Biasa tak ibu ayah alami masalah seperti ini- Anak faham semua apa yang kita cakapkan, tapi susah sangat nak sebut. Anak pelat sangat. Minta anak tiru, tapi tak boleh tiru. Kita sebut lain, anak sebut lain. Anak sebut kadang-kadang betul, kadang-kadang salah.

Jika ada tanda-tanda ini, mungkin anak anda adalah masalah Apraxia.

Menurut Patologis Pertuturan Bahasa, Aishah Kassim, Apraxia merujuk kepada masalah pada pertuturan pada kanak-kanak yang mana ia melibatkan masalah pada sistem saraf. Tapi perlu diingat di sini bahawa, masalah ini tidak dapat dilihat oleh pakar neurologi atau melalui scan dan ianya tidak boleh didiagnos melalui scan.

APA BEZA DENGAN MASALAH PERTUTURAN YANG LAIN?

Kebanyakan kanak-kanak dengan masalah pertuturan biasanya sukar untuk menyebut bunyi seperti bunyi /k/, bunyi /s/, bunyi /r/ dan mereka menukarnya dengan bunyi yang lain. Tetapi bagi kanak-kanak dengan apraxia, mereka memang tau apa yang mereka perlu sebut, tetapi otak mereka menghantar mesej yang salah kepada otot-otot dimulut dan menyebabkan bunyi yang disebut juga salah.

Untuk lebih mudah faham, bayangkan kita sedang memandu kereta. Kita nak ke kiri, kita pun menekan butang untuk signal kiri, tapi sebab ada masalah pada wiring kereta, lampu lain yang menyala. Padahal lampu signal kita ok. Macam itulah halnya dengan masalah apraxia ini. Kanak-kanak memang tahu apa yang mereka perlu sebut tapi lain yang keluar.

Kanak-kanak ini biasanya mempunyai organ artikulasi yang normal seperti lidah, rahang, gigi, bibir, otot mulut dll.

Oleh itu, kanak-kanak dengan apraxia ini memerlukan latihan yang konsisten dan kerap. Ini adalah supaya kanak-kanak mendapat feedback samada mereka menyebut bunyi dengan betul atau tidak. Feedback ini penting supaya otak boleh membetulkan semula bahagian yang bermasalah dan memberi signal yang betul pada organ articulator.

APA YANG MENYEBABKAN APRAXIA?

Terdapat beberapa sebab terjadinya apraxia ini seperti kecederaan otak, kerosakan bahagian pada otak, dan juga kecelaruan neurobehavior complex seperti ADHD dan Autism. Tetapi dalam kebanyakan kes, sebabnya tidak diketahui.

Masalah ini hanya boleh dilihat melalui ciri-ciri yang ditunjukkan oleh kanak-kanak. Penilaian perlu dilakukan oleh Terapis Pertuturan-Bahasa untuk mengesahkan masalah.

3 KRITERIA PENTING APRAXIA OF SPEECH

Terdapat banyak kriteria-kriteria yang ditunjukkan oleh kanak-kanak, tetapi 3 kriteria ini adalah yang paling ketara dan penting untuk diagnosis.

Kesalahan sebutan yang tidak konsisten pada bunyi konsosnan dan vocal yang sama. Iaitu kanak-kanak menyebut 1 perkataan berulang kali tetapi bunyinya berbeza setiap kali.

Contoh:

Perkataan: Bola

Sebutan kanak-kanak mungkin menjadi – boya, labo, biya, boa, dll

Pemanjangan atau gangguan semasa perubahan antara bunyi atau sukukata. Iaitu pertuturan kanak-kanak seperti terputus kerana kesukaran menyambung bunyi atau perkataan

Prosodi yang tidak sesuai iaitu rentak dan intonasi. Kanak-kanak bertutur mungkin akan kedengaran seperti robot, ayat yang tidak lengkap/sesuai atau tekanan yang salah pada sukukata atau perkataan

Kanak-kanak apraxia mungkin mempunyai 1 atau semua ciri-ciri ini.

