Kehamilan adalah salah satu pengalaman hidup yang cukup bermakna. Namun yang demikian, kehamilan tidak datang tanpa risiko dan komplikasinya. Selain hipertensi ketika hamil, salah satu penyakit yang kerap berlaku dalam kalangan ibu yang berbadan dua adalah kencing manis (diabetes gestasi).
Ikuti artikel ini untuk mengetahui lebih lanjut tentang bacaan normal kencing manis semasa mengandung dan juga aspek-aspek diabetes gestasi penting yang lain.
Bagaimana diabetes gestasi boleh terjadi?
Di luar konteks kehamilan, masyarakat mungkin selalu mendengar bahawa terdapat dua jenis diabetes iaitu diabetes jenis satu dan diabetes jenis dua. Diabetes jenis satu disebut sebagai diabetes yang bergantung kepada insulin kerana patofisiologinya membabitkan ketidakupayaan organ pankreas untuk menghasilkan hormon insulin. Gangguan ini dipengaruhi oleh keadaan autoimun yang menyerang organ pankreas. Pesakit diabetes jenis satu selalunya adalah golongan kanak-kanak. Diabetes jenis dua pula adalah disebabkan oleh kerintangan insulin dan juga kekurangan relatif dalam penghasilan hormon insulin.
Kebanyakan diabetes adalah daripada jenis ini. Keterjadian penyakit ini disebabkan oleh faktor gaya hidup dan juga kecenderungan genetik. Lazimnya, penghidap diabetes jenis dua adalah golongan dewasa.
Dalam konteks kehamilan, wujud pula satu bentuk diabetes yang lain iaitu diabetes gestasi. Ketika mengandung, tindakan insulin akan sedikit terganggu akibat beberapa hormon (estrogen, kortisol dan human placental lactogen) yang dirembeskan oleh uri. Apabila memasuki trimester kedua dan ketiga, uri akan membesar dan matang sepenuhnya. Ini akan menyebabkan rembesan hormon-hormon penggugat insulin berada pada tahap yang tinggi. Tindak balas pankreas terhadap rintangan ini adalah dengan menghasilkan lebih banyak insulin demi mengawal paras gula dalam darah. Selepas minggu ke-24, seandainya paras gula terus-menerus gagal dikawal, seseorang itu akan didiagnosis dengan diabetes gestasi.
Penyakit diabetes gestasi bukanlah satu penyakit yang boleh dipandang ringan atau diambil mudah. Ini kerana kesannya melibatkan kedua-dua ibu dan juga bayi yang dikandung. Berita baiknya adalah majoriti penghidap diabetes gestasi akan pulih dengan sendirinya selepas melahirkan bayi mereka. Namun yang demikian, terdapat segolongan kecil penghidap yang kurang bernasib baik akan terus-menerus menghidap kencing manis walaupun telah selamat bersalin.
Risiko setiap wanita adalah berbeza
Menurut Laporan Obstetrik Kebangsaan, semenjak tahun 2011 sehinggalah tahun 2015, insiden diabetes gestasi adalah semakin menurun. Pada tahun 2015, buat pertama kalinya, insiden diabetes gestasi mencatatkan nilai bawah 8% iaitu 7.42%. Penting untuk diingati bahawa bukan semua orang mempunyai risiko yang sama untuk menghidapinya. Terdapat sesetengah kumpulan wanita hamil yang lebih cenderung untuk didiagnosis dengan diabetes gestasi berbanding kumpulan wanita hamil yang lain. Antara faktor risiko untuk penyakit ini adalah:
-Wanita yang mempunyai Indeks Jisim Badan melebihi 27 kg/m2
-Pernah didiagnosis dengan diabetes gestasi untuk kehamilan sebelum ini-
-Mempunyai ahli keluarga terdekat (first-degree) yang menghidap diabetes mellitus
-Pernah melahirkan bayi makrosmik (berat melebihi 4kg)
-Sejarah obstetrik lampau yang teruk (i.e., kematian dalam rahim, kecacatan kongenital, bahu bayi tersekat ketika bersalin)
-Paras gula dalam air kencing ≥2+ dalam dua bacaan yang berbeza
-Sedag menghidap masalah obstetrik lain (hipertensi primer, hipertensi ketika mengandung dan polihydramnios)
Selain perkara-perkara di atas, peningkatan usia juga dikaitkan dengan risiko menghidap diabetes gestasi yang lebih tinggi. Oleh yang demikian, wanita mengandung yang berusia 25 tahun dan ke atas, walaupun tanpa faktor risiko yang lain, akan disaring sekitar minggu ke-24 hingga minggu ke-28.
