External cephalic version atau ringkasannya ECV adalah prosedur yang dilakukan untuk memusingkan bayi daripada kedudukan songsang atau melintang kepada kedudukan cephalic atau dikenali sebagai kedudukan kepala bayi di bawah.

Tujuan ECV dilakukan adalah untuk mengurangkan insiden kelahiran bayi songsang atau melintang.

Menurut Dr Norintan Zainal Shah, Doktor Pakar Perbidanan & Sakit Puan di Columbia Asia Medical Centre, Seremban 2, Negeri Sembilan, bayi yang songsang biasanya dilahirkan melalui pembedahan caesarean. Bagi ibu-ibu yang mahu melahirkan bayi songsang melalui faraj, bayi mungkin mengalami masalah ‘terlekat’ dan sukar untuk mengeluarkan kepala daripada salur faraj ibunya.

Keadaan ini boleh mengakibatkan kekurangan oksigen ke otak bayi atau dia berisiko meninggal dunia. Doktor dan jururawat terlatih akan mengendalikan prosedur ECV ini di hospital-hospital yang mempunyai kelengkapan bagi:

• Memantau keselamatan ibu yang inginkan ECV.

• Memastikan bayi selamat semasa dan selepas ECV dilakukan.

• Mempunyai perkhidmatan dan alatan yang cukup jika apa-apa kesulitan timbul sewaktu dan setelah ECV dilakukan.

Adakah ECV dibuktikan berjaya menukar kedudukan bayi? Jawapannya, terpulang kepada kumpulan kakitangan yang terlibat.

Peratus kejayaan dilaporkan setinggi 80%. Jika ECV berjaya dilakukan, 5% daripada bayi ini boleh pusing semula ke posisi songsang. Jika ECV tidak berjaya, si ibu perlu berbincang dengan doktor sama ingin mencuba ECV sekali lagi ataupun melahirkan anak melalui pembedahan caesarean jika si anak masih berada dalam keadaan songsang pada minggu yang ke-37.

Waktu yang disarankan melakukan ECV adalah pada 36 minggu. Jika sudah mempunyai anak sebelum ini, prosedur ECV ini boleh juga dilakukan ketika kehamilan minggu yang ke-37.

Ramai yang khuatir dan bertanya adakah proses ECV selamat. Jawapannya ya! Kebanyakan ECV tidak menyebabkan komplikasi tetapi si ibu hanya boleh melakukan ECV setelah berbincang dengan doktor dan diterangkan tentang risiko-risiko yang berkaitan dengannya.

Tiga komplikasi yang pernah dilaporkan adalah abruptio placenta (uri lekang daripada dinding rahim), uterine rupture (rahim pecah/luka) dan fetomaternal bleeding (masalah pendarahan ketika hamil).

Dalam pada itu, tidak semua wanita sesuai untuk menjalani prosedur ECV. Wanita-wanita ini tidak dibenarkan melalui prosedur ECV:

• Pernah mengalami pendarahan ketika hamil.
• Sudah dikenal pasti memerlukan pembedahan LSCS dari awal lagi.
• Bayi yang mempunyai corak CTG yang tidak normal sebelum ECV.
• Bayi kembar.
• Masalah kehamilan yang sudah pecah air ketuban.
• Mempunyai bentuk rahim bicornuate dan sebagainya.

Oleh itu jika ibu ingin melakukan ECV, prosedur ini mestilah dilakukan di dalam hospital yang boleh memantau ibu dan anak dalam kandungan. Hospital itu juga mestilah mempunyai kemudahan untuk pembedahan jika ia diperlukan dengan segera

Kembung perut di kalangan bayi baru lahir adalah masalah biasa tapi ia paling dibimbangi oleh ramai ibu ayah. Masalah ini akan menyebabkan bayi kerap menangis tanpa henti dan menolak susu yang diberi.

Ia boleh memberi kesan psikologi kepada ibu yang tidak dapat rehat yang cukup akibat tertekan bayi kerap menangis dan meragam sehingga tengah malam. Oleh itu bila bergelar ibu ayah, anda wajib tahu punca berlakunya kembung perut di kalangan bayi supaya dapat mengelakkannya.

Jika anak terkena kembung perut, ibu ayah juga wajib tahu cara mengatasinya. Baca penjelasan daripada Dr. Zubaidi Hj Ahmad sebagai panduan yang berguna.

Masalah kembung perut sememangnya suatu keadaan yang kerap berlaku pada bayi, terutama sekali mereka yang berumur kurang daripada 6 bulan. Oleh kerana ruang dalam abdomen ( abdominal cavity ) masih kecil berbanding dengan saiz organ dalam abdomen (usus, perut, hati, limpa,pundi air kencing), abdomen bayi boleh kelihatan seolah-olah kembung walaupun sebenarnya normal.

Kekembungan perut biasa berlaku seawal bayi berusia kurang dari enam bulan. Banyak puncanya, selalunya disebabkan oleh jenis susu yang diberikan.

Susu ibu sangat jarang memberikan masalah kekembungan.

Jika berlaku selalunya hanya disebabkan apabila bayi menghisap susu dari puting payudara ibunya, ia menelan sekali udara sehingga masuk ke dalam perut. Ini menyebabkan perut bayi menjadi kembung.

Jika bayi diberikan susu formula dengan botol, selalunya punca kekembungan akibat udara yang terperangkap dalam perut adalah apabila penyusuan dilakukan dengan teknik yang tidak betul. Botol susu diberikan secara terlalu condong atau lubang pada botol terlalu kecil sehingga lebih banyak udara yang ditelan dan menyebabkan kekembungan.

Ini bergantung kepada sama ada bayi juga menangis dan kurang selesa semasa kembung perut. Urutan yang ringan pada bahagian belakang dan perut (gentle back and tummy rubs) dan teknik urutan seperti ‘infant massaging’ boleh membantu bayi relaks dan kembali selesa.

CARA MEMBANTU MASALAH KEMBUNG PADA BAYI

1) Mendukung bayi anda semasa menangis, dan berada dalam suasana bilik yang sunyi dan gelap.

2) Ubatan seperti ‘simeticone drops’ dicampurkan dalam susu – menolong untuk membebaskan gas yang terhasil semasa penghadaman susu. Beri ikut dos yang ditetapkan.

3) Mengurut abdomen bagi menggunakan ‘essential oil’, minyak zaitun atau minyak kelapa.

Sumber: Dr Zubaidi Hj Ahmad