Wanita yang disahkan hamil oleh doktor akan dibekalkan dengan asid folik. Ia sejenis suplemen yang baik untuk pertumbuhan bayi dalam kandungan. Asid folik sangat penting untuk diambil terutamanya pada 12 minggu pertama kehamilan seseorang wanita. Jangan culas! Ia bukan saja-saja diberi kepada ibu hamil, ada sebabnya.

Dalam perkongsiannya, Dr Muhammad Izzat, Pegawai Kesihatan Wanita & Kehamilan, menerangkan asid folik penting untuk ibu hamil. Dalam tempoh 12 minggu pertama, ia dimakan sebagai usaha untuk mengelakkan masalah anencephaly (tiada pembentukan tulang kepala atau tengkorak) pada bayi. Ikuti penjelasan lajut dari Dr izzat ini.

”Alhamdulilah, saya bersyukur sebab berbadan dua sekarang. Lama dah tunggu, Allah dah dengar doa saya. Saban hari saya hanya beronok-ronok tengok orang yang senang hamil nih. Saya hanya mampu berdoa dikurniakan cahaya mata mcm orang lain tu. Tapi masa tu orang cakap belum rezeki lagi. Bukan takde usaha, segala doktor pakar saya jumpa dah, namun tak berhasil lagi. Takpe saya ok jer, walaupun hati kecil saya sebenarnya tak ok. Tapi saya lawan rasa tu.. saya hanya pegang pada Allah. Rezeki belum tiba.. akan sampai satu hari nnti. “

Artikel Menarik: [Minta Suami Berhenti Merokok, Antara Perkara Yang Perlu Buat Pada Trimester Pertama]

“Nak dijadikan cerita saya hamil. Gembiranya bukan kepalang… bagaikan dunia saya yang punya. Yelah, dah lama tunggu kan, mcm-mcm ikhtiar dia. Alhamdulilah ni ‘melekat’ pulak! Syukur ya Allah atas kurniaanMu”

Risau sepanjang ujian imbasan dibuat

“Ketika kehamilan saya berusia 14 minggu, saya pergilah bukak buku pink. Masa jumpa doktor, dia buat scan sekali. Saya tersengih-sengih dah masa tu tunggu dr cakap ape. Kalau boleh nak tahu boy ke girl. Hehe. ( doktor belum letak scan kat perut lagi saya dah tanya. Al maklumlah excited kemain! ) “

“Masa ni, kejutan dan kepasrahan saya bertukar ganti. Makin lama makin ramai doktor yang datang melihat imej scan pada mesin scan tu. Lama dorang tenung skrin tu. Saya dah mula berasa tak sedap hati… nak tanya mereka tapi takut mengganggu pulak. So saya diamkan je dulu, walaupun rentak jantung saya dah mula kencang. Mesti ada yang tak kena ni. Tambah curiga bila mereka mula berbicara bahasa bahasa perubatan yang tidak saya fahami. Come on doctor.. tell me apa yg berlaku pada baby saya… “

Ukur lilit kepala bayi sukar dibuat

“Akhirnya, saya dikhabarkan bahawa baby saya tak normal sebab doktor mengalami kesukaran utk mengukur lilit kepala bayi.
Hancur luluh hati saya ketika itu, bila doktor cakap kepala bayi saya tak normal. Berderai air mata. Nak pegang tangan suami, suami plak keja, hanya mampu genggam tangan misi kat sebelah. Saya tak mampu dah nak dengar semua ni”

“Saya dirujuk ke pakar Obstetrik & Ginekologi hospital besar. Suami amek cuti separuh hari nak teman saya pegi temu janji. Kami tercongok penuh penantian dan debaran depan klinik menunggu nama dipanggil. Setelah diperiksa, doktor mengesahkan dan terpaksa mengiyakan kata-kata doktor yang awal telah memeriksa saya. Katanya, bayi saya hidup, tapi tiada pembentukan tulang kepala yakni tengkorak nye – Anencephaly.”