Komplikasi akibat diabetes gestasi
Seperti yang disebut dalam bab sebelum ini, penyakit diabetes gestasi membawa risiko untuk beberapa komplikasi obstetrik yang tidak diingini.
Secara asasnya, apabila bacaan normal kencing manis semasa mengandung tidak berjaya dicapai, ia akan berpindah ke bayi menerusi uri. Ini akan menyebabkan darah bayi juga akan mempunyai kandungan gula yang tinggi. Untuk mengatasi masalah ini, pankreas bayi akan bertindak menghasilkan insulin tambahan. Bayi akan mendapat tenaga (dalam bentuk glukosa) yang berlebihan dari yang diperlukannya, dan tenaga lebihan ini akan tersimpan sebagai lemak badan yang akan menyebabkan makrosomia (didefinisikan sebagai bayi yang lahir dengan berat 4.0kg atau lebih).
Bayi makrosomia akan meningkatkan risiko komplikasi ketika bersalin dan/ atau kemungkinan untuk bersalin melalui pembedahan Caesarean section. Komplikasi ketika bersalin yang boleh berlaku termasuklah:
-Tempoh bersalin menjadi lama
-Bahu bayi tersekat
-Kekoyakan perineum darjah tinggi
-Tumpah darah (pendarahan pasca-bersalin)
-Kecederaan barchial plexus
-Asfiksia perinatal
-Hipoglisemia neonatal
-Tersedut mekonium
Selain daripada komplikasi di atas, terdapat juga risiko jangka masa panjang untuk bayi tersebut. Kajian mendapati bayi makrosomia terdedah kepada risiko yang lebih tinggi untuk menghidap obesiti dan diabetes ketika membesar. Oleh itu, mengawal paras gula untuk mendapatkan bacaan normal kencing manis semasa mengandung adalah sangat penting.
Mendapatkan bacaan normal kencing manis semasa mengandung
Dalam merawat diabetes gestasi, pemantauan bacaan paras gula dalam darah adalah penting. Ini kerana, ia dapat membolehkan pesakit dan juga doktor mengenal pasti sama ada paras gula adalah terkawal dan bacaan normal kencing manis semasa mengandung berjaya dicapai.
Kaedah pemantauan utama adalah melalui pemantauan kendiri (SMBG). Kaedah ini digunakan untuk kedua-dua pesakit yang menghidap kencing manis sedia ada dan juga mereka yang menghidap diabetes gestasi. Berdasarkan bacaan yang diperolehi ini, doktor dapat melaraskan kandungan dan jenis ubat yang perlu digunakan untuk memastikan paras gula terus berada dalam tahap yang terkawal.
Sasaran bacaan normal kencing manis semasa mengandung adalah seperti berikut:
Sebelum makan/ ketika puasa semalaman: ≤5.3 mmol/L
1 jam selepas makan: ≤7.8 mmol/L
2 jam selepas makan: ≤6.7 mmol/L
Kawalan paras gula ini dicapai melalui penggunaan ubat antidiabetik. Kadangkala, insulin juga akan digunakan untuk melengkapi kesan ubat antidiabetik. Selain penggunaan ubat, modifikasi diet juga akan dilakukan demi meningkatkan keberkesanan rawatan yang diberikan. Walau bagaimanapun, mendapatkan bacaan normal kencing manis semasa mengandung bukanlah satu-satunya matlamat rawatan. Disebabkan wanita hamil yang mengalami diabetes gestasi terdedah kepada risiko yang tinggi (5 kali ganda) untuk menghidap pre-eklampsia, ubat pencegahan pre-eklampasia (aspirin dos rendah bermula minggu ke-12) turut diberikan.
