Luka czer atau caesarean ialah amat menggerunkan, apatah lagi ia boleh terbuka semula! Mama bersalin secara caesarean perlu ambil perhatian.

Ngerinya mendengar kisah ibu-ibu yang mengalami luka bersalin pembedahan terbuka semula.

Ibu ini turut mengalami masalah yang sama selepas 3 tahun bersalin. Ketika perkongsian ini dikongsi pada tahun 2019, dia turut berkongsi bagaimana luka tersebut boleh terjadi dan pendapat doktor berkenaan perkara ini.

“Doktor tak pasti kenapa luka ceaser boleh terbuka semula. Banyak faktor. Tapi. Beberapa hari sebelum tu, sis ni ade terasa sakit kat dalam perut. Bila tekan rase sakit. Dan luka ceaser terasa gatal. Sis Dylla garu je macam biasa.”

“So doktor cakap kemungkinan dari kuku jugak. Sebab kuku banyak kuman.Beberapa hari lepas tu, terasa luka ceaser basah & keluar nanah. Bila cek luka terbuka lebih kurang 2cm. Berlubang.”

“Sis Dylla siap berkongsi gambar luka & video semasa rawatan doktor.  Memang ngeri weh. Luka yang dah 3 tahun terbukak. Doktor sumbat kain kat luka tu. Dan kene dressing hari-hari sampai luka tertutup semula.”

“Sis Dylla kata dia memang lasak. Selalu angkat berat. Angkat beras semua tu.Seram kan?Jadi mak-mak ceaserian hati hati lah. Even dah bertahun perut di toreh, sentiasa jugak kene hati-hati.”

Menurut Dr Mastura Mohd Mokhtar, Pakar Perbidanan dan Sakit Puan, KPJ Selangor pernah berkongsi dengan Pa&Ma, kes luka pembedahan caesarean terbuka semula terjadi kepada kira-kira 1% ibu yang bersalin secara pembedahan. 

Mungkin ramai yang tertanya-tanya apa yang perlu dilakukan oleh ibu sekiranya dia tiba-tiba mendapati luka pembedahan terbuka semula? Apa yang sepatutnya dilakukan segera pergi ke hospital (sebaiknya hospital yang melakukan pembedahan tersebut) atau klinik berhampiran untuk pemeriksaan dan mendapatkan rawatan.

PADA KEBIASAANNYA, LUKA PEMBEDAHAN CAESAREAN SEMBUH APABILA SELEPAS 1 MINGGU KULIT LUAR AKAN BERCANTUM.

10 PUNCA LUKA BEDAH BOLEH TERBUKA SEMULA

Dr Mastura juga berkongsi punca-punca yang boleh menyebabkan jahitan pada luka pembedahan terbuka semula. Mungkin ramai yang berpandangan bahawa ib yang terlalu banyak bergerak bangun, duduk, dan menunduk akan berisiko tinggi untuk terbuka lukanya.

Dr Mastura mendedahkan 10 punca  ini boleh meningkatkan risiko luka terbuka iaitu;

• Jangkitan kuman ke dalam luka, selalunya kuman yang berasal dari kulit kita sendiri atau komensal. Risiko infeksi luka pembedahan adalah 1%.
• Pembedahan yang dilakukan secara emergency.
• Ibu yang mengalami obesiti kerana ketebalan tisu lemak dan kulit melambatkan proses penyembuhan.
• Lipatan kulit yang terjadi menyebabkan kawasan luka sentiasa lembab atau berpeluh menyediakan media yang sesuai untuk pembiakan kuman.
• Anemia atau kekurangan darah yang menyebabkan kekurangan oxygen kepada tisu yang sedang aktif semasa proses penyembuhan
• Kebersihan diri yang kurang, seperti tidak mandi selepas pembedahan dan tidak membersihkan kulit sekitar luka pembedahan. Ini menyebabkan bahagian luka berpeluh dan berdaki.
• Terlalu berpantang selepas pembedahan seperti hanya makan nasi dan ikan sahaja tanpa sayur dan buah-buahan. Atau tidak mengambil makanan seimbang.
• Kurang minum air selepas bersalin kerana berpantang. Menyebabkan badan mengalami dehidrasi dan melambatkan luka sembuh.
• Pergerakan melibatkan regangan seperti menjemur baju atau pergerakan yang meningkatkan tekanan dalam abdomen seperti meneran yang kuat bila sembelit, mengangkat barang berat dan batuk yang lama.
• Menyapu atau meletakkan minyak di atas luka pembedahan. Minyak tersebut menjadi medium untuk pertumbuhan bakteria.

