Uri atau tembuni adalah tisu atau organ yang terbentuk bersama janin bagi membolehkan bayi mendapat oksigen dan nutrisi daripada ibu melalui salur nadi yang ada di dalam tali pusat. Bahan-bahan kumuhan bayi pula disalurkan melalui pembuluh darah yang mengalir daripada bayi ke uri.
Kedudukan uri di dalam sesuatu kehamilan merupakan satu fenomena yang spontan dan rawak. Uri pada peringkat awalnya mengelilingi kawasan karung kehamilan. Rupa bentuknya seperti bulatan berwarna putih dalam imej ultrasound. Bentuk sebegini dinamakan sebagai circumferential.
Apabila kandungan semakin membesar, uri tersebut akan tertumpu kepada satu-satu bahagian. Ia adalah anterior (hadapan), posterior (belakang), lateral (sisi, sama ada kanan atau kiri), low lying (uri berada di kawasan bawah rahim dan 90% akan naik ke atas apabila kandungan berusia 28 minggu) dan fundal (uri duduk di kawasan atas rahim). Ketika hamil, setiap 13 minggu bersamaan dengan tiga bulan. Ini bererti 26 minggu (enam bulan). Jika kandungan anda berusia tujuh bulan, ini bererti janin berusia 30 minggu.
Ads
Jika uri masih berada di bawah dan menutup ruang untuk bayi keluar, anda dikategorikan sebagai kes placenta praevia. Uri yang menutup ruang untuk bayi keluar, ia dikenali sebagai placenta praevia major. Kalau uri berdekatan dengan ruang untuk bayi keluar (tetapi tidak menutupnya), ia digelar placenta praevia minor.
Kes-kes placenta praevia dikategorikan sebagai tahap satu, dua, tiga atau empat tetapi bergantung kepada keputusan ultrasound yang doktor lakukan ke atas kehamilan
Risiko kes placenta praevia adalah pendarahan. Ini boleh berlaku bila-bila masa sahaja selepas 28 minggu. Pendarahan yang diakibatkan olehnya membahayakan ibu dan kandungan. Oleh itu, jika berlaku perkara ini, anda dikehendaki mendaftar masuk hospital sehingga bersalin.
Ads
Jika berlakunya pendarahan semasa berada di hospital, anda mempunyai peluang untuk selamat daripada masalah ini. Anda akan ditolak ke bilik bedah untuk melahirkan bayi dan seterusnya, doktor akan mengeluarkan uri. Selepas uri dikeluarkan, barulah pendarahan ini berhenti. Apabila pendarahan berhenti, nyawa ibu akan terselamat.
Ads
Jika mengurut cara tradisional atau bukan tradisional, risikonya adalah pendarahan juga. Nyawa bayi dalam kandungan boleh melayang bila pendarahan berlaku. Sekiranya kurang faham atau kurang percaya, pergilah kepada doktor yang kedua atau ketiga, dapatkan pendapat mereka.
Ibu hamil dan mempunyai masalah placenta praeviatidak akan merasai kesakitan atau kurang sihat sehinggalah pendarahan berlaku. Darah yang keluar mengalir dari faraj turun ke paha dan kaki, membasahi kain atau baju berlaku secara senyap dan tiba-tiba. Hanya yang sudah sedia ada di wad boleh menerima rawatan yang segera.
Kesimpulannya, kes placenta praevia adalah kes yang boleh meragut nyawa. Untuk keselamatan diri anda terutamanya, daftarlah ke hospital yang berdekatan dan akurlah dengan nasihat doktor.
Lubuk konten untuk papa dan mama paling lengkap di seeNI. Pa&Ma kini di seeNI. Download seeNI sekarang!
Setiap pasangan yang berkahwin tentunya mengimpikan kedatangan zuriat untuk menjadi pelengkap keluarga selain dapat menambahkan kebahagiaan dalam perkongsian hidup berumahtangga.
Itulah yang dialami oleh Maryam Elyas yang begitu gembira dengan berita kehamilan yang diterima. Tambah pula hamil Bersama kawan baik yang sentiasa ada waktu suka dan duka. Namun kegembiraan itu hampir diragut saat dirinya mengalami pendarahan. Doktor menyatakan bahawa itu mungkin tanda-tanda keguguran. Kisah ini dikongsi oleh wanita ini menerusi laman Facebooknya.
Namun apa yang dilakukan adalah berdoa kepada Yang Maha Esa dan ternyata betapa kuatnya kuasa doa. Syukur semuanya selamat dan kini zuriatnya yang berusia hampir 5 tahun membesar dengan sihat dan baik.
