Mempunyai anak yang ramai memang memeriahkan sesebuah keluarga, namun ia mestilah atas persetujuan bersama kerana yang akan melahirkan dan melalui tempoh hamil serta kesakitan ketika bersalin adalah sang isteri.

Memang tak salah untuk punya anak yang ramai tapi sebaiknya mengikut nasihat daripada doktor atau pakar. Penjarakan antara anak perlulah ada bukan sahaja untuk kesihatan isteri yang melahirkan, juga untuk kesihatan anak yang dikandung.

Seperti yang diceritakan di laman Facebook Public Health Malaysia yang berkongsi tentang situasi di mana suami enggan mendengar nasihat doktor sekaligus membahayakan nyawa isteri.

Isteri yang berusia 30-an telah mengandung sebanyak 5 kali. Jarak antara kehamilan itu juga rapat dan pernah bersalin secara pembedahan sebanyak 3 kali. Bukan itu sahaja malah pernah juga mengalami komplikasi rahim pecah pada kandungan kedua.

Bahayakan nyawa isteri sebab tak ikut saranan doktor

Sedih. Itulah yang dapat kami gambarkan selepas mendengar satu kes yang diceritakan oleh seorang doktor mengenai seorang suami yang membahayakan nyawa isteri dengan tidak mengikut saranan doktor.

Isteri tersebut masih muda. Umur tidak sampai 30 tahun. Tapi telah mengandung sebanyak 5 kali. Sejarah mengandung pula sangat rapat dan 3 kali pernah bersalin secara pembedahan caesarean. Pernah juga ada komplikasi rahim pecah pada kandungan kedua.

Untuk bersalin kali ini, Doktor akan jalankan pembedahan menegak berbanding c-section (di bahagian ari-ari). Namun, ianya bukan isu terbesar. Isu terbesar adalah rahim ibu terpaksa diikat. Ini kerana jika isteri mengandung kali ke 6, ianya akan membahayakan nyawa isteri dan anak di dalam kandungan.

Cadangan doktor pakar tersebut disanggah dan ditolak mentah-mentah. Si suami telah dikaunseling banyak kali namun masih tidak mahu menerima cadangan doktor tersebut. Katanya “jihad agama”.

Tidak cukup dengan itu, si suami meminta:

– hanya doktor perempuan sahaja yang merawat isteri beliau
– tidak mahu memvaksinkan anaknya

Bersalin secara pembedahan adalah sangat berisiko. Lebih banyak bersalin secara pembedahan lebih tinggi risiko kepada ibu dan bayi.

3 kali jumlah maksima ceaserean

Pakar berpendapat, 3 kali adalah jumlah maksima pembedahan caesarean. Selepas itu, ibu disarankan untuk ikat tali rahim. Jika ibu dibenarkan bersalin sekali lagi, risiko kematian ibu dan anak selepas itu adalah sangat tinggi.

Ibu masih muda. Anak pun masih kecil. Jika mengandung boleh menyebabkan risiko kehilangan nyawa ibu, hukum mengikat rahim isteri telah jatuh daripada haram kepada harus.

Rujuk pada doktor dan juga pakar agama di pejabat agama jika anda musykil tentang perkara ini.

Adakah kita perlukan satu undang-undang bagi melindungi wanita diluar sana?

Mempunyai ramai anak tiada salahnya, tapi jika ia memudaratkan sebaiknya dielakkan. Bergantung kepada tahap kesihatan ibu yang mengandung. Sebaiknya dapatkan nasihat daripada pakar kerana mereka lebih arif dalam sesetengah hal.

Sumber: Public Health Malaysia

Payudara dibiarkan penuh tanpa diperah adalah masalah yang nombor 1 yang tidak diberi perhatian. Sebelum mengaku kalah dan katakan susu drop, pastikan perkara ini tidak berlaku. Fahamkan konsep “DEMAND & SUPPLY.”

Puan Noorfazila Binti Abdul Rahman, Kaunselor Laktasi, Malaysian Breastfeeding Peer Counselor Daerah Klang berkongsikan info bermanfaat ini.

