Selepas tular kes bayi tiga bulan mengalami masalah patah tulang paha semasa dalam jagaan pengasuh.
Ramai netizen membuat andaian masing-masing apatah lagi bila si bapa berkongsi luahan hatinya di facebook berkemunginan anaknya mengalami kecederaan yang disengajakan.
Ekoran itu, Dr Mahyuddin Mohamed, Pakar Bedah Ortopedik berkongsi maklumat dari sudut perubatan yang kemungkinan juga kecederaan tersebut berlaku disebabkan kekurangan Kalsium atau Vitamin D akibat kekurangan zat susu badan ibu bayi ini.
Kisah seorang bayi berusia 3 bulan yang mengalami kepatahan tulang peha semasa dalam jagaan pengasuh. Bapa bayi berkenaan telah membuat laporan polis dan mendakwa kepatahan tersebut adalah disengajakan dan bukan disebabkan kemalangan.
Dalam ilmu perubatan keadaan ini disebut sebagai Non Accidental Injury (NAI) atau kecederaan yang bukan kemalangan ataupun kecederaan yang disengajakan.
Post Facebook bapa ini menjadi panas apabila seorang Pakar Kanak-kanak (Paediatrician) mengatakan walaupun ada kemungkinan kepatahan ini disebabkan oleh NAI tetapi terdapat juga kemungkinan bayi ini mengalami kekurangan Kalsium atau Vitamin D akibat kekurangan zat susu badan ibu bayi ini.
Post saya ini bertujuan bagi membincangkan secara ilmiah kebarangkalian kedua-dua kondisi ini.
Berdasarkan ilmu BIOMEKANIK yang Pakar Ortopedik pelajari, kepatahan tulang peha berbentuk spiral (atau oblique) dalam xray (patah melengkung) ini HAMPIR PASTI disebabkan oleh twisting injury (kecederaan berpulas) dan kerap berlaku disebabkan NAI ini (lihat imej).
Secara fizikal, kanak-kanak yang mengalami NAI atau didera mempunyai tanda-tanda berikut:
1. Lebam. Ini adalah tanda yang paling kerap berlaku. Anda perlu menjangka Dera jika lebam berlaku dibanyak tempat terutamanya di tempat yang sukar berlaku seperti di punggung, kemaluan, belakang tangan, badan dan telinga.
2. Kesan terbakar (Burn). Ini berlaku dalam 15-25 peratus kes dera. Kanak-kanak memang suka memegang objek. Dalam kes biasa, kecederaan burn berlaku pada tapak tangan. Jika ia berlaku di lokasi lain dan juga mempunyai bentuk objek seperti punting rokok, besi, dan mentol atau lighter kereta.
Ads
3. Kepatahan. Kepatahan adalah kecederaan kedua paling kerap berlaku selepas kecederaan tisu (lebam). 85 peratus kes berlaku pada bayi dibawah usia 3 tahun dan 69 peratus dibawah usia setahun. Dera patut dijangka jika kepatahan berlaku pada bayi yang belum berjalan.
Antara karakteristik xray yang MUNGKIN disebabkan oleh NAI atau kes dera termasuk:
1. Spiral fracture pada tulang panjang (long bones) termasuk tulang peha (femur), betis (tibia) dan lengan (humerus). Tulang humerus dan femur adalah yang paling kerap patah.
2. Kepatahan pada kedua belah tulang
3. Kepatahan hujung tulang iaitu pada kawasan metaphysis (metaphyseal corner fracture) yang disebut juga sebagai bucket-handle fracture
Ads
4. Kepatahan tulang rusuk
5. Kepatahan tulang scapula (tulang sayap), sternum (tulang depan dada) dan spinous process (hujung tulang belakang)
6. Tulang tengkorak bahagian parietal
7. Kepatahan pada beberapa tulang dengan pelbagai tahap proses penyembuhan sedang berlaku
Jika anak anda mempunya tanda-tanda ini, anda patut bertanyakan dengan lebih lanjut kepada pihak yang menjaga anak anda dan jika ada sebarang keadaan yang mencurigakan, laporkan kepada pihak berkuasa.