MAAF PUAN, INI TANDA-TANDA… ALLAHU…
Sedih sangat sehingga nak meraung bila dengar khabar yang disampaikan oleh doktor.
Inilah kisah empat tahun lalu….
Seronok Hamil Dengan BFF
9 Julai 2014:
Pagi itu, aku dengan bahagianya pergi ke Klinik Kesihatan untuk membuat buku pink. Almaklumlah anak pertama. Lebih seronok buat buku pink dengan bff aku. Kami pregnant sama-sama!
Siap buat buku pink, aku ke tempat kerja seperti biasa. Kerja sebagai wartawan, aku agak banyak berjalan sebab ada photoshoot pada hari itu.
Alami Pendarahan Lepas Photoshoot
Petang itu, siap photoshoot aku perasan aku ada alami pendarahan. Agak banyak. Tak pasti di mana silapnya. Lantas aku terus bagitahu pada bff aku dan selepas habis waktu kerja, dia hantar aku ke klinik berhampiran pejabat.
Dari klinik, kami terus ke hospital besar atas nasihat doktor. Masa tu suami aku niaga malam seperti biasa.
Sampai di hospital, aku ingat lagi masa tu bulan puasa. Kakitangan hospital berbuka puasa. Namun kedatangan aku disambut dengan baik.
Agak lama aku disoal selidik. Misalnya jumlah pendarahan. Aku agak nerves sebab lepas tu perut aku kena scan, siap masuk kamera lalu bawah. Eh macam serius je ni.
Jantung aku mula dub dap dub dap. Tak sedap hati.
Tak lama kemudian mereka panggil doktor pakar. Tap tap tap. Bunyi tapak kasut doktorjalan agak laju ke arah tempat aku berbaring. Doktor dan seorang jururawat yang sejak dari tadi amik kes aku ni mula menerangkan satu demi satu kepada doktor pakar. Aku diperiksa sekali lagi.
Hening dalam bilik rawatan itu menambah emosiku. Ada pelbagai emosi yang sukar aku ungkapkan. Yang pastinya tiba-tiba aku terasa ketakutan. Takut jika aku kehilangan sesuatu dalam rahimku.
Doktor Maklumkan Pendarahan Mungkin Tanda Keguguran, Allah Saja Yang Tahu Perasaannya!
Setelah pemeriksaan sekali lagi dibuat, doktor menarik nafas panjang. Helaan nafas doktor itu begitu berat pada pendengaranku.
Aku pandang wajah doktor dan jururawat di hadapanku. Bagaikan memahami pandanganku, doktor pakar di sebelah kananku berdehem. Kemudian dia bersuara.
“Maaf puan. Pendarahan puan ini mungkin tanda-tanda keguguran.”
Lembut suara doktor itu sampai ke telingaku. Namun zasssss! Bagaikan halilintar bunyinya pada pendengaranku. Sakitnya perasaan aku bagai dicabut nyawa.
Jantungku berdegup lebih laju. Dup dap dup dap. Suami aku mana? Aku tercari-cari bahu untuk aku menangis. Tapi tiada. Doktor di dalam bilik itu semuanya lelaki. Terhenjut-henjut bahuku menahan tangis. Sekeras-keras hati aku sebagai wartawan yang selalu berdepan dengan permainan duniawi ini akhirnya tewas juga dengan ujian keguguran zuriat.
“Puan balik dulu. Dalam masa seminggu jika…”
Aku dah tak berapa dengar apa kata doktor kerana fikiranku lebih kepada suami. Apa nak aku sampaikan kepadanya sedangkan baru beberapa hari lepas kami kegembiraan kerana aku positif hamil.
Keluar dari bilik rawatan, aku bagitahu bff apa yang berlaku. Kemudian telefon dihulur supaya aku telefon suami.
Rasa Lemah Longlai, Berdoa Pada Yang Esa Agar Zuriat Yang Dikandung Selamat
Terbayang wajah suami, aku tak mampu nak buat apa-apa. Telefon terlepas daripada genggaman. Lemah sungguh sehingga aku tiada tenaga untuk berbuat apa pun. Akhirnya bff aku yang memaklumkan kepada suami.
Malam itu suami aku menutup perniagaannya lebih awal. Dan di rumah aku duduk di atas tikar sembahyang. Berdoa supaya berlaku suatu keajaiban terhadap nyawa di dalam rahimku ini. Aku menangis sesungguhnya. Tangisan yang aku rasakan paling ikhlas dari hati dan sanubariku.
