Bagi wanita yang menjalani pembedahan Caesarean atau czer, sudah tentu perlu menjaga aspek pemakanan. Tetapi adakah anda tahu menu berpantang bersalin czer yang boleh diamalkan?

BACA:  DUIT RAYA ANAK HILANG TANPA KESAN? INI CARA TERBAIK IBU AYAH KENA BUAT

Risiko pembedahan caesarean

Kebanyakan wanita hamil akan bersalin normal. Namun mereka yang mengalami kehamilan berisiko tinggi atau berlaku komplikasi sewaktu proses kelahiran, pembedahan czer kebiasaannya disyorkan doktor.

Antara sebab pembedahan czer menjadi prosedur pilihan adalah seperti berikut:

• Kehamilan songsang (kaki bayi keluar dahulu) atau masalah posisi lain seperti keluar bahu dahulu
• Ukur lilit pinggul ibu terlalu kecil untuk membuka ruang laluan kepada kepala bayi semasa proses kelahiran
• Bayi mengalami masalah tumbesaran
• Komplikasi kehamilan seperti preeklampsia dan mereka mengambil rawatan ubat atau insulin setelah didiagnosis dengan diabetes gestasi
• Masalah penyakit jantung
• Masalah jangkitan kelamin seperti herpes dan HIV
• Masalah berkaitan dengan plasenta seperti abruptio placenta atau placenta praevia
• Masalah prolaps tali pusat
• Proses kelahiran yang berpanjangan (20 jam bagi ibu baru dan 14 jam bagi ibu yang pernah melahirkan anak)

Proses pemulihan selepas bersalin czer bergantung kepada beberapa komponen kritikal dan salah satu daripadanya adalah pengambilan nutrisi yang optimum.

Ada makanan yang boleh diambil dan ada makanan yang perlu dielakkan. Ibu yang baru bersalin penting untuk memahami bahawa menu berpantang selepas czer yang baik dapat menggalakkan proses pemulihan yang optimum.

Kunci utama kepada proses pemulihan selepas bersalin czer

Pada suatu ketika dahulu, sejurus selepas pembedahan caesarean, ibu hanya dibenarkan mengambil air kosong sehinggalah mereka kentut.

Perkara ini dianggap penting kerana kentut merupakan tanda bahawa usus si ibu berada dalam keadaan baik dan boleh memproses makanan yang berbentuk pepejal.

Menurut kajian wanita yang mengambil makanan dalam tempoh 8 jam selepas pembedahan kebiasaannya kurang memerlukan ubat tahan sakit.

Adakah ini bermaksud selepas mereka sedar daripada kesan ubat bius, mereka perlu dipaksa makan?

Beberapa isu perlu diambil kira sebelum anda boleh memberikan makanan kepada isteri anda yang bersalin czer. Wanita yang melalui prosedur tersebut cenderung untuk mendapat masalah berkaitan dengan sistem penghadaman.

Ini bermakna mereka akan berasa loya, muntah dan tidak mempunyai selera makan selepas sedar.

Sebahagian pesakit juga akan mengalami masalah kekejangan pada bahagian abdomen membuatkan pengambilan makanan menjadi sukar. Oleh itu, prioriti yang perlu diberikan kepada wanita seumpama ini adalah untuk menggalakkan mereka minum air secukupnya.

Pengambilan air yang cukup selepas bersalin czer boleh menghindarkan masalah sembelit. Ia juga penting bagi memastikan jumlah susu yang dihasilkan oleh ibu, cukup untuk menampung keperluan nutrisi bayi yang baru lahir.

Menu berpantang czer

Antara komponen yang baik untuk digunakan bagi melengkapi menu berpantang bersalin czer seperti berikut:

#1.Oat

Jika anda ingin mengambil makanan yang mempunyai kandungan serat yang tinggi, oat boleh menjadi pilihan terbaik untuk mencapai kesan fisiologikal tersebut.

Selain menghindarkan sembelit, oat dapat membantu mengekalkan tahap kolesterol anda pada kadar yang rendah. Ia dianggap sebagai makanan yang berpotensi untuk menurunkan risiko individu bagi mendapat masalah berkaitan jantung.

#2.Kunyit

Selain daripada mempunyai sifat antiradang, kunyit juga mempunyai nutrisi mikro yang lain seperti serat, kalium, magnesium, vitamin B dan vitamin C.

Ia boleh menggalakkan kadar penyembuhan luka yang cepat dan menghindarkan kelesuan dalam menghadapi detik awal anda sebagai ibu kepada si kecil yang baru lahir.

