Bila dengar pengalaman ibu-ibu bersalin, ada suka ada duka ada seram ada serik, macam-macam perasaan timbul. Ada yang turut berkongsi pengalaman ketika vagina exam dilakukan, perasaan diseluk hanya si ibu yang merasa. Teringat doktor lakukan vaginal examination terus ibu-ibu terasa ngeri kan?
Vaginal examination bukan lah dilakukan suka-suka oleh doktor-doktor ini. Ada ibu yang tak faham dan tak tahu kenapa Vaginal examination dilakukan. Bagi ibu dan suami yang belum faham, boleh ikuti perkongsian dari doktor ini.
2 cm , 4 cm , 8 cm , 10 cm tu apa ?
IKLAN
Salah satu tanda ibu telah bersedia untuk bersalin adalah dengan melihat kepada pembukaan pintu rahim. Dalam keadan biasa pangkal rahim yang terletak di dalam vagina berada dalam keadaan tertutup dan tidak membuka. kadang-kadang ianya terbuka sikit untuk mereka yang pernah melahirkan banyak anak.
apabila sakit kontraksi bermula, pintu rahim ini menjadi semakin nipis dan perlahan-lahan akan membuka. Darah bercampur lendir dinamakan ‘show’ akan keluar dan ini dikenali sebagai tanda nak bersalin.
pangkal rahim ini akan membuka perlahan-lahan bermula dari 1 cm sehingga la diameter nya mencecah 10 cm sebelum ibu boleh meneran bayi keluar
bukaan pintu rahim ini ditentukan oleh Vaginal examination dilakukan oleh doktor atau jururawat perbidanan terlatih dengan memasukan jari ke dalam vagina sekaligus mengukur bukaan pintu rahim dengan jari sahaja.
IKLAN
Jangan panik…….
ramai ibu berasa takut dan gundah gulana memikirkan mengenai Vaginal examination, lebih-lebih lagi ibu yang takde pengalaman melahirkan.
relaks, bertenang, tarik nafas dan hembus secara perlahan-lahan. jangan keraskan badan, jangan kemut sekuat-kuatnya kerana pemeriksan akan menjadi sukar dan ibu akan berasa sakit.
IKLAN
selain memberitahu mengenai bukaan pintu rahim, vaginal examination juga akan memberitahu mengenai pintu rahim masih keras atau sudah bertambah lembut, kedudukan kepala bayi, selaput air mentuban masih ada atau tidak, terdapat uri atau tali pusat ketika pemeriksaan
maka, vaginal examination ni bukan suka-suka dilakukan, ianya penting untuk menilai sejauh mana proses kelahiran itu sudah sampai. di dalam dewan bersalin, ianya dilakukan setiap 4 jam, atau lebih awal jika doktor merasakan pemeriksan perlu diawalkan, bergantung kepada perkembangan proses kelahiran.
Sebaik mengetahui jantina anak dalam kandungan isterinya, Sapawi Mat Din, 44, adalah orang paling gembira kerana penantiannya untuk memiliki anak lelaki selepas mempunyai tiga anak perempuan akhirnya tercapai.
Namun, tarikh 27 Disember lalu yang sepatutnya menjadi hari gembira buat mereka sekeluarga bertukar kelam seketika apabila isterinya, Norayuza Abdul Rajab, 38, mengalami komplikasi ketika bersalin sehingga menyebabkannya koma sehingga hari ini.
Tekanan Darah Naik Terlampau Tinggi
Sapawi berkata, isterinya sepatutnya melahirkan anak bongsu mereka di Hospital Pekan, namun ketika berada di dewan bersalin tekanan darah Norayuza naik terlalu tinggi sehingga menyebabkannya sesak nafas.
Jantung Isteri Berhenti 20 Minit
Saya dimaklumkan oleh doktor jantung isteri berhenti selama 20 minit hingga menyebabkan oksigen tidak sampai ke otak, malah saya diberitahu anak dalam kandungannya juga tidak dapat diselamatkan.