Ya Allah, sayangi aku Ya Allah. Aku manusia berdosa. Aku mengharap belas ihsan-Mu. Ampunkan aku. Sayangi aku dan berikan kekuatan kepadaku. Aku sayangkan zuriatku.
Aku mampu hadapi ujian lambat bertemu jodoh. Aku reda diuji pelbagai hinaan kerana lambat berkahwin. Aku rela diuji pelbagai kata nista namun aku tak mampu jika kehilangan zuriat ini, Ya Allah.
Allah Dengar Doa Hambanya, Zuriat Masih Bernyawa.
Allahu. Allah memakbulkan doaku. Seminggu kemudian aku ke hospital nyata zuriatku masih bernyawa! Keajaiban apakah ini? Syukur.
Janin itu berkembang dengan sihat dan selamat aku lahirkan pada 5 Mac 2015. Terima kasih Allah. Mama sayang kakak, Salma Afifah.
Setiap kehamilan pastinya ibu akan mengharapkan bayi yang dikandung sihat sempurna. Sebab itu, apabila melakukan scan untuk melihat keadaan bayi dalam kandungan ibu mengharapkan semuanya normal.
Namun ada ketikanya apabila diberitahu mengenai kelainan dengan bayi yang dikandung, terus perasaan ibu jadi tak tentu arah dan risau. Bagaimanapun bagi ibu yang tengah hamil, apabila dapat keputusan selepas melakukan scan jangan terus fikir negatif.
Pakar O&G, Dr Anna Liza Roslani berikan secara terperinci apa sepatutnya ibu perlu buat bila dapat tahu ada kelainan pada bayi yang dikandung.
Saya sering menerima kunjungan daripada wanita hamil dalam keadaan emosi tertekan. Mereka telah menjalani pemeriksaan ‘detailed scan’ di klinik biasa (GP) dan telah diberitahu ada sesuatu yang tidak normal pada janin.
Tetapi apabila ditanya dengan lebih lanjut kepada sonographer yang melakukan pemeriksaan tersebut, mereka hanya diberitahu ‘Lebih baik puan dirujuk kepada Pakar O&G’.
Antara ‘kelainan’ yang dikesan oleh sonographer pada janin ialah:
1. ‘Choroid plexus cyst’ atau cyst di otak janin
2. ‘Cardiac echogenic foci’ iaitu tompokan putih di jantung janin
3. ‘Echogenic bowel’ iaitu usus yang kelihatan agak cerah/putih daripada biasa.
4. ‘Single umbilical artery’ iaitu terdapat hanya 2 salur darah di dalam tali pusat sedangkan biasanya ada 3 salur darah.
5. ‘Thickened Nuchal Fold’ (bukan thickened nuchal translucency!)
‘Kelainan-kelainan’ ini jika dikesan bersendirian (in isolation – tiada kelainan yang lain), lazimnya tidak bermaksud apa-apa. Janin adalah normal dan ‘kelainan’ tersebut boleh hilang sepenuhnya.
Tetapi…… kalau normal, kenapa pula sonographer rujuk kepada Pakar O&G?? Jarang-jarang, apabila satu ‘kelainan’ dikesan, ia berlaku bersama ‘kelainan’ yang lain. Jika sesuatu janin memiliki lebih daripada satu ‘kelainan’, barulah ada kemungkinan janin itu bermasalah.
Contohnya, jika sesuatu janin mengalami choroid plexus cyst, echogenic bowel, single umbilical artery, masalah jantung dan bibir sumbing (3 ‘kelainan’ dan 2 ketidaknormalan), janin berkemungkinan tinggi mengalami Edwards Syndrome.
Oleh itu, jika sonographer hanya mengesan satu ‘kelainan’, anda tidak perlu panik, menangis atau tidak tidur malam. Kemungkinan besar tiada masalah pada janin anda. Tetapi anda perlu untuk berjumpa dengan Pakar O&G untuk mengesahkan tiada kelainan atau masalah sampingan.
Tinggal lagi 6 hari sahaja webinar Mama Tak Penat Susukan Anak akan berlangsung. Tahniah & terima kasih admin ucapkan kepada 1000 orang yang sudah mendaftar sebagai peserta webinar terbesar ini.
