Kehamilan adalah salah satu pengalaman hidup yang cukup bermakna. Namun yang demikian, kehamilan tidak datang tanpa risiko dan komplikasinya. Selain hipertensi ketika hamil, salah satu penyakit yang kerap berlaku dalam kalangan ibu yang berbadan dua adalah kencing manis (diabetes gestasi).
Ikuti artikel ini untuk mengetahui lebih lanjut tentang bacaan normal kencing manis semasa mengandung dan juga aspek-aspek diabetes gestasi penting yang lain.
Bagaimana diabetes gestasi boleh terjadi?
Di luar konteks kehamilan, masyarakat mungkin selalu mendengar bahawa terdapat dua jenis diabetes iaitu diabetes jenis satu dan diabetes jenis dua. Diabetes jenis satu disebut sebagai diabetes yang bergantung kepada insulin kerana patofisiologinya membabitkan ketidakupayaan organ pankreas untuk menghasilkan hormon insulin. Gangguan ini dipengaruhi oleh keadaan autoimun yang menyerang organ pankreas. Pesakit diabetes jenis satu selalunya adalah golongan kanak-kanak. Diabetes jenis dua pula adalah disebabkan oleh kerintangan insulin dan juga kekurangan relatif dalam penghasilan hormon insulin.
Kebanyakan diabetes adalah daripada jenis ini. Keterjadian penyakit ini disebabkan oleh faktor gaya hidup dan juga kecenderungan genetik. Lazimnya, penghidap diabetes jenis dua adalah golongan dewasa.
Dalam konteks kehamilan, wujud pula satu bentuk diabetes yang lain iaitu diabetes gestasi. Ketika mengandung, tindakan insulin akan sedikit terganggu akibat beberapa hormon (estrogen, kortisol dan human placental lactogen) yang dirembeskan oleh uri. Apabila memasuki trimester kedua dan ketiga, uri akan membesar dan matang sepenuhnya. Ini akan menyebabkan rembesan hormon-hormon penggugat insulin berada pada tahap yang tinggi. Tindak balas pankreas terhadap rintangan ini adalah dengan menghasilkan lebih banyak insulin demi mengawal paras gula dalam darah. Selepas minggu ke-24, seandainya paras gula terus-menerus gagal dikawal, seseorang itu akan didiagnosis dengan diabetes gestasi.
Penyakit diabetes gestasi bukanlah satu penyakit yang boleh dipandang ringan atau diambil mudah. Ini kerana kesannya melibatkan kedua-dua ibu dan juga bayi yang dikandung. Berita baiknya adalah majoriti penghidap diabetes gestasi akan pulih dengan sendirinya selepas melahirkan bayi mereka. Namun yang demikian, terdapat segolongan kecil penghidap yang kurang bernasib baik akan terus-menerus menghidap kencing manis walaupun telah selamat bersalin.
Risiko setiap wanita adalah berbeza
Menurut Laporan Obstetrik Kebangsaan, semenjak tahun 2011 sehinggalah tahun 2015, insiden diabetes gestasi adalah semakin menurun. Pada tahun 2015, buat pertama kalinya, insiden diabetes gestasi mencatatkan nilai bawah 8% iaitu 7.42%. Penting untuk diingati bahawa bukan semua orang mempunyai risiko yang sama untuk menghidapinya. Terdapat sesetengah kumpulan wanita hamil yang lebih cenderung untuk didiagnosis dengan diabetes gestasi berbanding kumpulan wanita hamil yang lain. Antara faktor risiko untuk penyakit ini adalah:
-Wanita yang mempunyai Indeks Jisim Badan melebihi 27 kg/m2
-Pernah didiagnosis dengan diabetes gestasi untuk kehamilan sebelum ini-
-Mempunyai ahli keluarga terdekat (first-degree) yang menghidap diabetes mellitus
-Pernah melahirkan bayi makrosmik (berat melebihi 4kg)
-Sejarah obstetrik lampau yang teruk (i.e., kematian dalam rahim, kecacatan kongenital, bahu bayi tersekat ketika bersalin)
-Paras gula dalam air kencing ≥2+ dalam dua bacaan yang berbeza
-Sedag menghidap masalah obstetrik lain (hipertensi primer, hipertensi ketika mengandung dan polihydramnios)
Selain perkara-perkara di atas, peningkatan usia juga dikaitkan dengan risiko menghidap diabetes gestasi yang lebih tinggi. Oleh yang demikian, wanita mengandung yang berusia 25 tahun dan ke atas, walaupun tanpa faktor risiko yang lain, akan disaring sekitar minggu ke-24 hingga minggu ke-28.