Isteri kemudian dipindahkan ke Hospital Tengku Ampuan Afzan, Kuantan dan saya dimaklumkan jantung bayi masih berdegup sebelum isteri selamat melahirkan bayi kami secara pembedahan
Bayi Alami Kerosakan Otak
Namun katanya, komplikasi yang berlaku ketika proses kelahiran menyebabkan anaknya mengalami kerosakan otak dan beberapa masalah lain.
Dia yang bekerja sebagai operator kilang berkata, anaknya yang diberi nama Muhammad Samir Nasri kini masih menerima rawatan di Hospital Pekan dan selama hampir tiga bulan itulah dia berulang alik ke hospital untuk melihat anaknya.
Anak Tidak Membesar Seiring Usianya
Katanya, doktor memaklumkan otak anaknya tidak membesar seiring usianya, dia juga tidak mampu menelan air liurnya sendiri malah difahamkan beberapa ujian lagi akan dilakukan sebelum dia dibenarkan pulang.
Isteri dibenarkan pulang 15 Februari lalu namun keadaannya masih tidak berubah, hanya terbaring… Meskipun mampu mengerdipkan mata namun dia sebenarnya berada dalam keadaan tidak sedar.
Sayu Melihat Isteri
Sebagai suami hati saya sayu melihatnya, sepatutnya kami gembira dengan kehadiran orang baru dalam keluarga namun keadaan ini yang berlaku.. saya reda,” katanya yang mempunyai tiga lagi anak berusia lapan hingga 14 tahun.
Tak Pernah Ada Masalah Kesihatan
Sapawi berkata, Norayuza tidak pernah mempunyai masalah kesihatan sebelum hamil dan sepanjang tempoh kehamilan, isterinya mengalami tekanan darah tinggi namun masih terkawal.
Katanya, setiap hari dia akan berbual dan bercerita dengan Norayuza walaupun menyedari isterinya tidak dapat memberi tindak balas atau mendengarnya.
Bersyukur Dapat Melihatnya Setiap Hari
“Walaupun dia tidak lagi mampu bercakap atau bergerak namun saya bersyukur kerana dapat melihatnya setiap hari, sebab itu saya sentiasa berbual dengannya.
“Ketika saya bekerja, adik ipar dan sepupu akan membantu untuk menguruskan isteri saya. Apabila pulang, saya akan mengambil alih semula tugas itu,” katanya.
Jauh di sudut hati dia mahu melihat isterinya pulih seperti sedia kala walaupun doktor sendiri tidak memberi jaminan sama ada isterinya akan sembuh atau sebaliknya.
Penjagaan anak pasti perkara yang paling dititikberatkan oleh kebanyakan ibu bapa. Ini termasuklah tentang menjaga tunggul tali pusat bayi yang baru dilahirkan. Jom kenal pasti tanda ia dijangkiti dan cara merawatnya.
Penjagaan tunggul tali pusat bayi
Ketika berada di dalam rahim, tali pusat bayi berfungsi untuk memberikan mereka oksigen dan nutrien yang diperlukan untuk menyokong proses tumbesaran.
Selepas dilahirkan, doktor atau bidan akan memotong tali pusat tersebut daripada plasenta dan meletakkan penyepit pada tunggul yang tersisa untuk memegangnya.
Selepas beberapa hari, setelah tali pusat itu menjadi kering, anda boleh membuka pengepit tersebut.
Tali pusat biasanya akan kekal berada bersama bayi untuk tempoh selama 5 hingga 15 hari. Sepanjang tempoh itu, tunggul tali pusat bayi akan mengering, mengecut dan bertukar menjadi hitam.
Kadangkala, terutamanya sehari sebelum ia tertanggal, tali pusat tersebut mungkin akan mengeluarkan sedikit cecair dan meninggal kesan pada pakaian si manja.
Elakkan mencabut tunggul tali pusat bayi
Perkara paling penting yang harus diingatkan dalam penjagaan anak adalah untuk tidak cuba menarik tali pusat tersebut, walaupun ia kelihatan seperti akan mudah untuk dicabut.
Ini kerana, ia boleh menyebabkan tempoh penyembuhan bertambah dan cenderung mengakibatkan wujudnya parut.
