Bakal ibu dan ayah pastinya tidak sabar bertemu si kecil setelah menanti selama 9 bulan tempoh kehamilan. Tetapi bagaimana jika tempoh bersalin menjadi lama? Jom ketahui lebih lanjut mengenai apa yang dikatakan lambat bersalin atau prolonged labor ini.

Tempoh bersalin lama?

Lambat bersalin adalah di mana proses beranak mengambil masa yang lama. Ia berlaku ketika seorang wanita memerlukan tempoh kira-kira 20 jam atau lebih jika ini merupakan kelahiran pertama kali, dan 14 jam atau lebih untuk kehamilan seterusnya.

Situasi melahirkan anak yang lama ini ditentukan oleh fasa bersalin dan apakah serviks telah menipis serta dibuka dengan betul bagi proses kelahiran bayi.

Secara amnya, fasa kelahiran bayi dibahagikan kepada 3 peringkat:

Peringkat pertama: Bermula daripada fasa awal melahirkan anak sehingga serviks melebar dan menipis sepenuhnya
Peringkat kedua: Bermula daripada pelebaran penuh hingga melahirkan
Peringkat ketiga: Bermula dengan kelahiran bayi sehingga plasenta dikeluarkan
Baca juga:

Tempoh bersalin yang berpanjangan berlaku pada peringkat pertama fasa bersalin. Ia boleh meletihkan dan menjejaskan emosi, tetapi jarang menimbulkan komplikasi kepada ibu.

Tahap awal bersalin lama: Melibatkan proses melahirkan anak yang berpanjangan selama lebih 8 jam tanpa melepasi peringkat pertama.

Tahap pertama bersalin lama: Apabila proses melahirkan anak berpanjangan selama lebih 12 jam tanpa melangkah ke peringkat kedua bersalin.

Tahap kedua bersalin lama: Biasanya memakan masa 5 hingga 30 minit. Tetapi ia menjadi berpanjangan jika:

2 hingga 3 jam bagi wanita yang pernah hamil sebelum ini
1 hingga 2 jam untuk wanita yang hamil kali pertama

Oleh itu, seorang ibu hamil dikatakan mengalami masalah lambat bersalin sekiranya masa untuk melahirkan anak itu berlangsung lebih daripada 20 jam. Sekiranya kandungan adalah bayi kembar atau berganda, maka tempoh bersalin lama adalah pada 16 jam.

Proses melahirkan anak yang berpanjangan boleh berlaku sekiranya:

• Saiz bayi sangat besar dan tidak dapat bergerak melalui saluran kelahiran
• Bayi berada dalam kedudukan tidak normal, posisi songsang. Biasanya kepala bayi akan turun ke bawah dan menghadap ke belakang
• Saluran kelahiran terlalu kecil untuk dilalui bayi
• Proses kontraksi atau pengecutan rahim sangat lemah

Tanda & gejala lambat bersalin

Antara tanda dan simptom lambat bersalin yang boleh diperhatikan adalah termasuk:

• Tempoh melahirkan anak melebihi 18 jam: Tanda paling utama adalah kelewatan
• Keletihan ibu: Wanita yang sedang dalam proses beranak berasa lemah dan letih
• Gejala fizikal lain adalah seperti sakit belakang yang teramat sangat, denyutan nadi tinggi dan keadaan rahim lembut (tender) juga memberi amaran mengenai fasa bersalin berpanjangan
• Ketosis: Merupakan komplikasi dehidrasi dan kekurangan karbohidrat (atau glukosa) untuk tenaga dalam badan. Keadaan ini mengakibatkan pengumpulan keton dalam tubuh yang tidak normal

Risiko tempoh bersalin lama

Fasa melahirkan anak yang berpanjangan boleh menyebabkan komplikasi serius pada ibu atau bayi, bahkan berisiko membawa maut.

Antara komplikasi biasa yang boleh dialami ibu adalah:

• Jangkitan
• Pecah rahim
• Fistula genital

Situasi lambat bersalin ini juga boleh membahayakan bayi. Ia boleh menyebabkan:

• Tahap oksigen yang rendah untuk bayi
• Irama jantung yang tidak normal pada bayi
• Bahan tidak normal dalam cecair amniotik atau ketuban
• Jangkitan rahim
• Kematian dalam kandungan

Sekiranya bayi berdepan kesukaran, anda mungkin perlu melalui fasa kelahiran kecemasan.

