Bila suap bayi makan, macam mana hendak tahu sama ada dia sudah kenyang atau belum? Kadang kala bayi tetap mengangakan mulutnya walau sudah semangkuk penuh anda menyuapnya makan.

Kalau yang jenis cerewet makan pula, cepat sahaja dia menutup rapat mulut apabila tangan ibu hendak menyuap makan. Seboleh mungkin dia mengelakkan makanan daripada masuk ke dalam perut.

Hairan ibu dibuatnya. Macam mana hendak kenyang jika satu makanan pun belum masuk ke dalam perut.

Tugas mengenal pasti anak sudah kenyang atau selesai makan menjadi tanggungjawab seorang ibu.

Ia nampak remeh tetapi ia penting untuk memastikan si manja tidak terlalu kekenyangan sehingga boleh menyebabkan dia termuntah kembali apa yang dimakan.

Ia juga menjadi satu tugas yang agak ‘tricky’ terutama kepada bayi yang sudah mula belajar makan sendiri tetapi mereka belum boleh bercakap untuk memberitahu mereka sudah kenyang.

Setiap bayi mempunyai cara unik tersendiri untuk memberitahu ibu dan ayah bahawa mereka sudah kenyang tetapi beberapa petunjuk berikut ini mungkin berguna untuk dijadikan panduan memahami ‘signal’ si kecil anda.

1. Membuat muka bosan

2. Mula bermain dengan makanannya

3. Memicit dan melenyekkan makanan

4. Melihat ke arah ibu dan melontarkan makanan

5. Memasukkan makanan ke dalam lampinnya

6. Menolak makanan jauh daripadanya

7. Menggunakan lengannya untuk menolak makanan di atas dulang kerusi makanannya

8. Lebih berminat kepada benda selain daripada apa yang ada di kerusi makan

9. Cuba memanjat keluar daripada kerusi makan

10. Menggelengkan kepala jika ditawarkan makanan lagi

Jadi bila si kecil anda ada menunjukkan salah satu daripada tanda-tanda berikut, janganlah paksa dia untuk terus makan lagi. Ia hanya akan membuatkan bayi membenci sesi makannya nanti.

Ada sesetengah pendapat kata tak boleh campur serbuk bilis dalam makanan bayi bawah umur 2 tahun kerana ia masih lagi mengandungi rasa masin daripada garam.

Bukankah perisa garam tak boleh diberi kepada bayi bawah usia itu maka kalau tambah serbuk bilis dalam makanan mereka sama sahajalah kaedahnya.

Jadi, sebenarnya boleh atau tidak? Tentu ramai ibu-ibu rasa keliru. Jom baca kupasan dan penjelasan oleh Dr Amalina Mohd Daud berkenaan hal ini. Semoga bermanfaat.

Sekarang ni tak berenti orang berkata. Kejap boleh bilis, kejap tak boleh bilis. Katanya no salt dan no sugar. Jadi kenapa pilih ikan bilis. Kan ada garam. Jadi saya terpanggil untuk buat kupasan secara ilmiah. Harap dapat membantu.

Pemprosesan

Di sesetengah negara bilis di makan begitu sahaja fresh tidak di keringkan. Jadi lepas tangkap mereka terus freeze je bilis.

Namun, untuk memastikan bilis boleh tahan lama ia dipreserve kan dengan

1. Ditinkan dalam #oil –> ni saya belum pernah jumpa. Mungkin sebab kurang familiar. Saya agak macam tuna chunk dalam brine atau oil tu kut.
2. Digaram dan dikeringkan –> Ini paling selalu jumpa

Bilis digaramkan dengan garam pada ratio garam:bilis = 1:4 semalaman. Kemudian dipresskan dalam kotak kayu pada suhu bilik selama 2 bulan. Proses ini masih mengekalkan nutrisi bilis dan selamat untuk dimakan berdasarkan kiraan bacteria yang sedikit. (Pubmed research).

Khasiat bilis

Bilis sangat berkhasiat. Ia adalah makanan yang baik untuk pertumbuhan otak berdasarkan kandungan #omega 3. Jika tulang bilis tidak dibuang, bilis mempunyai kandungan protein dan zat besi yang tinggi.

Namun isunya di sini bolehkah bilis / serbuk bilis diberi pada bayi kurang 2 tahun? Kerana kebanyakan bilis yang kita temui adalah dari jenis dikering dan digaramkan.

Paling ideal sekali, pilih bilis yang fresh. Pilihan pertama di mana bilis difrozenkan dan dibawa ke pelanggan. Namun harganya agak mahal kerana kos tinggi diperlukan untuk menjaga #cold_chain.

Kedua paling ideal, pilih bilis yang direndam dalam oil. Bila membeli, toskan dan rendamkan bilis pada susu. Kos pun tinggi.

Dan pilihan yang paling praktikal adalah makan bilis kering yang selalu kita jumpa. Boleh sebenarnya nak beri bayi makan bilis kering.