Sebaiknya, biarkan ia tertanggal atau tercabut dengan sendiri apabila tiba masanya.
Jika tali pusat tertanggal dengan sendiri, anda mungkin akan mendapati berlaku sedikit pendarahan pada tunggul tali pusat si manja.
Namun, usah bimbang. Apa yang berlaku itu dikatakan sebagai perkara biasa dan akan berhenti dengan segera.
Penjagaan anak berkaitan tunggul tali pusat
Seperti yang dinyatakan di atas, tempoh jangkaan untuk tali pusat akan mengering dan tertanggal adalah antara 1 hingga 3 minggu selepas kelahiran.
Namun, sementara menunggu berakhirnya jangka masa itu, terdapat 3 cara penjagaan bayi yang perlu dilakukan seperti:
Pastikan tunggul tali pusat sentiasa kering
Anda boleh membiarkan tunggul tersebut mengering dengan membiarkannya terdedah kepada udara.
Pastikan bahagian depan lampin tidak menutupi tunggul tali pusat bayi anda.
Menggunakan span ketika mandi
Semasa memandikan si manja, anda digalakkan untuk menggunakan span sahaja dan elakkan merendamkan bayi ke dalam tab atau besen yang mengandungi air.
Tujuannya adalah untuk memastikan tunggul tali pusat sentiasa berada dalam keadaan kering.
Menarik atau mencabut
Ada masanya, anda seakan tergoda untuk menarik atau mencabut tunggul tali pusat itu, kan? Apatah lagi apabila melihat ia seakan-akan mudah ditarik.
Namun, perbuatan tersebut hanya akan mendatangkan kesan sampingan kepada bayi. Jadi dalam aspek penjagaan anak ini, anda harus biarkan ia jatuh dengan sendiri, okay?
Pun begitu, dalam sesetengah kes, berlaku juga keadaan di mana tunggul tali pusat tidak sembuh sepenuhnya dan timbul tisu merah lembap. Selalunya ia turut mengakibatkan terbentuknya benjolan.
Keadaan itu dipanggil ‘granuloma’. Ia tidak berbahaya, namun anda dinasihatkan untuk membawa bayi mendapatkan pemeriksaan doktor.
Tanda tunggul tali pusat bayi dijangkiti
Ibu jangan terkejut jika lihat ada kudis di hujung tali yang dikepit- ini normal. Bahkan, ia mungkin berdarah sedikit, terutama pada sekitar pangkal tunggul ketika ia sudah hampir tertanggal.
Tetapi seharusnya pendarahan ringan yang terjadi dan akan berhenti apabila anda memberikan tekanan yang lembut.
Walaupun pendarahan yang berlaku adalah perkara biasa dan tidak perlu dibimbangkan, namun ada 5 tanda jangkitan perlu diberikan perhatian, termasuklah:
Kulit sekitar tunggul tali pusat bayi menjadi merah, bengkak, hangat atau lembut
Keluar nanah – cecair kuning kehijauan – daripada kulit sekitarnya
Wujud bau busuk yang datang daripada tali pusat
Bayi mengalami demam
Anak menjadi cerewet, berasa tidak selesa atau sangat mengantuk
Rawatan segera
Segera hubungi pakar pediatrik atau doktor sekiranya anda melihat tanda-tanda jangkitan tali pusat di atas.
Dianggarkan sehingga 15% kes jangkitan tali pusat membawa maut. Maka dalam aspek penjagaan anak dengan jangkitan tali pusat, ia boleh dianggap sebagai kecemasan perubatan.
Bayi pramatang berisiko tinggi mendapat komplikasi teruk daripada jenis jangkitan ini kerana mereka sudah mempunyai sistem imun yang lemah. Setelah penyebab gejala dikenal pasti, rawatan akan bergantung pada tahap jangkitan.
Untuk jangkitan ringan, doktor biasanya akan mengesyorkan anda untuk menggunakan salap antibiotik beberapa kali sehari pada kulit di sekitar tunggul tali pusat bayi.
