Pernah tak anda ditegur kerana saiz badan anak kecil berbanding kanak-kanak seusianya? Jika ya, adakah ini bermakna anak mengalami tumbesaran terbantut? Ini penjelasannya.

Tumbesaran kanak-kanak terbantut

Tumbesaran terbantut (faltering growth – sebelum ini disebut failure to thrive) merujuk kepada kadar pertambahan berat badan yang lebih perlahan pada zaman kanak-kanak daripada jangkaan mengikut usia dan jantina.

Bayi atau anak yang gagal berkembang dengan baik ketara kelihatan lebih kecil atau lebih pendek daripada kanak-kanak seusia mereka.Bagi remaja pula, mereka tampak lebih kecil dan rendah atau kurang perubahan yang biasa berlaku semasa akil baligh. Namun, wujud definisi berbeza dalam apa yang dianggap sebagai pertumbuhan dan perkembangan normal.

Simptom tumbesaran terbantut

Secara umum, kadar perubahan berat dan ketinggian lebih penting daripada ukuran sebenar. Dalam tumbesaran kanak-kanak atau bayi yang gagal untuk berkembang ini, mereka akan mempunyai ketinggian, berat dan lilitan kepala yang tidak sepadan dengan carta pertumbuhan standard.

Kesannya tumbesaran mereka akan menjadi perlahan atau terhenti yang menjejaskan perkembangan dalam aspek:

• Kemahiran fizikal, seperti berguling, duduk, berdiri dan berjalan
• Kemahiran mental dan sosial
• Ciri-ciri seksual sekunder – tertangguh ketika remaja

Tiga situasi yang boleh menjadi punca tumbesaran terbantut

1. Pengambilan kalori yang rendah, punca tumbesaran kanak-kanak terbantut
Bayi dan kanak-kanak memerlukan jumlah kalori berbeza mengikut usia, saiz, jantina, tahap aktiviti dan keperluan perubatan. Ada kanak-kanak lebih besar sangat cerewet makan. Berjumpa dengan pakar boleh membantu mengatasi masalah ini.

2. Keperluan kalori yang tinggi
Sesetengah keadaan perubatan memerlukan anak untuk mengambil lebih banyak kalori. Sebagai contoh, penyakit jantung kongenital memerlukan jantung mengepam lebih cepat untuk memenuhi keperluan tubuh dan mempercepatkan metabolisme badan. Jadi, anak memerlukan kalori tambahan untuk memenuhi peningkatan permintaan ini.

Jika ini keadaannya, doktor akan membantu untuk membangunkan pelan bagi memenuhi keperluan kalori tambahan anak, termasuklah:

Suplemen: Makanan tambahan tinggi kalori boleh ditambah ke dalam susu ibu yang dipam atau formula. Untuk anak lebih berusia, mereka boleh mengambil minuman berkalori tinggi

Snek: Bagi anak lebih besar, tanyakan doktor tentang kekerapan untuk memberikan hidangan makanan berkalori tinggi sebagai snek seperti mentega kacang dan keju

Penyusuan tiub: Bayi atau kanak-kanak dengan keperluan pemakanan kompleks mungkin memerlukan penyusuan tiub – melalui lubang hidung, tekak atau lubang pada perut – untuk menambah atau menggantikan penyusuan biasa

3. Masalah kesihatan lain
Keadaan seperti penyakit seliak atau cystic fibrosis menyekat penyerapan nutrien makanan oleh tubuh. Masalah penghadaman seperti sembelit kronik dan alahan makanan boleh menyebabkan waktu makan dan ke tandas sebagai situasi yang menyakitkan.

Anak autisme ada kalanya tidak suka tekstur atau rasa makanan tertentu, yang menjadikan mereka sukar untuk beralih kepada makanan pejal. Kanak-kanak lebih besar pula mungkin hanya memilih untuk makan sejenis makanan sahaja.

Diagnosis

Amat penting untuk menentukan sama ada tumbesaran terbantut ini berpunca daripada masalah perubatan atau faktor persekitaran seperti penderaan atau pengabaian.