Komplikasi akibat diabetes gestasi
Seperti yang disebut dalam bab sebelum ini, penyakit diabetes gestasi membawa risiko untuk beberapa komplikasi obstetrik yang tidak diingini.
Secara asasnya, apabila bacaan normal kencing manis semasa mengandung tidak berjaya dicapai, ia akan berpindah ke bayi menerusi uri. Ini akan menyebabkan darah bayi juga akan mempunyai kandungan gula yang tinggi. Untuk mengatasi masalah ini, pankreas bayi akan bertindak menghasilkan insulin tambahan. Bayi akan mendapat tenaga (dalam bentuk glukosa) yang berlebihan dari yang diperlukannya, dan tenaga lebihan ini akan tersimpan sebagai lemak badan yang akan menyebabkan makrosomia (didefinisikan sebagai bayi yang lahir dengan berat 4.0kg atau lebih).
Bayi makrosomia akan meningkatkan risiko komplikasi ketika bersalin dan/ atau kemungkinan untuk bersalin melalui pembedahan Caesarean section. Komplikasi ketika bersalin yang boleh berlaku termasuklah:
-Tempoh bersalin menjadi lama
-Bahu bayi tersekat
-Kekoyakan perineum darjah tinggi
-Tumpah darah (pendarahan pasca-bersalin)
-Kecederaan barchial plexus
-Asfiksia perinatal
-Hipoglisemia neonatal
-Tersedut mekonium
Selain daripada komplikasi di atas, terdapat juga risiko jangka masa panjang untuk bayi tersebut. Kajian mendapati bayi makrosomia terdedah kepada risiko yang lebih tinggi untuk menghidap obesiti dan diabetes ketika membesar. Oleh itu, mengawal paras gula untuk mendapatkan bacaan normal kencing manis semasa mengandung adalah sangat penting.
Mendapatkan bacaan normal kencing manis semasa mengandung
Dalam merawat diabetes gestasi, pemantauan bacaan paras gula dalam darah adalah penting. Ini kerana, ia dapat membolehkan pesakit dan juga doktor mengenal pasti sama ada paras gula adalah terkawal dan bacaan normal kencing manis semasa mengandung berjaya dicapai.
Kaedah pemantauan utama adalah melalui pemantauan kendiri (SMBG). Kaedah ini digunakan untuk kedua-dua pesakit yang menghidap kencing manis sedia ada dan juga mereka yang menghidap diabetes gestasi. Berdasarkan bacaan yang diperolehi ini, doktor dapat melaraskan kandungan dan jenis ubat yang perlu digunakan untuk memastikan paras gula terus berada dalam tahap yang terkawal.
Sasaran bacaan normal kencing manis semasa mengandung adalah seperti berikut:
Sebelum makan/ ketika puasa semalaman: ≤5.3 mmol/L
1 jam selepas makan: ≤7.8 mmol/L
2 jam selepas makan: ≤6.7 mmol/L
Kawalan paras gula ini dicapai melalui penggunaan ubat antidiabetik. Kadangkala, insulin juga akan digunakan untuk melengkapi kesan ubat antidiabetik. Selain penggunaan ubat, modifikasi diet juga akan dilakukan demi meningkatkan keberkesanan rawatan yang diberikan. Walau bagaimanapun, mendapatkan bacaan normal kencing manis semasa mengandung bukanlah satu-satunya matlamat rawatan. Disebabkan wanita hamil yang mengalami diabetes gestasi terdedah kepada risiko yang tinggi (5 kali ganda) untuk menghidap pre-eklampsia, ubat pencegahan pre-eklampasia (aspirin dos rendah bermula minggu ke-12) turut diberikan.