Tuntasnya, kehamilan adalah salah satu pengalaman hidup yang cukup bermakna. Menyedari hakikat bahawa anda akan melahirkan ‘ahli baru’ kepada keluarga anda pasti membawa kegembiraan yang tidak terkata. Untuk itu, persediaan rapi perlu dibuat agar anda tidak terkejut dengan realiti kehamilan.
Sumber: Hello Doktor
Download seeNI sekarang!
KLIK DI SEENI
Hamilkan Bayi Lelaki Ibu Berisiko Overdue. Nak Bersalin Cepat Banyakkan Jalan Kaki
Bila kandungan melepas tarikh jangkaan bersalin (overdue), ibu berdebar. Macam-macam yang bermain di fikiran. Bimbangkan si kecil & proses bersalin nanti.
Ibu yang kandungan overdue Jangan abaikan perihal berkaitan usia kandungan. Kandungan melepasi tarikh jangkaan bersalin atau overdue perlu diberikan perhatian ekstra & perlu dirujuk ke hospital segera. 7 Risikonya ini boleh menyebabkan impak besar kepada bayi & ibu.
Usia kandungan melepasi tarikh jangkaan bersalin memang mendebarkan para ibu. Tentunya kerisauan akan bermain di fikiran, memikirkan tentang diri dan tertanya-tanya bagaimana keadaan bayi, mudaratkah situasinya?
Dr Sharina Mohd Razali, Pakar Perbidanan & Sakit Puan Columbia Asia Bukit Rimau berkongsi info bahawa keadaan hamil overdue ini banyak berlaku.
Hanya kira-kira 5% sahaja ibu yang melahirkan tepat pada tarikh jangkaan.
“Tarikh jangkaan bersalin biasanya ditentukan oleh doktor atau jururawat 40 minggu daripada tarikh hari pertama haid ibu yang terakhir. Ada juga keadaan di mana tarikh jangkaan ditentukan berdasarkan ujian imbasan bagi kes ibu yang mempunyai kitaran haid tidak teratur.
“Sekiranya anda mencapai usia kehamilan 41 minggu, anda akan diarahkan untuk ke hospital oleh doktor yang merawat. Doktor akan menyemak semula tarikh haid yang terakhir dan melakukan pemeriksaan kedudukan bayi dan saiznya. Selain itu, bukaan serviks juga diperiksa untuk melihat sama ada ia sudah bersedia untuk proses kelahiran,” kata Dr Sharina.
BAHAYA KANDUNGAN LEBIH TEMPOH/ OVERDUE
Bagi kehamilan yang melepasi minggu 40, ibu dan bayi berisiko untuk berhadapan berhadapan dengan pelbagai masalah seperti berikut;
1.Bayi mati dalam kandungan.
2.Fetal distress di mana bayi menunjukkan reaksi seperti degupan jantung yang perlahan dan kurang pergerakan.
3.Meningkatkan risiko bayi untuk mengalami Sindrom Aspirasi Mekonium yang boleh menyebabkan bayi tertelan najis selepas minggu ke-40.
4.Air ketuban yang berperanan untuk melindungi bayi semakin kurang isi padunya.
5.Ibu berisiko untuk mengalami trauma semasa proses kelahiran kerana kemungkinan bayi perlu dilahirkan menggunakan alat bantu seperti vakum atau forseps kerana saiz bayi yang besar.
6.Intraparum hypoxia di mana bayi mengalami kekurangan oksigen.
7.Risiko bahu bayi tersangkut semasa kelahiran atau shoulder dystocia. Ini disebabkan oleh saiz bayi besar.
KENAPA SERING MENGALAMI OVERDUE?
Menurut Dr Sharina, kehamilan yang melepasi tempoh jangkaan bersalin atau overdue ini banyak terjadi kepada wanita hamil yang mempunyai ciri-ciri ini;
#1. Ibu tidak pasti tarikh hari pertama haid terakhir sebelum hamil.
#2. Kehamilan pertama.
#3. Ibu mempunyai sejarah overdue sebelum ini. Jadi tidak hairanlah jika seorang ibu mengalami beberapa kehamilan yang overdue.
#4. Hamil bayi lelaki.
#5. Ibu mempunyai berat badan berlebihan.
