Praeklampsia dan eklampsia ialah dua keadaan yang berbeza, doktor  terangkan dengan lebih lanjut.

Perkongsian Dr. Muhammad Izzat Abdul Razak ini boleh dijadikan panduan buat ibu-ibu hamil yang mungkin berhadapan dengan masalah praeklampsia atau mengalami simptom-simptomnya.

Eklampsia & Praeklampsia 2 Keadaan Berbeza

Eclampsia dan praeklampsia adalah dua keadaan yang berbeza mahupun mereka berkait rapat antara satu sama lain. Sehinggakan dalam teaching pelajar perubatan dan doktor houseman berkali kali saya tekankan, semua orang mengandung yang dapat sawan atau dijumpai tak sedarkan diri adalah EKLAMPSIA sehinggalah dibuktikan bukan.

Bila sawan kita panggil EKLAMPSIA. Praeklampsia pula adalah amaran bahaya sebelum dapat sawan ketika hamil.

Praeklampsia adalah keadaan yang disebabkan oleh kehamilan, dan ianya berlaku pada trimester kedua kehamilan lazimnya selepas 20 minggu kehamilan.

Praeklampsia berkaitan dengan tekanan darah yang tinggi, bengkak yang berlaku secara tiba-tiba dan kenaikan berat badan yang mendadak disebabkan pengumpulan air dalam tubuh, dan kehadiran protein dalam air kencing.

Punca sebenar terjadinya pra-eklampsia masih lagi tidak diketahui.

Bayi Boleh Mati Dalam Kandungan                        

Apa yang terjadi dalam praeklampsia ialah terdapat pengurangan aliran darah ke uri sekaligus membahayakan bayi dalam kandungan .

Tumbesaran bayi menjadi terbantut disebabkan kuantiti oksigen dan nutrien yang sampai kepada bayi tidak mencukupi.

Air mentuban juga akan menjadi kurang. Sekiranya tumbesaran bayi menjadi sangat terbantut, bayi boleh mati secara mengejut di dalam kandungan. Maka kehamilan dengan pra-eklampsia akan dipantau dari semasa ke semasa untuk mengesan bayi-bayi yang bakal mengalami komplikasi ini supaya tindakan segera dapat diambil untuk menyelamatkan bayi.

Mengapa perlu tahu mengenai praeklampsia?

Pra-eklampsia sangat biasa berlaku di kalangan wanita hamil.

Pra-eklampsia ringan berlaku bagi 7 daripada setiap 100 kehamilan manakala eklampsia (sawan hamil) pula jarang berlaku; hanya 1 dalam setiap 100 wanita dengan pra-eklampsia akan mengalaminya.

Hampir separuh kes eklampsia (44 peratus) berlaku selepas bersalin, dalam tempoh berpantang (postpartum).

1 dalam 200 kehamilan (0.5%) akan mengalami pra-eklampsia yang serius ketika hamil. Gejala-gejala pra-eklampsia lazimnya ditunjukkan pada penghujung kehamilan, tetapi ada juga yang menujukkan gejala-gejala selepas bersalin.

Simptom / Gejala Praeklampsia

Gejala-gejala praeklampsia yang serius adalah :

• Sakit kepala yang tidak dapat dilegakan oleh ubat tahan sakit
• Mata menjadi kabur
• Pedih pada ulu hati yang tidak dapat dilegakan oleh ubat-ubatan gastrik
• Bengkak pada kaki dan muka yang makin bertambah
• Berasa tidak sihat

Gejala-gejala ini adalah tanda-tanda amaran bahaya, dan memerlukan perhatian pihak hospital dengan kadar yang segera. Dalam pra-eklampsia yang serius ini, organ-organ penting di dalam badan – fungsi hati dan buah pinggang mungkin akan terjejas, sekaligus menjejaskan proses pembekuan darah yang normal di dalam badan.

