Ibu hamil hidap diabetes jangan pandang remeh, boleh bahayakan jantung bayi dalam kandungan. Diabetes atau lebih dikenali sebagai penyakit kencing manis merupakan penyakit kronik yang banyak diperkatakan terutama komplikasinya kepada penghidap.
Ibu Hamil Hidap Diabetes Jangan Pandang Remeh, Boleh Bahayakan Jantung Bayi Dalam Kandungan
Laporan National Health and Morbidity Survey (NHMS) 2019 menganggarkan seramai 3.9 juta (18.3 peratus) penduduk Malaysia berumur 18 tahun dan ke atas menghidapi diabetes, peningkatan yang ketara berbanding 13.4 peratus pada 2015.
Angka ini merupakan tertinggi di Asia. Ia sangat membimbangkan kerana angka ini dijangka meningkat kepada 7 juta orang pada 2025. Dianggarkan 50 peratus daripada mereka tidak mengetahuinya sehinggalah ujian gula dalam darah dilakukan.
Laporan National Diabetes Registry 2013 – 2019 pula menganggarkan hanya 32.4 peratus pesakit diabetes yang mendapatkan rawatan di klinik kesihatan kerajaan mencapai tahap kawalan diabetes yang optimum.
Kawal gaya hidup
Sehubungan itu, kesedaran masyarakat sangat penting mengenai penyakit diabetes, rawatan, komplikasi dan kepentingan mengambil langkah-langkah pencegahan dari peringkat awal melalui gaya hidup serta pemakanan yang sihat.
Bagi ibu-ibu hamil, mereka mungkin telah mempunyai penyakit diabetes sebelum mengandung dikenali sebagai pra-gestasi diabetes (pre-Gestational diabetes). Mereka juga boleh mendapat diabetes semasa mengandung atau lebih dikenali sebagai diabetes gestasi (Gestational diabetes).
Kajian di Malaysia menunjukkan prevalen diabetes gestasi di Malaysia adalah setinggi 27.9 peratus. Oleh itu, pengesanan awal diabetes dalam kalangan wanita yang berisiko tinggi adalah penting untuk mencegah komplikasi bukan sahaja kepada ibu tetapi juga pada bayi dalam kandungan.
Komplikasi dan risiko akibat diabetes
Masalah diabetes yang tidak terkawal pada awal kehamilan memberi kesan kepada pembentukan jantung bayi yang boleh menyebabkan masalah jantung kongenital.
Ia juga boleh dikaitkan dengan kecacatan seperti sacral agenesis di mana tulang punggung bayi tidak terbentuk dengan normal, kecacatan sistem saraf otak (anencephaly) dan paling serius boleh membawa kepada kematian janin (stillbirth).
Komplikasi lain yang tidak kurang pentingnya termasuklah saiz bayi terlalu besar yang menyukarkan proses kelahiran, masalah kurang gula pada bayi (hipoglisemia) dan masalah kuning (jaundis).
Ads
Ibu-ibu hamil yang menghidap diabetes tidak terkawal didapati mempuyai risiko lima kali ganda bayi mereka menghidap penyakit jantung kongenital berbanding ibu-ibu hamil yang sihat.
Fakta ini menunjukkan bahawa pengawalan diabetes sangat penting sebelum merancang untuk hamil, begitu juga ketika hamil untuk mengelakkan komplikasi tersebut.
Bahaya diabetes kepada jantung bayi
Sebagai doktor pakar jantung kanak-kanak yang mempunyai minat dalam pengesanan awal masalah jantung bayi semasa dalam kandungan, saya terpanggil untuk membincangkan isu ini.
Sejak kepulangan saya dari melanjutkan kepakaran dalam bidang pediatrik kardiologi di Children Hospital of Philadelphia, Amerika pada awal tahun 2016, hampir separuh rujukan yang diterima daripada pegawai perubatan atau pakar obstetrik dan ginekologi untuk pemeriksaan lanjut jantung bayi adalah daripada kalangan ibu-ibu hamil yang menghidap diabetes.
Masalah jantung kongenital yang dikaitkan pada bayi yang dilahirkan oleh ibu yang menghidap diabetes adalah jenis jantung berlubang (ventricular septal defect), masalah saluran darah terbalik (transposition of great arteries), masalah injap saluran darah ke paru-paru dikenali (pulmonary atresia) dan masalah jantung kompleks yang lain.
Terdapat juga bayi yang mempunyai anatomi jantung yang normal tetapi mempunyai otot jantung yang tebal dikenali sebagai hypertrophic cardiomyopathy.
Pemeriksaan imbasan (ultrasound scan) jantung bayi dalam kandungan atau lebih dikenali sebagai fetal echocardiography boleh dilakukan pada usia kandungan seawal 18-22 minggu.
