Masa kini, banyak kelahiran dilalui secara pembedahan caesarean disebabkan komplikasi-komplikasi tertentu. Walau apa pun cara kelahiran bayi, semuanya ada risiko tersendiri. Samalah halnya dengan kelahiran caesarean.

Jika terlalu kerap melahirkan anak secara caesarean, maka makin tinggi risikonya. Disebabkan itulah sering kedengaran orang berkata had untuk kelahiran caesarean cuma empat sahaja. Persoalan tentang berapa kali ibu hamil boleh melahirkan anak secara pembedahan tiada jawapan yang jelas.

Menurut kenyataan Dr. Marra Francis, satu atau dua kali kelahiran caesarean tidak mempunyai sebarang risiko nyata kepada ibu atau bayi. Namun, apabila ia melibatkan kelahiran caesarean untuk kali ketiga dan berikutnya, akan ada risiko komplikasi yang nyata.”

Mari kita fahami risiko-risiko yang mungkin boleh timbul daripada kelahiran secara pembedahan caesarean yang kerap.

1. Parut di tisu organ dan rahim

Setiap kali melahirkan anak secara pembedahan caesarean yang mana ia melibatkan bahagian perut, maka anda akan mendapat parut di bahagian berkenaan. Apabila kerap bersalin secara caesarean, maka makin banyak parut di bahagian itu yang akhirnya akan menyebabkan pembedahan caesarean di masa akan datang menjadi lebih payah dikendalikan.

2. Masalah berkaitan uri

Kekerapan pembedahan caesarean boleh mengakibatkan gangguan kepada uri. Oleh sebab itulah, doktor sering risau tentang masalah uri seperti uri melekat dan uri lekang.

3. Kecederaan pundi kencing atau usus

Komplikasi sebegini jarang kedengaran, namun risikonya tetap ada kepada mana-mana ibu hamil yang kerap melahirkan anak secara caesarean.

4. Pendarahan banyak

Pendarahan yang banyak boleh berlaku apabila anda menjalani pembedahan caesarean, sama seperti risiko-risiko lain dan akan meningkat bila semakin kerap anda bersalin secara pembedahan. Kekerapan bersalin secara pembedahan menyebabkan anda berisiko mengalami pendarahan banyak dan meningkatkan risiko histerektomi (satu prosedur pembedahan untuk membuang rahim sama ada sepenuhnya atau sebahagiannya).

Apa-apa pun, sebagai manusia anda tidak dapat menjangka proses kelahiran bayi. Mungkin anda seboleh mungkin mahu melahirkan bayi secara normal, namun jika keadaan memaksa, anda perlu reda. Apa yang penting, anda tahu dah fahami risiko-risiko yang bakal berlaku.

Sehubungan itu, anda perlu mematuhi nasihat doktor untuk menjarakkan kehamilan seterusnya. Dibimbangi jika anda terpaksa melahirkan anak berikutnya melalui pembedahan caesarean juga. Di sinilah akan berlaku konflik kerana ada peningkatan risiko kepada anda dan bayi di dalam kandungan.

Stok susu ibu perahan (SIP) amat penting kerana bayi akan minum SIP semasa anda di pejabat. Stok perlu disediakan seawal yang boleh apabila susu matang yang berwarna putih sudah mula kelihatan. Pada waktu itu semua kolostrum yang diperlukan oleh bayi sudah dihabiskan.   

Mengumpul stok susu

Jika bayi terpaksa ditahan di hospital sebaik melahirkan, anda perlu memerah seawal hari pertama lagi. Walaupun kelihatan susu hanya menitik sedikit, ia perlu teruskan untuk mencipta permintaan. Jika tidak dimulakan awal, penghasilan sukar untuk meningkat dengan cepat.

Waktu paling lewat untuk mengumpul stok ialah sebulan sebelum mula bekerja. Kebiasaannya, apabila bayi mula kerap menyusu, ia menyebabkan hasil perahan yang dikumpulkan menjadi sedikit. Maka, ia memakan masa untuk mengumpulnya.

Perahan efektif

Bagi memudahkan stok susu dikumpulkan, perahan secara efektif amat mustahak.  Anda perlu bijak memilih pam susu yang sesuai. Kesesuaian setiap orang terhadap sesuatu jenis pam tidak sama. Sebaik-baiknya cubalah dulu sebelum anda membeli atau cuba bertanya kepada mereka yang berkongsi maklum balas positif tentang pam tersebut berdasarkan saiz coli. Biasanya jika saiz coli sama, maka kesesuaian dan keselesaan pam payu dara juga hampir sama.