Pihak polis masih menyiasat kes ini di bawah akta kanak-kanak. Biarlah pihak polis menyiasat. Di sini saya ingin berkongsi ilmu mengenai kebarangkalian bayi ini mengalami kekurangan Vitamin D akibat kekurangan susu badan.
Ads
Mungkinkah bayi ini mengalami kekurangan Vitamin D?
Kekurangan Vitamin D yang teruk boleh menyebabkan kondisi yang dikenali sebagai Rickets. Ia boleh menyebabkan tulang menjadi lembut dan membengkok bagi kanak-kanak yang sedang membesar. Bagi kanak-kanak remaja pula tulang boleh menjadi rapuh dan senang patah.
Kanak-kanak yang mengalami Rickets mempunyai pertumbuhan yang terbantut, otot yang lemah dan cara berjalan yang kurang stabil (waddling gait). Ia juga menyebabkan kesakitan pada tulang belakang, pinggul, rusuk dan kaki.
Kekurangan Vitamin D berlaku sekiranya pemakanan anda kurang mengandungi Vitamin D anda anda tidak terdedah kepada cahaya matahari. Ini adalah kerana Vitamin D dihasilkan pada kulit anda apabila ia terdedah kepada cahaya matahari.
Untuk membuat diagnosis ini, dan memastikan masalah lain yang mungkin menyebabkan kepatahan ini berlaku, kita perlu membuat pemeriksaan fizikal, ujian darah dan juga xray.
Ia menyebabkan pelembutan tempat pertumbuhan tulang
(growth plates) yang menyebabkan keadaan berikut dalam xray:
1) Tulang membengkok (Bowing of bone)
2) Flaring of epiphysis
3) Garisan seolah tulang retak yang dikenali sebagai Looser’s transformation zone
Keadaan ini tidak wujud dalam xray bayi ini.
Sememangnya menurut kajian, susu ibu hanya mempunyai kandungan Vitamin D yang sedikit namun jika anda lihat keadaan fizikal bayi ini, ia adalah bayi yang sihat dan gebu, menunjukkan ia cukup nutrisi. Tambahan pula, tiada tanda menunjukkan kebengkokkan sendi lutut beliau (bowing of knee) atau tulang dada yang menonjol seperti yang akan berlaku pada bayi Rickets.
Secara peribadi, saya berpendapat bayi ini mengalami NAI melainkan dibuktikan sebaliknya. Biarlah pihak polis dan SCAN (Suspected Child Abuse and Neglect) Team hospital akan menyiasat perkara sebenar yang berlaku.
Kita sama-sama doakan kesembuhan buat bayi ini. Syafakillah, Aamin.
Ujian Apgar ialah ujian yang dilakukan bagi menentukan sama ada bayi baru lahir memerlukan bantuan perubatan seperti pernafasan selepas dilahirkan. 5 perkara ini mama papa perlu tahu.
Selepas dilahirkan keadaan bayi anda amat kecil dan seluruh tubuhnya diselaputi oleh bahan berminyak putih yang dikenali sebagai verniks. Sebaik dilahirkan dan disambut, bayi akan diperiksa oleh pakar pediatrik. Ujian yang dilakukan dikenali sebagai Apgar.
Terdapat beberapa kriteria akan diperiksa seperti tindak balas, aktiviti otot (tone muscle), pernafasan, degupan jantung dan warna kulit akan diperiksa.
Menurut Pakar Pediatrik Avisena Specialist Hospital, Dr Roliza Ibrahim, ujian Apgar dilakukan di peringkat awal untuk mengetahui sama ada bayi memerlukan pemeriksaan lanjut atau tidak. Dalam ujian Apgar, doctor akan membuat skor semasa melakukan pemeriksaan. Skor paling tinggi adalah 10 untuk lima jenis pemeriksaan.