Kaunseling sebagai persediaan
Ads
Pengesanan awal ini membolehkan kaunseling diberikan pada ibu bapa mengenai jenis masalah jantung yang dialami, perancangan kelahiran dan rawatan yang diperlukan selepas bayi dilahirkan. Kaunseling banyak membantu ibu bapa untuk lebih bersedia daripada segi mental.
Perancangan kelahiran yang dilakukan dapat memastikan rawatan sebaiknya diberikan di hospital yang menyediakan kepakaran dalam merawat jantung bayi.
Pengesanan awal ini memberi impak yang besar terutamanya pada masalah jantung kongenital yang kritikal kerana bayi boleh mengalami biru yang teruk (severe cyanosis) akibat tahap oksigen yang terlalu rendah atau kegagalan jantung jika mendapat rawatan yang lambat.
Cabaran melakukan fetal echocardiography pada bayi dalam kalangan ibu yang menghidap diabetes ialah kebanyakan mereka juga mengalami masalah obes dan masa rujukan pada usia kehamilan agak lewat yang menyukarkan penghasilan imej jantung bayi yang jelas.
Oleh itu, kerjasama doktor di Obstetrik dan Ginekologi, dan mereka yang terlibat dalam rawatan ibu hamil di klinik kesihatan kerajaan atau swasta adalah penting untuk memastikan kejayaan pengesanan awal masalah jantung kongenital.
Justeru, memastikan kawalan diabetes yang baik sebelum merancang kehamilan dan semasa tempoh kehamilan adalah penting untuk mengelakkan komplikasi diabetes pada bayi.
Diabetes yang tidak terkawal membawa kesan yang serius pada jatung bayi dalam kandungan. Pengesanan awal masalah jantung pada bayi boleh dilakukan melalui fetal echocardiography. Ia membolehkan perancangan pengurusan yang sebaiknya kepada bayi dan memberi kaunseling kepada ibu-bapa yang terlibat.
Artikel ditulis oleh Dr Putri Yubbu merupakan Pensyarah Kanan Fakulti Perubatan dan Sains Kesihatan, UPM, Pakar Kardiologi (Pediatrik), Hospital Serdang.
Tempoh selepas bersalin atau dipanggil tempoh berpantang bagi masyarakat Asia dianggap sebagai masa untuk mengembalikan kesihatan diri ibu. Seronok melihat Ummi Nazeera berpantang mengikut cara negeri Terengganu di mana ikan sering menjadi sajiannya.
Baru melahirkan puteri sulung, Ayra Aneesah, aktres berbakat Ummi Nazeera sering kali berkongsi tentang apa yang di makannya ketika dalam tempoh berpantang. Terbaru, dia berkongsi menu sup sayur bak choy dengan bebola ikan selar. Ummi walau pun kurang gemar ikan selar tetap memakannya atas nasihat ahli keluarga.
Tambah manis bila suami Ummi, Dr. Mohd. Izzar Anwari Dato’ Sri Abdul Khani turut mengambil sajian yang seakan-akan sama iaitu sup bebola ayam. Ummi telah memuat naik foto hidangan makan malam mereka di Instagram dengan kapsyen ini;
Para netizen pun berkongsi tentang sajian pantang masing-masing ketika bersalin. Ada yang turut berpantang gaya ala pantai timur dan ada yang turut tertarik dengan menu sup bebola ikan tersebut.
PANTANG CARA TERENGGANU & SELANGOR
SELAR SELANG SELI DENGAN SALMON
TERLIUR TENGOK MENU PANTANG UMMI
SELAR BAKAR & SELAR GORENG DENGAN SEDIKIT MINYAK
LUKA CEPAT BAIK
MENU PANTANG UMMI NAZIRA
Jom tengok apa lagi sajiannya pantang Ummi Nazira. Kebanyakannya ialah sayur sebagai sumber serat dan ikan sebagai sumber protein yang baik.
Setelah tular video penjelasan tentang suami dayus membiarkan isteri bersalin dengan doktor lelaki, pelbagai riaksi yang diberikan oleh orang ramai.
Terpanggil untuk memberikan penerangan tentang isu ini, penceramah bebas, Ustaz Azhar Idrus menerangkan tentang hukum berkenaan isteri bersalin disambut oleh doktor lelaki.
“Dengar baik-baik. Hukum yang asal perempuan itu berubat dengan perempuan. Lelaki berubat dengan lelaki kerana masalah aurat. Sesama perempuan walaupun aurat haram melihat tetapi lebih berat jika berlainan jantina.
“Tetapi dalam berubat dia ada kadar-kadarnya. Bila masuk sempadan darurat, apa yang haram diangkat sekejap. Allah sebut dalam al-Quran, ‘Barangsiapa yang masuk situasi yang tidak boleh lagi buat pilihan, bukan sengaja atau berlebih-lebihan, tidak berdosa’
“Asalnya, ‘Allah haramkan kamu makan bangkai, darah dan babi! Tetapi di padang pasir kamu kelaparan, tak jumpa (makanan) tetapi jumpa bangkai. Ada pilihan lain tak? Tak ada!
