Kehamilan luar rahim adalah kehamilan yang terjadi dan membesar di luar rahim. Nisbah 1 dalam 90 kehamilan adalah kandungan luar rahim. Wanita yang mempunyai sejarah kehamilan luar rahim mempunyai risiko yang tinggi untuknya berulang.

Kehamilan luar rahim sangat berisiko dan berbahaya kepada wanita.

Secara normalnya, telur wanita yang telah disenyawakan akan digerakkan masuk ke dalam rahim melalui Tiub Fallopian, di dalam rahim inilah telur yang disenyawakan menempel dan berkembang menjadi janin dan seterusnya bayi. Jika keadaan ini tidak berlaku, telur yang disenyawakan ini akan menempel di luar rahim dan terjadinya kandungan luar rahim.

Kehamilan luar rahim berbahaya kerana apabila kehamilan ini berkembang dan menjadi besar, ianya boleh pecah menyebabkan kesakitan yang amat, dan pendarahan di ruang abdomen.

Kebanyakan kehamilan luar rahim terjadi pada tiub Fallopian ( Tubal Pregnancy ), walaupun begitu, 3-5 % kehamilan luar rahim boleh juga berlaku dimana-mana.

Apakah simptom-simptom kehamilan luar rahim ?

Setiap wanita yang mengalami masalah ini mempunyai gejala yang berbeza-beza. Ada yang tiada langsung simptom, ada yang mempunyai beberapa simptom, malah ada yang ada pelbagai simptom. Lazimya wanita akan mempunyai simptom pada minggu ke 6 kehamilan ( selepas 2 minggu tak datang haid ). Anda mungkin sedar atau tidak sedar anda sebenarnya mengandung lebih-lebih lagi jika haid tidak teratur atau pun kaedah perancangan keluarga anda gagal/tidak berjaya.

Simptom yang berbeza antara individu ke individu menyebabkan ianya bukan perkara yang mudah untuk membuat diagnosis kehamilan luar rahim.

Simptom-simptom yang biasa diperhatikan termasuklah :

• Sakit di bahagian bawah perut – Kadang-kadang sakit ini datang tanpa sebab musabab, dan datang secara tiba-tiba untuk beberapa hari, dan boleh terjadi pada sebelah bahagian sahaja.
• Pendarahan pada alat kelamin/vagina – tompokan darah mungkin kelihatan, ataupun anda mengalami pendarahan yang bukan seperti haid anda yang biasa.
• Sakit pada bahu ( shoulder tip pain ) – sakit ini disebabkan darah yang terkumpul di dalam ruang abdomen akibat kehamilan luar rahim yang telah pecah. Anda boleh mengalami sakit perut yang amat dan boleh pengsan secara tetiba, akibat kehilangan darah yang banyak. Dalam keadaan kecemasan ini, seharunya berjumpa kakitangan kesihatan/doktor dengan segera.

Adakah saya berisiko untuk hamil luar rahim?

Semua wanita dalam umur reproduksi (child bearing age ) boleh mengalami kehamilan luar rahim. Risiko ini meningkat sekiranya :

• Anda mempunyai sejarah kehamilan luar rahim terdahulu
• Anda mempunyai tiub Fallopian yang rosak, sama ada pernah mengalami pembedahan pada tiub Fallopian, termasuklah pembedahan mengikat tiub Fallopian ( tubal ligation ) atau mempunyai jangkitan pada tiub Fallopian (pelvic inflammatory diseases )
• Anda mengandung walaupun telah memakai alat dalam rahim ( Intrauterine Device ) atau anda memakan pil perancangan keluarga yang mengandungi hormon progesteron sahaja ( mini Pill)
• Kehamilan kali ini adalah melalui in vitro fertilisation (IVF) atau intracytoplasmic sperm injection (ICSI)
• Anda merokok

Bagaimana kehamilan luar rahim dikenalpasti ?

Hampir kesemua kandungan luar rahim dijangka berlaku pada tempoh kandungan 6 hingga 10 minggu. Walau bagaimanapun kehamilan luar rahim boleh dikesan cepat.

Perlu diingat, sekiranya masih berada di peringkat awal kehamilan, doktor boleh mengambil masa yang sedikit lama untuk membuat diagnosis kehamilan luar rahim.

Diagnosis dibuat berdasarkan :

Pemeriksaan doktor – doktor akan menanyakan beberapa soalan berkaitan serta sejarah perubatan kemudian melakukan pemeriksaan kepada abdomen anda. Dengan kebenaran anda, doktor akan melakukan pemeriksan vagina dengan kehadiran female chaperone – untuk menemani anda sepanjang pemeriksaan.

Ujian kehamilan – jika ujian kehamilan belum dilaksanakan, sampel kencing akan diminta untuk melakukan ujian ini. Jika keputusannya negatif, biasanya ianya bukanlah kehamilan luar rahim.

