Penat dan keletihan yang keterlaluan semasa hamil, susah untuk bernafas, rasa pening dan sering kelihatan pucat mungkin tanda-tanda ibu alami anemia. Ibu dan keluarga tolong jangan pandang mudah kerana ia boleh memudaratkan bayi dalam kandungan.

Ikuti penerangan Dr. Muhammad Izzat Abdul Razak, Pegawai Perubatan, Kesihatan Wanita & Kehamilan mengenai anemia. Rupa-rupanya anemia mempunyai kaitan dengan pemakanan iaitu kekurangan zat besi. Berikut ialah perkongsian beliau;

Penat atau keletihan masa mengandung -perkara biasa atau anaemia?

Iron deficiency anemia / anemia disebabkan kurangnya zat besi adalah masalah pada darah menyebabkan Hemoglobin Hb dalam badan menjadi rendah. Sel darah merah mengandungi hemoglobin , di mana fungsi Hb ini adalah untuk mengangkut oksigen ke seluruh badan. Untuk nak membentuk Hb ini, perlukan zat besi yang cukup untuk pastikan Hb berada dalam paras normal. Jika kurangnya zat besi, paras Hb akan menjadi rendah, tu yang kita namakan keadaan ini sebagai anemia.

Anemia / kurang darah / Low Hb – memana pun sama je, bermaksud paras Hb dalam badan rendah dan tak mencapai lah tujuannya mengangkut oksigen yang cukup ke seluruh badan. Kalau orang tu mengandung, oksigen ini bukan saja diperlukan oleh mak, bayi dalam kandungan pun perlukan oksigen. Dari mana datangnya oksigen? Itulah fungsinya Hemoglobin Hb

Kebiasaannya, anemia masa mengandung ni tak lain tak bukan disebabkan oleh kurangnya zat besi – 75-95 % dalam kebanyakan kes. Walaubagaimanapun, ini bukan sahaja punca ibu boleh dapat anemia.

Kalau tak cukup asid folik / vitamin B12, atau tetiba ibu hilang darah, ibu ada masalah darah seperti thalassaemia ataupun ada penyakit sickle cell. Ingat ye, sebab utama ibu ada anemia adalah kurangnya zat besi. Ada juga sebab-sebab lain si ibu boleh dapat anemia.

KEHAMILAN BOLEH MENYEBABKAN ANEMIA?

Mengandung sendiri meningkatkan peluang untuk mendapat anemia. Kenapa ?

Semasa hamil, keperluan zat besi meningkat dari 18mg sehari kepada 27mg sehari. Peningkatkan keperluan zat besi ini berlaku kerana zat besi tambahan diperlukan untuk menampung pembentukan sel darah merah yang banyak, plasenta (uri) , dan juga diperlukan untuk bayi yang membesar.

Lagi besar kehamilan tu, lagi banyak zat besi diperlukan. Pada 3rd trimester ibu dah perlukan 30mg zat besi sehari. Satu lagi, zat besi tambahan ini diperlukan oleh badan ibu untuk sediakan badan ibu jika berlaku pendarahan masa bersalin ataupun masa berpantang.

Selain mengandung itu sendiri, beberapa faktor lain meningkatkan peluang untuk mendapat anemia:

1) Pernah ada period yang terlampau banyak.

2) Pemakanan yang kurang zat besi.

3) Pemakanan yang kurang vitamin C ( vitamin C ni bantu penyerapan zat besi ).

4) Makan terlalu banyak makanan yang menganggu penyerapan zat besi seperti susu/produk tenusu, kopi, teh.

5) Jarak antara kelahiran rapat-rapat.

6) Muda sangat masa mengandung – umur kurang dari 20 tahun.

7) Ada masalah pada usus yang menganggu penyerapan nutrien.

8)Pernah buat pembedahan gastric bypass yang menganggu penyerapan nutrien.

9) Pengambilan ubat-ubatan yang menganggu penyerapan zat besi.

10) Ibu pernah mengalami kehilangan darah yang banyak masa kelahiran terdahulu, dan paras Hb ibu tidak dioptimum kan sebelum mengandung lagi.