“Keadaan darurat itu membolehkan apa yang tidak boleh. Jadi nak beranak, isteri mesti beranak dengan doktor perempuan. Tetapi jika tidak ada doktor perempuan hanya lelaki. Sedangkan beranak itu kritikal, yang berkait dengan dua nyawa iaitu ibu dan anak dalam kandungan.
“Oleh kerana tidak ada doktor perempuan, jadi ambil doktor lelaki maka tidak berdosa. Apa pula kata dayus? Tak haram! Yang haram bila ada doktor perempuan tetapi nak juga doktor lelaki yang selak kain isteri. Faham tak?” katanya.
“Orang yang ada duit, pergi dekat doktor perempuan di swasta. Dia boleh la (bayar), sekali beranak sampai RM7,000 hingga RM8,000.
“Kalau yang cukup-cukup makan, nak cari mana duit tu. Itu yang pergi hospital kerajaan. Nasib baik dapat doktor perempuan, kalau tak lelaki.. Hukumnya harus kerana tidak ada pilihan!” ujarnya lagi.
Sebelum ini, pasangan pasangan suami isteri, Ustazah Siti Afifah dan Ustaz Zaidi Tohirin menyelar suami yang membiarkan isteri bersalin dengan doktor lelaki selain melabel sebagaikan mereka sebagai ‘dayus’.
Rahim adalah organ yang banyak salur darah bila wanita sedang hamil. Sebarang kecederaan di situ semasa proses kelahiran bayi boleh mengundang pendarahan teruk sama macam air paip mengalir.
Ia bukan cakap tanpa fakta dan bukti tetapi pernah disaksikan sendiri oleh seorang jururawat perbidanan, Nor Azniza yang berpengalaman selama 15 tahun dalam bidang perbidanan. Beliau berkongis ilmu serta mengingatkan risiko yang mungkin ada kepada ibu-ibu muda masa kini yang terfikir untuk memilih proses kelahiran bayi di rumah sendiri.
supaya org tak salah faham
peroses bersalin memang fitrah. tapi ia juga berisiko. kalau tak manakan dtg ayat “ibu yg mati bersalin tu ,mati syahid”.. maksudnya? tak semua org selamat.
tak boleh samakan mariam a.s dgn kita. mariam a.s dia adalah rahmatan lil alamin. wanita yg melahirkan seorg nabi. itu Pun Allah hantarkan jibrail utk membantu. suruh Mariam a.s goncang pokok kurma. supaya ada tenaga, utk mariam a.s melahirkan, menjaga bayinya nanti.
kenapa kurma glamour?
mak2 nak veranak biasanya tak lalu makan. jadi kita encourage ibu utk makan sikit tapi kalori dapat byk utk menjana tenaga. dulu2 kalau nak bagi tenaga pada ibu bersalin kita suruh ambil coklat. tapi coklat bukan makanan sebenar. ia prosesing food yg tinggi gula. sedangkan kurma real food. nabi muhammad s.a.w ambil 2 ulas aje dah cukup…jadi itu pasal kurma menjadi pilihan.
dulu ada ibu minta nasihat, utk boleh tak dia bersalin kat rumah with 2 prev czer utk kandungan ke3 nak cuba normal. saya kata timbangkan balik. memang rahim pecah tu percent kecil. tapi kalau ia berlaku tak de sapa boleh stop proses tu. tak ada tanda. kalau dah pecah baru ada tanda.
rahim pecah bukan mitos… dan saya tak boleh jamin anda dlm group yg percent kecil tu. dah 15 tahun dlm bidang midwifery ni. saya dah pernah tgk. bila jadi dan salah seorg tak selamat. atau dua2 tak selamat. masa tu semua org akan blame each other. semua org akan depression baik dari side medical team dan side keluarga timbangkan dan fikirkan baik2. kalau puan berkeras juga saya nasihat buat di hospital. cari doktor yg support. tapi bukan dirumah.
rahim adalah diantara organ yg banyak salur darah bila kita hamil…sebarang kecederaan di situ mengundang pendarahan yg menggila. mungkin anda semua tak pernah lihat pendarahan bagaikan air paip yg mengalir.
pendarahan yg tdk dpt dikawal hingga mengganggu enzim pembekuan darah . menyebabkan semua rongga di tubuh ibu tersebut berdarah. hidung, telinga,mata, mulut…yg ini kita panggil DIVC (DISSMINATED INTRAVASCULAR COAGULATION).. KES BEGINI TERJADI BILA IBU MENGALAMI PENDARAHAN LAMBAT MENERIMA BANTUAN PERUBATAN. jika berlaku dirumah , tiada bantuan yg cepat boleh diberikan jika berlaku rahim pecah.
kenali tubuh anda…jika anda ibu berisiko tinggi. jangan sesekali nak samakan dgn ibu berisiko rendah… apa jua jenis kelahiran yg anda lalui tdk mengurangkan perasaan keibuan anda