“Tiada perkataan yg mampu menggambarkan perasaan saya. Betapa kacau dan hancurnya hati saya. Seharian saya menangis sehingga bengkak mata. Namun sebagai seorang muslim, saya merangkak dalam kesamaran malam, menadah tangan agar dikurniakan kekuatan dan ketabahan dalam mengharungi derita dan dugaan ini.”

Maka dengan mukadimah di atas, saya nak berceritalah mengenai anencephaly:

Struktur sistem saraf bagi berasal dari struktur yang bernama neural plate. Pada 28 hari selepas persenyawaan, neural plate ni akan terlipat antara satu sama lain dan menutup membentuk satu struktur berbentuk silinder yang dinamakan neural tube. Masalah berlaku apabila struktur ini tidak menutup dengan sempurna menyebabkan terjadinya kecacatan neural tube. Ada beberapa jenis – anencephaly, spina bifida dan encephalocele.

Menyebut mengenai anencephaly, ianya melibatkan hilangnya tulang tengkorak sama ada secara penuh atau pun separa. Bila tiadanya tulang tengkorak ni, sebahagian otak juga turut hilang ataupun kalau ada sekalipun struktur otak menjadi sangat kecil. Ada juga ketidaknormalan pada muka dan leher bayi tersebut.

Keadaan ini dipercayai melibatkan kombinasi faktor genetik dan pengaruh persekiraran yang doktor sendiri tak boleh nak fahami secara 100%

Anencephaly berlaku dalam 6 kes di dalam 10 000 kelahiran.

Bila boleh kesan anencephaly ketika hamil?

Ketika melakukan pemeriksaan scan, seawal 11-14 minggu kehamilan. Kalau lebih awal dari 11 minggu tak sesuai sebab pembentukan tulang tengkorak belum selesai. Masa buat detail scan 18-21 minggu, senang sangat nak nampak dan boleh confirm ketidaknormalan ni.

Kadang-kadang susah gak nak betul-betul pastikan anencephaly ni. Scan berulang kali diperlukan untuk benar-benar pasti.

Artikel Menarik: [Rasa Bersalah Dekat Baby, Asal Makan Je Muntah. Cukup Ke Khasiat?]

Takda rawatan untuk anencephaly. Bayi anencephaly tidak boleh hidup bila dilahirkan dan kebanyakan bayi ni akan meninggal sebelum dilahirkan ataupun mati beberapa jam selepas dilahirkan. Ada kes yang bayi seperti ini boleh hidup selama beberapa hari, tapi sangat jarang berlaku.

Bila pernah terjadi sekali, akan ada peluang untuk ianya berulang lagi. 1 dalam 50 (2%)

Maka, semua wanita disarankan untuk mengambil asid folik 400mcg sekurang-kurangnya 3 bulan sebelum hamil sehingga minggu ke 12 kehamilan.

Untuk wanita yang pernah ada bayi anencephaly atau mereka yg ada kencing manis sebelum hamil, dos folik asid adalah tinggi – sebanyak 5mg perlu diberikan 3 bulan sebelum merancang untuk hamil lagi. Usaha ini dapat mengurangkan risiko mendapat bayi dengan anencephaly atau kecacatan tiub neural.

Pasangan yg pernah ada masalah bayi anencephaly jika berpeluang boleh berjumpa genetic counselllor untuk berbincang risiko mendapat anak sekali lagi dengan anencephaly

So dah faham ke kenapa saya membebel hari-hari kat pesakit mengenai pentingnya asid folik?

Betul, kalau dah makan sebaldi asid folik sekalipun kalau Allah dah takdirkan baby anencephaly, mmg akan dapat anencephaly jua. Bukan ke kita perlu ikhtiar dan ikhtiar sebelum menyerah dan tawakkal?

