Keguguran berlaku bila semua atau sebahagian dari kandungan terkeluar atau dikeluarkan dari rahim pada usia kandungan kurang dari 22 minggu. Kandungan yang tidak menunjukkan perkembangan atau tidak lagi menunjukkan tanda-tanda hidup juga dirujuk sebagai keguguran jika berlaku kurang dari 22 minggu.
Keguguran berlaku kepada 8-20% ibu mengandung. Kebanyakan kes (80%) berlaku sebelum minggu ke 13 manakala 20% berlaku pada ibu yang kurang dari 22 minggu mengandung.
Sebab-sebab
Banyak faktor boleh menyebabkan keguguran dan selalunya ia berbagai (multifactorial) dan bertindih. Antaranya adalah:
Masalah genetik: 30% keguguran berlaku sebelum minggu ke-8 dan penyebab utama adalah masalah genetik. Embrio terhasil dari persenyawaan telur isteri dan sperma suami gagal membesar dan membahagi kepada janin. Masalah genetik merangkumi 40-45% dari sebab keguguran.
Masalah penyakit si ibu: seperti kencing manis yang tidak terkawal, masalah struktur dalam rahim (septum) atau fibroid (lihat fibroid)
Faktor-faktor yang meningkatkan risiko keguguran
Usia ibu: ibu yang berumur (lebih tua) berisiko tinggi berbanding yang lebih muda
Pernah keguguran sebelumnya: jika keguguran sekali, risko untuk gugur lagi adalah 20%, dan jika pernah 2 kali gugur, risiko adalah 30%. Risiko meningkat kepada 43% kalau pernah 3 kali gugur atau lebih.
Merokok: merokok lebih dari 10 batang sehari (atau perokok pasif) boleh meningkatkan risiko
Alkohol: pengambilan alkohol semasa mengandung walaupun sedikit boleh menyebabkan keguguran.
Demam panas: melebihi 37.80C atau lebih boleh menyebabkan keguguran
Trauma: trauma (kemalangan) dibahagian rahim semasa mengandung boleh meningkatkan risiko. Ini termasuk juga rawatan amniocentesis dan chronic villous sampling (sila lihat)
Kafeine: pengambilan kopi atau bahan berkafein spt cola dan sebagainya berlebihan boleh meningkatkan risiko keguguran. Tidak digalakkan mengambil lebih dari 300mg sehari.
Sebab-sebab lain: risiko meningkat kalau si ibu tercemar dengan bahan seperti: jangkitan, sesetengah ubat-ubatan, stress fizikal yang berlebihan, radiasi dan bahan-bahan kimia.
Jenis
Ancaman keguguran (Threatened miscarriage) – ibu akan mengalami turun darah dan sakit di bahagian bawah perut. Pangkal rahim (servik) masih tertutup, dan saiz rahim sama dengan minggu mengandung. Di kebanyakkan kes, pendarahan akan berhenti sendiri dan kandungan boleh selamat dilahirkan cukup bulan. Ada juga kes dimana pendarahan menjadi lebih banyak (tumpah darah) dan akhirnya gugur. Majoriti kes tidak berakhir dengan keguguran.
Keguguran tidak dapat dielak (inevitable miscarriage) – keguguran tidak dapat dielakkan. Pangkal rahim terbuka, tumpah darah bertambah banyak dan sakit perut bertambah kuat.
Keguguran tidak lengkap (incomplete miscarriage) – bermakna kandungan telah gugur keluar tetap masih ada yang tertinggal lagi dalam rahim. Pintu pangkal rahim terbuka dan boleh tumpah darah yang banyak.
Keguguran lengkap (complete miscarriage) – kandungan telah keluar sepenuhnya. Keguguran berlaku sebelum minggu ke-12. Pendarahan dan sakit berkurang tanpa rawatan. Semasa pemeriksaan dilakukan (oleh doktor), pintu pangkal rahim sudah tertutup dan simptom-simptom mengandung sudah hilang. Ultra bunyi menunjukkan rahim tidak tertinggal janin.
Keguguran septik (septic miscarriage) – ibu yang keguguran dijangkiti kuman yang menjangkiti rahim. Simptom termasuk demam panas, mengigil, sakit perut, pendarahan faraj dan lendiran dari faraj (berbau busuk dan kental berwarna kuning)
Persembahan klinikal
Antara simptom adalah pendarahan (tumpah darah) dan sakit (di bahagian bawah perut) semasa awal mengandung (kurang minggu ke-12). Pendarahan yang sedikit dan rasa kurang selesa di bahagian perut boleh dianggap normal kepada kebanyakkan wanita yang mengandung, akan tetapi kalau pendarahan yang banyak dan sakit itu bertambah; pesakit dinasihatkan berjumpa doktor segera.