#3.Bijirin

Nasi juga boleh diberikan. Ini kerana bijirin menjadi antara nutrisi terpenting dalam menu berpantang bersalin czer anda.

Bijirin lain seperti roti juga mempunyai nutrisi dan vitamin yang dapat memberikan tenaga kepada ibu seusai menjalani pembedahan caesarean.

#4.Buah-buahan dan sayur-sayuran

Menu berpantang bersalin czer perlu dilengkapi dengan buah-buahan seperti bluberi dan oren. Ia mengandungi antioksida yang tinggi dan merupakan pilihan makanan berserat yang lazat berbanding dengan hidangan oat.

Sayur-sayuran hijau seperti bayam, kangkung dan brokoli mempunyai sumber zat besi yang baik sepanjang tempoh pemulihan selepas pembedahan czer.

#5.Kacang badam

Kacang badam mempunyai sumber nutrisi yang pelbagai. Ia mengandungi sumber karbohidrat, protein, lemak, serat dan pelbagai jenis nutrisi mikro seperti vitamin B12 dan vitamin E.

#6.Bawang putih 

Makanan ini boleh membantu si ibu untuk mengawal berat badan selepas bersalin. Ia juga mempunyai sifat antibakteria bagi menghindarkan jangkitan pada luka selepas bersalin.

#7.Makanan yang kaya dengan zat besi

Makanan seperti ikan bilis, sayur-sayuran hijau dan kekacang kaya dengan kandungan zat besi. Ia baik untuk mengembalikan jumlah darah yang hilang semasa bersalin.

Mereka yang mempunyai masalah kurang zat besi kebiasaannya akan mengalami simptom seperti kelesuan, pening kepala dan kepucatan.

(Pa&Ma D Parents adalah komuniti yang menghimpunkan semua yang bergelar ibu bapa & diwujudkan sebagai menyokong perjalanan mereka sepanjang membesarkan anak di era milenium dan akan berkongsi info, artikel dan pelbagai promo aktiviti or event dianjurkan oleh Pa&Ma. Join channel Telegram Pa&Ma D Parents (https://t.me/pamadparents)

WEBINAR AKU TAK TAKUT BERANAK

Sertai Webinar keibubapaan terbesar dianjurkan tahun ini. Pastikan anda bersama kami untuk bersama-sama mendapat ilmu dan peluang memenangi pelbagai hadiah.

🔸 27 JUN 2021
🔸 8.00 PAGI – 10.00 MALAM
🔸 Secara virtual di platfotm ZOOM

Selain berpeluang menceduk ilmu yang dikongsi, anda juga berpeluang memenangi hadiah cabutan bertuah sebab ada 70 hadiah best yang ditawarkan termasuklah sebuah handphone 📱

Jom jadi peserta terawal!

✍🏻 Daftar sebagai peserta di:
https://bit.ly/3yT61Ex

Jom daftar sekarang untuk berpeluang menang hadiah cabutan bertuah!_

Tanda bahaya selepas bersalin yang mungkin terkena pada ibu berpantang boleh mengancam kesihatan dan nyawa. Jadi, ibu selepas bersalin kena tahu apa antara masalah bahaya tersebut supaya dapat mengawasi diri sendiri.

Selain gembira menyambut kelahiran anak, ibu juga perlu memahami perubahan diri sendiri dan menyesuaikan situasi baru sebaik bergelar ibu. Kesihatan diri jangan sesekali diabaikan biarpun ada pelbagai kemungkinan perkara boleh berlaku.

Cuba semak apakah antara perkara yang patut diberi perhatian oleh ibu selepas melahirkan anak.

Tanda bahaya selepas bersalin yang ibu kena tahu

Sekiranya ibu lepas bersalin ada mengalami beberapa tanda bahaya berikut seperti dikongsi dalam Hello Doktor

1. Faraj bengkak/nanah

Keadaan ini boleh berlaku ke atas wanita yang bersalin secara normal. Biasanya disebabkan oleh jangkitan kuman pada jahitan selepas beranak. Elakkan memicit bisul pada faraj kerana ia akan memburukkan lagi jangkitan pada faraj. Selain itu, kurangkan bergerak dan pakai seluar yang longgar supaya keadaan supaya keadaan tidak menjadi lebih teruk.

2. Jangkitan luka pembedahan 

Sekiranya bersalin secara pembedahan, anda perlu berwaspada tentang parut perut.

Sekiranya mengalami gejala berikut, segera rujuk kepada doktor kerana  ia boleh menyebabkan petanda keradangan pada luka pembedahan.

