Kadang kala, yang baru pertama kali bergelar ibu, tidak tahu yang anda mengalami jahitan terbuka. Dalam hal ini, episiotomi dan caesarean merupakan dua jenis luka bersalin  yang perlu sentiasa dipantau.

Kebanyakan kes, jahitan terbuka boleh berlaku dalam tempoh dua minggu pertama selepas bersalin tanpa penjagaan yang teliti.  Melalui pengalaman doktor sendiri, kebanyakan kes  jahitan terbuka adalah disebabkan jangkitan kuman pada luka bersalin.

Tanda-tanda jahitan terbuka:

-Rasa sakit yang amat atau melebihi dua hingga tiga hari. (Biasa rasa sakit akibat episiotomi hanyalah selama dua hari. Tetapi sekiranya kesakitan itu berterusan, mungkin ada jangkitan kuman.

-Bengkak, merah, bernanah atau keluar apa-apa cecair yang berbau atau jahitan  nampak terbuka.

Komplikasi yang berlaku di kawasan jahitan yang terbuka

-Kesan fizikal, psikologi dan sosial jika tidak dirawat.

-Boleh menjadi punca tempat jangkitan merebak ke dalam badan

-Boleh menyebabkan sakit berterusan, sukar untuk membuang air, sakit apabila melakukan hubungan kelamin,

-Hubungan dengan bayi terganggu, sukar untuk menyusu badan kerana sakit pada luka tersebut

Risiko

Risiko tinggi untuk jahitan terbuka atau lambat sembuh boleh dibahagikan kepada dua iaitu faktor ibu itu sendiri yang mengalami masalah diabetes, obes, merokok, tidak cukup zat (malnourished) dan urang daya tahan penyakit.

Manakala faktor luaran lain ialah jenis atau tahap luka.  (Luka bersalin umumnya ada empat tahap). Luka tahap tiga dan empat lebih kerap jahitan terbuka. Dalam hal ini, penggunaan antibiotik diperlukan. Kebanyakan doktor akan prescribe antibiotic kepada ibu-ibu yang berisiko tinggi untuk mendapat jangkitan pada luka. Dalam pada itu, faktor umur dan bilangan kehamilan , tidak meningkatkan risiko jahitan terbuka.

Jahitan lambat sembuh

Jahitan terbuka disebabkan oleh beberapa perkara. Antara penyebabnya ialah penggunaan benang untuk menjahit luka bersalin. Ini kerana ada benang yang cepat menyerap iaitu sebelum kulit bercantum kembali. Selain itu, bergantung juga pada jenis tisu pada kawasan luka tersebut. Ada sesetengah wanita mempunyai tisu terlalu nipis dan mudah terkoyak dan memang berisiko untuk luka terbuka kembali selepas dijahit. Satu lagi perkara yang turut menyebabkan jahitan terbuka ialah cara jahitan yang terlalu ketat pada luka ibu akan cenderung jahitan terbuka.

Tindakan anda

Apabila menyedari jahitan terbuka, anda perlu segera berjumpa doktor untuk pemeriksaan lanjut. Doktor akan memeriksa untuk memastikan adakah perlu dijahit semula ataupun tidak. Sekiranya bahagian yang terbuka tidak terlalu besar, doktor akan biarkan sembuh dengan sendiri. Akan tetapi, sekiranya yang jahitan yang terbuka itu besar, doktor akan menjahit semula. Memang kalau dibiarkan memang akan sembuh tetapi tidak cantik dan otot tidak akan bercantum balik dan tidak kuat. Akan timbul masalah lain di kemudian hari.

Jahitan terbuka semula?

Anda mungkin trauma jika mengalami situasi ini. Namun selepas dijahit risiko untuk terbuka semula adalah minimum kecuali berlaku lagi jangkitan pada luka yang baru dijahit itu. Jahitan yang terbuka mungkin akan berulang lagi jika  jangkitan pada luka itu tidak dibersihkan sepenuhnya atau masih ada jangkitan.  Oleh kerana itu, ada sesetengah kes,  luka yang terbuka semula boleh terus dijahit, mesti  dibersihkan setiap hari atau  pengambilan  makan antibiotik untuk beberapa hari sehingga jangkitan tiada barulah jahitan dilakukan semula.

Tempoh sembuh

Masa yang diambil untuk menjahit semula luka bergantung kepada keadaan dan saiz luka tersebut. Jahitan biasanya menggunakan benang yang lebih kuat. Selepas diperiksa, kawasan luka akan dibius, luka yang terbuka akan dibersihkan, kemudian baru dijahit semula. Biasanya luka bagi episiotomi akan sembuh dalam tempoh 10 hingga 14 hari. Manakala bagi luka pembedahan, tempoh tersebut cukup untuk kulit bercantum kembali. Walau bagaimanapun, tempoh penyembuhan ini boleh diguna pakai selagi tidak ada sebarang jangkitan kuman pada bahagian pembedahan. Umumnya, semua jenis luka boleh sembuh sepenuhnya dalam masa 42 hari iaitu enam  minggu.