Praeklampsia serius ini jika tidak dirawat boleh menjadi lebih teruk ke tahap eklampsia dimana sawan boleh terjadi. Walaupun ianya jarang terjadi 1 dalam 4000 kehamilan, eklampsia memberikan komplikasi dan impak yang serius kepada ibu dan bayi, dan boleh membawa maut

Anda lebih cenderung untuk mendapat praeklampsia jika ini merupakan kehamilan sulung anda atau jika terdapat jarak yang besar, selalunya 10 tahun, antara kehamilan ini dengan kehamilan yang terdahulu.

4 Kateogori Ibu Hamil Yang Berisiko

Anda mempunyai risiko yang lebih jika anda:

• Berumur 40 tahun atau lebih;
• Berat badan berlebihan ketika hamil, BMI 35 atau lebih.
• Mempunyai masalah perubatan yang kronik yang menjejaskan sistem darah anda, termasuk tekanan darah yang tinggi, lupus,masalah buah pinggang, atau diabetes;
  kandungan kembar atau lebih;
• Mempunyai sejarah praeklampsia dalam keluarga, contohnya, terdapat emak atau kakak yang mengalaminya;

Berbincang dengan doktor anda, tentang faktor-faktor yang anda ada. Setelah penilaian doktor, anda akan dinasihatkan memakan ubat aspirin 75mg sehari sekali dari pada awal kehamilan (12 minggu) sehingga bersalin untuk mengurangkan risiko anda mengalami pra-eklampsia. Suplemen kalsium juga akan turut dimulakan.

Tiada cara yang pasti 100 % untuk mencegah terjadinya praeklampsia. Tetapi, cara yang terbaik untuk memastikan yang anda atau bayi tidak dalam bahaya ialah dengan berjumpa doktor anda secara kerap untuk temujanji antenatal anda. Ujian air kencing dan bacaan tekanan darah dijalankan oleh doktor atau jururawat semasa anda hadir untuk temujanji antenatal anda, adalah untuk mengesan tanda-tanda awal pra-eklampsia.

Rawatan Praeklampsia

Bagaimana saya dirawat, sekiranya saya mengalami praeklampsia?

Jika tekanan darah naik secara sederhana, anda akan dinasihatkan untuk mendapatkan seberapa banyak rehat yang boleh, dan caranya ialah dengan berbaring di sisi kiri anda sebab ini akan membantu aliran darah ke uri. Anda mungkin diminta pergi ke klinik kesihatan setiap hari untuk memeriksa tekanan darah anda.

Sekiranya tekanan darah anda naik melambung, anda akan diminta masuk ke hospital supaya keadaan anda boleh dipantau dengan rapi. Kadar tumbesaran bayi akan diperiksa. CTG (cardiotocography) akan digunakan untuk memeriksa kadar denyutan jantung bayi anda dan kesihatannya secara umum.

Tujuannya ialah untuk memanjangkan tempoh kehamilan anda seberapa lama yang boleh, untuk memberi peluang kepada bayi supaya tidak dilahirkan secara pramatang. Ubat untuk mengawal tekanan darah juga turut akan diberikan.

Anda juga akan diberikan suntikan ubat magnesium sulfat. Satu kajian penyelidikan yang besar yang diterbitkan pada tahun 2002 mendapati bahawa jika ibu yang mempunyai pra-eklampsia diberikan magnesium sulfat, risikonya mendapat eklampsia dikurangkan hingga separuh.

Anda akan dirawat di wad rawatan rapi untuk ibu mengandung. Doktor juga akan menilai sama anda anda perlu diberikan ubat untuk mematangkan peparu bayi, sekiranya perlu dilahirkan lebih awal.

Sekiranya tekanan darah anda sukar dikawal dengan ubat-ubatan, akan dicadangkan supaya anda supaya menjalani proses induksi (induction of labour) atau melahirkan bayi anda melalui pembedahan caesarean.

Praeklampsia Hanya Akan Pulih Lepas Bersalin

Pra-eklampsia hanya akan pulih dengan sendirinya setelah anda melahirkan bayi. Tetapi, anda masih lagi berisiko sehingga empat minggu selepas bersalin, terutamanya jika pra-eklampsia anda itu serius atau dikenalpasti apabila kehamilan anda sudah mencapai minggu ke-37 atau lebih. Anda mungkin perlu meneruskan ubat untuk mengawal tekanan darah walaupun sudah bersalin.