11) Ibu mengandung kembar dua atau lebih

Ibu yang ada anemia kadang-kadang tak menunjukkan apa-apa masalah, lebih-lebih lagi jika anemia tu jenis yang ringan. Ibu mungkin mengadu penat. Tapi penat tu sendiri adalah disebabkan mengandung itu sendiri, maka ibu mungkin mengabaikan symptom penat yang berlebihan tu, tanpa menyedari sebenarnya dia ada anemia atau kurang darah.

SIMPTOM ANEMIA PADA IBU HAMIL

Gejala-gejala lain termasuklah :

1) Susah nak nafas

2) Pening-pening

3) Pucat

4) Berdebar-debar

5) Sakit dada

6) Susah nak fokus

7) Kejang-kejang kaki

8) Kuku berbentuk sudu

9) Lidah berkilat

10) Pada tepi bibir ada pecah-pecah

Bila buka buku pink tu, doktor akan buat pemeriksaan kemudian akan ambil darah sedikit untuk check ada anemia ke tak. Mereka akan tulis dalam buku pink tu paras Hb anda.

Ujian darah akan diulang semula pada 28 minggu kehamilan.

Kalau anda mengandung kembar, ujian darah akan dilakukan lagi awal pada 20 dan 24 minggu.

Adalah NORMAL untuk Hb ini berubah-ubah sepanjang proses kehamilan. Kalau pada awal kehamilan, simpanan zat besi dalam badan dah cukup, paras Hb akan NAIK dan kemudian  paras Hb akan berkurangan menjadi separuh paras Hb masa sebelum mengandung, pada bulan pertama trimester ketiga kehamilan. Hal yang demikian berlaku disebabkan lebih banyak bendalir dalam badan menyebabkan pencairan sel darah merah berlaku, juga terdapat penggunaan zat besi yang banyak untuk kehamilan itu sendiri.

Pada penghujung kehamilan, paras Hb akan perlahan-lahan naik. Sebab tu susah sikit doktor nak tentukan sama ada ibu tu ada anemia disebabkan kurangnya zat besi ataupun paras Hb itu adalah sebenarnya normal untuk ibu itu.

BACAAN PARAS HB YANG MENUNJUKKAN WANITA HAMIL ALAMI ANEMIA

Macam mana dikatakan seseorang itu ada anemia ?

• Masa mula-mula buka buku pink , paras Hb BAWAH 11g/dL
• Hb 10.5g/dL pada 28 minggu
• Hb 10.5g/dL pada 20 hingga 24 minggu ( JIKA IBU MENGANDUNG KEMBAR )

Jika paras Hb jatuh dari paras yang dianggap normal pada umur kehamilan itu, doktor baru mulakan suplemen zat besi. Doktor juga akan jalankan penyiasatan darah untuk tengok sama ada anda benar-benar kekurangan zat besi atau ada sebab lain menyebabkan ibu ada anemia.

AKIBAT ANEMIA TIDAK DIRAWAT

Komplikasi-komplikasi anemia teruk yang tak dirawat :

• Bersalin tak cukup bulan.
• Baby kecil saiznya.
• Ada masalah pada tumbesaran mental dan fizikal bayi selepas dilahirkan.

RAWATAN BAGI ANEMIA YANG DISEBABKAN OLEH KURANG ZAT BESI

Bagaimana anemia yang disebabkan oleh kekurangan zat besi dirawat ?

Doktor akan melihat bagaimana seimbangnya pemakanan anda – nak tengok sejauh mana pengambilan makanan yang kaya dengan zat besi.

Kemudian doktor akan berikan pil tambahan zat besi. Ibu dinasihatkan ambil pil zat besi ini beberapa kali sehari dengan perut kosong. Paling bagus ambil pil zat besi 1 jam SEBELUM makan dan dalam masa yang sama minum minuman yang kaya dengan Vitamin C – jus oren kerana vitamin C membantu penyerapan zat besi.

Sungguh pun zat besi bertujuan untuk tambah zat besi dalam badan, perlu tahu zat besi ada beberapa kesan sampingan yang tak menyenangkan seperti :

1. Sembelit
2. Loya-loya
3. Cirit-birit
4. Pedih ulu hati
5. Perut tak selesa

MASALAH YANG SERING DIALAMI IBU SEMASA MENGAMBIL PIL ZAT BESI TAMBAHAN

Najis ibu yang memakan pil zat besi tambahan akan jadi lebih hitam dari biasa, dan kadang-kadang menjadi sehitam warna rambut. Semua kesan sampingan zat besi ini akan berkurangan perlahan lahan dan ibu-ibu perlu BANYAK BERSABAR. Kalau tak boleh tahan gak, silalah bercakap pada doktor, mungkin boleh ubah cara pengambilan zat besi.