6 SIMPTOM LUKA PEMBEDAHAN BERMASALAH

Mama juga perlu sentiasa peka dengan keadaan luka pembedahan. Antara tanda-tanda yang ditunjukkan ialah seperti berikut;

• Demam berterusan
• Sakit pada tempat luka
• Keluar cecair, darah atau nanah dari tempat luka
• Tanda kemerahan dan bengkak sekeliling tempat luka
• Tempat luka nampak berlubang atau terbuka.

Dr Mastura menekankan agar ibu-ibu yang bersalin secara pembedahan tidak lupa mengamalkan pemakanan seimbang. Jika merasa sesuatu tidak kena dengan luka pembedahan segera mendapatkan rawatan.

Kredit: Fazlina Kamarazaman , Majalah Pa&Ma

https://www.youtube.com/watch?v=DIKU6Lp2OgM&t=637s 

Seawal usia enam bulan bayi anda mungkin sudah ada yang tumbuh gigi. Selari dengan umur mereka yang kini sudah boleh diperkenalkan dengan makanan sebenar. Tapi ada juga sesetengah bayi yang sebaik sahaja dilahirkan sudah mempunyai gig, namun perkara itu jarang berlaku.

Setelah si kecil mempunyai gigi, pastinya rutin penjagaan gigi si kecil akan bermula. Bersama Dr. Ahmad Faizal Ismail, Penolong Professor Pergigian Kanak-kanak di Kuliah Pergigian UIAM dan Pakar Pergigian Kanak-kanak di Pusat Perubatan UIAM untuk mengulas lanjut mengenai pertumbuhan dan penjagaan gigi bayi.

Gigi desidus atau gigi susu adalah asset yang penting untuk bayi. Gigi susu adalah penting untuk fungsi pemakanan, pengunyahan dan juga estetik. Selain itu, gigi susu juga berfungsi mengekalkan ruang (space maintainer) untuk pertumbuhan gigi kekal kelak. Secara umumnya, jumlah gigi susu untuk seorang kanak-kanak adalah 20 batang. Ia terdiri daripada 8 batang gigi kacip, 4 batang gigi taring dan 8 batang gigi geraham. Gigi susu pertama akan mula tumbuh pada umur 6 bulan, iaitu gigi kacip bawah, diikuti gigi kacip atas. Gigi susu lain akan mula tumbuh mengikut umur bayi sehingga lengkap 20 gigi susu sekitar umur 3 tahun.

Gigi susu terbentuk semasa bayi masih di dalam kandungan ibu. Pada minggu ke 6 kehamilan, lamina germa gigi susu akan mula terbentuk. Proses pembentukan ini akan berterusan sehingga gigi susu tumbuh sepenuhnya pada umur 3 tahun. Amat penting untuk ibu mengandung mengamalkan pemakanan yang sihat dan mengambil nutrien yang diperlukan seperti kalsium supaya pembentukan gigi bayi di dalam kandungan tidak terganggu. Jika terdapat gangguan sistemik seperti infeksi yang teruk, pengambilan alcohol, atau pengambilan sesetengah ubat oleh ibu mengandung, ia boleh menyebabkan gangguan terhadap pembentukan atau morfologi gigi bayi di dalam kandungan.

Penjagaan mulut dan gigi bayi amat penting kerana ianya bergantung sepenuhnya kepada ibubapa. Pemahaman ibubapa amat penting dalam memastikan gigi susu agar tidak rosak dan bayi mendapat penjagaan gigi yang sempurna.

Jika terdapat kerosakan atau karies pada gigi susu, ini boleh menyebabkan ketidakselesaan kepada bayi. Memandangkan bayi belum dapat berkomunikasi, bayi akan meragam dan mengelak untuk minum susu jika bayi sakit gigi. Jika karies pada gigi susu ini tidak dirawat, kuman pada gigi tersebut boleh merebak ke bahagian pipi dan muka, menyebabkan kebengkakan muka (facial cellulitis).