Ciri-ciri lain yang mungkin dapat dilihat pada kanak-kanak apraxia adalah

• Bunyi vocal yang terhad semasa bayi
• Kesalahan pada bunyi vocal (a,I,u,o,e)
• Kesalahan bertambah pada perkataan yang lebih panjang atau ayat yang lebih kompleks
• Groping (reaksi kesukaran pada muka dan organ articulator)
• Kehilangan perkataan atau bunyi yang pernah disebut sebelum ini
• Sebutan dengan meniru lebih jelas berbanding secara spontan

RAWATAN BAGI KANAK-KANAK APRAXIA

Rawatan bagi apraxia adalah berbeza bagi setiap kanak-kanak mengikut ciri-ciri yang ditunjukkan. Oleh itu penilaian dari Terapis Pertuturan-bahasa adalah sangat penting untuk mengenalpasti masalah pada kanak-kanak dan tahap keterukannya. Secara umumnya, rawatan yang biasa dilakukan adalah:

• Latihan koordinasi organ pertuturan seperti lidah, bibir, rahang dll
• Pembetulan sebutan bunyi, sukukata dan perkataan secara berperingkat dan konsisten
• Komunikasi alternatif seperti bahasa isyarat, gambar, gesture dll bagi kanak-kanak yang mengalami apraxia yang teruk

Untuk sebarang pertanyaan dan penjelasan, berjumpalah terapis-pertuturan berhampiran anda.

Sumber: Aishah Kassim

Bermain memang lumrah bagi kanak-kanak. Dengan bermain mereka dapat meneroka perkara baru dan secara tak langsung beberapa ilmu baru akan mereka pelajari. Bermain juga merupakan aktiviti semulajadi kanak-kanak. 

Semasa bermain kanak-kanak berasa bebas, riang dan puas. Fikiran mereka jadi lebih tenang dan dapat melakukan aktiviti dengan lebih baik. Bermain penting untuk perkembangan kanak-kanak yang menyumbang kepada perkembangan kognitif, fizikal, sosial & kesihatan emosi mereka.

Meningkatkan Kemahiran Berfikir

Meningkatkan Kepekaan Deria

Meningkatkan Kekuatan & Koordinasi Motor

Menyihatkan Badan

Belajar Kemahiran Sosial

Membentuk & Mengawal Emosi

Belajar Gunakan Bahasa & Komunikasi

Sumber: Aishah Kassim
Pakar Pertuturan Bahasa

Tak nak situasi perang mulut dengan anak kecil, guna teknik rundingan. Maksudnya kita perlu berunding dengan anak-anak apabila wujudnya ‘pertembungan keinginan’ antara kita dengan mereka. Kita nak anak berkongsi cookies dengan adiknya, tetapi dia nak bolot semua cookies dia.

Kita nak ajak dia balik rumah dari playground sebab hari dah senja, dia masih nak main tanpa peduli jam berapa. Biasalah kan, situasi macam ni.

Dalam situasi wujudnya ‘pertembungan keinginan’ antara kita dengan anak-anak, perkara PALING UTAMA untuk DIELAKKAN adalah MEMBERI ARAHAN.

Apa kata praktikkan perkongsian dari Puan Sharifah Zahidah ini yang boleh membantu ibu bapa untuk menangani anak yang mempunyai ciri tersebut.

Contoh:

“Kakak, kongsi biskut dengan adik. Kakak 5, Adik 5.” Atau, “Kakak, turun gelongsor sekarang. Kita nak balik dah.”

Selalunya, respond anak-anak. Dia akan BALAS semula arahan kita yang seakan-akan menunjukkan mereka ini sedang MEMBANGKANG kita. Maka, saat ini mulalah situasi perang mulut pula dengan anak-anak, kan?

“Kakak nak makan semua. Tak nak kongsi dengan adik.” Atau, “Kakak nak main lagi. Tak nak balik!”

Biasa, kan?

Di sinilah kita perlu belajar SKILL BERUNDING dengan anak-anak. Iaitu skill untuk buat anak-anak MENURUT arahan kita TANPA anak sedar bahawa dia sedang bertindak selari dengan keinginan/arahan kita.

Perkara paling asas kita kena ingat tentang RUNDINGAN ini ialah:

Elakkan memberi arahan

Kenapa? Memulakan dialog dengan arahan menjurus PERBUALAN KE ARAH KOMUNIKASI 1 HALA semata-mata. Kerana itu, arahan ni cenderung untuk mencetuskan PERBALAHAN atau PERTIKAIAN!

Jadi, jangan mulakan komunikasi kita dengan arahan, sebaliknya mulakan dengan BERTANYA SOALAN.