Sebaik-baiknya pil zat besi tambahan diambil dengan perut kosong, tapi kalau kesan sampingan menyebabkan perut tak selesa tu teruk sangat, boleh la ambil pil zat besi dengan makanan atau SELEPAS makan. 

Jika ada sembelit dengan pengambilan zat besi, sila makan buah-buahan atau makanan yang kaya dengan serat seperti sayur-sayuran. Kalau perlu doktor akan berikan ubat lawas berak, kalau sembelit tak jalan jugak dengan makanan berserat.

Ada ibu yang memberikan respons kepada pil zat besi tambahan ini. Tapi jika tiada respons atau ibu tak boleh makan langsung pil zat besi disebabkan kesan sampingan yang saya cakap tadi dan anemia makin hari makin teruk, ibu perlukan zat besi yang diberikan dalam bentuk drip melalui salur darah. ( mengikut kes dan penilaian doktor )

Anemia teruk yang dibiarkan dan tak dirawat boleh menyebabkan si ibu mengalami kemurungan semasa berpantang ( postpartum depression ).

Tu dia cerita saya pasai anemia masa mengandung. Anda mesti ada cerita sendiri kan? Jom share, mana tahu boleh bermanfaat kat orang lain

Sumber: Dr. Muhammad Izzat Abdul Razak, Pegawai Perubatan, Kesihatan Wanita & Kehamilan

Ramai wanita yang hamil ketika berumur 35 tahun dan ke atas, mungkin kehamilan pertama atau kedua atau seterusnya. Jika kehamilan pertama di usia yang agak lewat sudah semestinya ingin kandungan selamat dan sihat.

Namun tahukah anda kehamilan di lewat usia boleh mengundang pelbagai risiko? Ikuti perkongsian dari Doktor Muhammad Izzat tentang kesan kehamilan pada usia yang agak lanjut;

Segelintir wanita di zaman ini mungkin mendirikan rumah tangga dan sekaligus hamil pada usia yang agak lewat. Ada yg mungkin sudah berkahwin awal, tapi disebabkan ada beberapa sebab, kehamilan dirancang dan dilewatkan terlebih dahulu, atau ada yg sudah berkahwin awal tapi, susah pula untuk mengandung, tahu-tahu je dah lekat pada usia yg agak lanjut. Taktahu la anda tergolong kat kumpulan yang mana, tapi end point tetap sama yakni mengandung pada usia yg agak lanjut.

Saya ambik definisi usia lanjut untuk wanita hamil adalah 35 tahun dan ke atas. Tengok betul-betul, saya sebut sini USIA LANJUT bukan guna perkataan TUA supaya tidak ada insan yang berkecil hati nanti.

Dengan meningkatnya umur, tahap kesuburan wanita berkurangan. Penghasilan telur menjadi kurang berkualiti sekaligus meningkatkan kejadian masalah genetik atau bayi yang tak normal.

Persenyawaan yang melibatkan telur yang ada masalah atau tidak berkualiti akan mengakibatkan janin yg terhasil mempunyai masalah genetik dan tidak boleh membesar dan berakhir dengan keguguran.

Jika dilihat kekerapan berlakunya keguguran, secara perbandingan umur-umur wanita ni, umur 25 tahun – 10% peluang keguguran, umur 35 tahun – peluang keguguran mengganda menjadi 20% dan utk ibu yang lebih 40 tahun peluang utk keguguran meningkat menjadi 50%

Bukan disebabkan kualiti telur yang dihasilkan tidak memuaskan, wanita-wanita lanjut umur ini ‘mengejar masa’ dan cenderung mendapatkan rawatan assisted reproductive technology (ART) seperti persenyawaan in-Vitro (bayi tabung uji). Teknik bayi tabung uji ini membawa 4% risiko mendapat kecacatan genetik.

Ibu yang lanjut usia ini berpotensi tinggi mendapat darah tinggi ketika hamil, pre-eclampsia. Apabila tekanan darah terlampau tinggi sehingga boleh menggugat nyawa ibu, bayi mungkin terpaksa dilahirkan biarpun kehamilan tak cukup matang lagi. Dalam erti kata lain, ibu berusia ini cenderung mendapat bayi yang tak cukup bulan dan bayi yang kecil saiznya.