Namun, pilih bilis dari kualiti #yang_tinggi. Bilis kualiti tinggi mempunyai kandungan garam yang lebih rendah. Dan pastikan bilis itu #direndam air dan ditukar tukar air sampai bilis tidak terasa masin.

Rendaman dalam air melarutkan garam di dalam bilis dipanggil proses diffusion. Sebab tu kena rendam dan tukar air berulang kali sampai tak terasa masin airnya. Bererti kandungan garam sudah hilang

Cara penyediaan bilis untuk bayi

Sangai tanpa minyak di atas api dan jadikan ia serbuk.

Atau boleh beli serbuk bilis di pasaran. Namun pastikan mereka mengambil bilis dari gred yang tinggi. Pastikan mereka rendam dan tukar air banyak kali.

Mungkin mindset kena ubah. Bilis bukan dibeli sebagai penambah rasa pada makanan bayi. Bilis kita beri pada bayi kurang 2 tahun kerana #khasiatnya. Sumber omega 3 yang MURAH. Sumber protein, kalsium dan zat besi yang sangat tinggi.

Bilis selamat untuk bayi jika dari kualiti yang tinggi dan direndam banyak kali untuk hilangkan masinnya.

Sumber: Amalina Mohd Daud.

Makanan pelengkap ataupun ‘Complementary Feeding’ adalah makanan tambahan yang diberikan kepada bayi selain daripada pemberian susu ibu atau susu formula. Ia adalah penting kerana setelah mencapai satu peringkat, susu ibu sahaja tidak memadai untuk menepati keperluan pemakanan bayi, terutamanya zat besi dan zink.

Bilakah masa yang terbaik untuk memperkenalkan makanan kepada bayi?

Makanan yang terbaik setelah bayi dilahirkan adalah susu ibu. Menurut World Health Organization (WHO) dan juga American Academy of Paediatrics (AAP), setelah bayi mencecah usia  6 bulan, bayi disarankan agar diberi makanan selain daripada susu ibu atau susu formula.

Apakah tanda-tanda yang menunjukkan bahawa anak saya sudah bersedia untuk diperkenalkan makanan?

Selain daripada umur bayi, kesediaan bayi untuk memulakan makanan pelengkap juga bergantung kepada kematangan sistem percernaan dan aspek perkembangannya untuk menerima makanan selain daripada susu. Setiap anak adalah berbeza dan berikut adalah tanda-tanda yang menunjukkan anak anda sudah bersedia untuk diberi makanannya yang pertama:

1. Bayi dalam posisi duduk dengan sendiri tanpa disokong
2. Bayi mempunyai kawalan kepala yang baik dan dapat mengekalkan kepala dalam keadaan menegak
3. Bayi dapat membuka mulut dan badan condong ke hadapan apabila ditawarkan makanan

Pada umur 6 bulan atau lebih, bayi juga akan mempunyai perkembangan dari aspek koordinasi di bahagian lidah dan bibirnya.  Koordinasi ini adalah penting kerana ia membantu bayi untuk menerima makanan tanpa menolak makanan keluar semula dengan menggunakan lidah dan tiada lagi reflex tujahan lidah atau ‘tongue-thrust reflex’. Jadi, bayi dapat mengumpul makanan di dalam mulut, menggerakkannya di sekeliling mulut dan menghalakan makanan ke bahagian hujung lidah untuk ditelan.

Anak saya yang berumur 4 bulan sudah mula mencapai makanan dan kelihatan lebih lapar dari biasa. Bolehkah saya mula memberi makanan kepadanya walaupun usianya masih belum mencapai 6 bulan?

Pakar-pakar kesihatan dan juga pakar penyusuan ibu seperti WHO, AAP dan UNICEF menyarankan agar bayi diberi susu ibu secara ekslusif 6 bulan yang pertama dan seterusnya diberi makanan pelengkap setelah umur mencapai 6 bulan. Kebanyakan bayi akan bersedia untuk makan dari aspek perkembangan dan juga fisologi apabila umur mereka di antara 6 hingga 8 bulan.

Di antara sebab-sebab mengapa ibu perlu menunggu sehingga bayi betul-betul bersedia untuk diberi makanan adalah:

1. Bayi akan mendapat lebih perlindungan terhadap penyakit

• Kajian menunjukkan bahawa apabila bayi diberi susu badan secara ekslusif selama 6 bulan yang pertama, ia akan mengurangkan risiko jangkitan saluran pernafasan, telinga, usus (necrotising enterocolitis), Sindrom kematian bayi secara mengejut ataupun Sudden Infant Death Syndrome (SIDS), alahan dan Kencing Manis Jenis 1.

2. Usus bayi lebih matang dan mengurangkan risiko alahan dan jangkitan kuman

• Sekiranya makanan pejal diberi sebelum usus matang, ia akan menyebabkan reaksi yang tidak diingini seperti masalah penghadaman, angin dan juga sembelit. Sel-sel di usus yang belum matang juga mempunyai ronga-rongga di antara sel yang boleh memberi laluan kepada protein yang boleh menyebabkan alahan dan juga jangkitan kuman.

