Uri tertinggal atau tersisa di dalam rahim selepas bersalin boleh menyebabkan rahim ibu tidak boleh kembali kepada saiz asal. Malah ia boleh menjadi toksin dan menyebabkan pendarahan dan risiko jangkitan kuman!

Uri adalah merupakan selaput dan saluran yang berkembang seiring dengan perkembangan si manja. Ia adalah sebagai sokongan kepada bayi yang sedang berada di dalam kandungan. Ia bertugas sebagai tempat menyimpan bahan zat mineral seperti karbohidrat, protein, kalsium  dan ferum yang di salurkan kepada bayi melalui  aliran darah.

Uri mempunyai pelbagai fungsi kepada janin dalam kandungan. Namun kegagalan mengeluarkan uri selepas kelahiran boleh menyebabkan mudarat kepada ibu, malah lebih teruk lagi boleh menyebabkan kematian.

FAHAMI CARA URI DIKELUARKAN

Apabila tiba waktu untuk bersalin, bayi akan keluar terlebih dahulu dan akan disusuli oleh uri. Uri akan bercerai dari dinding rahim dan bersedia untuk keluar seketika selepas proses kelahiran bayi berlaku.

Ia akan memberikan beberapa petanda iaitu pemanjangan plasenta (lengthening of tyhe cord), aliran darah keluar darah yang lebih deras secara tiba-tiba dari faraj (sudden gushing of blood) dan rahim naik ke atas sedikit dari perut ibu.

Keadaan ini adalah tanda-tanda yang akan diperhatikan dan  diambil kira oleh doktor sebelum melakukan controlled cord traction (CCT) yang merupakan prosedur menarik uri dengan cara terkawal menerusi method Brandt Andrew’s.

Setelah uri dikeluarkan, doktor akan memeriksa keadaan uri sama ada sempurna bentuknya bagi memastikan tiada cebisan uri (membrane of placenta) yang tertinggal.

Uri tidak boleh dikeluarkan tanpa tanda-tanda tersebut kerana ia akan menyebabkan masalah uterine inversion yang akan menyebabkan maut.

BAGAIMANA JIKA URI TIDAK KELUAR?

Masalah hanya akan timbul apabila tiada tanda-tanda uri akan keluar selepas  minit kelahiran. Sekiranya tiada tanda-tanda uri akan keluar selepas 30 minit hingga sejam selepas bayi lahir, doktor akan mengambil langkah untuk mengeluarkannya secara manual menggunakan tangan iaitu menerusi prosedur manual removal placenta (MRP).

Dalam prosedur ini, ibu akan dibius sebelum proses MRP dijalankan untuk mengelakkan trauma atau kesakitan yang teramat sangat. Namun perlu diketahui, MRP yang dijalankan secara manual boleh meningkatkan risiko uri tidak dapat dikeluarkan sepenuhnya.

RAHIM TIDAK AKAN KECUT KALAU ADA SISA URI

Sekiranya terdapat sisa uri yang masih tertinggal di dala, ibu mempunyai risiko rahim tidak kecut sempurna dan ia menjadi toksin m badan!

Ibu yang mempunyai uri yang masih bersisa di dalam rahim juga boleh mengalami demam (bentan), infeksi, pendarahan, tidak boleh kencing dan mudah mendapat komplikasi lain.

Seandainya pemeriksaan ke atas uri yang dikeluarkan menunjukkan ia tercebis atau tidak keluar sempurna, maka evacuate retain product of conception (ERPOC) akan dijalankan di mana uri akan disedut keluar menerusi vagina menggunakan alat khas.

Bagi ibu yang melahirkan bayi pra matang, uri yang bersaiz kecil boleh keluar menerusi aliran keluar darah nifas. Doktor akan memantau ibu dan memeriksa sama ada pendarahan yang berlaku serius atau tidak.

URI TERTINGGAL BANYAK TERJADI DALAM KES URI HANCUR

Kes uri tertinggal adalah tinggi pada keadaan seperti uri hancur selepas prosedur MRP, uri yang tidak sihat seperti uri lekang, bayi yang sudah meninggal dunia di dalam kandungan dan kelahiran pra matang yang menyebabkan plasenta terputus (cord snap).

[ Artikel berkaitan: Doktor Kata Tak Perlu Urut Atau Produk Untuk Kecutkan Rahim! Ia Mengecut Sendiri 48 Jam Lepas Bersalin]

Sikit-sikit tapi kerap. Demikian konsep yang digunakan oleh kaunselor laktasi ini dalam memberikan bayi susu perahan. Tak semestinya 4-5oz baru kenyang. Dengan 2oz mungkin bayi nampak tak puas, tapi sebenarnya dah cukup.

Menurut Kaunselor Penyusuan Susu Ibu, Puan Ziela Juzaila, memberikan susu ibu perahan atau lebih dikenali sebagai expressed breast milk (EBM)  kuantiti yang sederhana tetapi kerap boleh digunakan bagi membantu menjayakan penyusuan susu ibu sehingg 2 tahun.

Perkara ini dipraktikkan olehnya sendiri dimana anaknya diberikan oleh pengasuh (ketika beliau bekerja) sebanyak 2oz setiap kali sesi penyusuan. Formula ini digunakan bersama dengan paced bottle feeding yang.

