Pendarahan selepas bersalin adalah punca utama kematian ibu di kebanyakan negara di seluruh dunia. Pendaftaran Obstetrik Kebangsaan (NOR) telah melaporkan pada tahun 2012 kadar pendarahan serius selepas bersalin adalah 0.09%, iaitu masih di bawah paras Petunjuk Prestasi Utama (KPI) <0.5%. Walau bagaimanapun di Malaysia, ia masih menjadi antara punca utama kematian ibu.

Artikel Menarik: [Bayi Keluar Ikut ‘Pintu’ Atau ‘Tingkap’, Bukan Ukuran Hebatnya Seorang Ibu Waktu Bersalin]

Adalah normal untuk mengalami sedikit pendarahan selepas bersalin. Pendarahan berlaku sebaik sahaja uri dipisahkan daripada rahim dan tindak balas semula jadi hormon badan iaitu oksitosin. Ia membantu rahim mengecut dan seterusnya menghentikan pendarahan. Pendarahan daripada rahim lazimnya agak banyak sejurus bayi dan uri dilahirkan. Ia akan berkurangan secara berperingkat dalam beberapa jam.

Walau bagaimanapun wanita akan terus mengalami sedikit pendarahan secara berterusan yang akan berkurangan dalam beberapa hari selepas bersalin dan diikuti dengan perubahan warna darah tersebut daripada merah terang ke warna coklat. Pendarahan ini dinamakan lochia atau darah nifas.

Artikel Menarik: [Waktu Scan Anak Pertama Nampak ‘Bird’. Berkemungkinan Mama Bersalin Lambat Dari EDD]

Definisi pendarahan selepas bersalin yang digariskan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) adalah pendarahan yang berlebihan dan luar daripada kebiasaan selepas bersalin. Terdapat dua jenis tumpah darah selepas bersalin iaitu:

• Tumpah darah primer (primarypostpartum haemorrhage): Kehilangan darah selepas bersalin lebih daripada 500ml (bersalin normal) atau 1000ml (bersalin secara pembedahan caesarean) dalam tempoh 24 jam selepas bersalin. Ia berlaku kepada lima daripada 100 orang wanita yang bersalin. Pendarahan yang teruk, melebihi dua liter adalah jarang berlaku, iaitu enam daripada 1000 wanita yang bersalin.
• Tumpah darah sekunder (secondary postpartum haemorrhage):kehilangan darah selepas bersalin dalam lingkungan 24 jam hingga 12 minggu selepas bersalin. Ia boleh berlaku kepada kurang daripada dua daripada 100 wanita yang bersalin.

Antara penyebab tumpah darah yang teruk selepas bersalin ialah rahim gagal mengecut, lekat anti suri dalam rahim, koyakan vagina atau serviks yang teruk, masalah sistem pembekuan darah dan jangkitan kuman pada rahim.

Wanita yang kehilangan banyak darah selepas bersalin akan mengalami keletihan yang luar biasa, pucat, sesak nafas dan degupan jantung yang laju. Apabila pendarahan dibiarkan berterusan tanpa rawatan yang pantas dan sewajarnya, pendarahan yang serius boleh menyebabkan pesakit mengalami kegagalan kardio respiratori sehingga meragut nyawa.

Maka, ia perlu dikesan seawal mungkin dan dirawat dengan segera sebelum keadaan menjadi lebih teruk. Antara risiko yang boleh mengundang pendarahan selepas bersalin adalah pernah mengalami tumpah darah di kehamilan terdahulu, Indeks Jisim Badan (BMI) melebihi 35kg/m2, pernah melahirkan empat orang anak atau lebih, kehamilan kembar atau lebih, uri bawah (placenta praevia), uri lekang (placenta abruptio), tekanan darah tinggi, kekurangan sel darah merah (anemia), kelahiran secara pembedahan (caeserean), proses kelahiran yang dipaksa (induction), cebisan uri tertinggal di dalam rahim, kelahiran yang dibantu menggunakan forsep atau vakum, berat bayi melebihi 4kg (macrosomia) dan umur ibu melebihi 40 tahun.

Baru-baru ini, terbaca perkongsian seorang rakan di media sosial tentang kisah seorang ibu yang baru melahirkan anak tetapi terpaksa redha dengan pemergian anaknya itu kerana akibat terkena jangkitan kuman – Group B Streptococcus (Strep) pada pintu rahim. Jadi, artikel ini akan membantu anda untuk mengenali dan memahami tentang kuman ini.

Apa itu Group B Streptococcus?

Group B Streptococcus (Strep) atau lebih dikenali dengan singkatan GBS adalah bakteria biasa yang berada dalam usus atau saluran kemaluan dan ia tidak mendatangkan bahaya kepada individu dewasa. Namun, malangnya, bagi bayi yang baru lagi, GBS boleh menyebabkan penyakit serius yang dikenali sebagai penyakit GBS.