Tuntasnya, kehamilan adalah salah satu pengalaman hidup yang cukup bermakna. Menyedari hakikat bahawa anda akan melahirkan ‘ahli baru’ kepada keluarga anda pasti membawa kegembiraan yang tidak terkata. Untuk itu, persediaan rapi perlu dibuat agar anda tidak terkejut dengan realiti kehamilan.
Sumber: Hello Doktor
Download seeNI sekarang!
KLIK DI SEENI
Buah Nanas Ada Kandungan Folat, Zat besi, Vitamin B-6 Yang Baik Untuk Ibu Hamil
Semua wanita pasti pernah mendengar petua berkenaan buah punca keguguran. Yang paling popular sudah tentu buah nanas. Orang tua-tua cakap, jangan makan nanas semasa hamil, nanti kandungan gugur.
Ada juga beberapa buah lain yang dilarang makan sewaktu fasa kehamilan kerana dikatakan boleh menyebabkan keguguran.Ini termasuklah durian, kelapa, betik muda, pic, dan epal masam.
Sifat buah-buah ini dikatakan tajam dan masam, yang menjadi punca keguguran sewaktu hamil.
Benarkah dakwaan ini?
Nanas jadi buah punca keguguran?
Nanas adalah selamat untuk dimakan walaupun anda adalah seorang wanita yang sedang dalam fasa kehamilan.
Buah nanas bukanlah buah punca keguguran seperti yang sering digembar-gemburkan.
Sebenarnya, buah nanas kaya dengan pelbagai jenis vitamin yang sepatutnya menjadi salah satu pilihan sihat untuk wanita yang sedang dalam fasa kehamilan.
Walaupun orang tua-tua mungkin kerap menyebutkan naratif keburukan makan nanas sewaktu hamil, tapi ia sebenarnya adalah satu mitos sahaja.
Tidak terdapat sebarang bukti saintifik yang menunjukkan buah nanas berbahaya kepada wanita dalam fasa kehamilan.
Bagaimana dengan kandungan bromelain dalam nanas yang dikatakan boleh sebabkan keguguran?
fasa kehamilan
Buah nanas mengandungi kandungan bromelain yang merupakan sejenis enzim. Enzim bromelain berfungsi memecahkan protein dalam tubuh manusia.
Memandangkan janin dalam kandungan terdiri daripada sel protein sederhana, jadi pengambilan bromelain mungkin boleh menyebabkan pendarahan tidak normal dan seterusnya menyebabkan keguguran.
Bromelain dalam bentuk tablet sememangnya tidak disarankan untuk diambil oleh wanita hamil.
Ini kerana ia boleh menguraikan protein dalam tubuh yang memungkinkan kejadian seperti di atas untuk berlaku.
Namun kandungan bromelain yang terdapat dalam buah nanas adalah sangat sedikit.
Ia tidak akan memberikan kesan terhadap kandungan wanita yang sedang hamil seperti menyebabkan keguguran mahupun pendarahan.
Sebagai perbandingan, anda mungkin perlu memakan antara 7 hingga 10 biji buah nanas untuk bromelain benar-benar berkemampuan memberikan kesan ke atas janin anda!
Tiada siapa pun yang mampu untuk makan buah nanas sebanyak itu dalam satu hidangan.
Tambahan lagi, ada satu kajian yang menunjukkan sebahagian besar kandungan bromelain dalam buah nanas akan hilang apabila nanas diproses menjadi nanas dalam tin atau diproses menjadi jus.
Jadi wanita dalam fasa kehamilan boleh makan nanas?
Ya, wanita yang sedang hamil tidak mempunyai masalah sekiranya mahu memakan buah nanas dan ia sebenarnya amat digalakkan.
Bagi wanita yang sedang dalam fasa kehamilan, satu cawan nanas boleh membekalkan 100% keperluan vitamin C harian untuk anda.
Buah nanas juga mempunyai kandungan folat, zat besi, magnesium, mangan, tembaga dan juga vitamin B-6.
Kesemua zat-zat ini amat menyokong perkembangan janin yang sihat selain kesihatan tubuh ibu yang sedang hamil.
Namun jika dimakan terlalu banyak, ia akan menyebabkan sedikit kesan yang tidak selesa kepada perut anda, khususnya bagi golongan perut sensitif.
Ini kerana kandungan asid yang terdapat dalam buah nanas boleh menyebabkan pedih ulu hati dan juga refluks.