Pekerjaan ibu juga perlu diambil kira. Sebenarnya tip untuk memilih pam payu dara yang efisien dilakukan berdasarkan pekerjaan, bukan bajet. Jika pilih berdasarkan bajet, ada kemungkinan pam yang dipilih tidak sesuai dengan pekerjaan anda.  Ada sesetengah ibu yang sukar untuk meneruskan penyusuan atas kekangan masa kerana pam yang dipilih mengambil masa yang lama untuk mengosongkan payudara.

Selepas mengambil kira faktor ini, pam yang terbaik adalah pam berganda kerana ia mampu mengeluarkan susu secara serentak. Masa dapat dijimatkan dan anda tidak perlu terkejar-kejar untuk memerah susu ibu, malah boleh memerah sambil bekerja. Anda juga boleh memerah secara bebas tangan menggunakan hands free bra atau coli khas.

Namun, jika anda kurang berkemampuan untuk mendapatkan pam berganda, gunakan pam payudara biasa tetapi perlu belajar memerah sambil menyusukan bayi. Selain itu, belajar teknik memerah menggunakan tangan atau Marmet secara bebas tangan supaya kedua-dua tangan bebas untuk memegang bayi dan memicit payu dara.

Jumlah stok

Jumlah stok minimum yang perlu dikumpulkan perlulah cukup untuk keperluan bayi dalam tempoh sebulan. Jadi, anda ada masa untuk meningkatkan pengeluaran susu apabila merudum ketika mula bekerja nanti. Jika keperluan minimum bayi adalah 15 – 18oz sehari, anda perlu kumpul stok minimum sebanyak 450oz – 540oz sebulan.

 Jadual memerah susu sebelum kembali bekerja

Rujukan

*Perah tandem bermaksud bayi menghisap sebelah payudara manakala sebelah payudara lagi diperah untuk menghasilkan stok SIP.

**Menyusu terus bermaksud bayi menyusu terus dari payudara.

 Bayi tidak puas

Bayi boleh jadi tidak puas menyusu apabila anda perah dulu sebelum menyusukan kerana jumlah susu baru memakan masa untuk dihasilkan. Namun, anda tidak perlu risau kerana setiap kali payudara dikosongkan pasti akan ada susu baru dihasilkan.

Cara untuk mempercepatkan proses penghasilan susu baru ialah anda perlu  menggunakan pendekatan pemakanan.  Contohnya mengambil minuman yang mengandungi zat seperti susu, oat, koko dan bijirin. Minuman tersebut perlu diminum semasa masih panas. Ia mampu meningkatkan hormon prolaktin dan oksitosin dengan lebih cepat. Jika bayi menyusu selepas anda memerah, dia akan mendapat lebih banyak dapat susu hindmilk yang bagus untuk tumbesarannya kerana mengandungi banyak lemak.

Pengurusan SIP

Selepas memerah, anda perlu tahu proses pengurusan SIP iaitu melibatkan rutin  memerah, melabel botol dengan tarikh ia diperah dan membekukannya. Manakala bagi bekas penyimpanan, anda disarankan menggunakan bekas yang dibuat khas untuk menyimpan SIP. Antara plastik lining dan botol, plastik lining lebih praktikal kerana jimat ruang dan SIP mudah mencair semasa dipindahkan dari tempat beku ke tempat sejuk (chiller). Bekas dadih masih selamat digunakan untuk penyimpanan tetapi plastik yang biasa digunakan untuk membuat aiskrim Malaysia sangat tidak digalakkan kerana ia terlalu nipis dan mudah terkoyak dan menyebabkan SIP tercemar.

SIP perlu diletakkan di bahagian chiller dahulu sebelum dibekukan kerana susu ibu sangat sensitif dengan perubahan suhu. Jadi, suhu perlu berubah secara perlahan-lahan untuk menjaga kualiti susu ibu dan mengurangkan risiko bakteria membiak dengan cepat. SIP pada hari yang sama boleh dicampurkan dengan syarat semua SIP terbabit disejukkan dahulu semalaman dan keesokan harinya boleh dicampurkan.

 Tip bawa pulang SIP selepas berpantang

Kaedah ini boleh digunakan bagi memindahkan SIP dalam perjalanan yang melibatkan perjalanan jauh dan masa yang lama. Misalnya dari kampung ke kediaman anda di ibu kota. Peralatan yang diperlukan ialah ais, kotak polisterin (saiznya mengikut kuantiti SIP), garam kasar (sebagai agen melambatkan ais mencair), tuala dan pita pelekat. Langkah-langkah menguruskan SIP:

1. Letakkan ais setebal empat hingga lima inci.
2. Letakkan garam sebanyak mungkin.
3. Letakkan SIP yang beku dan disusun rapi.
4. Taburkan ais hingga menutupi susu.
5. Taburkan garam di atas ais.
6. Letakkan tuala di atas ais bercampur garam tadi.
7. Tutup kotak dengan penutup dan di tampal dengan pita pelekat.