Apakah puncanya?

Bakteria GBS hidup dalam usus dan saluran kemaluan, termasuk faraj. Lebih kurang 1 daripada 4 individu wanita hamil akan mempunyai bakteria ini. Ia adalah normal untuk mempunyai bakteria ini di dalam badan.

Bakteria ini tidak disebarkan secara seksual, dan tidak merebak melalui makanan ataupun air. Bakteria ini mungkin berada dalam badan anda untuk tempoh masa yang singkat, ia mungkin datang dan pergi atau anda mungkin akan sentiasa mempunyai bakteria ini.

Kebiasaannya, anda tidak akan mengetahui bahawa anda mempunyai GBS kerana bakteria ini tidak mendatangkan sebarang simptom atau kesakitan. Dalam sesetengah kes, bakteria ini boleh menyebabkan jangkitan pada saluran kencing dan pundi kencing.

Jangkitan bakteria ini boleh berada pada bayi semasa proses kelahiran jika bayi terdedah kepadanya atau mungkin tertelan cecair yang mengandungi GBS. Bayi yang mendapat jangkitan ini boleh mengalami beberapa komplikasi seperti jangkitan paru-paru, meningitis, atau jangkitan darah yang dipanggil sepsis.

Sememangnya GBS tidak mendatangkan bahaya kepada individu dewasa tetapi bagi sesetengah individu dewasa yang lebih berusia dan mempunyai masalah kesihatan yang kronik, ia mungkin mengakibatkan jangkitan yang lebih serius berpunca dari GBS.

Simptom Group B Streptococcus

Bayi

Kebanyakan bayi yang dilahirkan oleh wanita yang mempunyai GBS adalah sihat, tetapi terdapat beberapa kes bayi yang terkena jangkitan GBS ketika proses kelahiran mendapat sakit yang kritikal.

Untuk bayi, penyakit yang disebabkan GBS boleh hadir dalam dua bentuk: jangkitan awal atau jangkitan lambat.

Jangkitan awal – bayi yang mendapat jangkitan awal ini akan menjadi sakit dalam tempoh seminggu selepas lahir. Antara simptom yang mungkin berlaku adalah:

• Demam
• Kesukaran untuk menyusu
• Kelesuan

Jangkitan lambat – penyakit ini boleh berkembang dalam masa seminggu hingga beberapa bulan selepas kelahiran, biasanya dalam bulan-bulan pertama selepas kelahiran. Antara simptom yang mungkin berlaku:

• Kesukaran bernafas
• Demam
• Kesukaran untuk menyusu
• Kelesuan
• Kerengsaan

Bayi yang mempunyai bakteria GBS boleh mengalami komplikasi serius, untuk tempoh jangka panjang, jangkitan ini boleh mengancam nyawa seperti:

• Pneumonia – jangkitan paru-paru
• Meningitis – keradangan dalam lapisan otak dan saraf tunjang
• Sepsis – jangkitan darah

Masalah jangka masa panjang yang boleh timbul adalah seperti:

• Hilang pendengaran
• Masalah pembelajaran
• Celebral palsy (kerosakan otak)
• Sawan

Dewasa

Kebanyakan individu dewasa membawa bakteria GBS ini di dalam badan. Kebiasaannya ia wujud dalam usus, rektum, faraj, pundi kencing mahupun tekak anda. Individu dewasa yang mempunyai GBS, tidak mempunyai sebarang simptom. Namun, dalam sesetengah kes, GBS pada individu dewasa boleh menyebabkan jangkitan pada saluran kencing atau jangkitan yang lebih serius seperti jangkitan darah (bacteremia) atau radang paru-paru.

Risiko jangkitan?

Walaupun bukan semua bayi yang terdedah kepada GBS akan dijangkiti, namun, masih wujud peratusan kecil untuk bayi mendapat penyakit GBS. Jika anda mempunyai GBS, bayi anda berisiko untuk dijangkiti jika:

• Ibu pembawa GBS dalam badan
• Bayi dilahirkan secara pramatang (kurang 37 minggu)
• Air ketuban pecah 18 jam atau lebih lama dari tempoh itu sebelum bersalin
• Ibu mempunyai jangkitan pada tisu plasenta dan cecair amniotik (chorioamnionitis)
• GBS dikesan berada dalam urin (bacteriuria) ibu ketika hamil, sama ada kehamilan sekarang atau sebelumnya
• Suhu badan ibu mencecah lebih 38C ketika bersalin
• Ibu pernah melahirkan bayi dengan penyakit GBS

Bagi individu dewasa akan terdedah kepada jangkitan GBS, jika

• Mempunyai masalah kesihatan yang menjejaskan sistem imun seperti diabetes, jangkitan HIV, kanser atau penyakit hati
• Berusia 65 tahun ke atas dan tinggal di rumah jagaan

Rawatan

Jika bayi anda mempunyai jangkitan ini, rawatan yang akan diberikan adalah antibiotik, yang akan diberikan melalui saluran darah.

