Dalam ilmu penyusuan susu ibu, kita pasti akan diajar tentang signal lapar bayi: signal awal, signal aktif dan signal lambat. Menangis adalah signal lambat. Jadi kerana itu ibu dinasihatkan menyusukan bayi ketika signal awalnya.

Dalam bidang tangisan bayi, kita akan bertanya kembali, ‘ Jadi, apa masalahnya? ‘
Saya pasti jawapan yang akan diterima, ‘anak sukar melekap (latch) untuk disusukan dan mengamuk’. Kita akan menjawab kembali, ‘Tiada masalah kalau ibu tahu cara tepat tenteramkan bayi ‘

Ya benar, tangisan bayi mencemaskan. Tapi ibu jangan sampai terlupa bahawa tangisan adalah satu-satunya medium komunikasi bayi. Maka bertenanglah. Cari jalan nak faham ‘anak cakap apa’ (ilmu tangisan bayi lah tu..) jadi mudahlah ibu nak merespon.

Paling penting, ibu harus tahu bayi ada 3 kategori berdasarkan kriteria tangisan. Bayi dari kategori ‘high need’ menyalurkan mesej ‘urgent’ dalam semua kehendaknya. Ia bermaksud jika mereka sedang elok tidur, nanti bila terjaga mereka terus mengamuk lapar tanpa sebarang atau sangat sikit amaran awal. Itu contoh biasa. Ia menyebabkan bagaimana pun ibu cuba berjaga-jaga sebelum bayi ‘naik darah’, sering saja gagal kerana..nama pun bayi ‘high need’!.

Baik, ada 5 elemen paling mententeramkan bayi. Percaya atau tak, hisapan adalah yang paling akhir. Itulah sebabnya bayi yang mengamuk kelaparan pun perlu ditenangkan dengan cara lain dulu dan bukan disua-sua terus dengan susu. Kadangkala hingga basah-basah muka bayi dengan susu tapi bayi tetap tak nak berkerjasama untuk melekap di payudara seolah-olah ibu nak memberi racun pula gayanya.

Tak percaya lagi? Baik. Ada ramai bayi yang bila marah, boleh tenang atau terdiam bila di bedung dengan betul atau di angkat/di dakap. Ini kerana bedung dan memegang bayi pada posisi yang betul menduduki tangga pertama dan kedua dalam carta elemen paling mententeramkan. Terdiam atau tenang sekejap inilah masanya yang boleh digunakan untuk menawar susu kerana bayi boleh fokus.

Lagi? Berapa ramai pula bayi yang boleh terdiam bila diperdengarkan bunyi terutama yang cukup kuat menyamai atau mengatasi jeritan tangisannya? Lebih-lebih lagi bila ditambah pula dengan dodoian,hayunan atau henjutan?. Nah, sekali lagi bila mereka terdiam atau mampu tenang walau sekejap ketika ini, barulah di tawarkan susu.

Bunyi macam mudah?..er ” tapi kenapa saya buat tak jadi? “. Mungkin itu yang anda fikir sekarang.

Baik, jika bayi anda jenis terlalu ‘cerewet’ atau sedang terlalu marah, dia perlu kesemua 4 elemen yang saya sebut di atas tadi SEBELUM boleh dia menerima elemen ke 5 iaitu hisapan, JIKA DIA LAPAR.

Video ini demonstrasi oleh saya. Anda lihat, akhir sekali barulah saya tawarkan elemen hisapan (payudara, botol susu, jari bersih atau puting tiruan).
– Jika bayi anda tidak lapar dan telah kenal puting tiruan, dia akan cukup gembira dengan putingnya.
– Jika bayi anda tidak lapar dan tak biasa dengan puting, dia akan sudah cukup gembira dengan 4 elemen lain.
– Jika bayi anda lapar, anda akan lihat dia kini lebih dari sedia untuk makan dan tak lagi marah-marah seperti tadi.

Sumber: Puan Uswatun Hasanah  (baby language)

Teknik tepukan fisioterapi percussion boleh membantu melonggarkan kahak bayi. Mama papa wajib mengetahui caranya. Ikuti langkah demi langkah untuk bayi berumur 12 bulan ke bawah.

Menurut Dr Fadzlina Abdul Aziz, Doktor Pakar Pediatrik, Rampai Puteri Medical Centre terdapat beberapa teknik untuk “chest physiotherapy”. Antara yang paling mudah untuk dilakukan oleh ibubapa di rumah ialah teknik “percussion atau tepukan dan postural drainage”.

Jika si kecil selesema dan batuk berkahak, tidak tidur lena mama dan papa dibuatnya. Setelah memberikan ubat-ubatan, rasa kasihan pula kepada bayi yang kerap batuk berkahak.

Anda boleh cuba teknik tepukan untuk meredakan batuk anak anda. Teknik ini biasanya disarankan untuk kanak-kanak yang mempunyai penyakit paru-paru kronik seperti cystic fibrosis dan bronchiectasis. Namun, ia juga boleh membantu bayi yang mempunyai kahak disebabkan pneumonia dan chest physiotherapy.