Punca perubatan yang menjejaskan tumbesaran kanak-kanak seperti:

• Keabnormalan kromosom seperti sindrom Down dan sindrom Turner
• Kecacatan dalam sistem organ utama
• Masalah dengan sistem endokrin – kekurangan hormon tiroid, kekurangan hormon pertumbuhan atau hormon lain
• Kerosakan pada otak atau sistem saraf pusat yang boleh menyebabkan kesukaran menyusu pada bayi
• Masalah jantung atau paru-paru yang boleh menjejaskan cara oksigen dan nutrien bergerak melalui badan
• Anemia atau gangguan darah lain
• Masalah gastrousus yang mengakibatkan malpenyerapan atau kekurangan enzim pencernaan
• Gastroenteritis jangka panjang dan refluks gastroesophageal – biasanya bersifat sementara
• Serebral palsi
• Jangkitan jangka panjang (kronik)
• Gangguan metabolik
• Komplikasi kehamilan dan berat lahir rendah

Faktor lain yang menyebabkan tumbesaran kanak-kanak terganggu:

• Deprivasi emosi kesan penolakan, permusuhan atau penarikan diri ibu bapa
• Masalah ekonomi yang menjejaskan aspek pemakanan, keadaan kehidupan dan sikap ibu bapa
• Pendedahan kepada jangkitan, parasit atau toksin
• Tabiat pemakanan tidak sihat seperti makanan di hadapan televisyen dan tidak mempunyai waktu makan berjadual
• Dalam kebanyakan kes, puncanya tidak dapat ditentukan.

Rawatan untuk tumbesaran terbantut

Rawatan bergantung kepada punca pertumbuhan dan perkembangan terbantut. Tumbesaran kanak-kanak yang terjejas akibat faktor pemakanan boleh diselesaikan dengan menyediakan diet yang seimbang.

Jika faktor psikososial terlibat, rawatan akan melibatkan memperbaiki dinamik keluarga dan keadaan hidup. Sikap dan tingkah laku ibu bapa mungkin menyumbang kepada masalah anak dan perlu diteliti.

Dalam kebanyakan kes, anak mungkin perlu dimasukkan ke hospital pada permulaan untuk memberi tumpuan kepada pelan rawatan perubatan, tingkah laku dan psikososial yang komprehensif.

Jangan berikan anak sebarang suplemen tanpa berunding dengan doktor terlebih dahulu.Masalah tumbesaran anak terbantut ini boleh diatasi dengan sokongan keluarga sepenuhnya. Pastinya anda mahukan yang terbaik untuk anak, jadi jika wujud sebarang kebimbangan berkaitan mereka, berbincang dan dapatkan bantuan doktor.

Pa&Ma D Parents adalah komuniti yang menghimpunkan semua yang bergelar ibu bapa & diwujudkan sebagai menyokong perjalanan mereka sepanjang membesarkan anak di era milenium dan akan berkongsi info, artikel dan pelbagai promo aktiviti yang dianjurkan oleh Pa&Ma. Join channel Telegram Pa&Ma D Parents (https://t.me/pamadparents) atau channel Telegram Pa&Ma (https://t.me/majalahpama) sekarang!

Memberi makan bayi baru lahir adalah cabaran besar kerana keperluan pemakanan mereka berubah mengikut masa. Anda perlu memberi perhatian kepada setiap perubahan kecil dalam bayi anda dan memastikan bahawa makanan yang anda sediakan untuknya adalah berkhasiat dan sesuai untuk setiap fasa hidupnya.

Sekiranya anda masih bingung sama ada patut mulakan makanan pertama bayi atau makanan pejal sekarang atau tidak, ikuti perbincangan lanjut ini. Semoga artikel ini dapat memberikan maklumat berguna untuk membantu anda menentukan adakah si manja anda telah bersedia untuk makanan pertama bayi.

Bilakah masa terbaik untuk memperkenalkan makanan pejal kepada bayi?

Makanan pejal boleh diperkenalkan kepada bayi anda sewaktu 4 atau 6 bulan pertama dalam hidupnya. Sebelum itu, susu ibu dan susu formula mencukupi untuk membekalkan jumlah pemakanan dan kalori yang diperlukan anak anda. Selama beberapa bulan pertama, sistem pencernaan anak anda masih belum cukup berkembang. Oleh itu, pepejal atau sebarang jenis makanan lain adalah dilarang.

Selain itu, menurut American Academy of Pediatrics, anda hanya patut memperkenalkan bayi anda kepada makanan pejal selepas enam bulan pertama.