• Kesakitan yang teruk pada luka pembedahan
• Parut pembedahan berdarah, bengkak atau keluar cecair
• Perut kembung dan rasa kenyang
• Demam

3. Keluar nanah dari faraj

Satu lagi tanda bahaya perlu anda perhatikan ialah nanah keluar dari faraj. Keadaan ini mungkin menunjukkan jangkitan pada perut atau peritonitis.

Jangkitan ini boleh berlaku sama ada selepas bersalin normal atau pembedahan cesarean.

Peritonitis adalah keadaan yang sangat berbahaya. Sekiranya tidak dirawat dengan segera, jangkitan boleh merebak ke buah pinggang, usus dan hati.

4. Pendarahan berlebihan

Dalam tempoh nifas atau pendarahan lochia, ibu akan mengeluarkan sejumlah darah seperti haid yang berlangsung sehingga 6 minggu atau 42 hari.

Namun, jika darah yang keluar terlalu banyak maka anda harus sedar tentang keadaan bahaya ini.

Segera dapatkan nasihat doktor jika pendarahan berlebihan disertai dengan gejala seperti:

• Menggigil
• Kulit pucat
• Pening dan sakit kepala
• Jantung berdebar
• Sakit teruk bahagian bawah abdomen
• Bau busuk pada faraj

Keadaan ini boleh jadi petanda rahim membengkak atau terdapat sisa-sisa plasenta yang tertinggal di dalamnya.

5. Kerap berasa dahaga tetapi kurang kencing

Anda juga perlu berhati-hati jika sering berasa dahaga tetapi kurang membuang air kecil. Lebih-lebih lagi jika anda mengalami kesakitan dan kesukaran buang air kecil.

6. Loya, muntah dan hilang selera makan

Simptom ini juga boleh menunjukkan masalah selepas bersalin seperti jangkitan pada rahim.

7. Sakit kepala atau migrain teruk

Anda berisiko mengalami sakit kepala pada minggu pertama selepas bersalin. Ini biasanya berlaku disebabkan oleh perubahan hormon, tekanan dan keletihan.

Walau bagaimanapun, berhati-hati jika anda mengalami sakit kepala atau migrain teruk kerana ia boleh menjadi tanda preeklampsia.

Segera dapatkan nasihat doktor jika sakit kepala disertai dengan gejala seperti:

• Penglihatan kabur
• Tekanan darah tinggi
• Bengkak muka, tangan dan kaki
• Peluh berlebihan
• Pening dan muntah

8. Sesak nafas

Poor progress labour atau proses kelahiran yang menunjukkan kemajuan yang lemah menimbulkan pelbagai masalah kepada ibu dan bayi.

Menurut Dr Siti Esah Bahari, Pakar Obstetrik dan Genikologi, KPJ Selangor Specialist Hospital, kelahiran bermaksud proses fisiolgi di mana bayi dan uri dikeluarkan dari rahim. Bagi kelahiran yang normal, proses berlangsung selama 12 jam bagi keseluruhannya. Bagi kelahiran yang memakan masa 18 hingga 20 jam, ia dikatakan sebagai poor progress labour.

Proses kelahiran adalah proses yang dinamik. Tempoh masa bagi setiap kelahiran adalah berbeza. Menurut Dr Siti Esah, proses kelahiran dan segala bacaan akan direkodkan dalam carta partograf yang akan dipantau oleh doktor dan jururawat yang bertugas. Catatan partograf ini dapat membantu doktor untuk membuat keputusan sama ada proses bersalin ini normal atau tidak dan apa tindakan selanjutnya.

Antara pemeriksaan penting yang dilakukan semasa proses bersalin ialah cardiotocography (CTG). Informasi yang didapati dari pemeriksaan ini  ialah;

1. Degupan jantung janin

2. Pergerakan janin

3. Kontraksi rahim ibu

BAGAIMANA IA DIUKUR?

Perkara yang dipantau dalam Partograf termasuklah keadaan ibu, keadaan bayi, perkembangan pembukaan rahim (cervix), penurunan kepala bayi (descend) kontraksi. Bacaan-bacaan yang direkodkan  didalam partograf ini akan dipantau bagi memastikan kemajuan (progress) kelahiran berjalan tanpa sebarang komplikasi.Bacaan degupan jantung janin (dari CTG) perlulah menunjukkan variability (rawak di mana ada turun naik) dan ciri ciri normal.

Sekiranya tahap kontraksi ibu tidak kuat dan serviks masih belum lembut dan terbuka, ada ubat-ubatan seperti prostin akan diberikan kepada ibu untuk menggalakkan bukaan cervix. Sekiranya pangkal rahim (cervix) sudah cukup luas tetapi kontraksi tidak kuat , selaput akan dipecahkan dan  pitocin akan digunakan untuk menguatkan kontraksi.

