“Kenapa doktor letak jarum di tangan saya waktu hendak bersalin?”

Intravenous cannula (“jarum” /branula/ Venofix/ Venflon) ialah suatu salur halus yang dimasukkan ke dalam salur darah pesakit oleh staf kesihatan yang terlatih (doktor/jururawat/MA). Dalam drama di TV, intravenous (IV) cannula ini sering digayakan untuk menunjukkan pesakit itu dalam keadaan kesihatan yang serius, dan digunakan untuk `masuk air (drip)’ ke badan pesakit melalui tangannya. Cara IV cannula ini dimasukkan ialah dengan menggunakan jarum yang terletak di tengah salur plastic yang halus. Setelah jarum dan salur itu dicucuk masuk ke dalam salur darah (biasanya di tangan), jarum itu kemudiannya dikeluarkan dan meninggalkan hanya salur plastik di dalam salur darah.

IV cannula tidak dimasukkan ke salur darah setiap wanita yang bersalin. Ia bukannya prosedur yang rutin. Akan tetapi, ramai wanita bersalin mempunyai risiko atau keperluan untuk IV cannula digunakan. IV cannula digunakan untuk:

1. Memasukkan ubat ke dalam badan supaya ia bertindak jauh lebih tepat dan cepat berbanding dengan ubat yang ditelan. Ada juga ubat yang hanya boleh disuntik dan tidak boleh ditelan (tiada alternatif).

2. Memasukkan air (saline) ke dalam badan untuk wanita yang mengalami dehidrasi atau muntah-muntah.

3. Memasukkan darah (blood transfusion) untuk wanita yang mengalami pendarahan (post partum haemorrhage), atau wanita yang sememangnya sudah mengalami kekurangan darah (anaemia).

Contoh wanita-wanita yang berkemungkinan tinggi untuk memerlukan penggunaan IV cannula ialah:

i. Wanita yang berisiko untuk mengalami pendarahan – grandmultipara (mengandung anak ke 5 dan ke atas), saiz bayi yang besar (berat 4Kg ke atas), air ketuban berlebihan (polyhydramnios), mengandung anak kembar, wanita obes. Ubat untuk elak tumpah darah dan juga ubat untuk merawat tumpah darah bertindak dengan segera jika disuntik melalui IV cannula.

ii. Wanita yang mengalami anaemia – setiap wanita yang bersalin akan kehilangan darah secara purata dalam 200ml ke 500ml. Oleh itu, wanita yang telah sedia ada kurang darah, akan berkemungkinan tinggi perlu ditransfusi darah sewaktu/selepas bersalin.

iii. Wanita yang melalui induction of labour (`paksa bersalin’). Salah satu cara untuk induce ialah dengan menggunakan ubat oxytocin yang di-infuse melalui IV cannula. Kadangkala, wanita yang mengalami natural labour juga akan tiba-tiba hilang kontraksi, dan kontraksi perlu ditingkatkan dan diseragamkan semula dengan menggunakan oxytocin.

iv. Wanita yang mengalami tekanan darah tinggi (hypertensi) – wanita ini berkemungkinan mengalami eclampsia, iaitu sawan yang teruk yang boleh mengakibatkan maut kepada ibu dan janin. Kaedah yang paling berkesan untuk menangani eclampsia ialah dengan menyuntik ubat Magnesium Sulphate melalui IV cannula.

v. Wanita yang berisiko tinggi untuk memerlukan kelahiran Caesarean – saiz bayi yang besar, gestational diabetes, kandungan kembar, kandungan IUGR, kandungan songsang, wanita yang pernah melahirkan secara caesarean, wanita yang di-induce, wanita yang `poor progress’ dll dll.

vi. Wanita yang mengalami masalah kesihatan umum seperti asthma, muntah-muntah, jangkitan kuman, HIV, masalah jantung berkemungkinan tinggi memerlukan ubat-ubatan untuk menstabilkan keadaan penyakit mereka.

“Tak boleh ke doktor tunggu, jika ada komplikasi, barulah masukkan IV cannula? Jika hanya ada risiko, tidak perlulah masuk IV cannula terlebih dahulu.”