#6. Bayi mempunyai kecacatan secara biologi yang menyebabkan kekurangan hormon kortisol pada bayi yang melambatkan proses bersalin. Mereka juga berisiko untuk mengalami masalah kekurangan oksigen semasa kelahiran (intrapartum hypoxia).
CADANGAN SEKIRANYA IBU MENGALAMI OVERDUE
a)Indius pada 41 minggu.
b)Membrane sweeping daripada minggu ke 38 ke atas.
PERCEPATKAN KELAHIRAN
Selain daripada membuat ujian imbasan dan memeriksa bukaan, doktor juga akan melakukan prosedur membrane sweep yang bertujuan untuk mencetuskan kelahiran.
Ia selalunya dilakukan semasa pemeriksaan bukaan di mana jari akan dimasukkan pada serviks dan perlahan-lahan ia digerakkan dalam bentuk pusingan bagi memisahkan membran kantung bayi dengan rahim.
Membrane sweep jika dilakukan dengan betul akan merembeskan hormon prostaglandin yang mencetuskan kelahiran dalam masa 48 jam.
Selain membrane sweep, berjalan kaki juga boleh mencetuskan kelahiran. Ia menggalakkan proses kelahiran bagi kandungan yang sudah mencapai usia 40 minggu. Ini kerana pergerakan membantu kepala bayi untuk memasuki pelvis.
Download seeNI sekarang!
KLIK DI SEENI
“Ingat Anak Pertama Je, Anak Kedua Pun Sama” Isteri Hamil, Suami Yang Terkena Alahan Teruk!
Alahan di trimester pertama sememangnya cukup ditakuti bagi ibu hamil. Mana tidaknya, terpaksa melalui tempoh waktu yang pening, loya dan muntah-muntah serta alah pada bau-bau pada tempoh tiga bulan pertama bukanlah waktu yang indah.
Tambah buruk lagi bila semua makanan mula terasa tidak sama pada tekak. Sukar. Namun bagi seorang pengguna Tik Tok, Habibah Che Hassan, dia paling beruntung kerana kepayahan itu dirasaikan oleh suaminya.
Bukan sahaja pada kandungan anak pertama, bahkan turut sama dilalui suaminya pada kandungan anak keduanya kali ini.
“Inilah dinamakan seronok bersama sensara juga bersama. Ingat yang pertama aja begitu, yang kedua juga beginii. Ok adil,” kongsinya.
Mumuat naik video suaminya yang terkena alahan dan dilihat tidak sihat serta beberapa kali ke tandas menarik perhatian malah mengundang rasa simpati ramai.
Bahkan kata Habibah lagi, suaminya juga seperti ibu hamil lain yang terpaksa bergantung kepada asam untuk mengurangkan rasa loyanya.
Bukan itu sahaja, menurut katanya mabuk kali ini bertambah teruk sehingga mengganggu waktu tidur suami.
“Sungguh, 3-4 pagi pun dok kunyah asam lagi. Teruk kali ni, nak tidoq pun mabuk.
“Asam ni kira tak lekang dengan dia.
“Dah macam kedai jeruk madu Pak Ali Penang dah,” tulisnya menerusi satu video berlainan.
Tak mudah namun inilah yang dilalui oleh suaminya.
Meninjau diruangan komen, rata-rata ramai yang turut bersimpati serta turut mengesyorkan beberapa petua. Tidak kurang juga yang turut berdepan hal yang sama ketika hamil.
@habibahchehassanini lah dinamakan Seronok bersama sensara juga bersama🤣 ingat yg pertama aja begitu, yg kedua juga beginii. ok Adil 😆♬ Funny Song – Cavendish Music
Menarik: Bodygoals Betul, Cantik & Langsing-, Bella Astillah Dipuji Tak Macam Anak Dua
Jom, meriahkan Pa&Ma Gala 2022 Reunion X TYT dan anda berpeluang memenangi pelbagai hadiah menarik! Sharing istimewa dari Dayah Bakar & Tasha Manshahar tentang cara penjagaan anak serta demo urutan istimewa dari Aunty June (TYT).