Mohon semua peserta untuk join Telegram Group Mama Tak Penat Susukan Anak di https://t.me/joinchat/a_u8xHQS-09mZDA1 kerana kita akan update segala info, itinerary webinar, pemenang cabutan bertuah, cara nak menang hadiah kuiz semasa webinar. Jadi penting ya untuk semua peserta join Telegram webinar. Bagi yang belum daftar sebagai peserta webinar, anda boleh daftar di https://toko.ideaktiv.com/product/webinar-mama-tak-penat-susukan-anak/ kemudian terus join grup Telegram webinar ya.
(Pa&Ma D Parents adalah komuniti yang menghimpunkan semua yang bergelar ibu bapa & diwujudkan sebagai menyokong perjalanan mereka sepanjang membesarkan anak di era milenium dan akan berkongsi info, artikel dan pelbagai promo aktiviti or event dianjurkan oleh Pa&Ma. Join channel Telegram Pa&Ma D Parents (https://t.me/pamadparents)
Lubuk konten untuk papa dan mama paling lengkap di seeNI. Pa&Ma kini di seeNI. Download seeNI sekarang!
Indeks jisim badan (BMI) adalah hasil bahagi berat individu dinyatakan dalam kilogram (kg) dan tinggi dalam meter persegi (m2). BMI digunakan dalam perubatan untuk menunjukkan patologi dalam jisim badan manusia (Eknoyan, 2008).
Peratusan orang gemuk di negara-negara membangun telah meningkat 3 kali ganda dalam tempoh 20 tahun (Hossain et al., 2007). Terdapat 1.6 bilion orang yang berlebihan berat di seluruh dunia dan daripada itu 400 juta adalah obes. BMI biasanya berkait rapat dengan fungsi badan manusia.
Kelas BMI
Terdapat 6 Kelas BMI iaitu:
Kurang berat badan (<18.5 kg / m2)
Normal (18,5-24,99 kg / m2)
Berat badan berlebihan (25-29,99 kg / m2)
Obesiti Jenis I (30-34,99 kg / m2)
Obesiti Jenis II (35-39,99 kg / m2)
Morbid Obesiti (> 39.99 kg / m2)
(Sumber rujukan: World Health Organization (WHO))
Hubungan antara BMI dan kesuburan
Kebanyakan wanita gemuk tidak subur; Walau bagaimanapun, obesiti dan kesan negatif kepada kesuburan tidak didokumenkan dengan baik. Wanita gemuk adalah tiga kali lebih cenderung untuk mengalami ketidaksuburan berbanding dengan wanita yang mempunyai berat badan normal (Rich-Edwards et al. 1994).
Wanita gemuk akan mengalami gangguan kesuburan dalam kitaran konsep semula jadi dan rawatan dibantu (Zaadstra et al. 1993, Crosignani et al. 1994). Mekanisma di mana kesannya yang dikenakan adalah lebih kontroversi. Obesiti memberi kesan terhadap kesuburan melalui ovulasi, penghasilan oosit, perkembangan embrio, perkembangan endometrium, implan dan keguguran. Wanita gemuk, terutamanya mereka yang obesiti, kurang berkemungkinan untuk hamil.
Wanita gemuk mengalami masalah dengan paksi hipotalamus,pituitary, ovari, gangguan kitaran haid dan tiga kali lebih cenderung untuk mengalami gangguan ovulasi. Obesiti menganggu keseimbangan hormon yang mengawal perkembangan folikel dan kematangan oosit. Leptin, hormon yang dihasilkan oleh sel lemak, tinggi pada wanita gemuk, dan telah dikaitkan dengan terjejasnya tahap kesuburan. Obesiti menjejaskan ovulasi, dan juga menjejaskan perkembangan endometrium dan menganggu implan (Brewer & Balen, 2010).
Kesedaran Awam
Obesiti adalah masalah kesihatan yang semakin berleluasa dalam kalangan masyarakat moden. Kajian yang dilakukan oleh Kementerian Kesihatan menunjukkan bilangan orang dewasa dengan masalah berat badan berlebihan meningkat daripada 16.6% (1.7juta) pada tahun 1996 kepada 27% (4.2juta) pada tahun 2003. Kajian pada tahun 2006 mengikut trend yang sama seperti orang dewasa yang berlebihan berat badan meningkat kepada 43.1%. Kaji selidik Kesihatan dan Morbiditi Kesihatan 2011 tealah menunjukkan 33.6% orang dewasa berumur 18 tahun ke atas mempunyai berat badan berlebihan dan 19.5% adalah obes. Semakin banyak orang dewasa dengan isu pengurusan berat badan menunjukkan kekurangan masyarakat kita dalam kesedaran kesihatan mereka.