Bayi anda juga mungkin memerlukan rawatan untuk merawat simptom GBS, termasuk:

• Suntikan cecair melalui saluran darah (IV)
• Oksigen
• Perubatan lain, bergantung kepada keadaan bayi

Pencegahan

Jangkitan ini boleh dicegah. Jika anda hamil dan ujian menunjukkan anda mempunyai bakteria jenis ini, doktor boleh memberikan anda antibiotik semasa ingin melahirkan agar anda tidak menyebarkan jangkitan kepada bayi, dan jika bayi anda sakit, antibiotik boleh merawat jangkitan.

Penicillin dan ampicillin – dua antibiotik yang sering digunakan untuk merawat jangkitan ini. Jika anda ada alahan kepada penicillin, doktor boleh memberikan anda ubatan lain. Anda perlu mengambil antibiotik semasa proses melahirkan, bukan sebelum. Jika anda mengambilnya awal semasa kehamilan,bakteria mungkin akan kembali.

Pengambilan antibiotik semasa melahirkan akan mencegah jangkitan awal GBS pada bayi. Tetapi, bayi anda masih berisiko untuk mendapat jangkitan lambat GBS. Jadi, adalah penting untuk anda mengambil perhatian terhadap semua simptom yang mungkin muncul pada bayi anda terutama pada bulan pertama kelahiran mereka.

Kredit: Hello Doktor

(Pa&Ma D Parents adalah komuniti yang menghimpunkan semua yang bergelar ibu bapa & diwujudkan sebagai menyokong perjalanan mereka sepanjang membesarkan anak di era milenium dan akan berkongsi info, artikel dan pelbagai promo aktiviti or event dianjurkan oleh Pa&Ma. Join channel Telegram Pa&Ma D Parents (https://t.me/pamadparents)

Sebut sahaja perkataan detok seakan sebati dengan orang dewasa. Namun kanak-kanak juga terdedah dengan masalah ini. Soalnya perlu kah anak-anak kita menyahkan bahan tidak sihat ini dari tubuh.

Menurut perkongsian Dr Mazliana Mazlan, anak juga turut terdedah dengan masalah ini malah perlukan detox cara sihat. Ini yang mak ayah perlu pantau pada anak.

Anak perlu detox ke? Zaman sekarang, sehari pun kita tak dapat lari dari persekitaran toksik kan.

Dari makanan tinggi proses yang tinggi pengawet dan aditif. Malah dari real food sekalipun seperti racun serangga, hormon tumbesaran dan antibiotik, racun peranum buah.

Belum masuk lagi produk mandian anak. Bau-bauan yang datang dari bahan pencuci rumah pun boleh jadi toksik. Asap kereta atau asap rokok juga antara sumber toksik.

Tapi tubuh badan kita ni hebat Allah cipta. Mampu untuk keluarkan toksin dengan sendirinya, mampu untuk simpan apa yang tubuh perlukan, dan tapis buang sisa yang tidak diperlukan oleh tubuh.

Toksin dikeluarkan setiap hari dari tubuh anak kita melalui peluh, air kencing dan juga najis.

Yang kita perlu buat, adalah bantu tubuh anak untuk optimumkan fungsi pengeluaran toksin, supaya ia menjadi medium detox yang baik buat anak kita.

5 cara mudah dan murah untuk detox tubuh badan anak;

1. Minum air putih yang cukup.

2. Buang air besar sekali sehari.

3. Aktiviti bermain yang keluarkan peluh.

4. Ambil makanan kurang diproses, utamakan real food.

5. Berjemur bawah cahaya matahari.

Semua ni tak makan modal yang tinggi pun. Korang boleh nampak hasilnya seawal 1 bulan insyaAllah, kalau konsisten buat. Boleh cuba k.

Menarik: “Jumpa Nanti Di Syurga Sayang” Impian Timang Cahaya Mata Tidak Kesampaian, Hannah Delisha Keguguran!

Ibu Pam Susu Bercampur Dengan Darah, Boleh Ke Bagi Pada Anak!

Tip Rangsang Bayi Merangkak, Mama Papa Boleh Cuba Praktikkan!

Ayuhhh Sertai Jom Mewarna Oyen Bintang Kecil!

Pelbagai hadiah menarik menanti anda selain boleh berhimpun bersama ratusan ekor kucing Oyen comel di sini. Apa lagi daftar sekarang dan jadi sebahagian peserta kami.

Mudah sahaja hanya klik link di bawah dan daftar.

Untuk lebih banyak info terkini jom sertai Telegram Pa&Ma D Parents (https://t.me/pamadparents) sekarang!

Dapatkan lebih ilmu keibubapaan di Tik Tok Pa&Ma @pama.my