Memasukkan IV cannula tidaklah semudah yang disangkakan, terutamanya untuk kaum wanita yang mempunyai salur-salur darah yang lebih halus. Lebih-lebih lagi kalau mereka mengalami obesiti dan lemak-lemak menyebabkan salur-salur darah tertanam jauh daripada kulit. Oleh itu, staf kesihatan memerlukan keadaan tenang dan terkawal untuk melakukan tugas ini. Jika pendarahan (haemorrhage) berlaku, ia akan berlaku dengan sangat pantas.

Staf kesihatan akan mengalami tekanan untuk memasukkan IV cannula kerana kekangan masa dan keadaan cemas untuk menyelamatkan nyawa. Tambahan pula, apabila pendarahan berlaku, salur-salur darah akan mengecut (vasoconstriction) dan menyebabkan lebih sukar lagi untuk memasukkan IV cannula. Oleh yang demikian, staf kesihatan akan bersedia sebelum kecemasan berlaku. Sediakan payung sebelum hujan, jangan tunggu banjir!

Jika doktor nasihatkan untuk IV cannula, janganlah enggan. Ia adalah untuk keselamatan anda.

Kredit: Dr Anna Liza Roslani
Pakar Obstetrik & Ginekologi

(Pa&Ma D Parents adalah komuniti yang menghimpunkan semua yang bergelar ibu bapa & diwujudkan sebagai menyokong perjalanan mereka sepanjang membesarkan anak di era milenium dan akan berkongsi info, artikel dan pelbagai promo aktiviti or event dianjurkan oleh Pa&Ma. Join channel Telegram Pa&Ma D Parents (https://t.me/pamadparents)

Peranan ibu ayah dalam kehidupan anak-anak sangat besar. Setiap apa yang kita sediakan untuk anak menentukan masa depan mereka. Itulah sebabnya kita dianggap seperti SUPERHERO pada mereka. Dengan hanya RM20, banyak ilmu yang akan mama papa dapat. Yang paling best, akan dapat AKAUN SSPN secara automatik!

Jom daftar sekarang, klik https://toko.ideaktiv.com/product/webinar-detik-indah-bersama-si-manja/

Baru bergelar ibu dan masih kurang pengalaman membuatkan selebriti media sosial, Syifa Melvin pernah menangis menguruskan anaknya, Saif Sulaiman.

Tambah isteri kesayangan Safawi Rashid itu lagi, kehidupannya berubah selepas kelahiran anak sulung mereka pada 30 September yang lalu.

Bahkan kata Syifa, sehingga kini dia masih lagi cuba menyesuaikan dirinya dengan rutin baru bergelar ibu.

Akui Syifa lagi, sepanjang dua bulan menjadi ibu, dia juga pernah menitiskan airmata kerana berasa tertekan menguruskan anaknya.

“Perubahan hidup yang drastik ya, mula-mula memang kekok dan stress, menitik air mata berapa kali, badan penat, tidur memang tak kenal dah.

“Tapi lama kelamaan bila dah dah rentak, jadi seronok bergelar ibu. Bila tengok anak, timbul perasaan bahagia,” luahnya berkongsi.

Malah akui Syifa lagi, hidupnya juga kembali ceria dan bahagia bila mana berjaya mengawal perubahan hidup itu secara baik.

Syifa juga turut menitipkan ucapan buat yang masih menanti zuriat supaya dapat melalui pengalaman indah itu suatu hari nanti.

“Syifa doakan yang masih menanti, penantian tu bakal berakhir tak lama lagi. Rahim korang akan dihuni oleh malaikat kecil yang akan membawa 1001 kebahagiaan buat korang, Aamin ❤️,” tambahnya lagi.

Terdahulu, Syifa selamat melahirkan cahaya mata sulungnya, Saif Sulaiman pada 30 September lalu.

Menarik: “Leaking Dari Petang Sampai Malam” Bersyukur Jadi Ibu, Syifa Melvin Kongsi Cerita Kelahiran Baby Saif!

Untuk lebih banyak info terkini jom sertai Telegram Pa&Ma D Parents (https://t.me/pamadparents) atau channel Telegram Pa&Ma (https://t.me/majalahpama) sekarang!