Diagnosis
Dalam kebanyakkan kes, ultra bunyi digunakan untuk memastikan kandungan tersebut masih bernyawa atau tidak (viable). Ultra bunyi juga penting dalam mengenalpasti lokasi kandungan itu (lihat ectopic pregnancy)
Rawatan
Pemerhatian (observation) – kebanyakan ibu yang mengalami keguguran tidak memerlukan rawatan, baik rawatan perubatan atau pembedahan. Jika keguguran berlaku sebelum minggu ke-13, dan si ibu stabil (tidak tumpah darah yang banyak atau tidak dijangkiti kuman), cukup sekadar pemerhatian sahaja. Selalunya janin tersebut akan keluar dari rahim dalam masa seminggu dua. Ada kalanya mengambil masa 3 hingga 4 minggu selepas itu. Apabila kandungan itu keluar, doktor selalunya akan membuat ultra bunyi untuk melihat tiada bahagian janin yang masih tertinggal di dalam rahim (incomplete miscarriage).
Rawatan perubatan– sesetengah kes, doktor akan memberi ubat pil untuk dimakan atau masukkan ke dalam faraj untuk mengeluar kandungan yang telah keguguran tersebut
Rawatan Pembedahan– prosidur ini dinamakan dilatation & curettage (D&C). Doktor akan membuka (dilatation) pangkal rahim (servik) dan membuat curettage (cuci) dalam rahim bagi mengeluarkan janin yang telah keguguran tersebut. D&C dilakukan jika si ibu tidak mahu menunggu janin keluar secara spontan ataupun terdapat banyak pendarahan atau jangkitan berlaku. Suatu kaedah lagi yang boleh digunakan adalah “MVA”, iaitu “Manual Vacuum Aspiration” atau kaedah menyedut janin yang agak mudah dilakukan.
Selepas keguguran?
Selepas keguguran, ibu dinasihatkan supaya tidak memasukkan apa-apa bahan (tampon) atau douching selama 2 minggu. Selalunya doktor menasihatkan tunggu 2-3 bulan sebelum cuba mengandung lagi. Tiada masalah mengambil kaedah perancang (termasuk IUCD) selepas keguguran. Doktor mungkin memberi ubat tambah darah dan antibiotik untuk mengurangkan kurang darah (lihat anemia) dan risiko jangkitan (keguguran septik).
Kredit: KKM portal
(Pa&Ma D Parents adalah komuniti yang menghimpunkan semua yang bergelar ibu bapa & diwujudkan sebagai menyokong perjalanan mereka sepanjang membesarkan anak di era milenium dan akan berkongsi info, artikel dan pelbagai promo aktiviti or event dianjurkan oleh Pa&Ma. Join channel Telegram Pa&Ma D Parents (https://t.me/pamadparents)
Lubuk konten untuk papa dan mama paling lengkap di seeNI. Pa&Ma kini di seeNI.
Download
sekarang!
“Nampak Ada Ketulan Keluar” Menangis Bakal Ibu, Doktor Kongsi Momen Sedih
Setiap pasangan yang mendirikan rumah tangga pastinya mengimpikan zuriat sendiri. Ada yang bertahun-tahun mencuba malah berhabis ribuan ringgit hanya kerana seorang cahaya mata namun rezeki masih belum berpihak kepada mereka.
Namun disebalik ujian untuk mendapatkan cahaya mata, mungkin ada banyak nikmat yang tuhan kurniakan. Itulah yang dikongsi oleh doktor sakit puan ini.
“Maaf Puan”
“Sudah Beberapa Tahun Mereka Mencuba”
“Mereka Akan Dipandang Remeh Oleh Masyarakat, Dipanggil ‘Tidak Subur’.”
“Rezeki Ini Bukan Bermakna Kamu Dapat Apa Yang Kamu Nak. Tapi Bila Kamu Terima Apa Yang Tuhan Beri.”
“Bersabar, Bersyukur, Berusaha, Berdoa, Bertawakl”
Kredit: Dr Nimelesh
Ketahui fungsi caresat di E-Workshop Sayangi Nyawa Anak Dalam Kereta, Let’s Buckle Up! Daftar secara PERCUMA di https://toko.ideaktiv.com/product/sayang-nyawa-anak-dalam-kereta/
Untuk lebih banyak info terkini jom sertai Telegram Pa&Ma D Parents (https://t.me/pamadparents) atau channel Telegram Pa&Ma (https://t.me/majalahpama) sekarang!