Elakkan daripada membuat kesilapan ini dalam penjagaan tali pusat bayi baru lahir! Bukan mama sahaja, papa & ahli keluarga pun perlu tahu. Silap cara boleh akibatkan jangkitan kuman dan bernanah!

Fungsi plasenta ialah mengangkut oksigen dan nutrien daripada ibu kepada janin untuk membesar dan berkembang. Ia mula terbentuk daripada usia kehamilan 8 minggu. Apabila selesai proses kelahiran, plasenta akan dipotong kerana bayi tidak lagi memerlukan uri.

BIASANYA AKAN LURUH DALAM MASA 3 HINGGA 10 HARI

Pusat yang terbentuk pada bayi adalah pangkal tali pusat yang telah dipotong semasa proses kelahiran. Tali pusat yang tertinggal pada bayi perlu dirawat supaya tidak berlaku jangkitan kuman. Pada kebiasaannya tali pusat ini akan tertanggal dengan sendirinya dalam masa 3 hingga 10 hari bergantung kepada tahap penjagaan. Sekiranya penjagaan yang dilakukan betul, maka lebih cepat ia tertanggal. Namun tempoh luruh ini juga berbeza bagi setiap bayi.

Jangkitan kuman lazimnya boleh melambatkan proses tertanggalnya tali pusat. Sepsis atau jangkitan kuman dalam darah adalah salah satu yang sering berlaku sekiranya penjagaan yang kurang bersih pada pusat bayi. Sepsis tidak boleh dipandang ringan kerana ia boleh menyebabkan kematian kepada bayi.

TANDA-TANDA TALI PUSAT YANG BERMASALAH

• Timbul kemerah-merahan pada sekeliling pusat bayi.
• Bau yang kurang menyenangkan.
• Mengeluarkan nanah.
• Bayi demam.

Oleh sebab itu, mama dan papa serta penjaga perlu melakukan langkah penjagaan yang betul untuk mengelakkan masalah pada tali pusat bayi. Segera mendapatkan rawatan sekiranya bayi menunjukkan tanda-tanda ini.

8 TIP PENJAGAAN TALI PUSAT BAYI

1. Elakkan keadaan yang lembap pada tali pusat bayi. Ini kerana kelembapan adalah salah satu keadaan yang menggalakkan pembiakan bakteria dan kuman.
2. Hindari penyapuan sebarang ubat-ubatan, bedak atau ramuan tradisional selain daripada yang dibekalkan oleh pihak hospital.
3. Cucian yang kerap akan membantu mempercepatkan ia kering dan luruh. Anda boleh mencuci setiap kali ingin menukar lampin bayi iaitu setiap 3 hingga 4 jam sekali.
4. Pastikan tangan anda bersih sebelum proses mencuci tali pusat. Tangan yang kotor meningkatkan risiko jangkitanm kuman.
5. Elakkan menyentuh bahagian tali pusat bayi selepas dicuci.
6. Jangan pakaikan barut terlalu ketat
7. Jangan cabut tali pusat bayi kerana bimbang berlaku pendarahan. Biarkan ia tercabut sendiri.
8. Pastikan tali pusat berada di luar semasa memakaikan lampin. In bertujuan untuk mengelakkan kelembapan dan jangkitan kuman yang berpunca daripada najis dan air kencing.

PENJAGAAN TALI PUSAT DALAM MASA 24 JAM SELEPAS KELAHIRAN

Penjagaan tali pusat dalam masa 24 jam selepas kelahiran atau basah perlukan cucian daripada bahagian atas. Pastikan setiap kali sapuan memerlukan satu ketulan kapas yang dimulai daripada bahagian atas ke bawah dan berakhir pada cord clamp yang dipegang. Pastikan tangan anda bersih dan ketulan kapas juga mestilah bersih. Gunakan larutan yang dibekalkan oleh pihak hospital.

PENJAGAAN TALI PUSAT KERING

Selalunya selepas beberapa hari, penghujung tali pusat bayi akan mula kering. Cara mencucinya juga berbeza di mana anda bleh memulakan daripada bawah/ pangkal tali pusat dahulu iaitu bahagian yang masih lembap. Kemudian sapuan perlu dilakukan daripada bawah ke atas daripada semua sudut. Sapuan kemudian perlu dilakukan pada bahagian atas dan diakhiri pada bahagian cord clamp.

Perlu diingatkan bahawa setiap kali selepas cucian, anda ditegah daripada menyentuh bahagian tersebut lagi sehingga proses pencucian seterusnya. Elakkan membelek tali pusat dengan tangan kotor!

Apabila ingin memakaikan lampin kepada bayi, pastikan pusat tersebut berada di bahagian luar dan bukan bahagian dalam lampin. Ia bertujuan untuk mengelakkan kelembapan dan terkena najis/ air kencing yang boleh menyebabkan jangkitan kuman.