Pemeriksaan ultrasound – alat ultrasound akan dimasukkan secara perlahan ke dalam alat kelamin/ vagina ( transvaginal scan ) kerana pemeriksaan jenis ini lebih tepat berbanding dengan scan yang dilakukan ke atas abdomen ( transabdominal scan ). Maka anda akan diberikan cadangan untuk melalui pemeriksaan transvaginal ultrasound untuk mengenalpasti lokasi sebenar kehamilan anda. Walaupun begitu, ianya bukan mudah untuk mengenalpasti kedudukan kehamilan lebih-lebih lagi pada peringkat awal kehamilan, dan anda mungkin perlu mengulang pemeriksaan ini selepas beberapa hari.

Pemeriksan darah – untuk memeriksa paras hormon kehamilan ( beta- HCG). Lazimnya, pemeriksaan darah ini akan dijalankan setiap 48 jam. Jika hormon ini meningkat sebanyak 63% setiap 48jam (doubling time) maka kehamilan selalunya berada di dalam rahim. Sebaliknya , jika paras hormon in rendah dan tidak meningkat seperti sepatutnya atau kekal pada nilai yang sama, berkemungkinan besar anda mengalami kandungan luar rahim.

Laparoskopi – jika keadaan masih tidak pasti dan masih tidak dapat mengenalpasti lokasi kehamilan, sejenis pembedahan akan dilakukan, anda akan diberikan bius penuh. Beberapa lubang kecil akan dilakukan pada abdomen supaya kamera dan peralatan lain boleh dimasukkan. Jika kandungan luar lahim sudah dikenalpasti, rawatan membuang tiub yang mengandungi kandungan luar rahim akan dilakukan dengan kebenaran anda, sebelum pembedahan ini dilakukan, melainkan dalam keadaan kecemasan yang boleh meragut nyawa.

Bagaimana dengan kehamilan berikutnya ?

Peluang untuk hamil seterusnya bukanlah satu masalah buat anda, walaupun anda mempunyai satu tiub Fallopian tiub sahaja.

Untuk kebanyakkan wanita, kehamilan luar rahim ini terjadi sekali sahaja. Walau bagaimanapun, secara keseluruhannya peluang anda mendapat sekali lagi kehamilan luar rahim meningkat 7-10% jika dibandingkan nisbah 1 dalam 90 dalam populasi amnya.

Anda seharusnya berjumpa doktor awal bila mengetahui anda sebenarnya hamil. Pemeriksan ultrasound akan dilakukan awal dalam 6 hingga 8 minggu kehamilan untuk memastikan kandungan anda kali ini berada dalam rahim.

Jika anda belum lagi bersedia untuk hamil, boleh dapatkan khidmat nasihat perancangan keluarga dari klinik perancangan keluarga ataupun doktor sendiri kerana ada jenis-jenis perancangan keluarga yang lebih sesuai selepas mengalami kehamilan luar rahim.

Dr. Muhammad Izzat Abdul Razak

Pegawai Perubatan, Obstetrik & Ginekologi, KKM

Melakukan senaman dapat meningkatkan tahap kesihatan ibu hamil. Ia juga sebagai langkah persediaan fizikal bagi menghadapi cabaran sepanjang tempoh kehamilan. Sekiranya anda tidak menghadapi sebarang komplikasi kehamilan, disyorkan agar menjalani rutin senaman yang sederhana, lembut dan tidak memudaratkan.

Syarat senaman

• Selesakan diri dengan rutin senaman. Mulakan dengan senaman ringan yang pendek antara 15 hingga 20 minit sehari
• Perlahankan rentak senaman apabila berasa tidak selesa . Usahakan pengambilan lebihan 300 kalori sehari (bergantung kepada berat masing-masing)
• Atur corak pemakanan yang seimbang dan teratur dengan makan dalam jumlah yang sedikit tetapi kerap.
• Pilih pakaian yang mampu menyerap peluh.
• Pastikan Pengambilan air yang mengcukupi bagi menggantikan air yang hilang dari badan semasa melakukan senaman.

Plie (Menguatkan Quadrisep dan faraj, meningkatkan keseimbangan tubuh.)

• Berdiri tegak di tepi kerusi yang kukuh. Tangan kanan pegang bahagian atas penyandar. Bahagian kaki dibiarkan selari.
• Bengkokkan lutut sehingga 45 darjah, Tarik nafas sambil ‘tolak’ bahagian pusat ke dalam dan keluar. Dalam masa yang sama pastikan bahagian belakang badan tegak.
• Kembali ke posisi asal. Ulang 10 kali. 