Glukosa atau glukos adalah bahan yang menjadi sumber tenaga bagi kehidupan seharian. Walau bagaimana pun jika tahap glukos dalam darah berlebihan, ia akan memberi kesan buruk kepada organ dalaman tubuh. Misalnya merosakkan lapisan retina di bahagian mata sehingga boleh menyebabkan buta. Apabila hamil, tahap glukos yang tinggi akan menyebabkan pelbagai masalah pada janin seperti masalah jantung.

Tahap glukos dikawal oleh insulin. Insulin merupakan hormon yang dihasilkan oleh pankreas supaya tahap glukos terkawal dan tidak kekal tinggi. Di kalangan wanita hamil,  hormon-hormon yang dihasilkan akan berlawan dengan insulin. Ini menyebabkan paras glukos wanita hamil mudah meningkat. Setelah bayi dilahirkan dan uri dikeluarkan, tahap glukos akan kembali normal semula. Inilah yang dikenali sebagai gestational diabetes (GDM).

Pesakit GDM selalunya mengamalkan pemakanan seimbang tetapi tidak melakukan senaman. Jadi, tahap gula atau glukos selalunya akan kekal tinggi. Senaman itu adalah jenis sederhana seperti berjalan kaki selama 30 – 45 minit setiap hari. Ramai yang bertanya, setelah melakukan kerja-kerja rumah, maka perlukah melakukan aktiviti berjalan kaki ini? Jawapannya, ya!

Soalan lain yang sering ditujukan  adalah apa cara untuk mengawal pemakanan ketika mengalami GDM? Bagaimana cara untuk mengekang selera? Terdapat pelbagai taktik yang boleh dicuba. Langkah pertama adalah berjumpa dengan pakar pemakanan.

Setelah mendapat taklimat tentang diet/pemakanan, bolehlah mencuba tip berikut;

1. Jangan simpan makanan yang tidak boleh dimakan di dalam rumah. Jika tidak dibenarkan minum minuman bergula, jangan beli atau simpan apa-apa minuman berkarbonat di rumah. Semua ahli keluarga termasuk suami perlu bekerjasama dalam hal ini.
2. Ganti beras/ mi/ mihun/ pasta/ roti biasa dengan bahan-bahan berserat tinggi (karbohifdrat kompleks). Beras putih digantikan dengan beras perang. Roti putih boleh diganti dengan roti grain bread atau wholemeal”. Mihun dari beras merah ada dijual di pasaran. Pasta yang diperbuat dari wholemeal flour juga mudah didapati.
3. Makan tiga kali sehari iaitu sarapan, makan tengah hari dan makan malam. Di antara masa sarapan dan makan tengah hari adalah snek pagi. Di antara makan tengah hari dan makan malam dibenarkan snek petang.
4. Bagi sarapan, makan tengah hari dan malam, amalkan diet yang disarankan oleh pakar pemakanan.

Bagaimana pula jika wanita hamil mengidam makanan manis walhal mengalami GDM? Ingat! ini bukan fenomena mengidam. Ini adalah ketagihan kepada gula. Ketagihan gula berlaku kepada individu yang hamil dan bukan hamil. Jika disekat gula daripada diet, pasti akan berlaku perasaan muram atau marah. Malah ada yang moody dan tidak sedap badan. Jika mengalami masalah ini, sila jalani ujian untuk kencing manis sebelum hamil. Jika terbukti mengalami masalah kencing manis, tahap glukos dalam darah mesti dikawal sebelum hamil.

Kepada semua wanita yang mempunyai tahap glukos yang tinggi dan wanita yang mengalami kencing manis supaya tidak hamil sebelum tahap glukos dan selera dapat dikawal. Tahap glukos yang tinggi dan tidak terkawal boleh menyebabkan masalah jantung kepada janin. Penjagaan bayi yang mempunyai masalah jantung bukanlah mudah malah amat mencabar!

Kenapa berlaku pendarahan walaupun berdasarkan ujian kehamilan, keputusannya positif? Ini punca pendarahan awal kehamilan yang patut bakal ibu ketahui.

Pendarahan di awal kehamilan keadaan normal?