Cara terbaik untuk mengambil buah ini adalah dengan cara sederhana sahaja.
Tidak kira anda seorang wanita yang sedang dalam fasa kehamilan atau tidak, anda disarankan untuk memakannya dengan kadar yang sederhana sahaja.
Bagaimana pula dengan buah punca keguguran yang lain?
Sama juga dengan mitos buah nanas, buah-buahan lain juga bukanlah buah punca keguguran seperti yang didakwa.
Anda mungkin pernah mendengar larangan memakan buah nanas sahaja.
Tetapi ada juga petua-petua lain yang melarang wanita hamil daripada makan buah-buahan seperti buah betik, buah limau, cincau, pisang hijau bahkan kangkung.
Kesemua buah punca keguguran seperti yang didakwa ini ternyata adalah mitos yang mengarut.
Ini kerana setiap jenis buah-buahan ini mempunyai manfaat dan khasiatnya yang tersendiri terhadap kesihatan ibu hamil dan juga kandungannya.
Bagi mereka yang sedang hamil, anda digalakkan untuk banyak mengambil buah-buahan dalam hidangan harian anda.
Antara jenis sayuran dan buah-buahan yang disarankan untuk dimakan oleh wanita hamil ialah:
-Epal
-Buah oren
-Buah limau
-Aprikot
-Mangga
-Ubi keledek
-Kacang hijau
-Sayur bayam
Buah nanas sememangnya bukanlah buah punca keguguran. Sebaliknya, buah nanas mempunyai pelbagai khasiat yang bukan sahaja bermanfaat untuk ibu yang sedang hamil tetapi juga kepada janin yang sedang dikandungnya. Oleh itu, makanlah buah nanas walaupun anda sedang hamil.
Hanya pastikan anda tidak memakannya dengan kuantiti yang banyak dalam sehari untuk mengelakkan ketidakselesaan pada perut anda.
Sumber: Hello Doktor
(Pa&Ma D Parents adalah komuniti yang menghimpunkan semua yang bergelar ibu bapa & diwujudkan sebagai menyokong perjalanan mereka sepanjang membesarkan anak di era milenium dan akan berkongsi info, artikel dan pelbagai promo aktiviti or event dianjurkan oleh Pa&Ma. Join channel Telegram Pa&Ma D Parents (https://t.me/pamadparents)
Download seeNI sekarang!
KLIK DI SEENI
Kerap Sangat Jadi, Masalah Kaki Kejang Waktu Hamil Buat Ibu Rasa Terganggu!
Masalah kaki bengkak selalu membuatkan ibu hamil rasa tidak selesa. Bukan hanya kaki bengkak bahkan masalah kaki kejang atau leg cramps juga sering membuatkan ibu hamil rasa terganggu, lebih-lebih lagi ketika waktu tidur.
Menurut Dr Muhammad Izzat, masalah kaki kejang ketika waktu tidur selalu membuatkan rasa tidak selesa. Namun ini yang boleh dilakukan ketika kekejangan.
Leg cramps – real in pregnancy!
Hampir 50% pesakit saya mengadu ada leg cramps. Kekadang tengah tidur pun boleh ada kekejangan tetiba. Bukan tu je, ramai mak-mak tetiba dapat cramp masa tengah sibuk meneran masa bersalin. Sian tengok tau.
Tips menghadapi kaki kejang masa mengandung :
1) Bengkokkan hujung kaki tu melawan arah cramp
2) Angkat tinggi sikit kaki sambil-sambil buat senaman regangan.
3) Cuba berjalan. Yela tengah cramp macam mana pulak nak jalan. Memang susah, tapi berjalan adalah satu kaedah yang efektif untuk kurangkan cramp.
4) Buat urutan ringan pada muscle yang cramp.
Cara nak elakkan cramp kaki terjadi:
1) Sentiasa buat senaman regangan otot kaki – 2/3x sehari.
2) Sentiasa bergerak aktif dan banyakkan berjalan.
3) Pastikan kekal terhidrat dengan minum air yang mencukupi.
Biasa sangat mak mak ni cramp masa tengah meneran bersalin. Sempat la juga ajar buat senaman stretching masa tengah cramp tu.