Kejadian Kehamilan luar rahim mengganda 4-8 kali banyaknya.

Kejadian kematian ibu meningkat 3 kali ganda untuk kehamilan berusia lanjut, jika dibandingkan dengan ibu yang berusia lebih muda. Kematian ibu ini rata-rata disebabkan oleh komplikasi yang timbul semasa hamil dan bersalin.

Kencing manis ketika hamil mengganda sebanyak 4 kali ganda pada ibu yang berumur 40 tahun ke atas jika dibandingkan dengan ibu yang hamil pada usia 20 dan 30 an.

Keperluan utk lahir secara pembedahan caesar menjadi 2 kali ganda disebabkan Otot rahim ibu berusia ini kurang efektif mengecut dan mengendur ketika bersalin. Proses bersalin mungkin menjadi perlahan dan akhirnya ibu perlu menjalani pembedahan caesar. Bukan tu saja, ibu lanjut usia yang mempunyai masalah darah tinggi yang tak terkawal atau komplikasi dari kencing manis yang memerlukan utk bersalin awal – menerangkan kenapa kelahiran melalui pembedahan caesar.

Bukan utk menakut-nakutkan, jodoh pertemuan ajal maut semua di tangan Allah. Kalau Allah dah takdirkan anak pertama keluar masa umur 45 tahun, sapa kita nak mempersoalkan ketentuan ini ye tak?
Cuma, jika boleh dielakkan utk mengandung pada usia usia lanjut ni lebih baik. Jika tak boleh dielakkan, ibu ibu yang berusia ini perlu pemantauan lebih dari biasa untuk mengesan komplikasi dan risiko awal dan rawatan serta kaunseling boleh diberikan jika ada.

Sumber: Facebook Dr. Muhammad Izzat Abdul Razak
Pegawai Perubatan
Kesihatan Wanita & Kehamilan

Beberapa hari lagi kita bakal menyambut Hari Raya Korban, mungkin dalam kegembiraan nak menyambut hari raya ditambah dengan rasa teruja nak bertemu sanak-saudara jangan kita lupa untuk menjaga SOP lebih-lebih lagi bagi yang mempunyai anak kecil.

Kisah ini hanyalah sebagai pengajaran dan peringatan buat semua pihak agar lebih berhati-hati jika ada bayi kecil di dalam rumah. Seperti perkongsian ibu ini, dia ternyata serik mengenangkan anaknya pernah sakit akibat dipegang oleh tetamu yang berkunjung ke rumah. Akibatnya, anak kecil terpaksa menahan sakit dan dimasukan ke wad.

Ikuti perkongsian ini dan semoga menjadi pengajaran buat semua supaya tidak terleka.

Ingat ye semua para ibu dan bapa.. Memandangkan hari raya bakal menjelang tiba, Biarlah Nia berkongsi sebuah cerita yang menjadi pengajaran buat kalian. Nia dah dapat pengajaran daripada kekhilafan Nia sendiri. Bukan nak menakut-nakutkan korang semua but I get my lesson… Ok straight to point.

Benda ni dah beberapa berlalu. Nia jenis obses nak buat kenduri, nak share kegembiraan dengan ramai kenalan smpai Nia lansung tak ambil kisah-kisah yang pernah orang lain share di Fb..

Pernah tak korg dengar pasal ‘Jgn Bagi Anak Dicium oleh orang lain sebab tak pasti tahap kebersihan orang berkenaan? Dan merbahaya untuk anak korg?’
Sebenarnya bunyi macam mngarut tapi Sebenarnya benda ni memang benar.

Sebab tahun 2018 Nia buat majlis Aqiqah Lawa dan Hari Jadi Qhansa dalam bulan 5, tiba-tib Lawa batuk tak berhentihenti dan macam sesak nafas. Suhu badan naik mendadak, Nia ingat tak de pape yang serius hingga la malam tu Lawa batuk hingga muntah keluar darah… Darah!!!! Darah!!!! Darah!!!

Bukan sikit2 tau… (rujuk gmbar)

Kami suami isteri mase tu panik sangat-sangat bawak Lawa ke Muar, klinik dimana Lawa dilahirkan (swasta). Doktor nak tahan ward tapi Nia tolak sebab bayaran agak tinggi dan kami tak ambil insurans untuk anak pon mse tu.. Doktor bekalkan ubat dan dibenarkan pulang.. Pastu sampai je di rumah.. Lawa sesak nafas lagi.