Lubuk konten untuk papa dan mama paling lengkap di seeNI. Pa&Ma kini di seeNI.
Download
sekarang!
Ada Sebab Mesti Makan Asid Folik 3 Bulan Sebelum Hamil, Boleh Elak Kecacatan Neural Tube Pada Bayi
Asid folik iaitu tablet kecil yang menjadi ‘rakan baik’ wanita yang merancang untuk hamil dan sedang hamil. Tahukah anda, kegagalan mengambilnya boleh menyebabkan kecacatan neural tube pada bayi? Jangan main-main dengan tablet kecil ini kerana impak tidak mengambilnya boleh jadi besar kepada bayi.
Dr. Muhammad Izzat Abdul Razak, Pegawai perubatan, Kesihatan Wanita & Kehamilan tentang anencephaly (tiada pembentukan tulang kepala) yang terjadi kepada bayi yang mempunyai perkaitan dengan kecacatan nueral tube akibat ibu tidak mengambil asid folik secukupnya semasa hamil.
Anencephaly selalunya dikesan apabila doktor membuat imbasan pada janin dan mendapati ciri abnormal pada bahagian kepala. Doktor juga mungkin tidak dapat mengukur ukur lilit kepala kerana bentuknya yang tidak normal.
Berikut ialah perkongsian Dr. Muhammad Izzat;
Struktur sistem saraf bagi berasal dari struktur yang bernama neural plate. Pada 28 hari selepas persenyawaan, neural plate ni akan terlipat antara satu sama lain dan menutup membentuk satu struktur berbentuk silinder yang dinamakan neural tube.
Masalah berlaku apabila struktur ini tidak menutup dengan sempurna menyebabkan terjadinya kecacatan neural tube. Ada beberapa jenis iaitu anencephaly, spina bifida dan encephalocele.
HILANG TULANG TENGKORAK ATAU SEPARA DARIPADANYA
Menyebut mengenai anencephaly, ianya melibatkan hilangnya tulang tengkorak sama ada secara penuh atau pun separa. Bila tiadanya tulang tengkorak ni, sebahagian otak juga turut hilang ataupun kalau ada sekalipun struktur otak menjadi sangat kecil. Ada juga ketidaknormalan pada muka dan leher bayi tersebut.
Keadaan ini dipercayai melibatkan kombinasi faktor genetik dan pengaruh persekiraran yang doktor sendiri tak boleh nak fahami secara 100%
Anencephaly berlaku dalam 6 kes di dalam 10 000 kelahiran.
BILA ANENCEPHALY BOLEH DIKESAN
Boleh kesan anencephaly ketika hamil
Ketika melakukan pemeriksaan scan, seawal 11-14 minggu kehamilan. Kalau lebih awal dari 11 minggu tak sesuai sebab pembentukan tulang tengkorak belum selesai. Masa buat detail scan 18-21 minggu, senang sangat nak nampak dan boleh confirm ketidaknormalan ni.
Kadang-kadang susah juga nak betul-betul pastikan anencephaly ni. Scan berulang kali diperlukan untuk benar-benar pasti.
TIADA RAWATAN UNTUK ANENCEPHALY
Takda rawatan untuk anencephaly. Bayi anencephaly tidak boleh hidup bila dilahirkan dan kebanyakkan bayi ni akan meninggal sebelum dilahirkan ataupun mati beberapa jam selepas dilahirkan. Ada kes yang bayi seperti ini boleh hidup selama beberapa hari, tapi sangat jarang berlaku.
Bila anda pernah hamil dan janin mengalami anencephaly, ia akan berisiko untuk ianya berulang lagi. 1 dalam 50 ( 2%)
MESTI AMBIL ASID FOLIK 3 BULAN SEBELUM HAMIL
Maka, semua wanita disarankan untuk mengambil asid folik 400mcg sekurang-kurangnya 3 bulan sebelum hamil sehingga minggu ke 12 kehamilan.
WANITA DIABETES PERLU AMBIL DOS LEBIH TINGGI
Untuk wanita yang pernah ada bayi anencephaly atau mereka yg ada kencing manis sebelum hamil, dos folik asid adalah tinggi – sebanyak 5mg perlu diberikan 3 bulan sebelum merancang untuk hamil lagi. Usaha ini dapat mengurangkan risiko mendapat bayi dengan anencephaly atau kecacatan tiub neural.
Pasangan yg pernah ada masalah bayi anencephaly jika berpeluang boleh berjumpa genetic counselllor untuk berbincang risiko mendapat anak sekali lagi dengan anencephaly
So dah faham ke kenapa saya membebel hari-hari kat pesakit mengenai pentingnya asid folik?