Luka cepat sembuh

Sekiranya inginkan luka cepat sembuh, amat penting anda lakukan pengambilan makanan seimbang.   Pastikan tubuh cukup vitamin terutama vitamin C kerana dapat mempercepatkan proses penyembuhan. Selepas bersalin digalakkan mengambil multivitamin. Makan sayur dan buah-buah banyak kerana kandungan seratnya boleh mengurangkan sembelit. Akan tetapi sekiranya sudah lebih 14 hari namun luka masih tidak sembuh, jumpalah doktor segera kerana risiko jangkitan. Seharusnya semasa anda hamil, anda perlu mengambil makanan yang berzat dan kandungan hemoglobin mencukupi agar dapat mempercepatkan proses penyembuhan luka selepas bersalin kelak

Penjagaan luka jahitan 

Amat penting anda memastikan kawasan luka sentiasa kering. Bagi luka episiotomi, pastikan luka dilapkan kering-kering selepas ke tandas dan sapukan ubat luka yang diberi oleh doktor. Begitu juga dengan luka caesarean. Selepas mandi, luka tersebut dilapkan sehingga kering. Kalau ingin gunakan barut, letakkan lapisan kain kapas atau tisu yang tidak melekat supaya boleh menyerap peluh agar kawasan luka sentiasa kering. Hal ini sangat penting kerana jika lembap, jangkitan mudah berlaku.

Bahaya jahitan terbuka

Jahitan terbuka tidak membahayakan nyawa kecuali kalau ada jangkitan yang dibiarkan tanpa rawatan dan lambat mendapat rawatan. Selain itu, jika tidak dijahit, dan  dibiarkan, luka jahitan terbuka bersalin memang akan sembuh tetapi sembuh dalam keadaan parut yang tidak cantik, otot tidak akan bercantum balik dan tidak kuat.

Rasa sakit akibat episiotomi hanyalah selama dua hari. Tetapi sekiranya kesakitan itu berterusan, mungkin ada jangkitan. Segera berjumpa doktor untuk pastikan jahitan tidak terbuka.

Bila susu drop berhenti fikir makanan apa yang boleh bantu banyakkan susu. Sebaliknya buat dulu APA yang sepatutnya anda buat kerana makanan semata-mata tak membantu pun ibu naikkan hormon prolaktin.

Melainkan jika ibu buat beberapa cara ini seperti dikongsikan oleh Kaunselor Laktasi, Noorfazila Abdul Rahman secara sistematik tanpa cepat putus asa.

1- Susukan anak sekerapnya. Offer anak menyusu sejam sekali. Kejut anak menyusu 2 jam sekali waktu malam.

2- Jika bekerja, jaga jadual pam. Dekatkan jarak pam kepada 2-2.5jam atau jangan lebih dari 3 jam. Jika ada masa ikhtiar juga dengan Power Pumping.

3- Jika anak sudah reject sepenuhnya puting ibu, check jadual pam setiap 2-3jam sekali termasuk malam konsisten atau tidak? Untuk ibu yang anak sudah tak menyusu direct (epmom), perlu pastikan sehari perah sekurang-kurangnya 8 kali sehari..

4- Jika period lambat atau tak datang buat ujian kehamilan (UPT) kerana kemungkinan anda hamil.

5- Jika drop lepas tukar pil perancang, stop dahulu pengambilan pil tersebut, bincang dengan doktor tukar kaedah pencegahan lain atau jenis pil perancang yang tak mengganggu hormon prolaktin.

6- Jika hasil pam kurang dari biasa tapi lepas pam breast masih berat, check sparepart pam terutama membrane atau valve, gantikan dengan yang baru.

7- Jika susu kurang dan rasa breast berketul, tuam panas dahulu, buat urutan dan susukan anak dengan breast compression kerana mungkin ada salur susu yang tersumbat buat aliran susu tak lancar dan susu tak dapat keluar habis.

8- Jika stres, tenangkan diri. Zikir dan istighfar banyak-banyak.

9- Doa banyak-banyak merayu pada Allah SWT pemberi rezeki. Belanja kawan-kawan atau keluarga makan, niatkan moga Allah balas dengan rezeki susu ibu untuk anak.

Lagi sekali saya ingatkan, bila susu DROP berhenti asyik tanya makanan apa yang boleh banyakkan susu.

Saya nak ingatkan juga, bila susu DROP berhenti asyik tanya milk booster apa yang boleh bantu banyakkan susu.