Pendarahan ketika hamil yang dikategorikan sebagai ringan, tidak perlu dibimbangkan. Ini terutamanya jika ia berlangsung selama 1 atau 2 hari sahaja. Pendarahan awal kehamilan adalah dianggap sebagai perkara biasa dan sering kali tidak mendatangkan sebarang masalah.

Namun sebaliknya, jika ia pendarahan berat dan disertai dengan gejala-gejala lain, ini mungkin petunjuk kepada keadaan kesihatan yang lebih serius.

Punca pendarahan awal kehamilan

Seperti yang dinyatakan awal tadi, jika pendarahan ketika hamil agak teruk, terdapat beberapa kemungkinan yang menjadi penyebab keadaan itu terjadi. Kenapa berlaku pendarahan walaupun berdasarkan ujian kehamilan, keputusannya positif? Ini punca pendarahan awal kehamilan yang patut bakal ibu ketahui.

Pendarahan di awal kehamilan keadaan normal?

Pendarahan ketika hamil yang dikategorikan sebagai ringan, tidak perlu dibimbangkan. Ini terutamanya jika ia berlangsung selama 1 atau 2 hari sahaja. Pendarahan awal kehamilan adalah dianggap sebagai perkara biasa dan sering kali tidak mendatangkan sebarang masalah.

Namun sebaliknya, jika ia pendarahan berat dan disertai dengan gejala-gejala lain, ini mungkin petunjuk kepada keadaan kesihatan yang lebih serius.

Punca pendarahan awal kehamilan

Seperti yang dinyatakan awal tadi, jika pendarahan ketika hamil agak teruk, terdapat beberapa kemungkinan yang menjadi penyebab keadaan itu terjadi.

Berikut antara 7 risiko yang boleh dialami ibu mengandung:

1. Pendarahan implantasi

Pendarahan di awal kehamilan yang ringan adalah tidak berbahaya, ia disebut sebagai spotting. Keadaan itu berlaku apabila embrio melekat pada dinding rahim dan sedang berkembang. Selalunya ia terjadi dalam tempoh anda sepatutnya mengalami kedatangan haid.

Berbeza dengan darah haid, pendarahan awal kehamilan atau pendarahan implantasi biasanya berwarna lebih ringan – merah muda hingga coklat pudar. Biasanya ia berlangsung untuk tempoh beberapa jam hingga hari dan tidak melibatkan pendarahan berat.

2. Polip serviks

Dianggarkan 2 hingga 5% wanita menghidap polip – ketumbuhan kecil sebesar jari – pada serviks, pintu masuk daripada saluran faraj ke rahim. Polip serviks biasanya jinak – bererti ia bukan punca barah.

Walau bagaimanapun, ketumbuhan itu boleh menyebabkan keradangan atau iritasi sehingga mengakibatkan berlakunya pendarahan berwarna merah terang. Anda juga mungkin tidak akan mengalami sebarang simptom lain. Tetapi polip ini boleh dikesan dengan mudah semasa melakukan pemeriksaan pelvis.

3. Hubungan seks atau pemeriksaan fizikal

Bercakap mengenai pemeriksaan pelvis, seperkara perlu difahami, terdapat kemungkinan ada alatan yang mungkin mencucuk atau berada dekat dengan pelvis semasa ujian dilakukan.

Keadaan itu boleh menyebabkan iritasi sekali gus pendarahan faraj. Ini bermakna, aktiviti seksual juga boleh menjadi faktor pendarahan di awal kehamilan. Umumnya, keadaan ini terjadi kerana hormon kehamilan menjadikan serviks – dan banyak perkara lain – lebih sensitif.

Anda mungkin melihat darah merah terang pada seluar dalam sejurus selepas hubungan intim atau pemeriksaan fizikal. Usah bimbang, ia keadaan biasa yang berlaku sekali sahaja dan akan hilang dengan sendiri.