SKOR APGAR KURANG 5 BAYI PERLU BANTUAN PERNAFASAN
Ujian Apgar akan menentukan sama ada bayi memerlukan rawatan oksigen atau bantuan pernafasan pada masa itu. Jika skor Apgar kurang daripada 5, mungkin bayi perlu diberi oksigen, bantuan pernafasan atau CPR. Jika skor lebih daripada 5, doktor hanya akan mengesat dan membersihkan bayi.
Bila skor rendah ia tidak semestinya menunjukkan bayi sakit. Ini kerana ada sesetengah ibu yang telah diberi ubat pelali beberapa jam sebelum bersalin. Jadi bayi akan sedikit sebayak terpengaruh daripada kesan ubat tersebut.
Doktor akan memberi ubat pada bayi, dan selepas itu dia akan menangis menandakan keadaannya tiada masalah.
Bayi yang lahir pramatang akan dijangkakan mendapat skor Apgar yang tidak tinggi.
“Bila buat ujian Apgar ia hanya memberi panduan sama ada perlukan tindakan ketika itu atau tidak tetapi tidak semestinya bayi itu tidak sihat dan akan menghadapi masalah kesihatan. Tetapi jika skor apgar terlalu rendah, doktor boleh agak sama adabayi boleh terus hidup atau tidak,” kata Dr Roliza.
#1. Warna kulit
Jika berwarna biru atau pucat, skor yang diperoleh 0. Jika biru di hujung kaki tangan tetapi badan berwarna merah jambu, skor adalah 1 dan jika keseluruhan badan berwarna merah jambu maka skornya adalah 2.
#2. Degupan jantung
Jika tiada degupan semasa skor Apgar dilakukan, doktor akan pegang pada tali pusat untuk periksa degupan, jika masih tiada maka skornya adalah 0. Sekiranya degupan perlahan iaitu kurang daripada 100 per minit, skor ialah 1 dan jika degupan jantung lebih daripada 100 per minit, skor ialah 2.
#3. Kadar pernafasan
Jika bayi keluar tidak bernafas, skor ialah 0. Ada bernafas tetapi perlahan, skornya 1 dan jika bayi terus menangis dan bernafas elok maka skornya 2.
#4. Tone muscle
Jika lembik, skornya 0. Sekiranya ada gerakan di hujung kaki tetapi badannya lembik, skor adalah 1. Jika keluar bayi menangis, kaki dan tangan bergerak aktif maka skor ialah 2.
#5. Tindak balas terhadap tiub
Bayi baru lahir dipenuhi air, jadi doktor akan menyedut hidung dan mulut menggunakan tiub suction. Jika bayi diam semasa disedut, skornya 0. Jika bayi menunjukkan mimik muka maka skornya 1. Jika semasa disedut, bayi batuk atau bersin maka skornya 2.
Jika jumlah skor Apgar keseluruhan bayi tiada masalah maka dia tidak memerlukan rawatan selanjutnya.
“Doktor, gigi susu anak saya jarang, umur baru 6 tahun, orang cakap kurang kalsium sebab tu jarang, nak kena pakai braces ke doktor?”
Adeh, budak kecik ada gigi susu yang jarang tu NORMAL, bukan disebabkan kurang kalsium dan tak payah susah-susah nak pakaikan braces, braces hanya untuk gigi kekal sahaja
Lagi pun gigi susu yang jarang sangat bagus, sebab ada ruang yang cukup untuk gigi kekal tumbuh dan gantikan gigi susu nanti
“Jangan risau, gigi susu yang jarang sangat bagus dan lebih mudah gigi kekal tumbuh di samping lebih SENANG berus gigi”
So, mak ayah jangan risau kalau gigi susu anak-anak jarang. Yang perlu dirisaukan, kalau gigi susu anak berlapi-lapis dan rapat pada umur 6 tahun ke atas
Yela, kalau susunan gigi susu pun dah berlapis, bayangkan bila gigi kekal dah tumbuh nanti, saiz gigi kekal besar, pastu tak ada space untuk gigi kekal nak menyelit walaupun gigi susu dah cabut
Possible ke gigi kekal berlapis juga?