Daftar segera di SINI (https://toko.ideaktiv.com/product/pama-gala-2022-reunion-x-tyt/)
Untuk lebih banyak info terkini jom sertai Telegram Pa&Ma D Parents (https://t.me/pamadparents) atau channel Telegram Pa&Ma (https://t.me/majalahpama) sekarang!
Download seeNI sekarang!
KLIK DI SEENI
“Tak Percaya Tengok 2 Line” Dulu Buat IVF, Leeyana Lee Syukur Hamil Anak Kedua Tanpa Rawatan!
Satu kegembiraan dan kesyukuran buat pemilik jenama Leeyana Rahman yang mengumumkan kehamilan keduanya.
Jika sebelum ini Leeyana atau Yana Lee hamil dengan menggunakan kaedah IVF selepas empat tahun menanti zuriat sendiri, kini dia seakan tidak percaya bila hamil anak kedua secara semulajadi.
Menerusi Instagramnya semalam, Yana turut berkongsi video kejutan buat suami yang sekian lama memintanya untuk kembali melakukan rawatan itu.
“Ya Allah macam tak percaya. Dah berapa lama si Apis ajak pergi hospital untuk IVF kali ke 2 sebab alang-alang masih ada 3 balance frozen embryo. Tapi hati ni rasa macam belum bersedia. Macam-macam fikir, macam-macam buat alasan.
“Sepanjang 7 tahun perkahwinan, ni lah pengalaman pertama buat test secara tak sengaja. Semalam dapat 2 line. Tak pernah terpikir boleh pregnant secara normal. So aku ni wanita normal macam orang lain jugak lah kan?,” kongsi Yana.
Malah kata ibu kepada Tyara Luthfia ini juga, sejak seringkali kecewa tidak hamil, dia tidak lagi mengambil kisah mengenai waktu suburnya. Namun sama sekali tidak menyangka rezeki dari Allah untuk hamil anak kedua tanpa melakukan rawatan.
“Dulu masa TTC ada jugak buat note period date sebab nak tahu tarikh subur tapi dah lama sangat dah tak buat.
“Sebab dah fedup. Bila tahu tak pregnant auto diri akan jadi stress.
“So dah malas nak fikir sangat. Now tak tahu pun bila last period sebab betul-betul tak plan. Datang pun takpe tak datang pun tak kisah. Eh know know pregnant. Alhamdulillah,” katanya lagi.
Percaya rezeki Allah
Dalam pada itu kata Yana, dia percaya Allah memberinya rezeki pada masa dan saat yang paling terbaik untuk dirinya dan suami. Malah mengharapkan doa dari semua agar kehamilannya kali ini dipermudahkan.
“Betul la kan orang cakap. Dalam soal zuriat, Allah akan bagi pada waktu yang terbaik. Kalau kita terkejut tanpa kita bersedia pun, memang itu lah waktu yang terbaik.
“Kalau lambat and buat kita ternanti-nanti pun, memang itulah jugak waktu yang terbaik. Kita rasa kita mampu, tapi Allah lagi tahu.
“Apa-apa pun nak mintak korang doakan semoga Allah pelihara kandungan ni sampai ke
hari bersalin yaa. InsyaAllah doa yang baik-baik berbalik pada diri korang balik 🙂 tq semua,” kongsi Yana lagi.
View this post on Instagram
Menarik: Betul Ke Cara Mama Pakaikan Lampin Pada Bayi, Jom Baca Untuk Ketahui
KELAS ONLINE BREASTFEEDING PERCUMA dengan daftar Pa&Ma BF VIP Eksklusif member! Hanya RM20 sahaja. Daftar https://toko.ideaktiv.com/product/pama-bf-vip-eksklusif/
Mama jom rileks jap, klik link NI!
Pa&Ma D Parents adalah komuniti yang menghimpunkan semua yang bergelar ibu bapa & diwujudkan sebagai menyokong perjalanan mereka sepanjang membesarkan anak di era milenium dan akan berkongsi info, artikel dan pelbagai promo aktiviti atau event yang dianjurkan oleh Pa&Ma. Join channel telegram Pa&Ma D Parents (https://t.me/pamadparents)
Kredit: @Yaana.lee
Download seeNI sekarang!
KLIK DI SEENI