Ini melibatkan pemantauan rapi yang penting untuk memastikan tahap kesihatan anda dan bayi dalam kandungan.

Rawatan untuk tempoh bersalin lama

Sekiranya anda melalui fasa bersalin yang berpanjangan, doktor mungkin akan menyarankan untuk berehat sebentar. Adakalanya ubat akan diberikan untuk meringankan kesakitan proses bersalin dan membantu anda berehat.

Dalam sesetengah keadaan, anda mungkin akan berasa lebih selesa selepas mengubah posisi atau kedudukan badan. Rawatan tambahan untuk membantu tempoh bersalin lama ini adalah bergantung kepada punca atau sebab yang mendasari keadaan tersebut.

Sekiranya bayi sudah sedia berada dalam saluran kelahiran, doktor boleh menggunakan alat khas yang disebut sebagai forcep atau alat vakum bagi membantu mengeluarkan bayi melalui faraj.

Jika doktor berasakan anda memerlukan lebih kuat kontraksi, berkemungkinan akan diberikan 0xytocin. Ubat ini berfungsi untuk mempercepatkan pengecutan dan menjadikannya lebih kuat.

Seandainya selepas doktor berasa anda sudah cukup kontraksi dan tempoh bersalin masih lambat, proses kelahiran secara pembedahan caesarean adalah pilihan terakhir.

Sekiranya bayi terlalu besar atau ubat yang diberikan tidak mempercepatkan proses beranak, anda memerlukan C-Sec. Pembedahan Czer mungkin menjadi jawapan kepada beberapa masalah yang menyebabkan wanita berdepan situasi lambat bersalin.

Hampir sepertiga C-Sec dilakukan kerana tempoh bersalin yang berpanjangan.

Kelahiran Caesar adalah sangat biasa untuk kehamilan berganda. Diaggarkan hampir separuh kelahiran kembar dilakukan melalui prosedur C-Sec, sementara 90% kembar tiga dilahirkan dengan proses pembedahan ini.

Kredit: Hello Doktor

(Pa&Ma D Parents adalah komuniti yang menghimpunkan semua yang bergelar ibu bapa & diwujudkan sebagai menyokong perjalanan mereka sepanjang membesarkan anak di era milenium dan akan berkongsi info, artikel dan pelbagai promo aktiviti or event dianjurkan oleh Pa&Ma. Join channel Telegram Pa&Ma D Parents (https://t.me/pamadparents)

Berminat untuk sertai Virtual Pa&Ma Gala Moms bersama artis terkenal secara PERCUMA? Daftar di sini https://toko.ideaktiv.com/product/pama-gala-moms-reunion/

Melalui pelbagai komplikasi ketika kehamilan seperti Gestational diabetes mellitus(GDM), Puan Hidayah terpaksa melalui ujian besar dalam hidupnya apabila komplikasi yang dihadapi membawa kesan ketika melahirkan cahaya matanya.

Sy lahir kan anak saya masa 36 minggu… Hari pertama kelahiran doktor ada cakap anak saya ada masalah jantung.

Anak saya perlu ditahan di wad NICU disebabkan oleh tekanan darah rendah. Seminggu dekat wad NICU doktor cuba bagi ubat untuk tutup saluran darah yang terbuka dipanggil PDA tapi tetap tak tutup juga.

Doktor sarankan saya bawa anak ke hospital Serdang untuk temujanji jantung. Kali pertama pergi saluran darah masih terbuka 2mm, jantung semua ok.

Pada 28.3.19, saya pergi lagi untuk temujanji jantung. Tapi lain yang sy harapkan, rupanya saluran darah tu tak tertutup malah makin besar sebanyak 6mm dan merebak ke jantung kiri, jantung kiri dah mula mebengkak.

Doktor minta anak saya untuk buat pembedahan. Sekarang ni anak saya dirujuk ke Institut Jantung Negara (IJN) untuk pembedahan.