4. Keguguran

Sebarang pendarahan berat pada trimester pertama, terutamanya jika diikuti dengan kesakitan, ia mungkin berkaitan dengan keguguran. Kebanyakan keguguran berlaku pada trimester pertama kehamilan.

Jika anda mengalami keguguran, terdapat beberapa simptom lain yang akan terjadi seperti:

• Pendarahan berwarna merah terang hingga coklat
• Rasa sakit pada bahagian bawah perut
• Rasa mencucuk pada bahagian belakang badan
• Keluar darah beku atau tisu daripada saluran faraj

5. Kehamilan ektopik

Turut dikenali sebagai kehamilan luar rahim, ia terjadi apabila telur disenyawakan melekat pada kawasan luar rahim. Kebanyakan kehamilan jenis ini berlaku pada bahagian tiub fallopio – penghubung antara ovari dan rahim.

Peratusan untuk berlakunya kehamilan ektopik adalah lebih rendah berbanding risiko keguguran. Bayi tidak boleh membesar selain daripada di dalam rahim. Maka kehamilan ini perlu mendapatkan rawatan perubatan segera.

Simptom lain yang mungkin dialami adalah:

• Gelombang kesakitan tajam
• Kekejangan teruk
• Tekanan pada rektum

6. Kehamilan molar

Punca lain pendarahan awal kehamilan adalah kehamilan molar atau kehamilan anggur. Komplikasi ini jarang terjadi tetapi ia merupakan keadaan serius. Dianggarkan 1 daripada setiap 1,000 kehamilan mengalaminya.

Ia terjadi apabila tisu plasenta tumbuh secara tidak normal, yang berpunca daripada kesilapan genetik semasa persenyawaan. Ia sekali gus mengakibatkan janin tidak membesar dan boleh menyebabkan keguguran pada trimester pertama.

Selain pendarahan ketika hamil yang berwarna merah terang hingga coklat gelap, simptom lain yang mungkin terjadi adalah:

• Sakit perut bahagian bawah
• Loya
• Muntah

7. Subchorionic hematoma

Merupakan pendarahan di awal kehamilan yang berlaku apabila plasenta terlepas sedikit lekatan daripada dinding rahim. Keadaan itu menyebabkan terbentuk jurang antara keduanya.

Hematoma boleh terjadi dalam pelbagai saiz yang berbeza. Untuk saiz yang kecil, ia adalah keadaan paling biasa. Sebaliknya, saiz yang lebih besar boleh mengakibatkan pendarahan berat.

Kebanyakan wanita yang mengalami hematoma dapat menjalani kehamilan yang sihat. Namun bagi subchorionic hematoma besar, wujud risiko keguguran untuk 20 minggu pertama kehamilan.

Simptom lain yang boleh dialami adalah:

• Pendarahan ringan hingga berat, mungkin berwarna merah jambu hingga coklat
• Sakit perut bahagian bawah
• Kekejangan

8. Jangkitan

Adakalanya pendarahan ketika hamil mungkin tidak berkaitan dengan kandungan anda sama sekali, seperti jangkitan pada kawasan pelvis, pundi kencing atau saluran kencing.

Ia mungkin berpunca daripada bakteria, virus atau fungus. Jangkitan yis atau keradangan (vaginitis) serius turut boleh mengakibatkan pendarahan.

Selain pendarahan ringan berwarna merah jambu hingga merah, simptom lain yang mungkin terjadi adalah:

• Kegatalan
• Kesakitan bahagian perut bawah
• Sensasi terbakar ketika kencing
• Keputihan
• Benjolan atau luka pada bahagian luar faraj
• Berhati-hati dengan pendarahan awal kehamilan

Pendarahan di awal kehamilan pastinya mendatangkan kerisauan, bukan?

Namun, dalam kebanyakan kes, ia adalah keadaan biasa dan sebahagian daripada proses awal mengandung. Tetapi jika pendarahan berat, ia mungkin petanda masalah lebih serius. Jika ada sebarang keraguan, segera berjumpa dengan doktor.