Petunjuk
Kajian menunjukkan bahawa BMI dikaitkan dengan tahap lemak dalam badan. Orang dewasa dengan BMI lebih daripada 25 kg / m2 adalah berat badan berlebihan dan morbid obesiti apabila BMI lebih daripada 39.99 kg / m2. Orang gemuk biasanya mudah berasa letih, kurang bertenaga dan mempunyai lemak berlebihan di pinggang. Selain BMI, ukuran pinggang membantu untuk menyaring risiko kesihatan yang mungkin berlaku yang berkaitan dengan berat badan berlebihan dan obesiti di kalangan orang dewasa. Jika kebanyakan lemak di sekeliling pinggang dan bukan pinggul, terdapat peningkatan risiko penyakit jantung koronari dan diabetes jenis 2.
Epidemiologi & Kadar Kejayaan
Peningkatan kadar obesiti dalam kalangan wanita hamil adalah satu kebimbangan kesihatan awam yang ketara. Dalam kehamilan, peningkatkan BMI boleh menyebabkan pelbagai implikasi untuk penjagaan pranatal dan penyeliaan bersalin. Wanita obes yang hamil menghadapi risiko tinggi komplikasi kehamilan seperti praeklampsia, eklampsia, sebelum dan selepas bersalin, merangsang kelahiran, makrosomia, kadar peningkatan pembedahan caesarean, dan pendarahan selepas bersalin (Vellanki, 2012). Tinjauan mendapati kesan obesiti kepada hasil Rawatan bantuan kesuburan (ART) adalah tidak konsisten, walaupun reka bentuk kajian dan definisi obesiti adalah berubah-ubah.
Walau bagaimanapun, majoriti daripada kajian menunjukkan bahawa obesiti mempunyai kesan yang negatif ke atas Rawatan bantuan kesuburan (ART). Laporan menunjukkan, obesiti memberi kesan terhadap rangsangan ovari pada wanita menjalani rawatan. Kesan yang dilaporkan termasuk rangsangan berpanjangan ovari, peningkatan penggunaan dos gonadotrofin, kadar peningkatan folikel asynchrony dan kadar pembatalan kes meningkat (Mulders et al. 2003, van Swieten et al. 2005, Balen et al. 2006, Bellver et al. 2006, Maheshwari et al. 2007, Esinler et al. 2008).
Wanita gemuk menjalani Rawatan bantuan kesuburan (ART) mempunyai kadar kelahiran yang lebih rendah. Ia dikatakan bahawa ini adalah kesan kumulatif implan lebih rendah dan kadar kehamilan, kadar keguguran yang lebih tinggi dan peningkatan komplikasi obstetrik (Bellver et al. 2006). Walaupun beberapa penulis telah melaporkan kehamilan dan kadar kelahiran hidup pada wanita gemuk menjalani rawatan bantuan mengandung lebih rendah (Wang et al. 2000, Carrell et al. 2001, Loveland et al. 2001, Nichols et al. 2003, Fedorcsak et al. 2004, Bellver et al. 2010). Penurunan berat badan meningkatkan fungsi pembiakan dalam wanita gemuk dan obes (Clark et al. 1995, 1998, Hollmann et al. 1996, Crosignani et al. 2003, Tang et al. 2006). Kita harus berhati-hati untuk tidak menggalakkan diet pesat melampau dan akut diet kalori sangat rendah, kerana ini telah dikaitkan dengan hasil ART yang rendah (Tsagareli et al. 2006). Adalah lebih baik untuk pesakit mendapatkan BMI normal sebelum memulakan rawatan kesuburan. Sesungguhnya, garis panduan ini menyaran menangguhkan apa-apa rawatan sehingga BMI wanita <35 kg / m2, dan mencadangkan bahawa BMI <30 kg / m2 adalah lebih baik (Balen & Anderson 2007). Ringkasnya, obesiti telah dilihat menjejaskan kedua-dua konsep semula jadi dan dibantu.
Cadangan
Strategi aktif untuk mengawal berat badan dan nasihat gaya hidup yang diperlukan bagi pengurusan obesiti. Ia disyorkan bagi semua wanita gemuk yang merancang untuk hamil untuk mempunyai berat badan yang wajar, termasuk pemakanan sihat, senaman dan rujukan kepada pakar pemakanan di mana sesuai.
Bantuan Awal Persekolahan, "Peluasan BAP kepada pelajar tingkatan enam pertama kali dilaksanakan..." Bantuan Awal Persekolahan (BAP) sebanyak RM150 diperluaskan kepada pelajar Tingkatan Enam bermula pada sesi persekolahan 2025/2026.