(Pa&Ma D Parents adalah komuniti yang menghimpunkan semua yang bergelar ibu bapa & diwujudkan sebagai menyokong perjalanan mereka sepanjang membesarkan anak di era milenium dan akan berkongsi info, artikel dan pelbagai promo aktiviti or event dianjurkan oleh Pa&Ma. Join channel Telegram Pa&Ma D Parents (https://t.me/pamadparents)

Curl and lift (Menguatkan Bisep dan bahu)

• Duduk di atas kerusi yang kukuh dalam keadaan selesa. Tegakkan bahagian belakang badan. Bahagian kaki memijak lantai dan tangan direhatkan di atas paha.
• Gunakan dumbbell yang mempunyai berat ½ kg atau 1 kg bagi setiap belah tangan. Pada masa ini, telapak tangan menghadap ke badan anda. Bengkokkan siku supaya lengan membentuk sudut 90 darjah
• Angkat dumbbell ke hadapan separas bahu anda. Kemudian, kembali ke posisi permulaan dan ulangi sebanyak 10 kali.

Plank (Menguatkan lengan dan belakang)

• Dalam keadaan meniarap, tangan menyokong bahagian atas tubuh. Dalam masa yang sama
• Naikkan lutut dan kaki anda sehingga badan membentuk garis lurus.
• Pastikan bahagian belakang badan lurus. Tahan antara sehingga lima kali nafas.

Side-lying innerlift and outer thigh (Menguatkan Paha)

• Berbaring dengan bahagian kepala disokong oleh tapak tangan dan lengan kiri. Kaki kiri dibengkokkan pada sudut 45 darjah manakala kaki kanan diluruskan.
• Letakkan tangan di atas lantai untuk keseimbangan badan. Sebaik-baiknya letakkan bantal di bahagian perut demi keselesaan anda.
• Angkat kaki kiri sehingga ke paras pinggul dan ulangi langkah yang sama 10 kali bagi setiap kaki.
• Setelah itu, beralih sisi dan ulangi langkah yang sama daripada posisi permulaan.

Sumber: Majalah Pa&Ma

Bakal menimang cahaya mata keduanya tidak lama lagi, pelakon Dayana Roza mengumumkan kehamilannya yang kini sudah pun di trimester kedua.

Menerusi Instagramnya, ibu kepada Astrid Raheeya ini berkongsi perkhabaran gembira itu kepada semua pengikutnya.

Menurut perkongsian Dayana, bayi keduanya itu bakal dilahirkan sekitar awal Januari tahun hadapan.

“Salam Jumaat everyone. InsyaAllah lepas ni @astridraheeya jadi kakak. Due awal january, harap-harap baby kali ni dok diam-diam kat dalam sampai 2024 la ye. So dah tak boleh la panggil Atit baby la kan?,” luah Dayana berkongsi.

Akui Dayana lagi, berbanding hamil anak sulungnya, dia berdepan pelbagai alahan termasuklah pening kepala malah alahan kepada makanan-makanan tertentu di awal trimester pertama.

Namun kini dia bersyukur bila mana keadaannya bertambah baik dan alahan yang dialaminya juga semakin berkurangan.

“Betul la orang kata, setiap pregnancy tak sama pengalaman dia. Kali ni ada sickness. Memanjang pening kepala, tak boleh nak makan itu ini, mood swing & makin garang sikit.

Ibu cantik manis ini juga turut memohon doa dari semua agar kelahiran anak keduanya itu dipermudahkan. Begitu juga dengan penerimaan anak sulungnya, si comel Astrid Raheeya.

“Alhamdulillah bila dah masuk 2nd trimester slowly hilang problem-problem tu semua.

“Nak mintak awak semua doakan semoga baby dalam kandungan D sihat & dipermudahkan sampai hari bersalin nanti.

“Dan doakan Atit boleh terima adik dia please. D paling risau dia rasa kita dah tak sayang dia sebab sekarang dia makin manja dengan D & Atit jadi cepat merajuk pulak lately.

“D doakan semoga Allah tiupkan Roh ke dalam rahim mereka yang sedang berikhtiar untuk dapatkan rezeki zuriat soleh & solehah. Amiinn amiinn ya rabb,” ujarnya lagi yang turut mendoakan rezeki zuriat buat yang menantikan cahaya mata.

 

View this post on Instagram

 

A post shared by Dayana Roza (@dayanaroza)

Menarik:  Sesetengah Orang Berkira-Kira Nak Beranak & Mengandung, Neelofa PU Haris Mahu Anak Ramai!

Pelajari ilmu penyusuan untuk menjayakan bf journey mama bersama pakar-pakar bertauliah di webinar Mama Nak Susukan Anak. Daftar sini : https://toko.ideaktiv.com/product/webinar-mama-nak-susukan-anak/

Untuk lebih banyak info terkini jom sertai Telegram Pa&Ma D Parents (https://t.me/pamadparents) atau channel Telegram Pa&Ma (https://t.me/majalahpama) sekarang!