah tekapan mulut bayi. Sekiranya bayi anda tidak menekap dengan betul ke payudara anda, penyusuan mungkin menyakitkan.

Terdapat teknik khusus yang boleh digunakan untuk membantu bayi menekap ke payudara anda. Apabila posisi dan tekapan yang baik diperoleh, penyusuan susu ibu akan menjadi pengalaman yang selesa untuk ibu dan bayi.

BACA: 8 Posisi Penyusuan Yang Betul Untuk Ibu Mudah Dan Selamat Untuk Bayi

Fahami isyarat lapar

Sebelum anda memahami teknik penyusuan badan, anda perlu mengetahui isyarat lapar yang mungkin ditunjukkan bayi anda. Bayi anda mungkin menghisap bibir, lidah, jari, atau tangan. Kelihatan gelisah dan meragam juga merupakan petunjuk bahawa bayi anda lapar.

Menangis adalah isyarat lapar yang lewat dan boleh menjadi sukar untuk memulakan penyusuan sewaktu bayi menangis.

Cuba perhatikan dan pelajari isyarat-isyarat awal bayi lapar. Perlu diingat bahawa bedung, puting kosong dan sarung tangan boleh menghalang isyarat lapar, kerana mulut dan tangan bayi terbatas.

Teknik bantu bayi menekap

Teknik berikut di samping posisi yang betul boleh membantu memastikan bayi menekap dengan betul untuk penyusuan susu ibu yang berjaya:

• Duduk di kerusi dengan sokongan belakang yang selesa untuk menyusukan bayi anda. Menggunakan bangku kaki untuk merehatkan kaki pula boleh membantu membentuk postur yang baik dan mencegah lenguh leher dan bahu.
• Gunakan bantal penyusuan jika ada. Jika tidak, gunakan sebarang bantal yang untuk membantu menyokong anda dan bayi. Bantal penyusuan yang baik sangat membantu bayi berada pada kedudukan yang tepat untuk menekap.
• Pastikan perut bayi menghadap perut anda pada setiap masa.
• Pastikan anda memegang rapat bayi ke arah anda, jangan cuba untuk membengkokkan badan untuk merapatkan diri kepada bayi. Ini bukan sahaja akan menyebabkan ketegangan teruk pada leher dan bahu, tetapi ia juga boleh menjejaskan posisi bayi.
• Pastikan telinga, bahu dan peha bayi anda selari, yang akan memudahkan bayi menyusu.
• Hidung bayi harus setentang dengan puting.
• Anda mungkin perlu memegang payudara anda untuk membantu menghalakan puting pada mulut bayi anda. Genggam payudara dari tepi, menggunakan teknik pegangan “C” atau “U”. Pastikan jari anda jauh daripada puting supaya anda tidak mengganggu bayi menekap.
• Halakan puting ke arah bibir atas / hidung bayi, bukan di tengah mulut. Anda mungkin perlu menggosok puting pada bahagian atas bibir untuk membantu bayi anda membuka mulutnya.
• Kepala bayi harus tertolak sedikit ke belakang. Anda tidak mahu dagunya tunduk ke dada.
• Apabila bayi membuka luas mulutnya dengan dagu dan lidah ke bawah, bayi boleh menekap dengan mudah. Jika bayi tidak membuka mulut dengan lebar, jangan cuba memaksa puting ke dalam. Anda mungkin perlu merangsang bayi membuka mulut dengan luas beberapa kali sebelum berjaya.
• Cuba untuk memastikan sebanyak mungkin bahagian areola (kawasan hitam sekitar puting) masuk ke dalam mulut bayi.
• Dagu bayi sepatutnya menekan bahagian bawah payudara.
• Kedua-dua bibir atas dan bawah bayi sepatutnya terjuih seperti bibir ikan. Jika tidak, anda boleh menggunakan jari anda untuk menarik bahagian bawah ke bawah dan membuka bahagian atas agar lebih ke atas.
• Selain memastikan bayi menekap dengan betul, anda juga boleh mengenal pasti posisi yang selesa untuk anda dan bayi. Terdapat pelbagai posisi berbeza yang berkesan untuk menyusu. Pastikan anda mengamalkan tip di atas untuk memastikan penyusuan berjaya.

Sumber: Hello Doktor