Betul, kalau dah makan sebaldi asid folik sekalipun kalau Allah dah takdirkan baby anencephaly, mmg akan dapat anencephaly jua. Bukan ke kita perlu ikhtiar dan ikhtiar sebelum menyerah dan tawakkal?
Sumber: Dr. Muhammad Izzat Abdul Razak, Pegawai perubatan, Kesihatan wanita & Kehamilan
Lubuk konten untuk papa dan mama paling lengkap di seeNI. Pa&Ma kini di seeNI.
Download
sekarang!
Bunting Pelamin, Isteri Hamil Selepas Berlangsung Majlis Pernikahan, Jangan Salah Sangka
Bunting pelamin ialah apabila si isteri hamil sejurus selepas berlangsungnya pernikahan. Apabila menyebut bunting pelamin, ada yang terfikir bahawa pengantin perempuan telah hamil sebelum majlis persandingan atau ketika berkahwin. Jangan salah sangka. Hakikatnya ia adalah salah sama sekali.
Bunting Pelamin, Isteri Hamil Selepas Berlangsung Majlis Pernikahan
Maksud bunting pelamin atau bunting kahwin seringkali disalah anggap kerana ramai menganggap pengantin perempuan itu telah hamil ketika di atas pelamin. Pada hakikatnya, sangkaan tersebut adalah tidak benar sama sekali. Pengertian sebenar bagi istilah ini adalah wanita yang hamil betul-betul selepas atau sejurus berkahwin atau bersanding.
Misalnya, pasangan pengantin telah mengikat tali pernikahan pada 18 November 2023. Dalam sebulan kemudian, pengantin perempuan telah disahkan hamil. Wanita tersebut dianggarkan telah hamil selama satu bulan satu minggu.
Jangan Salah Sangka
Mungkin persoalan baru timbul, mana datangnya satu minggu itu? Jawapannya, usia kehamilan tidak sama dengan usia janin di dalam kandungan. Menurut Very Well Family, sangat penting bagi pasangan, khususnya ibu bapa yang bakal menerima cahaya mata untuk membezakan kedua-duanya.
Usia kehamilan atau (gestational age) akan bermula pada tarikh akhir haid (LMP). Kemudian, usia embrionik (yang kemudiannya akan dirujuk sebagai usia janin) akan bermula pada waktu persenyawaan iaitu, ketika sperma memasuki telur di Tiub Fallopio. Kebiasaanya, usia janin akan berada dua minggu kebelakang dari usia kehamilan dan menggambarkan usia sebenar janin tersebut.
Kalau usia kehamilan tidak menggambarkan usia sebenar janin, kenapa masih penting? Usia kehamilan masih lagi penting, khususnya dalam penjagaan pranatal. Penentuan permulaan tempoh kehamilan ini sangat penting bagi membantu golongan ibu dan pekerja perubatan untuk menilai tumbesaran janin. Ia juga dapat membantu dalam menentukan tarikh jangkaan bersalin, penjadualan bagi pemeriksaan dan ujian pranatal.
Doktor juga akan merujuk usia kehamilan untuk merawat keadaan bayi-bayi yang dilahirkan dalam keadaan tidak cukup bulan dalam kandungan, mahupun terlebih masa dalam kandungan. Oleh itu jangan panik apabila berdepan dengan situasi tersebut dan sebaik-baiknya bersangka baik terhadap pasangan anda. Jika masih ragu, anda boleh merujuk kepada pakar seperti pegawai perubatan bagi mendapatkan maklumat yang sah.
Bercerita tentang bunting pelamin, melalui perkongsian pempengaruh dan YouTuber, Isa Isarb, dia berasa amat bersyukur apabila isteri yang dinikahinya pada minggu lalu kini hamil anak sulung mereka. Isa Isarb atau nama sebenarnya Isa Batharul Zaman berkongsi berita gembira itu di platform media sosial miliknya.
View this post on Instagram
Dalam perkongsian di laman Instagramnya, Isa kelihatan gembira sambil menunjukkan kit ujian kehamilan dengan memaklumkan isterinya kini hamil. Isa tidak menyangka bakal dikurniakan rezeki zuriat secepat itu memandangkan usia perkahwinan yang dibina masih lagi baru.
View this post on Instagram
Nota: Sebenarnya bagus juga berkongsi ‘content’ begini agar lebih ramai yang tahu tentang ‘bunting pelamin’ dan cara pengiraannya.
Sumber: Hello Doktor Very Well Family dan Instagram Isaisarb
Lubuk konten untuk papa dan mama paling lengkap di seeNI. Pa&Ma kini di seeNI.
Download
sekarang!