Jika bayi dilahirkan kecil dan pramatang, bayi akan dipantau di unit rawatan rapi bayi sehingga bayi benar-benar sihat dan selamat untuk pulang. Tiada masalah untuk meneruskan penyusuan susu ibu

Segera dapatkan rawatan jika ada gejala-gejala pre eclampsia. Jangan tunggu.

Dr. Muhammad Izzat Abdul Razak
Pegawai Perubatan
Kesihatan wanita & kehamilan

Bagi ibu hamil, makluman tentang paras Hb rendah adalah antara yang sering menjadi igauan. Ramai yang mengeluh dan menyatakakan ketidakpuashatian kepada jururawat dan doktor yang memantau kehamilan masing-masing.

Adakah anda faham apakah sebenarnya yang dimaksudkan dengan Hb rendah dan mengapa anda disaran untuk sentiasa menjaga paras Hb? Untuk makluman anda, kira-kira satu daripada lima kehamilan adalah berisiko mengalami anemia.

Daripada sudut perubatan, anemia yang kerap kali dialami oleh golongan ibu hamil berpunca daripada kekurangan hemoglobin (Hb) dalam sel darah merah.  Ia boleh dikesan melalui ujian darah iaitu apabila paras Hb dalam sel darah merah kurang daripada 11gm/dl.

Semasa hamil, tubuh akan menghasilkan lebih banyak sel darah merah untuk menyokong perkembangan bayi. Kekurangan Hb boleh menyebabkan tubuh kekurangan oksigen, lalu mendedahkan anda dan bayi kepada beberapa risiko.

Walau bagaimanapun, dengan pantauan doktor dan langkah keselamatan yang diambil sejak awal, tidak mustahil anda boleh melahirkan bayi secara normal. Jadi, pastikan anda menjaga kesihatan fizikal serta mental dengan baik seperti yang dinasihatkan oleh doktor.

Bagi mengurangkan risiko, ada beberapa cara yang boleh anda lakukan untuk memperbaiki bacaan Hb.

1. Memakan makanan kaya zat besi

Antara sumber makanan kaya zat besi yang baik terdiri daripada beberapa kumpulan makanan yang bersumberkan haiwan seperti daging,  hati ayam,  limpa, kerang, ikan, sotong dan ikan bilis. Manakala daripada sumber sayuran pula boleh diperoleh daripada

pegaga, pucuk paku, kangkung, bayam dan kailan. Jadi, anda disaran untuk memastikan diri mengambil sekurang-kurangnya satu jenis makanan daripada sumber haiwan dan sayuran setiap hari.

2. Mengambil pil atau suplemen yang dipreskripsikan oleh doktor

Sekiranya anda didiagnosis dengan masalah Hb rendah ketika hamil, doktor akan membekalkan ubat khas untuk mengatasi masalah ini. Di Klinik Kesihatan, selalunya pil hematinik akan diberikan, di mana ia terdiri daripada empat jenis pil iaitu pil zat besi, pil asid folik, pil vitamin C dan pil vitamin B kompleks. Selain daripada empat jenis pil ini, anda juga mungkin dibekalkan dengan ubat lain seperti Zincofer atau Iberet. Pastikan anda mengambil pil ini setiap hari mengikut dos yang disarankan oleh doktor.

3. Elakkan kafein atau makanan yang menghalang penyerapan zat besi

Dalam usaha memastikan penyerapan zat besi berlaku dengan lebih efisyen, elakkan diri daripada minum atau makan bahan yang mengandungi kafein seperti kopi, teh, minuman berkola atau minuman bercoklat, terutamanya dalam tempoh dua  jam selepas pengambilan pil zat besi.

Selain daripada makanan atau minuman yang mengandungi kafein, susu juga mampu menjejaskan penyerapan zat besi dalam tubuh. Oleh yang demikian, anda perlu menjarakkan pengambilannya sekurang-kurangnya dua  jam selepas memakan ubat.