DUA KALI SEHARI

Tepukan ini sebaik-baiknya dibuat sebanyak dua kali sehari iaitu pada sebelah pagi (selepas bangun tidur) dan sebelum tidur pada sebelah malam bertujuan untuk melonggarkan kahak.

Bagi bayi baru lahir hingga 12 bulan, tepukan dilakukan menggunakan dua jari manakala bagi kanak-kanak setahun ke atas atau bersaiz lebih besar, menggunakan tapak tangan yang dibengkokkan membentuk cawan “cupping”. Tepukan ini bertujuan untuk melonggarkan dan mengalirkan kahak.

BAYI MASIH BELUM TAHU MENGELUARKAN KAHAK SENDIRI

Bayi yang mengalami batuk berkahak menghadapi kesukaran untuk mengeluarkan kahak dan hingus. Jika dibiarkan berlarutan tanpa rawatan ia akan menjadi punca penyakit seperti bronchiolitis iaitu jangkitan atau radang paru-paru. Penyakit ini kerap menyerang kanak-kanak di bawah usia lima tahun kerana mereka masih belum berkeupayaan membuang kahak sendiri. Simptom penyakit ini seperti batuk, demam, sesak nafas dan selesema.

Kombinasi tiga kaedah ini iaitu ubat, nebulizer dan fisioterapi merupakan kaedah yang biasa diguna pakai di hospital untuk merawat menghadapi masalah ini. Apabila ibu bapa mengetahui teknik ini, ia dapat membantu dapat mengurangkan kahak bayi.

5 TIP BUAT TEKNIK TEPUKAN DI RUMAH

1. Pastikan bayi ‘puasa’ minum susu satu setengah jam hingga dua jam sebelum tepukan bagi mengelak bayi muntah dan tersedak susu.
2. Pastikan bayi tidak memakai baju berbutang.
3. Tepukan perlu dilakukan dengan menggunakan dua jari iaitu jari telunjuk dan jari tengah.
4. Pastikan bayi dilapik dengan kain.
5. Pastikan bayi berada dalam posisi postural drainage untuk mengalirkan kahak mengikut graviti.
6. Berhati-hati semasa membuat tepukan. Elakkan bahagian organ dalaman penting seperti hati, limpa, buah pinggang iaitu pada bahagian bawah tulang rusuk belakang dan depan.

TEKNIK TEPUKAN MELONGGARKAN KAHAK

Untuk melakukan teknik tepukan terdapat beberapa posisi yang perlu dilakukan. Gunakan kekuatan daripada pergelangan tangan dan tepukan perlahan di belakang anak anda dan beberapa bahagian badannya (rujuk langkah demi langkah teknik tepukan).

Untuk bayi, gunakan tepukan yang menggunakan dua jari kerana paru-parunya masih kecil. Alaskan dengan kain supaya bayi tidak rasa sakit semasa proses ini dilakukan.

LANGKAH DEMI LANGKAH TEPUKAN PERCUSSION

Tepukan yang menggunakan dua jari ialah bagi bayi. Manakala tepukan cupping menggunakan tangan untuk yang bayi bersaiz besar atau berusia setahun ke atas.

Tepukan perlu perlahan tetapi dalam frekuensi yang laju selama dua minit bagi setiap langkah-langkah ini. Jangan lupa alaskan badan bayi dengan kain yang dilipat tebal.

1.Pastikan bayi dalam kedudukan bersandar pada ibu seperti dalam gambar. Lakukan tepukan pada bahagian bawah bahu bayi. 

2. Ulangi pada sebelah kiri. 

3. Pangku bagi ke bahu dan tepuk pada bahagian belakang iaitu di bahagian atas tulang rusuk bawah. 

4. Ulangi tepukan pada sebelah kiri rusuk bawah belakang bayi.

5. Letakkan bayi dalam posisi berbaring ke bawah pada paha ibu. Tepuk pada bahagian tulang rusuk. 

6. Ulangi tepukan pada sebelah kiri. 

7. Kemudian telangkupkan bayi ke bawah. Pastikan bayi dipegang seperti di dalam gambar kecil bagi mengelakkan tercekik atau sesak nafas. Tepuk selama dua minit pada bahagian rusuk atas belakang bayi.

8. Ulangi tepukan pada sebelah kiri.

Sumber: Majalah Pa&Ma

Penyusuan anak melebihi 2 tahun tidak salah untuk dilaksanalan. Yang penting ibu kena kental hadapi orang sekeliling! Tapi kena ingat ini bukan penyusuan eksklusif.

Tahniah, anda sudah menyusukan anak selama dua tahun seperti yang digalakkan di dalam Islam! Kini, makin ramai ibu mengambil keputusan meneruskan amalan penyusuan susu ibu tetapi terpaksa menempuh cabaran yang datang daripada orang sekeliling.

Menurut IBCLC, Siti Nur Suraya Mohamed Ali pelbagai persoalan timbul apabila ada ibu yang mahu meneruskan amalan penyusuan susu ibu setelah anaknya mencecah usia dua tahun. Seharusnya hal sebegini tidak berlaku. Sebaliknya, mama kena yakini dan percaya bahawa proses menghentikan penyusuan susu ibu perlu dilakukan secara semula jadi dan tanpa paksaan.