Mesti jelas dan faham, bahawa berunding adalah untuk MAKE AGREEMENT, bukan MAKE ARGUMENT.

PASTIKAN kita susun komunikasi kita dalam FRASA RUNDINGAN, dan bukan FRASA ARAHAN yang menyumbang kepada PERTIKAIAN (argument).

Contoh:

“Kakak, kita bagi adik 5 cookies, dan Kakak ambil 5 cookies. Kita kongsi, boleh?”

“Alaa.. Kakak tak nak kongsi. Kakak nak seorang. Ibu beli lah yang lain untuk adik. Ni semua kakak nak seorang.”

“Oh, kakak nak makan seorang? Setahu Ibu yang dah lama kenal Kakak ni, kakak kan kakak yang penyayang dengan Adik. Kakak suka berkongsi makanan dengan adik. Ibu macam tak percaya Kakak nak makan semua tu, it doesn’t sounds like you. Are you sure you want to have it all alone? A good girl like Kakak, tak pernah lupa untuk berkongsi, kan?

Guna Pendekatan Pujian

Dalam membina rundingan, kita masukkan elemen pujian, elemen approval kepada anak-anak. Dan elemen inilah yang akan membuatkan anak BERSETUJU dengan keinginan/arahan/rundingan kita dengan mudah.

Ada sesetengah kanak-kanak, di tahap ini dia sudah ‘lembut’ dan rundingan damai kita berjaya. Ada setengah kanak-kanak, tak cukup semudah ini. Perlukan SKILL yang lebih besar dan tricky. Dia tetap dengan ‘keputusan’ dia.

“Kakak tak nak kongsi jugak! Nak makan seorang. Biarlah adik tak dapat cookies.”

Di saat elemen emosi dan approval tak jalan, kita tukar elemen lain.

“Ok, Ibu setuju. Kakak boleh tak nak share cookies dengan adik kali ni. Tapi, Kakak juga kena bersetuju kalau next time Ibu belikan adik cookies sedap-sedap, Adik tak kongsi dengan Kakak? Kakak setuju macam ni?”

Elemen apa yang boleh kita guna di sini? Elemen LOGIK.

Logik mudah. What you give, you get back. Atau apa jua logik mudah lainnya. Selalunya, anak-anak ini karakter dominan mereka antara dua inilah.

Sama ada mudah digerakkan dengan PUJIAN, atau mudah digerakkan dengan LOGIK FIKIRAN.

Kisarkan dialog dan rundingan kita, di sekitar dua elemen ini. InshaALLAH, lama kelamaan, kita dapati langsung tidak susah lagi untuk kita berunding dengan anak dan buat mereka bersetuju dengan kita, inshaALLAH.

Kalau logik kali ni juga tidak berkesan, dan anak-anak berkeras tak mahu capai kata ‘persetujuan’. Maka, cuba teknik pujukan pula. Kalau teknik pujukan tidak berjaya, cuba teknik meminta keputusan pula.

Kalau semua teknik tidak berjaya, IT IS OKAY TO FAIL IN YOUR NEGOTIATION. Tidak dalam semua keadaan, rundingan kita berjaya.

Walaupun ia rundingan yang tidak berjaya, YAKINLAH, KITA TELAH MENGAJAR SUATU PERKARA yang amat berharga kepada anak kita. Dialog-dialog matang kita secara tidak langsung sedang mendidik fikiran dan perasaannya.

InshaALLAH, jika lebih KERAP kita tinggalkan teknik ARAHAN dan gunakan teknik RUNDINGAN, lama-kelamaan anak kita akan membentuk sikap TOLERANSI dan DIPLOMASI yang tinggi dengan orang lain.

Tegas Dengan Arahan

Adakah setiap masa perlu berunding dan tidak gunakan teknik arahan? Tidak.

Ada kalanya, bertegas dengan arahan itu perlu. Kalau anak-anak dibesarkan sebagai anak yang tak boleh menerima arahan, INI MUSIBAH. Dia juga tidak akan dapat menjadi manusia yang boleh handle rejection atau handle perbezaan. Kerana itu, bukan setiap masa perlu berunding sentiasa dengan anak. Ada ketikanya, perlu juga memberi arahan.

Cuma, prinsipnya adalah berbeza. Seni berunding, lain caranya. Prinsip mengarah, juga lain caranya.