Doktor akan menilai keadaan dan situasi, sekiranya ibu dalam keadaan yang baik dan bayi tidak menunjukkan tanda-tanda lemas maka proses kelahiran dibiarkan berlaku secara semula jadi dalam jangka masa tertentu. Namun jika graf pada partograf menunjukkan pola mendatar ia itu tidak ada perkembangan atau keadaan bayi tidak sihat pembedahan caesarean perlu dilakukan segera.

PERINGKAT KELAHIRAN

First stage of labour terbahagi kepada dua iaitul Latent phase ialah keadaan di mana bukaan serviks dari awal hingga 3sm. Ia agak perlahan dan selalunya mengambil masa selama lapan jam.

Fasa aktif (active labor phase) ialah bukaan serviks dari 3sm hingga 10sm. Bukaan sepatutnya sebanyak 1sm bagi setiap jam.

FAKTOR YANG MENCETUSKAN POOR PROGRESS LABOUR

Antara faktor yang mencetuskan proses kelahiran yang lambat ialah;

1. Pecah ketuban awal. Sepatutnya ketuban perlu pecah apabila serviks sudah lembut dan bersedia. Ini akan menyebabkan proses kelahiran menjadi perlahan.

2. Cephalopelvic disproportion (CPD) iaitu kepala bayi tidak berpadanan dengan saiz pelvis ibu.

3. Kontraksi ibu yang tidak normal seperti cukup kuat menyebabkan kepala bayi tidak turun ke bahagian pelvis. Ia juga boleh disebabkan oleh kandungan kembar dan polihidramnios iaitu air ketuban banyak.

RISIKO POOR PROGRESS LABOUR KEPADA BAYI DAN IBU
IBU

• Ibu boleh mengalami tekanan (stress) kerana mengalami kontraksi dan labour yang lama.
• Berisiko untuk mendapat jangkitan terutamanya bila ketuban pecah awal.
• Kecederaan kepada rahim ibu seperti rahim pecah. Kebanyakannya berlaku kepada ibu yang mempunyai ramai anak.
• Tumpah darah.

ANAK

• Fetal distress atau lemas.
• Sindrom aspirasi mekonium di mana bayi boleh tersedut najis sehingga ke paru-paru.
• Kecacatan pada otak bayi akibat kekurangan oksigen semasa kelahiran seperti terencat otak atau cerebral palsy.
• Kematian.
• Jangkitan kuman kepada bayi.

ADAKAH CAESAREAN SATU-SATUNYA CARA UNTUK PROSES BERSALIN?

Tindakan oleh pihak doktor sekiranya poor progress labour terjadi ialah menilai situasi tersebut terlebih dahulu dan tidak terus memberikan opsyen pembedahan caesarean kepada ibu. Pemberian ubat-ubatan akan diberikan bagi ibu yang mana kontraksi tidak kuat .

Perlu diketahui bahawa alat bantu kelahiran seperti forsep dan vakum tidak boleh digunakan sekiranya bukaan serviks tidak mencapai 10sm (kecuali dalam keadaan ibu yang pernah melahirkan ramai anak) Namun sekiranya percubaan menggunakan ubat-ubatan gagal, maka pembedahan caesarean akan dilakukan sebelum sebarang komplikasi dan sesuatu yang tidak diingini berlaku.

ADAKAH IA BOLEH BERULANG?

Risiko poor progress labour untuk berulang bergantung kepada faktor penyebabnya. Sekiranya ia disebabkan oleh bayi besar, ia tidak semestinya berulang kerana ibu boleh cuba mengawalnya menerusi pemakanan dan senaman. Tulang kepala bayi boleh berselisih dan moulding mengikut bentuk pelvis ibu dan  pelvis ibu boleh memeri. Keadaan ini akan dinilai dan diberi perhatian oleh doktor sebelum mengambil keputusan dibedah.

Namun sekiranya ia disebabkan oleh kelainan pada tulang pelvis atau CPD, kebarangkalian untuk berulang adalah tinggi. Ibu yang pernah melalui CPD bolehlah melakukan ujian MRI untuk melihat saiz pelvis atau membuat ujian menerusi clinical pelvimetry untuk mengukur sama ada pelvis ibu berpadanan atau tidak dengan saiz bayi.

Selalunya pada minggu ke-36 kehamilan, doktor akan berbincang dengan ibu tentang cara kelahiran. Seandainya ujian imbasan menunjukkan bayi besar dan tidak berpadanan dengan pelvis ibu, pembedahan caesarean akan disarankan.