Jika sebelum ini ibu-ibu hanya menuding jari dan mengatakan susu semula jadi sedikit atau susu kering selepas masuk kerja selepas cuti bersalin, fikirkan semula faktor kegagalan kita memerah mengikut keperluan, pemikiran negatif dan tahap stres yang dihadapi.

Puan Noorfazila telah berkongsi tentang perkara ini seperti berikut;

Penting bagi memahami konsep “DEMAND & SUPPLY” dalam menjayakan penyusuan susu ibu.

APA ITU FEEDBACK INHIBITOR OF LACTATION (FIL)?

Mungkin ramai ibu tak faham konsep ini sebab ramai lagi yang tidak kenal dengan FIL (feedback inhibitor of lactation).

Sebenarnya selain STRESS dan pemikiran NEGATIF, FIL merupakan MUSUH NOMBOR 1 semua ibu yang menyusukan anak.

“FIL merupakan sejenis protein yang terdapat dalam susu ibu yang berkumpul di dalam payu dara. Ia sering memberi tindak balas negatif kepada proses penghasilan susu apabila terlalu banyak FIL berkumpul di dalam payu dara akibat kurangnya rangsangan penyusuan daripada bayi mahupun disebabkan oleh payu dara tidak dikosongkan dengan efisyen.”

PAYUDARA BENGKAK TANPA PAM/ HISAPAN BAYI PARAS FIL AKAN TINGGI

Faham tak? Ok saya terangkan dengan lebih mudah. Actually kalau ibu suka tunggu breast betul-betul bengkak atau biar je breast tak dikosongkan dalam tempoh yang agak lama, paras FIL dalam payudara jadi makin banyak dan tinggi.

Dia nilah sebenarnya yang menghantar signal pada otak supaya kurangkan / perlahankan atau berhenti menghasilkan susu sebab kurang permintaan dari ibu..Sama jugak macam kolah air yang ade pelampung tu, bile penuh paip air dah tak perlu keluarkan air lagi..

RAJIN PAM, BAYI HISAP FIL AKAN RENDAH & SUSU DIHASILKAN TANPA SEKATAN

Situasi berbeza kalau ibu yang rajin susukan anak, rajin pam waktu kat ofis dan payudara sentiasa kosong. Paras FIL akan rendah dan sedikit, bergantung kepada kekosongan breast ibu.

Bila FIL ini berkurang, badan akan terus-terusan menghasilkan susu sebab otak tak ada pun terima hasutan dar iFIL supaya kurang atau berhentikan pengeluaran susu.

FAHAMI & PENUHI KONSEP DEMAND & SUPPLY, ANDA TIDAK PERLUKAN MILKBOOSTER
Sekarang agak-agak dah faham tak kenapa saya sering sebut pasal konsep demand & supply?

Sebab tu saya tak pernah nak bagitau semua ibu kene makan ni baru susu banyak, kene minum ni baru susu banyak, jangan makan ni nanti susu drop..

Itu semua mind set sahaja. Buktinya saya makan semua makanan yang ada (makanan berkhasiat & halal) tak kisah apa pun saya makan. Alhamdulillah tak pernah lagi susu drop sebab saya makan sesetengah jenis makanan.

Bagus ibu-ibu macam saya yang berselera makan macam saya ni sebab semua benda jadi milk booster sebab once kita enjoy dengan makanan, itu semua akan jadi milk booster ok!

4 TIPS KALAU NAK SUSU BANYAK

Anda perlu ingat, kalau nak susu yang banyak dan cukup untuk anak ibu perlulah;

#1: KERAP KOSONGKAN PAYUDARA

Kerap kosongkan payudara maksudnya kerap susukan baby bila baby ada dengan kita kalau boleh susukn anak setiap 2 jam sekali bila di rumah & keraplah mengepam bile baby tidak ada dengan kita (di tempat kerja).

Kalau IBU -Ibu pam 3 jam sekali atau usahakan untuk pam 3 kali sepanjang 10 jam bekerja.

#2: JANGAN TUNGGU PENUH BARU PAM

Jangan tunggu payudara penuh baru nak pam. No no no ya..sebab semakin lama anda biar susu dalam payudara tidak dikeluarkan protein jahat FIL ini akan menghasut otak menghentikan production susu.