3. Mengurangkan risiko obesiti

• Kajian menunjukkan apabila makan pelengkap diberi terlalu awal sebelum usia 6 bulan, ia boleh menyebabkan kenaikan berat yang mendadak di usia remaja dan dewasa.

4. Mengekalkan bekalan susu ibu

• Bagi bayi yang masih diberi susu ibu, kajian menunjukkan apabila bayi diberi makan sebelum usia 6 bulan, susu ibu akan berkurangan kerana bayi sudah kenyang dengan makanan yang diberi dan kekerapan minum susu akan berkurangan. Lama kelamaan, ini akan mengurangkan tempoh penyusuan susu ibu.

5. Mengurangkan risiko untuk mengandung

• Apabila bayi menyusu secara ekslusif 6 bulan yang pertama, tanpa mengambil sebarang makanan lain, ia akan melambatkan ovulasi secara semulajadi. Kaedah perancang keluarga ini adalah 98% efektif sekiranya haid ibu masih belum kembali.

Anak saya berumur 6 bulan dan sudah bersedia untuk diberi makanan pelengkap. Berapa kerap saya perlu beri anak saya makan?

Menurut WHO (World Health Organization), bayi diberi makanan pelengkap selepas umur 6 bulan dan  penyusuan susu ibu diteruskan. Pada peringkat awal, ibu boleh memberi makanan kepada bayi  2 ke 3 kali sehari semasa umur 6 ke 8 bulan, kemudian dinaikkan ke 3 ke 4 kali sehari pada umur 9 ke 11 bulan, dan seterusnya menambah lagi 1 ke 2 kali sehari snek yang bernutrisi pada umur 12 ke 24 bulan.

Apakah makanan yang digalakkan untuk bayi saya?

Pemakanan yang sihat perlu dimulakan dari awal lagi untuk menggalakan tabiat yang sama sehingga mereka dewasa kelak. Tawarkan pelbagai jenis buah-buahan, sayur-sayuran, bijiran penuh, daging dan tenusu. Buatlah seperti satu pelangi di atas pinggan anak anda yang mempunyai makanan yang bewarna-warni.

Contoh makanan digalakkan adalah seperti:

1. Buah: Pisang, Pir, Avakado, Oren
2. Sayur-sayuran: Lobak merah, Bayam, kacang pis, keledek
3. Bijiran penuh: Roti gandum penuh (wholegrain), pasta
4. Daging: Ayam, ikan, daging lembu yang dihancurkan
5. Tenusu: Yogurt dan keju yang dipasteur

Apakah makanan yang tidak boleh diberi kepada bayi berumur 6 bulan?

1. Madu: Madu boleh mengandungi bacteria yang menghasilkan toksin di usus bayi yang membawa kepada ‘Infant Botulism’. Ia adalah satu penyakit yang serius. Adalah disarankan agar tidak memberi madu kepada bayi sehingga mereka mencecah umur 1 tahun.
2. Kekacang yang utuh seperti kacang tanah: Kacang yang utuh tidak boleh diberi kepada kanak-kanak berumur kurang dari 5 tahun  kerana risiko kanak-kanak itu akan tercekik. Anda boleh memberi anak ada kekacang sekiranya ia sudah dihancurkan seperti mentega kacang.
3. Garam: Garam yang berlebihan sehingga 1g setiap hari boleh merosakkan buah pinggang bayi. Elakkan makanan yang mengandungi garam seperti makanan segera seperti sosej dan nugget, sup atau bubur yang mengandungi kiub dan juga kerepek.
4. Gula: Gula adalah tidak baik untuk gigi bayi. Elakkan makanan yang mengandungi kandungan gula yang tinggi seperti gula-gula, aiskrim dan kek. Elakkan juga minuman seperti jus buah yang ditambah gula.
5. Makanan yang mengandungi lemak tepu seperti kek dan biskut
6. Kerang mentah seperti kupang dan tiram yang boleh menyebabkan keracunan makanan.

Apakah minuman yang sesuai untuk diberi setelah bayi mula makan?

Anda perlu meneruskan penyusuan seperti biasa. Sekiranya anda masih menyusu badan, susu anda akan melindungi terhadap penyakit-penyakit selagi anda masih meneruskan penyusuan. Semasa diberi makan, bayi boleh diberi sedikit air masak, lebih-lebih lagi apabila diberi makanan protein kerana ia mempunyai beban osmolar. Bayi boleh diberi air masak sebanyak 4 ke 6 oz dalam sehari. Elakkan daripada memberi air seperti teh dan kopi yang boleh mengurangkan jumlah zat besi yang diserap dari makanan. Minuman berkabonat juga adalah dilarang.

Oleh:Dr Tengku Putri Zainab bt Tengku Ab Malek
Pakar Pediatrik
Sunway Specialist Centre Damansara
FB: Klinik Pakar Kanak-Kanak Dr Putri