Contoh jangkitan ringan adalah jika terdapat pengeluaran nanah dalam jumlah yang kecil, namun keadaan anak anda kelihatan baik dan masih aktif seperti biasa.
Pun begitu, kes jangkitan ringan boleh menjadi lebih serius apabila tidak dirawat, jadi penting untuk berjumpa doktor jika mengesyaki berlaku jangkitan tali pusat.
Untuk jangkitan yang lebih serius, bayi anda mungkin perlu dimasukkan ke hospital dan diberi antibiotik intravena untuk melawan jangkitan.
Antibiotik intravena dihantar melalui jarum yang dimasukkan ke dalam vena – saluran darah.
Pemeriksaan doktor
Semasa proses penyembuhan, adalah normal untuk melihat sedikit darah pada sekitar tunggul tali pusat si manja. Usah bimbang, okay?
Tetapi anda perlu melakukan pemeriksaan dengan doktor jika tunggul tali pusat mereka masih belum terpisah setelah 3 minggu.
_
(Pa&Ma D Parents adalah komuniti yang menghimpunkan semua yang bergelar ibu bapa & diwujudkan sebagai menyokong perjalanan mereka sepanjang membesarkan anak di era milenium dan akan berkongsi info, artikel dan pelbagai promo aktiviti or event dianjurkan oleh Pa&Ma. Join channel Telegram Pa&Ma D Parents (https://t.me/pamadparents)
Selepas tular kes bayi tiga bulan mengalami masalah patah tulang paha semasa dalam jagaan pengasuh.
Ramai netizen membuat andaian masing-masing apatah lagi bila si bapa berkongsi luahan hatinya di facebook berkemunginan anaknya mengalami kecederaan yang disengajakan.
Ekoran itu, Dr Mahyuddin Mohamed, Pakar Bedah Ortopedik berkongsi maklumat dari sudut perubatan yang kemungkinan juga kecederaan tersebut berlaku disebabkan kekurangan Kalsium atau Vitamin D akibat kekurangan zat susu badan ibu bayi ini.
Kisah seorang bayi berusia 3 bulan yang mengalami kepatahan tulang peha semasa dalam jagaan pengasuh. Bapa bayi berkenaan telah membuat laporan polis dan mendakwa kepatahan tersebut adalah disengajakan dan bukan disebabkan kemalangan.
Dalam ilmu perubatan keadaan ini disebut sebagai Non Accidental Injury (NAI) atau kecederaan yang bukan kemalangan ataupun kecederaan yang disengajakan.
Post Facebook bapa ini menjadi panas apabila seorang Pakar Kanak-kanak (Paediatrician) mengatakan walaupun ada kemungkinan kepatahan ini disebabkan oleh NAI tetapi terdapat juga kemungkinan bayi ini mengalami kekurangan Kalsium atau Vitamin D akibat kekurangan zat susu badan ibu bayi ini.
Post saya ini bertujuan bagi membincangkan secara ilmiah kebarangkalian kedua-dua kondisi ini.
Berdasarkan ilmu BIOMEKANIK yang Pakar Ortopedik pelajari, kepatahan tulang peha berbentuk spiral (atau oblique) dalam xray (patah melengkung) ini HAMPIR PASTI disebabkan oleh twisting injury (kecederaan berpulas) dan kerap berlaku disebabkan NAI ini (lihat imej).
Secara fizikal, kanak-kanak yang mengalami NAI atau didera mempunyai tanda-tanda berikut:
1. Lebam. Ini adalah tanda yang paling kerap berlaku. Anda perlu menjangka Dera jika lebam berlaku dibanyak tempat terutamanya di tempat yang sukar berlaku seperti di punggung, kemaluan, belakang tangan, badan dan telinga.
2. Kesan terbakar (Burn). Ini berlaku dalam 15-25 peratus kes dera. Kanak-kanak memang suka memegang objek. Dalam kes biasa, kecederaan burn berlaku pada tapak tangan. Jika ia berlaku di lokasi lain dan juga mempunyai bentuk objek seperti punting rokok, besi, dan mentol atau lighter kereta.