Mungkin ramai di kalangan ibu bapa pernah mendengar yang bahawa bayi berumur 6 bulan ke bawah memerlukan lebih banyak bekalan susu ibu yang diperah segar yang disimpan dingin di bahagian chiller berbanding susu ibu yang yang dibekukan (frozen EBM). 

Adakah benar susu ibu baru perah (susu yang diletakkan pada bahagian dingin/ chiller peti sejuk) perlu dibekalkan lebih banyak kepada bayi yang berusia bawah setahun?

Menurut Kaunselor Laktasi,  Puan Noor Fazilah Abdul Rahman, bayi terutama yang baru lahir dan berumur bawah umur enam bulan masih belum bersedia dan tidak mampu menghasilkan sendiri antibodi untuk menghalang daripada sebarang jangkitan penyakit.

SUSU IBU ADALAH SUMBER ANTIBODI BAYI

Pada peringkat ini, bayi bergantung sepenuhnya dengan ibu. Sejak dalam kandungan, bayi mendapat bekalan antibodi daripada ibunya melalui plasenta yang dinamakan sebagai  Immunoglobulin G (IgG).

Sebab itulah, selepas melahirkan, setiap ibu digalakkan untuk menyusukan anak secara eksklusif dan terus daripada ibu (direct feeding) kerana susu ibu mengandungi  antibodi yang lengkap yang terdiri daripada Immunoglobulin A, Immunoglobulin D, immunoglobulin E, immunoglobulin G dan immunoglobulin M.

FUNGSI KOLUSTRUM

Selain dari itu, kandungan kolostrum (susu awal) yang dibekalkan oleh ibu di awal kelahiran juga mengandungi antibodi yang sangat banyak dan cukup untuk melindungi bayi di awal kelahiran.

SUSU PERAHAN BEKU KURANG ANTIBODI

Bagaimana pun, kandungan antibodi dan zat yang terdapat di dalam susu ibu perahan akan berkurangan apabila disimpan dalam tempoh yang lama kerana perubahan suhu dan bentuk menyebabkan ada antibodi yang hilang sewaktu proses tersebut.

ENAM BULAN KE BAWAH DIGALAKKAN BEKALKAN BANYAK SUSU PERAHAN SEGAR

Sebab itulah ibu digalakkan membekalkan lebih banyak susu perahan segar bagi memastikan anak mendapat antibodi yang cukup untuk membantunya mendapatkan perlindungan yang semaksimumnya sehinggalah badannya dapat menghasilkan sendiri antibodi selepas berusia enam bulan.

PANDUAN BEKALAN SUSU BAYI BAWAH 6 BULAN

Kebiasannya bayi yang berusia dua hingga enam bulan memerlukan 3oz/4oz setiap dua jam.

Jadi jika ibu tinggalkan anak kepada pengasuh selama 10 hingga 12 jam, maka ibu perlu membekalkan sebanyak 3oz x 5/6 botol sepanjang ibu bekerja.

Sebaik-baiknya, dua daripada lima atau enam botol tersebut  adalah susu perahan yang telah dibekukan (frozen EBM) manakala baki tiga hingga empat botol tersebut terdiri dari susu perahan segar (fresh/chilled EBM)

Seelok-eloknya, Noor Fazila mencadangkan yang semua botol tersebut dinomborkan bagi memudahkan pengendalian oleh pengasuh. Memandangkan susu yang telah dibekukan perlu dihabiskan dalam tempoh 24 jam selepas dicairkan, jadi susunan nombor botol seperti berikut;

Botol 1 : Susu ibu perahan yang baru diperah oleh ibu.

Botol 2 : Susu beku yang telah dicairkan

Botol 3 : Susu beku yang telah dicairkan

Botol 4 : Susu ibu perahan yang telah di simpan di dalam ruangan dingin (chiller).

Botol 5 : Susu ibu perahan yang telah di simpan di dalam ruangan dingin (chiller).

Botol 6 : Susu ibu perahan yang telah di simpan di dalam ruangan dingin (chiller).