4. Lebihkan makanan yang membantu penyerapan zat besi

Makanan yang membantu meningkatkan penyerapan zat besi terdiri daripada makanan yang kaya dengan vitamin C. Oleh itu, anda digalakkan untuk makan pil hematinik bersama air kosong atau jus buah-buahan untuk proses penyerapan yang optimum. Selain daripada itu, anda juga digalakkan untuk mengambil lebih banyak buah dan sayur yang kaya dengan vitamin C dalam menu harian. Antaranya jambu batu, limau, betik, tomato, dan sebagainya.

5. Mematuhi rutin pemeriksaan antenatal setiap bulan

Pastikan juga anda sentiasa mematuhi rutin pemeriksaan antenatal supaya tahap  kesihatan anda dan kandungan dapat dipantau dengan teliti. Jika didiagnosis mengalami anemia atau Hb rendah semasa hamil, biasanya anda perlu datang untuk pemeriksaan yang lebih kerap, iaitu setiap dua minggu sekali.

Setiap pasangan yang berkahwin pasti mengimpikan anak sebagai penyeri dalam rumah tangga. Namun tak semuanya bernasib baik untuk terus mendapatkan zuriat. Jika lepas kahwin terus disahkan hamil, itu berita gembira.

Tetapi jika terpaksa menunggu beberapa tahun untuk memeluk zuriat sendiri, itu semua adalah perancangan Allah yang lebih mengetahuinya. Ibaratnya rezeki setiap orang berbeza.

Cuma satu sahaja, jangan putus asa untuk berusaha dan berdoa kerana bila sampai waktu yang tepat, pasti akan ada ‘penghuni’ dalam rahim ibu. Seperti perkongsian seorang doktor di laman TikTok sungguh tak sangka 8 tahun menanti, akhirnya tercapai juga impian bergelar seorang ibu.

“Tiap kali check UPT mesti negatif..”

Melalui video dikongsi oleh Dr Nasrah di laman TikTok, seorang ibu datang ke klinik untuk scan rahim kerana sudah lapan tahun berkahwin tetapi belum diberi rezeki untuk memiliki zuriat.

@drnasrahNak scan rahim tapi….????

♬ original sound – iam heru

Jelas Dr Nasrah, ibu itu datang kerana setiap kali melakukan ujian UPT pasti keputusan yang ditunjukkan negatif sehingga menyebakan dia berasa kecewa dan tekad untuk scan rahim di klinik.

Sejurus sahaja siap, doktor menjelaskan ibu tersebut disahkan hamil setelah 8 tahun penantian dan itu merupakan berita gembira buat kedua-dua mereka.

“Tahniah, puan pregnant. Ini gambar baby puan. Saat kita merasa kecewa dan letih, ingatlah perancangan Allah itu sangat indah. Tidak pernah terlalu awal atau lewat. Tepat dan sangat indah pada waktunya,” jelas doktor itu.

Kemanisan dalam bersabar

Menerusi komen, kebanyakan ibu di luar sana turut meluahkan rasa yang sama seperti dialami oleh ibu tersebut. Ujian setiap orang berbeza tetapi yakin Allah sebaik-baik perancang.

Allah hadirkan pada waktu yang tepat

Kredit: TikTok Dr Nasrah

Sertai Webinar Keibubapaan PERCUMA anjuran Pa&Ma secara virtual yang menjemput speaker- speaker hebat dalam bidang keibubapaan termasuk Prof Madya Dr Nik Salida, Ibu Rose, Dr Ahmad Rostam, Puan Maryam Jamadi, Puan Azlina Roszly dan Irma Hasmie. Daftar nama di https://toko.ideaktiv.com/product/webinar-sayang-anak-ketat-ketat/

(Pa&Ma D Parents adalah komuniti yang menghimpunkan semua yang bergelar ibu bapa & diwujudkan sebagai menyokong perjalanan mereka sepanjang membesarkan anak di era milenium dan akan berkongsi info, artikel dan pelbagai promo aktiviti yang dianjurkan oleh Pa&Ma. Join channel Telegram Pa&Ma D Parents (https://t.me/pamadparents) atau channel Telegram Pa&Ma (https://t.me/majalahpama) sekarang!)