Menyusukan anak dengan tenang ?, ini yang saya aturkan untuk pemberian susu perahan melalui botol susu.

2oz/60ml sudah cukup untuk Ammar. Memang saya pilih beri 2oz sekali feeding. Syukurlah pengasuh faham handle susu ibu. Bila Ammar dah habis menyusu, disedawakan dan ajak bermain. Menggunakan posisi paced feeding ketika memberikan susu sangat membantu Ammar tenang dan mudah dibawa bermain selepas habis 2oz.

SIKIT-SIKIT TAPI KERAP

Saya pilih sikit-sikit tapi kerap. Sebenarnya 2oz bukan sikit. 2oz itu cukup sebenarnya.Kenapa saya perlu bagi sikit-sikit tapi kerap? Itulah yang menyamai corak penyusuan direct feeding . Diberikan 2oz sekali minum ada baby nampak tidak puas kerana fitrah baby ingin melekap di dada lebih ingin mengempeng.

Saya teruskan pemberian begitu. Pada saya, jangan kerana nak anak senyap, terdiam, termenung mengah, disumbat susu selagi ada sepenuh botol sedangkan perut baby kecil saja. Kebanyakkan baby boleh muntah diberi susu lebih dari sepatutnya.

Overfeed bahaya kerana boleh mengundang tersedak susu dan paling merisaukan tersedak semasa tidur tanpa disedari.

Bila diajar minum sikit-sikit kerap, perut baby akan biasa dengan amaun itu. Saya bermula 2oz sekali feeding (menyusu) sejak kali pertama bersalin dan kerjasama pengasuh yang faham bahawa baby membesar bukan hanya dengan menyusu tetapi diajar bermain selepas menyusu dapat beri peluang baby explore sesuatu yang baru.

Baby kita memang berbeza-beza. Tapi kitalah boleh mengajar mereka. Diajar minum 4-5oz per feeding bukanlah satu kesalahan, cuma perlu beringat selalu, hormon prolaktin bukan sentiasa mencanak tinggi dan ia akan berkurang dan berkurang apabila semakin bertambah usia anak.

BOLEH AJAR PENGASUH KUANTITI SUSU YANG SESUAI DENGAN BAYI

Pada ketika itu, apabila 4-5oz yang biasa dibekalkan sudah kita tidak mampu penuhi makan susu formulalah menjadi pilihan. Sedangkan sebenarnya baby perlukan susu untuk tumbesarannya, badan kita yang normal boleh hasilkan 19-30oz dalam tempoh 24jam.

Menurut pemerhatian saya, mereka yang mengatakan susu tidak cukup kebanyakkan yang saya temui bukannya memenuhi demand baby tetapi memenuhi demand pengasuh/taska. 2-3oz sekali minum dikatakan tidak mencukupi sedangkan amuan itu memang sesuai untuk kebanyakan baby.

KENAPA BAYI NAMPAK TAK PUAS MENYUSU? KERANA DIA NAK MENGEMPENG, NAK PELUK-PELUK

Okay.
Kenapa bila bagi 2oz per feeding baby ‘macam tak cukup’ ‘macam tak kenyang tak puas’ ?

Sebab fitrah baby nak melekap lebih mengempeng lebih sebenarnya. Nak hangat ibunya. Nak peluk-peluk. Flow botol laju. Tidak perlu bersusah payah stimulate seperti mana direct feeding. Sekejap sahaja sudah berasa perut berisi. Lebih-lebih lagi apabila apabila baby diberikan susu secara berbaring, dipangku. Tidak menggunakan posisi paced feeding.

BERMAIN SEBENTAR SELEPAS MENYUSU

Kita perlukan kerjasama pengasuh dalam sama-sama menguruskan pemberian susu perahan. Baby kita seronok sebenarnya apabila dapat bermain-main sebentar selepas menyusu. Bukannya diharap lepas menyusu kena tidur bagi tanggapan sesetengah orang.

Baby membesar bukan dengan tidur dan kenalilah light sleep, deep sleep. Dengan dibawa bermain-main baby yang bijak pasti boleh lupakan tabiat mengempeng selepas habis 2oz.

Susah nak dapat kerjasama pengasuh? Senjata orang mukmin adalah doa. Berdoalah banyak2 agar dapat pengasuh yang boleh jaga anak kita sepertimana yang kita dah aturkan. Allah yang pegang jiwa setiap hambaNya.

JANGAN LUPA DIRECT FEEDING

Melihat dengan direct feeding. Baby perlu stimulate untuk mengeluarkan susu. Dalam pada stimulate dan menyusu tu baby biasanya nampak macam rasa khayal rasa tenang, itulah yang baby mahukan.

Ye. Memang hari ni kita memerah punya lah meriah sampai 30-40oz seharian . Anak baru 4-5 bulan. Hormon prolaktin kita sangat tinggi. Ingatlah kita, perjalanan penyusuan bukan sampai 6 bulan saja bukan setahun saja.

Anyway, terpulang pada masing-masing ye. Saya hanya berkongsi. Semoga usaha kita Allah permudahkan. In shaa Allah.

P/s: Cuba bayangkan kita minum air 3 jam sekali, alamat haus dulu lah. Dengan cuaca panas sekarang ni, bagusnya Ammar dapat menyusu kerap sekerap direct feeding. 

Sumber: Ziela Juzaila