Sangat possible gigi kekal anak-anak berlapis dan memang sangat possible kalau mak ayah pun ada set gigi yang berlapis
Dr Izaza nak ingatkan je, mulalah menabung untuk gigi anak-anak dari sekarang. Bukan je tabung untuk belaja, tabung untuk gigi pun dah kena ada, lagi-lagi yang ada potensi untuk pakai #bracespremium
Bila terjadi sesuatu perkara pada anak, pasti ramai yang akan menunding silapnya pada ibu bapa. Tapi kita kena juga fikir, ibu bapa mana nak anaknya menanggung sakit. Cuma jika sesuatu kejadian itu nak berlaku, kadang ia diluar jangkaan.
Begitu juga kisah ibu ini, Eyra Shira yang berkongsi pengajaran pada semua ibu bapa yan gtindik telinga anak agar sentiasa periksa selalu. Ini untuk elakkan kejadian seperti anak perempuannya, Naura yang berusia 2 tahun 3 bulan.
Pengajaran buat diri sendiri, sebelum ini tak terlintas pun nak jadi sebegini. Tolong jangan kecam kerana niat saya untuk memberi peringatan.
Biasalah kita sebagai ibu pasti nak anak perempuan bergaya dan cantik. Jadi beli bertindik telinga anak, pasti nak anak pakai subang yang cantik. Mula-mula beli yang jenis biasa hilang sebelah. Selepas itu beli jenis bulat pun hilang sebelah dan ini adalah subang kali ke empat.
Kali keempat beli jenis skru, memang tak hilang tapi boleh masuk dalam cuping telinga pula. Masa mula-mula tu saya perasan subangnya termasuk sikit ke dalam cuping telinga anak.
Jadinya saya cubalah nak keluarkan tetapi Naura menangis tak bagi pegang. Sebab subang ni jenis skru. Mungkin saya salah pusing jadi subang tu semakin ketat lagi. Esoknya telinga Naura jadi semakin bengkak.
Lepas itu saya ambil keputusan untuk bawa pergi klinik tetapi semua klinik tak mahu ambil risiko kerana Naura kecil. Akhirnya terpaksa juga pergi hospital.
Masa doktor periksa, doktor ambil keputusan untuk belah sikit cuping telinga Naura. Apa yang menjadi masalah, Naura ken ikat sebab dia meronta dan boleh bahayakan dirinya.
Kesiannya bila tengok dia menangis sampai hilang suara. Doktor suruh ibu pegang kaki Naura pun ibu jadi lemah bila dengar adik menangis.
Maafkan ibu dik.. Lepas ni tak payahlah pakai subang lagi. Ibu pun jadi fobia dan kes ini benar-benar buat ibu rasa serik.
(Pa&Ma D Parents adalah komuniti yang menghimpunkan semua yang bergelar ibu bapa & diwujudkan sebagai menyokong perjalanan mereka sepanjang membesarkan anak di era milenium dan akan berkongsi info, artikel dan pelbagai promo aktiviti or event dianjurkan oleh Pa&Ma. Join channel Telegram Pa&Ma D Parents (https://t.me/pamadparents)
Lubuk konten untuk papa dan mama paling lengkap di seeNI. Pa&Ma kini di seeNI. Download seeNI sekarang!
Suami isteri terkejut duit raya anak cecah lebih RM2000. Sepasang suami isteri terkejut apabila mendapati anak mereka yang baru berusia lima tahun berjaya mengumpul duit raya sebanyak RM2,000 selepas sambutan Aidilfitri yang lalu.