Petunjuk menunjukkan bayi anda sudah bersedia

Walau bagaimanapun, jika anda ingin anak anda merasakan makanan pejal lebih awal daripada itu, anda boleh memerhatikan tanda-tanda kesediaan berikut. Bayi anda mungkin tidak menunjukkan semua petanda sekaligus, tetapi ini hanyalah sekadar petunjuk untuk perhatian anda:

• Dapat mengawal gerakan kepala. Bayi anda patut mampu menjaga kepalanya dalam kedudukan tegak dan mantap tanpa bantuan orang dewasa atau penjaga.
• Tidak lagi mempunyai refleks tujah lidah. Jangan tawarkan makanan pejal kepada bayi jika dia terus menolak makanan pejal daripada mulutnya secara automatik.
• Boleh duduk dengan tegas dan mantap tanpa bantuan orang dewasa. Bayi anda perlu berupaya berada pada posisi duduk untuk mengunyah dan menelan dengan betul.
• Gerakan mengunyah. Apabila bayi anda semakin membesar, mulut dan lidahnya berkembang selari dengan satu sama lain. Oleh itu, untuk mula makan pepejal, bayi anda perlu tahu cara menggerakkan makanan ke dalam mulut dan menelannya. Sebaik sahaja bayi anda terbiasa makan makanan pejal, anda mungkin akan mendapati bahawa air liurnya tidak lagi meleleh.
• Peningkatan berat badan dengan ketara. Kebanyakan bayi boleh makan makanan pejal apabila mereka bertambah dua kali ganda daripada berat sewaktu kelahiran dan sekurang-kurangnya lebih tua daripada 4 bulan.
• Semakin berselera. Bayi anda seolah-olah makan lebih banyak, walaupun anda memberikan lapan atau sepuluh penyusuan susu ibu atau susu formula sehari.
• Tertarik dengan makanan anda. Anda mungkin mendapati bayi anda melihat apa yang anda makan dan meminta atau menjangkau tangannya untuk mengambil makanan tersebut dan memasukkannya ke dalam mulut.

Waktu memperkenalkan bayi anda kepada makanan pepejal bergantung kepada anda dan keperluan anak anda. Jika bayi anda ingin mencuba rasa baru, tetapi dia terlalu muda daripada usia yang sesuai, hubungi doktor anda untuk nasihat dan maklumat lanjut.

Sumber: Hello Doktor

Kebiasaannya bila anak dah mula makan, menu utama mesti bubur nasi. Disebabkan mahu memastikan anak berselera makan, ibu akan cuba pelbagai resipi dan memasukkan pelbagau jenis sayur dan lauk.

Memang betul cara ibu untuk menarik dan beri rasa yang sedap pada makanan anak tapi jika ibu campurkan bubur nasi dengan ubi kentang ia kurang sesuai untuk bayi. Ini kerana ia mungkin boleh menyebabkan masalah kembung perut atau sembelit.

Berikut perkongsian dari Puan Intan Nornie Sheika

“Sesuaikah jika saya menggabungkan nasi dan ubi kentang dalam menu bubur nasi anak saya?”

Jawapan : Kurang sesuai.

Kenapa ?

1. Kandungan Karbohidrat
   Apa yang perlu kita tahu tentang karbohidrat?

Kandungan karbohidrat
Satu cawan beras rebus ada lebih kurang 41g 
Satu cawan beras putih (bijian pendek) ada kira-kira 55g

Setiap 1 biji ubi kentang (saiz sederhana dengan berat 210-230g) ada 37g

Jika hidangan 1/2 cawan bubur nasi bersama 1/2 biji ubi kentang, jumlah karbohidrat yang ada ialah 39g.
Masih di bawah paras yang dibenarkan (95 grams per day for infant by The Institute of Medicine’s)

Namun kita kena ingat, yang didalam susu ibu/ susu segar juga mengandungi karbohidrat.

Dan, kedua-dua komponen ini (nasi dan ubi kentang) ialah ‘resistant starch’. Kanji tergolong dalam kumpulan karbohidrat kompleks (complex carbohydrates or starches).

2. Aktiviti penghasilan enzim amilase di pankreas bayi (pancreatic amylase activity)
   Oleh kerana keadaan usus yang masih belum matang sepenuhnya, penghasilan enzim amilase di pankreas bayi adalah masih diperingkat ‘awal’.

Untuk tidak menimbulkan rengsaan seperti kembung perut (bloating) dan masalah penghadaman seperti sembelit, nasi (sama ada bubur atau nasi butir) tidak dicampurkan ubi kentang.

Ambil sahaja kedua sumber ini secara berasingan. Bubur nasi bersama sedikit protein (ikan/ayam) dan sayuran yang kaya serat. Begitu jua dengan kentang. Lecek bersama sayuran dan sedikit isi ayam/ikan.

Sumber: Geng Mak Masak Sihat