Itu yang membuatkan supply akan makin drop dan susu akan makin kering. Nak susu banyak, saya ingatkan tolong pam susu setiap 3 jam bila di tempat kerja dan susukan anak sekerap yang boleh bila di rumah.

#3: ENJOY THE FOOD

Makan sayur makanan apa je yang ibu-ibu semua suka. Enjoy the food. Minum air kosong lebih.

#4: SENTIASA POSITIF

Keep positif, jauhi stress ni semua boleh block hormon oksitosin (hormon yg bertanggungjawab keluarkan susu dr payudara) daripada terhasil. Bila hormon oksitosin kurang, susu pun malu-malu nak keluar.

#5: BERDOA & ZIKIR

Teruskan berdoa, selalulah berzikir. Hanya Dia tempat kita memohon setiap hajat.

Sumber: Noorfazila binti Abdul Rahman

Malaysian Breastfeeding Peer Counselor Daerah Klang

Kaunselor Laktasi Bertauliah Anda!

Kebanyakan ibu takut nak bergerak selepas bersalin secara pembedahan caesarean. Tahukah anda ia boleh meningkatkan risiko kehadiran darah beku secara tiba-tiba di dalam saluran darah ke paru-paru yang boleh menyebabkan maut!

Kita kerap kali mendengar kematian wanita selepas bersalin akibat sesak nafas. Sesak nafas, mungkin asbab kematian yang kelihatan umum tetapi ia berkemungkinan besar disebabkan oleh Pulmonary Embolism atau ringkasnya disebut PE. Ia sepatutnya diberikan perhatian serius di kalangan ibu selepas bersalin!

SALAH SATU PUNCA KEMATIAN WANITA SELEPAS BERSALIN

Menurut Dr Dharmini Veerakumaran, Pakar Perbidanan dan Sakit Puan, Pulmonary embolism ialah keadaan di mana kehadiran darah beku secara tiba-tiba di dalam saluran darah ke paru-paru. Ia merupakan salah satu punca utama yang menyebabkan kematian wanita hamil dan selepas bersalin iaitu dalam masa kira-kira enam minggu selepas bersalin. Selain darah tinggi dan tumpah darah, PE ialah antara penyumbang tertinggi kematian wanita selepas bersalin di Malaysia.

Darah wanita hamil adalah lebih pekat daripada biasa. Pembesaran bayi dalam akan menekan saluran darah utama yang terdapat pada badan ibu menyebabkan aliran darah menjadi kurang lancar. Ini akan menyebabkan darah beku akan terbentuk di saluran darah pada betis (deep vein thrombosis). Selain itu, terdapat juga beberapa sebab lain seperti melahirkan melalui pembedahan juga boleh menyebabkan darah beku terbentuk kerana kurangnya pergerakan selepas bersalin.

IBU MANJA

Menurut Dr Dharmini, kurangnya pergerakan selepas bersalin digelar keadaan ‘ibu manja’ terjadi kerana ibu terlalu takut untuk bergerak kerana bimbang luka bersalin akan sakit dan sebagainya walhal perbuatan mereka sebenarnya meningkatkan risiko terjadinya pulmonary embolism.

“Apabila darah beku berkumpul pada bahagian betis, si ibu akan mengalami bengkak kaki secara tiba-tiba dan berasa sakit pada betis ketika berjalan. Gejala ini perlu diberi rawatan awal. Jika tidak, darah beku pada dalam saluran darah dibahagian kaki si ibu boleh ‘dislodge’ dan bergerak bila-bila masa dan menyangkut di saluran darah yang halus di paru-paru. Ini boleh menyebabkan saluran darah di dalam paru-paru tersumbat akibat darah beku ini yang dipanggil pulmonary embolism dan boleh menyebabkan kematian secara tiba- tiba,” kata Dr Dharmini.