SUSU ibu memang percuma, tapi ia bukan magik kononnya makan itu ini terus susu akan kembali selagi asas penyusuan yang utama seperti point no 1, 2 & 3 tak dipatuhi.

Sumber: Noorfazila Abdul Rahman

Gajet dan anak susah untuk dipisahkan jika dah dibiasakan dari awal. Walaupun banyak kes yang dikongsikan oleh pakar dan ibu bapa mengenai kesan penggunaan gajet ini, kita sebagai ibu bapa masih lagi kurang mengambil berat.

Berdasarkan perkongsian seorang ibu mengenai anaknya yang mengalami mata juling akibat penggunaan gajet yang dikongsikan oleh Pa&Ma baru-baru ini, Pensyarah & Optometrist, Dr Mohd Hafidz bin Ithnin, telah berkongsi pengalamannya mengendalikan kes yang hampir sama.

ARTIKEL BERKAITAN [“Jangan Menyesal Macam Saya!” Tengok Gajet Waktu PKP, Mata Anak Rabun & Juling]

Saya mengambil kesempatan untuk berkongsi pengalaman saya menguruskan kes yang hampir sama dengan kes yang dilaporkan oleh ibu tersebut.

Kes terkini yang saya uruskan adalah pada akhir Disember 2020 di mana seorang pelajar lelaki berusia 15 tahun adalah pemain tegar E-sport sejak beliau berusia 12 tahun.

Beliau menghabiskan masa selama 4-5jam sehari menghadap smartphone atau laptop untuk bermain E-games. Pada musim Perintah Kawalan Pergerakan (PKP) dan cuti sekolah, si anak bermain games tersebut dengan menggunakan smartphone atau laptop lebih 5 jam sehari.

Pada sekitar akhir November dan awal Disember 2020, ibunya perasan mata anaknya juling dan dilihat menghala ke arah hidung. Pada masa yang sama, dia juga mengadu penglihatannya tidak berapa selesa lagi seperti dahulu. Bagi memastikan keadaan anak tidak melarat, ibunya mengambil keputusan berjumpa dengan saya bagi mengatasi masalah tersebut pada akhir Disember 2020.

Setelah pemeriksaan dijalankan, memang ada juling iaitu mata menghala ke hidung selang seli. Saya mendapati bahawa masalah julingnya di sebabkan oleh sistem penglihatan yang terjejas (sistem fokus dan alignment) akibat penggunaan gajet yang terlalu lama setiap hari.

LAGI ARTIKEL BERKAITAN [Gara-Gara Tengok HP, Otot Mata Anak Bermasalah. Dr Beritahu Ambil Masa Untuk Pulih]

Oleh itu, saya mengambil keputusan untuk memberikan cermin mata khas sebagai terapi bagi memulihkan masalah juling secara berperingkat dan saya jangkakan masalahnya dapat diselesaikan selama 6 hingga 12 bulan.

Dalam tempoh tersebut, dia perlu hadir temujanji susulan untuk dua bulan sekali bagi memantau keadaan beliau dan efektif rawatan yang telah diberikan.

Nasihat saya kepada diri sendiri, anak-anak dan ibu bapa:

– Kawal penggunaan gajet selama sejam sehari

– Sekiranya perlukan gajet untuk tempoh yang lama, pastikan ada rehat dalam 5 hingga 10 minit selepas penggunaan gajet selama sejam. Ulang semula langkah ini.

Penggunaan gajet tidak dapat dielakkan kerana ia adalah keperluan bagi memudahkan urusan kita terutama sewaktu pandemik COVID-19 dan Perintah Kawalan Pergerakan (PKP).

Diharap perkongsian ini dapat membantu terutama pada tempoh PKP ini.

InsyaAllah, saya akan cuba sedaya upaya berkongsi maklumat tentang kesan penggunaan gajet terlalu lama pada mata selain daripada juling.

Dr Mohd Hafidz bin Ithnin,
Pensyarah/Optometrist
Kulliyyah Sains Kesihatan Bersekutu,
Universiti Islam Antarabangsa Malaysia,
Kampus Kuantan.

ARTIKEL MENARIK [Sekolah Mama! Bagus Idea Ibu Ini Penuhi Aktiviti Anaknya Di Rumah Musim PKP]

LAGI ARTIKEL MENARIK [Kenapa Anak 2 Tahun Ke Atas Suka Pukul? Sebenarnya Bukan Tabiat, Tapi Ini Sebabnya]

(Pa&Ma D Parents adalah komuniti yang menghimpunkan semua yang bergelar ibu bapa & diwujudkan sebagai menyokong perjalanan mereka sepanjang membesarkan anak di era milenium dan akan berkongsi info, artikel dan pelbagai promo aktiviti or event dianjurkan oleh Pa&Ma. Join channel Telegram Pa&Ma D Parents (https://t.me/pamadparents)