Gigi natal dan neonatal

Gigi susu pertama akan mula tumbuh apabila bayi berumur 6 bulan Namun terdapat juga bayi yang dilahirkan mempunyai gigi. Gigi natal adalah gigi yang telah tumbuh semasa bayi lahir, manakala gigi neonatal adalah gigi yang tumbuh dalam sebulan pertama kelahiran (Gambar 1). Gigi natal dan neonatal adalah gigi susu yang tumbuh secara awal dan pra-matang. Gigi natal dan neonatal amat jarang berlaku. Jika bayi mempunyai gigi natal atau neonatal, rujukan kepada pakar pergigian kanak-kanak dan pakar kanak-kanak adalah perlu. Ini bagi mengelakkan komplikasi kepada ibu dan bayi yang menyusu. Pemeriksaan awal mulut bayi sejurus dilahirkan amat penting bagi memastikan rujukan awal dapat dilakukan.

Ciri-ciri gigi natal dan neonatal

1. Berbentuk kecil atau konikal
2. Merupakan gigi susu
3. Longgar dan mudah goyang
4. Akar gigi yang pendek dan tidak sempurna
5. Selalunya melekat pada gusi

Komplikasi gigi natal dan neonatal

1. Boleh menyebabkan ulser pada bahagian hujung atau bawah lidah bayi akibat bergesel dengan permukaan gigi yang tajam semasa menyusu. Keadaan ini disebut sebagai Sindrom Riga-Fede.
2. Bayi tertelan (aspiration) gigi natal dan neonatal. Jika gigi tersebut tersekat dalam saluran pernafasan, ia boleh mengakibatkan jangkitan kuman pada paru-paru bayi (pneumonia).
3. Kecederaan pada puting ibu yang menyusu akibat terkena permukaan gigi bayi.
4. Sakit dan tidak selesa semasa bayi menyusu
5. Bayi menolak untuk menyusu.

Penjagaan gusi dan gigi bayi

Sebelum gigi pertama bayi tumbuh, adalah digalakkan untuk ibubapa membersihkan mulut dan gusi bayi menggunakan kain tuala yang lembut yang dililit pada jari. Ia boleh dilakukan setiap kali selepas menyusu atau semasa memandikan bayi. Selain itu, lidah bayi juga perlulah dibersihkan dari sisa-sisa susu yang melekat pada permukaan lidah.

Selepas lahir sehingga umur bayi 6 bulan

1. Sentiasa membersihkan gusi bayi selepas menyusu. Dukung bayi dengan sebelah lengan, manakala sebelah tangan lagi memegang kain tuala yang dilembapkan. Bersihkan gusi bayi secara perlahan-lahan.
2. Jangan biarkan bayi tidur sambil menyusu. Setelah bayi tidur, alihkan puting/botol susu dari mulut bayi bagi mengelakkan susu bertakung di dalam mulut.
3. Bayi akan mula gatal gusi (teething) pada umur 4-6 bulan. Gusi bayi ditempat gigi yang akan tumbuh mungkin kemerahan dan air liur akan meleleh dari mulut bayi (drooling).
4. Elakkan merasa puting botol susu dengan mulut ibu atau berkongsi sudu bayi dengan ahli keluarga yang lain bagi mengelakkan pemindahan bakteria ke dalam mulut bayi.

Bayi berumur 6 bulan sehingga 12 bulan

1. Semasa fasa ini, bayi akan mula tumbuh gigi susu yang pertama.
2. Gusi bayi perlu sentiasa dibersihkan selepas makan atau menyusu.
3. Apabila gigi susu pertama telah tumbuh, mulakan memberus gigi bayi menggunakan berus gigi yang berbulu lembut (soft bristle atau silicon) tanpa ubat gigi
4. Apabila bayi mula minum menggunakan cawan dan makan makanan pejal (solid), ibubapa perlu mengurangkan penggunaan botol susu (wean off).
5. Galakkan bayi untuk minum menggunakan cawan. Pada umur 12 sehingga 14 bulan, bayi sudah mampu untuk minum menggunakan cawan dengan sendiri.
6. Apabila gigi susu atas telah tumbuh, amalkan pemeriksaan gigi bayi dirumah dengan mengangkat bibir atas bayi bagi memeriksa sebarang perubahan warna pada gigi (tompokan putih atau perang). Jika terdapat tanda-tanda ini, ia menunjukkan karies gigi peringkat awal dan dapatkan temujanji dengan doktor gigi.
7. Dapatkan pemeriksaan pergigian pada umur 1 tahun atau dalam masa 6 bulan selepas gigi susu pertamanya tumbuh.
8. Elakkan berkongsi sudu bayi dengan ahli keluarga yang lain bagi mengelakkan pemindahan bakteria ke dalam mulut bayi.