12 KEADAAN IBU MENINGKATKAN RISIKO PULMONARY EMBOLISM

Hampir semua ibu yang hamil dan bersalin mempunyai risiko untuk mendapat penyakit pulmonary embolism kerana darah ketika ini lebih pekat daripada kebiasaannya. Namun begitu, risiko anda untuk mendapat pulmonary embolism semasa dan selepas bersalin menjadi lebih tinggi sekiranya anda mempunyai keadaan ini;

1. Ibu mempunyai berat badan melebihi 80kg atau BMI lebih 30kg/m2.
2. Bersalin menerusi pembedahan
3. Ibu berumur lebih daripada 35 tahun.
4. Ibu yang melahirkan kandungan kembar.
5. Mengalami masalah air ketuban banyak atau polihidramnios.
6. Ibu yang mengalami dehidrasi atau kurang air dalam badan.
7. Ibu yang pernah mendapat penyakit darah beku sebelum dan semasa mengandung atau pada kandungan terdahulu.
8. Tumpah darah semasa bersalin (melebihi satu liter).
9. Mendapat transfusi darah semasa mengandung atau selepas bersalin.
10. Penyakit yang menyebabkan darah menjadi likat seperti thrombophilia, protein S deficiency, anti phospholipid syndrome.
11. Ibu melalui pembedahan semasa mengandung atau selepas bersalin seperti pembedahan appendisitis, pembedahan untuk patah tulang atau apa-apa pembedahan yang dilakukan semasa bersalin atau selepas bersalin.
12. Ibu hidap penyakit pra eklampsia (darah tinggi yang menyebabkan air kencing mengeluarkan protein) semasa hamil dan berterusan selepas bersalin.

KENALI SIMPTOM AWAL

Menyedari bahaya pulmonary embolism dan keupayaannya meragut nyawa, para ibu yang dalam tempoh   minggu pertama selepas bersalin terutamanya sekali yang berisiko tinggi perlu berwaspada dan peka tanda-tanda awal pulmonary embolism. Antara simptom awal adalah seperti berikut;

• Kembang atau bengkak kaki dan sakit pada betis (kebiasaannya sebelah kaki kiri)
• Sukar untuk bernafas.
• Sakit dada.
• Batuk berdarah.
• Denyutan nadi yang sangat laju.

Sekiranya anda mempunyai simptom ini, segera dapatkan pemeriksaan di hospital atau klinik berdekatan. Doktor yang merawat biasanya akan menjalankan pemeriksaan kepada anda untuk melihat sama-ada anda berisiko tinggi atau tidak untuk mendapat pulmonary embolism. Pemeriksaan lanjut seperti ECG (alat untuk memeriksa ritma jantung), X-ray, pemeriksaan darah atau pun CTPA (CT scan untuk melihat saluran darah ke paru-paru) mungkin perlu dilakukan segera.

BAGAIMANA PULMONARY EMBOLISM BOLEH DIELAKKAN?

Kebanyakan mangsa yang mengalami pulmonary embolism maut sebelum sempat sampai ke hospital. Oleh itu, rujuklah kepada doktor dengan segera terutamanya jika ada mengalami simptom awal. Sekiranya  anda tergolong dalam kumpulan berisiko tinggi, anda boleh berusaha untuk mengelakkan pulmonary embolism melalui beberapa langkah.

1. Minum air yang banyak untuk mengelakkan dehidrasi.
2. Aktif bergerak dan berjalan. Jangan hanya berbaring di katil dan jauhi sifat ‘ibu manja’ yang takut atau malas untuk bergerak!
3. Menggunakan thrombo embolic deterrent-TED stokin (stokin khas untuk mengelakkan pembentukan darah beku pada kaki) pada waktu malam atau semasa menaiki penerbangan jauh.
4. Suntikan ubat suntikan pencair darah sekiranya dirasakan perlu.

Menurut Dr Dharmini, amalan pantang tradisional yang dilakukan secara sederhana seperti bertungku, bertuam, berdiang, berurut dan mandi air suam semasa dalam pantang amat membantu untuk mengelakkan terjadinya darah beku pada ibu. Walau pun ia baik, ibu perlu mengelakkan ia dilakukan pada bahagian luka caesarean bagi mengelakkan jangkitan kuman dan luka lambat sembuh.