3. Kepatahan. Kepatahan adalah kecederaan kedua paling kerap berlaku selepas kecederaan tisu (lebam). 85 peratus kes berlaku pada bayi dibawah usia 3 tahun dan 69 peratus dibawah usia setahun. Dera patut dijangka jika kepatahan berlaku pada bayi yang belum berjalan.
Antara karakteristik xray yang MUNGKIN disebabkan oleh NAI atau kes dera termasuk:
1. Spiral fracture pada tulang panjang (long bones) termasuk tulang peha (femur), betis (tibia) dan lengan (humerus). Tulang humerus dan femur adalah yang paling kerap patah.
2. Kepatahan pada kedua belah tulang
3. Kepatahan hujung tulang iaitu pada kawasan metaphysis (metaphyseal corner fracture) yang disebut juga sebagai bucket-handle fracture
4. Kepatahan tulang rusuk
5. Kepatahan tulang scapula (tulang sayap), sternum (tulang depan dada) dan spinous process (hujung tulang belakang)
6. Tulang tengkorak bahagian parietal
7. Kepatahan pada beberapa tulang dengan pelbagai tahap proses penyembuhan sedang berlaku
Jika anak anda mempunya tanda-tanda ini, anda patut bertanyakan dengan lebih lanjut kepada pihak yang menjaga anak anda dan jika ada sebarang keadaan yang mencurigakan, laporkan kepada pihak berkuasa.
Pihak polis masih menyiasat kes ini di bawah akta kanak-kanak. Biarlah pihak polis menyiasat. Di sini saya ingin berkongsi ilmu mengenai kebarangkalian bayi ini mengalami kekurangan Vitamin D akibat kekurangan susu badan.
Mungkinkah bayi ini mengalami kekurangan Vitamin D?
Kekurangan Vitamin D yang teruk boleh menyebabkan kondisi yang dikenali sebagai Rickets. Ia boleh menyebabkan tulang menjadi lembut dan membengkok bagi kanak-kanak yang sedang membesar. Bagi kanak-kanak remaja pula tulang boleh menjadi rapuh dan senang patah.
Kanak-kanak yang mengalami Rickets mempunyai pertumbuhan yang terbantut, otot yang lemah dan cara berjalan yang kurang stabil (waddling gait). Ia juga menyebabkan kesakitan pada tulang belakang, pinggul, rusuk dan kaki.
Kekurangan Vitamin D berlaku sekiranya pemakanan anda kurang mengandungi Vitamin D anda anda tidak terdedah kepada cahaya matahari. Ini adalah kerana Vitamin D dihasilkan pada kulit anda apabila ia terdedah kepada cahaya matahari.
Untuk membuat diagnosis ini, dan memastikan masalah lain yang mungkin menyebabkan kepatahan ini berlaku, kita perlu membuat pemeriksaan fizikal, ujian darah dan juga xray.
Ia menyebabkan pelembutan tempat pertumbuhan tulang
(growth plates) yang menyebabkan keadaan berikut dalam xray:
1) Tulang membengkok (Bowing of bone)
2) Flaring of epiphysis
3) Garisan seolah tulang retak yang dikenali sebagai Looser’s transformation zone
Keadaan ini tidak wujud dalam xray bayi ini.
Sememangnya menurut kajian, susu ibu hanya mempunyai kandungan Vitamin D yang sedikit namun jika anda lihat keadaan fizikal bayi ini, ia adalah bayi yang sihat dan gebu, menunjukkan ia cukup nutrisi. Tambahan pula, tiada tanda menunjukkan kebengkokkan sendi lutut beliau (bowing of knee) atau tulang dada yang menonjol seperti yang akan berlaku pada bayi Rickets.
Secara peribadi, saya berpendapat bayi ini mengalami NAI melainkan dibuktikan sebaliknya. Biarlah pihak polis dan SCAN (Suspected Child Abuse and Neglect) Team hospital akan menyiasat perkara sebenar yang berlaku.
Kita sama-sama doakan kesembuhan buat bayi ini. Syafakillah, Aamin.