JANGAN CERAI SUSU SECARA PAKSA!

Jangan lakukannya secara mengejut seperti meletakkan sesuatu pada payu dara ibu sebagai suatu usaha untuk merangsang si manja berhenti daripada berterusan menyusu susu ibu. Proses bercerai susu seperti ini boleh menggugat emosi anak, malah pada ibu itu sendiri. Beringatlah, adalah fitrah untuk anak berpisah susu dengan ibunya apabila tiba masanya.

Bagi anda yang nekad mahu meneruskan penyusuan susu ibu, berikut adalah soalan-soalan yang mungkin ditanya orang sekeliling. Turut disenaraikan ialah idea untuk anda respons kepad persoalan orang ramai dengan memberikan jawapan yang berhemah.

#1 HAH, MASIH MENYUSU LAGI?

Reaksi: Terima cemuhan dengan baik. Walaupun soalan bernada terkejut, ubah ia sebagai pujian. Jawab soalan tersebut dengan berkata, “Alhamdulillah, anak saya masih mahukan susu ibu. Ia memberikan perlindungan imunisasi dan zat yang optimum. Selain itu, ia membantu saya mencegah diri daripada barah payu dara dan serviks.”

#2 ANAK TAK GIGIT KE? GIGI DIA KAN DAH BANYAK

Reaksi: Terangkan dengan lemah lembut bahawa sepanjang penyusuan, gigi bayi tidak akan terkena pada payu dara. Lekapan yang baik akan memberikan keselesaan dan ketenangan. Menerusinya, susu ibu akan mengalir dengan baik. Malah, penyusuan susu ibu dapat membantu bayi memperoleh gigi yang cantik. Hal ini berikutan daripada aktiviti menghisap susu daripada payu dara membantu pembentukan gigi yang akan tumbuh.

#3 ANAK TAK MAKAN KE?

Reaksi: Penyusuan susu ibu secara eksklusif ialah untuk tempoh enam bulan pertama sahaja. Selepas usianya genap 180 hari, bayi akan mula mengambil makanan pejal. Apabila memasuki fasa ini, susu ibu hanya sebagai pelengkap dan bukan lagi makanan utamanya. Bertenanglah ketika berhadapan dengan persoalan seperti ini. Ini kerana kadang kala soalan ini ditujukan oleh golongan yang tidak pernah mempunyai anak ataupun belum berkeluarga. Niatkan dalam hati bahawa jawapan yang anda berikan ini sebagai pengenalan awal kepada yang individu yang bertanya. Jadi, dia akan mempunyai maklumat asas tentang penyusuan susu ibu sebelum dia mempunyai bayi nanti.

#4 BILA NAK BERHENTI MENYUSU?

Reaksi: Anda boleh beritahu kepada yang bertanya bahawa doktor anda meminta anda melanjutkan penyusuan susu ini lantaran terdapat banyak kebaikan dan zat di dalam susu ibu. Sambil tersenyum beritahu bahawa anda sekeluarga gembira dengan proses ini dan ia langsung tidak mengganggu aktiviti seharian anda.

#5 DIA KAN DAH BESAR. PERLU MENYUSU LAGI KE?

Reaksi: Penyusuan susu ibu memberi ketenangan setiap kali anak anda sedih. Manakala anda pula berbesar hati membekalkan susu yang terbaik untuk perkembangan usianya. Tidak lama lagi anak anda akan menjejakkan kaki ke alam pra sekolah dan proses bercerai susu akan berlaku secara perlahan-lahan.  Apa yang paling penting, fahami bahawa amalan melanjutkan tempoh penyusuan susu ibu menyediakan suatu ruang yang cukup selesa untuk anak bertenang dan belajar berdikari.

Yakinlah, anak yang cukup pengisian emosinya semasa dua tahun pertama lebih tenang dan mudah dikawal.

TIP KEKALKAN PENGHASILAN SUSU IBU

Minum air

Pastikan anda mengambil air minuman atau apa-apa sahaja jenis cecair lebih daripada tiga liter sehari.

Grooming

Ketika menyusukan anak, belailah dia. Langkah sebegini bagus kerana tanpa disedari anda sebenarnya sedang merangsang tubuh untuk menghasilkan lebih banyak susu ibu.

Pam lebih lama

Bagi anda yang masih lagi mengepam payu dara untuk menghasilkan stok susu ibu untuk kegunaan anak yang berusia lebih dua tahun, jangan hadkan masa mengepam. Ambillah masa antara 15 – 20 minit untuk setiap belah payu dara. Yang penting, pastikan payu dara benar-benar kosong.

Urutan payu dara

Urutan di bahagian payu dara sememangnya baik untuk merangsang pengaliran susu ibu dengan lancar. Paling kurang, anda boleh mengurut payu dara sendiri dengan menuamnya menggunakan tuala yang telah direndam di dalam air suam terlebih dahulu. Kemudian urut secara lembut dan perlahan-lahan.