Masalah saya sekarang terpaksa mencari duit untuk kos pembedahan dan saya pun tidak bekerja kerana terpaksa menjaga si kecil ini.

Semasa mengandung, saya memang ada masalah kencing manis, GDM on insulin. Masa nak lahirkan anak saya, memang ada beberapa komplikasi seperti kurang air ketuban dan berat bayi melebih 4 kilogram.

Menjaga anak yang mempunyai penyakit PDA ni memang mencabar. Ada kalanya dia asyik menangis bila panas, kuat berpeluh, kuat meragam. Saya risau badanya makin kurus. Anak saya jugak kurang tidur dan kadang-kadang saya berjaga malam untuk memantau bayi saya.

Doktor ada pesan untuk sentiasa tengok keadaan bayi, pantau pernafasanya dan jangan bagi berpeluh. Doktor juga menasihati agar anak saya tidak terdedah dengan keadaan luar, asap rokok sebab jantung anak saya lemah. Dia perlu di kuarantin sebelum pembedahan dilakukan.

Jika ada yang ingin memberikan bantuan, boleh hubungi ibu ini di alaman facebooknya Kiki Claralove (Puan Hidayah).

Adakah pemakanan ibu akan mempengaruhi susu yang dihasilkan? Ya, dan tidak. Kenapa?

Menurut Dr Aimi Jaafar, ibu yang menyusukan anak, selalu terbeban dengan pantang larang dari orang tua. Ini sebenarnya berlaku di kebanyakan negara Asia, bukan Malaysia sahaja. Minuman ais, sayur berangin, pulut, dan lain-lain. Itu adalah antara perkara biasa yang dilarang untuk ibu-ibu makan.

Ini adalah subjektif pada setiap orang. Sesetengah bayi memang agak sensitif pada sayur ubi contohnya. Kalau ibunya makan, bayi akan kembung. Terutamanya pada bayi yang baru lahir. Kalau begitu, ibu elakkan lah makanan tersebut. Tetapi setelah bayi semakin besar, biasanya perutnya akan lebih matang dah makin boleh terima banyak makanan.

KOPI DAN KAFEIN

Kurang dari 1% daripada kafein yang diminum akan masuk ke dalam susu ibu. Namun pada bayi yang baru lahir, badannya ambil masa lebih lama untuk proses kafein.

Bayi 6 bulan ke atas biasanya sudah boleh proses kafein dengan cepat.

Untuk berjaga-jaga, ambillah kafein dalam 300mg / hari sahaja (lebih kurang 1 cawan kopi) untuk bayi yang baru lahir. Untuk bayi lebih 6 bulan, boleh dalam 3 cawan sehari. Tapi sekiranya bayi anda lebih sensitive, nampak resah, sukar tidur, dan meragam, maksudnya anda perlu kurangkan kopi anda.

MAKANLAH MAKANAN YANG PELBAGAI RASA DAN WARNA

Ibu yang makan pelbagai jenis makanan sewaktu menyusukan anak, akan membantu anak menjadi seorang ‘pemakan’. Ini kerana sewaktu menyusu, susu yang diminum selalu berubah-ubah rasa mengikut pemakanan ibu. Mungkin jika ibu makan makanan yang kuat rasanya dan bau seperti petai atau durian, pertama kali sewaktu menyusukan anak, mungkin anak akan kelihatan menolak pada awalnya. Tapi lama-lama anak akan terbiasa dan boleh terima.

Selain itu, anak juga akan dapat pelbagai khasiat dari makanan yang berbeza beza tadi. Setiap makanan, buah dan sayuran, banyak khasiatnya, tergantung jenis, rupa dan warna.

Ini ada pengaruhnya sewaktu anak sudah boleh makan sendiri. Anak akan jadi seorang yang lebih ‘adventurous’ dengan makanan dan berani mencuba. Jadi kalau ibu maukan anak-anak suka makan makanan yang sihat, amalkanlah dari sewaktu bayi menyusu lagi.

MILK BOOSTER?