Tanda-tanda bayi gatal gusi (teething)

1. Air liur meleleh.
2. Gusi sedikit kemerahan dan sensitif.
3. Bayi suka menggigit dan memasukkan jari/objek ke dalam mulut.
4. Bonjolan gusi yang menampakkan sedikit gigi susu yang sedang tumbuh.
5. Menangis dan meragam. Ini kerana bagi kebanyakan bayi, keradangan gusi menyebabkan bayi tidak selesa.
6. Sesetengah bayi mungkin mengalami demam apabila gatal gusi. Ini disebabkan oleh bayi memasukkan objek Bayi kurang selera makan atau mengelak untuk makan.
7. Bayi menarik telinga atau menggosok pipi. Ini disebabkan saraf yang menghubungkan gigi juga turut menghubungkan pipi dan telinga. Oleh itu, bayi boleh merasa ‘gatal’ di telinga atau pipi.

Tips untuk ibubapa jika bayi gatal gusi

1. Berikan buah yang sejuk dan dipotong kepada bayi. Buah yang sejuk boleh mengurangkan gatal disamping memperkenalkan makan pejal kepada bayi.

2. Gunakan jari atau kain tuala lembut yang dilembapkan untuk menggosok gusi bayi

3. Bersihkan air liur yang meleleh bagi mengelakkan keradangan pada pipi.

4. Berikan mainan gigit (teething rings) yang telah disejukkan. Elakkan meletak didalam peti sejukbeku (freezer) kerana mainan gigit yang keras akan melukakan gusi bayi.

Akademi Pediatrik Amerika (AAP) tidak menggalakkan menyapu gel anaestetik (bius) pada gusi kerana boleh menyebabkan bayi tertelan gel tersebut. Gel anaestetik mengandungi bahan ‘Lidocaine’ yang boleh memudaratkan bayi jika tertelan secara berlebihan.

Mungkin anda di kalangan mama yang mengalami masalah kerap buang air besar selepas makan. Biasanya situasi ini berlaku selepas mengambil sarapan. Keadaan ini menyebabkan ramai di antara kita mengelakkan untuk bersarapan sebelum pergi kerja bimbang rasa sakit perut dalam perjalanan ke tempat kerja.

Kerap buang air besar selepas makan

Bagi mereka yang kerap buang air besar selepas makan, anda sebenarnya mengalami asalah Irritable Bowel Syndrome (IBS). Masalah ini akan lebih jelas apabila anda mengalami stres.

Tanda-tanda IBS adalah:

1. Sakit Perut: Pesakit biasa rasa sakit perut memulas-mulas sebaik saja lepas makan dan akan rasa lega selepas buang air besar, walaupun najis yang keluar hanya sedikit.

2. Cirit-birit dan sembelit: Pesakit ada kalanya mengalami cirit-birit, dan ada kalanya mengalami sembelit.

3. Kembung perut: Kadang kala rasa perut kembung sehingga rasa seolah-olah buncit. Bila sudah membuang air besar, perut akan kempis semula.

4. Kerap buang angin (kentut): perut yang kembung kadang kala rasa lega dengan mengeluarkan kentut. Terlalu banyak kentut juga adalah tanda bagi masalah IBS.

5. Lendiran pada najis.
Punca sebenar bagi masalah IBS tidak diketahui dengan tepat.

Ketahui Mengapa Keadaan Ini Berlaku

Pesakit selalunya mengalami masalah ini berkait rapat dengan:

1. Makanan tertentu.
2. Tahap stress yang tinggi.
3. Masalah kitaran haid terutama bila dekat untuk datang haid.
4. Mengalami anxiety disorder.

Apa yang kita bimbang adalah berkemungkinan tanda kanser usus besar, terutama bagi mereka yang sudah berumur 60 tahun ke atas dan mengalami pendarahan bersama najis yang keluar.

Doktor akan buat pemeriksaan colonoscopy bagi melihat saluran usus besar dengan lebih jelas. Jika disahkan tiada masalah kanser, makanlah makanan yang bernutrisi dan mengandungi lebih banyak fiber.

Semoga bermanfaat.

Sumber: FB Klinik Dr Zubaidi

Kredit foto top image: Pexels