Kali ni mukanye berubah kebiruan akibat sesak nafas,batuk tak berhenti masa ni.. Suami Nia memang jenis pantas, dia terus bawak kami ke Kecemasan Hospital Besar Melaka.

Masa sampai Doktor memeriksa anak kami dan membenarkan kami pulang kerana katanya tiada apa-apa yang serius, sebab mase checkup Lawa dah tak batuk dan nyenyak tidur. Sejurus kami keluar daripada pintu kecemasan, Lawa terjaga dan sekali lagi diserang sesak nafas, kali ni dia batuk dan darah keluar banyak sangat, sambil berlari masuk semula ke ruang kecemasan, terus ke Zon Merah sebab mmg dah teruk sangat mase ni.. hingga penuh darah atas katil cadar hospital.

Nia memang panik sangat, sehingga terkeluar bahasa yamg agak kasar buat doktor-doktor di Zon merah. Memang Nia dah tak tentu arah.. Darah keluar macam air.. Anak sesak nafas.. Mujur doktor-doktor itu faham yang Nia panik mse tu, dengan pantas dorang ambil Lawa dan beri bantuan pernafasan.. Nia dah hampir pitam masa ni.

Dan ada beberapa doktor muda mendekati Nia mse tu “Puan jagann panik, kami sedaya upaya bantu. Puan tenang dan cerita kan.. Anak puan ada jatuh ke? Ada apa-apa puan nak kongsi ke dengan kami?” Nia cuma bagitahu tak de pape terjadi hingga la mereka bertanya ada ke anak ini didekati oleh orang-orang yang merokok? Atau demam? Atau kurang bersih?

Terus automatic Nia teringat, Nia buat majlis Aqiqah… Lawa dikerumuni oleh ramai orang.. So memang tak pasti ada yang demam, selsema, perokok atau sapa-sapa je la.. Memang Khilaf Nia.. Memang Nia akui… Salah Nia.. Biarkan ramai orang dukung Lawa, cium Lawa.. Nia tak nak orang kata Nia kedekut anak.. Taknak orang cop Nia ni Acah-acah ibu yang bagus smpai tak nak lansung bagi orang sentuh anak.

Dan selepas semua prosedur kecemasan dilakukan.. Alhamdulillah tiada apa yang kritikal dan Lawa mngalami trauma di bhgian tekak dia sebab mungkin daripada sakit tekak yang teruk (mungkin sebab dia selsema, batuk yang teruk dan bau asap rokok atau bau rokok yang melekat di baju si perokok yang mnyentuh atau mencium dia) dan kemungkinan juga makanan yang disuap ke dalam mulut Lawa yang dia tak boleh makan..

Lawa ditahan wad lebih kurang 2minggu…bukan jangka masa yang pendek ye? Sepanjang 2minggu ni la, para doktor brainwash Nia… Jangan fikir ape org nak cakap pasal kita, anak tu anak kita.. Amanah Allah buat kita, jadi keutamaan kita untuk memastikan anak kita selamat.. Biarlah org nak kata kedekut ke ape..Jangan sesuka hati benarkan orang sentuh anak kita.. Lantak la orang nak judge ape… ANAK KITA, HAK KITA!!!!

Setiap anak berbeza. Even Qhansa pon dia tak sama macam adik dia.. Lawa sangat-sangat sensitif.. Sampai hari ni Nia tak boleh lupe peristiwa ni dan apa-apa yang berlaku pada anak-anak Nia, memang Nia takkan ambil ringan..nia memang serik sangat-sangat..

Saya seorang Ibu yang paranoid..ingat ye semua.. Raya ni tak payah peluk cium anak Nia kalo korang demam, selsema atau baru pas merokok.. Xpayah suap pape makanan dalam mulut anak saya.. Sebab saya ibunya.. Anak saya sakit bukan korang yang tanggung risiko.. Nia Harap benda ni jelas ye??

Kredit:Nia Bridal House Nbh

Untuk lebih banyak info terkini jom sertai Telegram Pa&Ma D Parents (https://t.me/pamadparents) atau channel Telegram Pa&Ma (https://t.me/majalahpama) sekarang!