Sesetengah makanan memang boleh merangsang pengeluaran susu yang lebih, dan sebaliknya, contohnya; halba dan moringa adalah milk booster semulajadi yang diamalkan secara turun temurun.

Namun yang lebih tinggi pengaruh dalam penghasilan susu adalah demand, stimulasi dan emosi ibu.

Kalau ibu sukakan makanan tersebut, makanan tersebut boleh jadi milkbooster ibu, kerana ibu rasa gembira. Tapi tak bermakna ianya sama pada orang lain.

Carilah milkbooster anda sendiri. Tapi kalau ianya adalah makanan yang manis / tinggi kalori, tak perlulah ambil hari hari ya.

ADAKAH MAKANAN BERPROSES / FAST FOOD / JUNK FOOD AKAN GANGGU KUALITI SUSU?

Pada ibu yang sukakan fast food, mungkin anda akan rasa lega bila saya cakap, susu anda masih lebih berkualiti daripada susu formula.

Tapi dalam masa yang sama, kandungan transfat dalam susu anda juga adalah lebih tinggi daripada ibu yang tidak mengamalkan pemakanan makanan berproses.

Apa yang terjadi sekiranya transfat dalam susu anda tinggi? Bayi akan ada risiko untuk menjadi obese sewaktu besar nanti. Dan banyak lagi penyakit kronik yang disebabkan transfat yang tinggi.

DHA dalam susu juga akan berkurangan disebabkan transfat yang tinggi. DHA yang akan membantu perkembangan otak, mata, dan perkembangan bayi.

APA MAKANAN YANG PENTING DIAMBIL OLEH IBU MENYUSU?
Pertama sekali, makanlah dengan seimbang. Pastikan anda tidak kelaparan, ia boleh menyebabkan susu kurang, kerana anda stress. Kalau perlu, minumlah air dengan banyak kerana ia akan mengelakkan anda berasa lapar dan haus. Juga, carilah snek sihat untuk diambil in between meals. Cadangan saya adalah seperti kekacang, buah-buahan, dan rice crackers.

Makanan yang tinggi omega 3 seperti ikan, dan minyak ikan akan meningkatkan DHA dalam susu. Seperti dalam kajian yang saya tampal di atas, DHA akan membantu pembentukan dan perkembangan bayi. Lemak sihat (PUFA) seperti minyak kelapa dara, minyak zaiton juga boleh diambil selalu. Badan kita tak hasilkan PUFA ini, harus didapatkan dari makanan. Kalau anak kekurangan lemak, berat kurang, lagilah sesuai untuk ibu amalkan pengambilan lemak baik ini.

Probiotic, prebiotic. Hebatnya ciptaan Allah, susu ibu adalah benda hidup. Kenapa? Ianya penuh dengan probiotic. Probiotic adalah bakteria baik yang hidup bersama sama dengan manusia, dan penuh di dalam usus kita. Bakteria baik inilah yang akan membantu pertahankan system imuniti badan manusia. Susu ibu yang penuh dengan probiotic ini akan bantu sihatkan susu bayi, dan seterusnya kesihatannya secara umum. Pemakanan ibu yang tinggi probiotic dan prebiotic (makanan kepada probiotic), akan pastikan susu ibu lebih berkualiti. Prebiotic biasanya dijumpai dalam makanan yang berserat seperti bawang besar, sayur, buah, ataupun gum Arabic, baobab, psyllium husk, dan lain-lain.

Susu ibu memang tinggi dengan vitamin. Tapi sekiranya pemakanan ibu kurang dengan vitamin, dari manakah vitamin itu terhasil? Oleh itu ibu sendiri harus makan banyak buah-buahan, sayur sayuran, berjalan petang di taman (untuk dapatkan vitamin D), makan makanan dengan sumber protein yang sihat (ayam, ikan, kekacang, tahu, tempe, daging segar). Vitamin C sangat tinggi dalam susu ibu, sesuatu yang sangat berharga terutama sekali sewaktu anak sedang sakit. Gunakanlah kurniaan yang tidak ternilai ini dengan bijak.

Dr. Aimi Jaafar
Pegawai Perubatan
Kaunselor Laktasi
Klinik Taqwa Bangi