Belum sempat settle cramp tu, contraction datang pulak. Aduhai.
Artikel berkaitan: Jangan Anggap Seri Ibu Mengandung, Bengkak Kaki Teruk Mungkin Tanda Praeklampsia!
Pa&Ma D Parents adalah komuniti yang menghimpunkan semua yang bergelar ibu bapa & diwujudkan sebagai menyokong perjalanan mereka sepanjang membesarkan anak di era milenium dan akan berkongsi info, artikel dan pelbagai promo aktiviti atau event yang dianjurkan oleh Pa&Ma. Join channel telegram Pa&Ma D Parents (https://t.me/pamadparents)
Download seeNI sekarang!
KLIK DI SEENI
Patutlah Ada Yang Alah Dengan Bau Suami Dan Mengidam Masa Mengandung. Rupa-Rupanya Ini Penyebabnya
Rasa mengidam, datang tanpa dirancang. Adakah ia spontan atau ada punca situasi sebegini berlaku?
Menurut Dr. Norintan Zainal Shah, Pakar Perbidanan & Sakit Puan Columbia Asia Seremban, sebahagian wanita hamil akan mengalami suatu keadaan di mana mengidam sesuatu jenis makanan ketika dalam tempoh kehamilan. Keadaan ini berlaku adalah disebabkan oleh perubahan hormon di dalam tubuh masing-masing.
Atas sebab perubahan hormon jugalah, ia menjadi punca mengapa sesetengah wanita mengidam makanan tertentu dan tidak pada wanita yang lain. Keadaan sebegini, sama seperti saat mengalami haid di mana anda menginginkan sesetengah jenis makanan disebabkan oleh pengaruh hormon yang dialami ketika itu.
PERUBAHAN HORMON
Perubahan hormon di kalangan wanita hamil boleh memberi kesan terhadap deria rasa dan bau. Namun, sebab sebenarnya tiada siapa yang tahu dengan pasti. Alahan semasa hamil seperti letih, pening, muntah dan lain-lain yang berlaku akibat perubahan hormon boleh menjadi penyebab mengapa anda mengidamkan sesuatu makanan yang boleh mengurangkan atau melegakan alahan.
Perlu difahami bahawa rasa mengidam bukanlah bererti seseorang wanita itu mengada-ada. Buang anggapan sebegini. Ketahuilah, kehamilan menjadikan kebanyakan wanita mahu mendapatkan lebih perhatian daripada suaminya. Namun, ada juga yang “alah” pada suami sendiri. Contohnya, ada wanita yang tidak tahan dengan bau badan suami masing-masing.
KEKURANGAN ZAT MAKANAN DAN VITAMIN
Sementara itu, perlu anda tahu bahawa kebiasaannya rasa mengidam boleh timbul sejurus selepas wanita tadi tidak lagi didatangi haid kerana hamil. Tidak kurang juga yang hanya mengalami rasa mengidam hanya apabila usia kehamilan mencecah lapan atau sembilan bulan. Penelitian umum mendapati bahawa keinginan untuk makan makanan tertentu berubah seiring dengan usia kehamilannya.
Menurut Dr. Norintan, kebanyakan doktor percaya bahawa kekurangan zat makanan dan vitamin di dalam tubuh seseorang ibu hamil itu yang mencetuskan rasa mengidam. Sebagai contoh, mengidam makanan laut. Keadaan ini berlaku mungkin disebabkan oleh kekurangan kalsium dan sodium. Bagi anda yang mungkin mengidam kekacang dan bijirin pula, ia berkemungkinan besar berpunca daripada kekurangan magnesium di dalam tubuh.
Ada juga segelintir wanita hamil yang mengidam ais ataupun air batu. Keadaan ini dikenali sebagai pica. Ia sering kali dikaitkan dengan kekurangan zat besi.
SUMBER BUKAN MAKANAN
Kebanyakan wanita hamil diketahui umum suka mengidam makanan-makanan tertentu. Namun, tidak kurang juga ada yang mengidam sumber bukan makanan. Contohnya seperti mengidam bau minyak tanah, petrol, bahan pewangi dan yang seumpama dengannya. Jika ini berlaku kepada diri anda, ia tidak dapat dikaitkan dengan kekurangan apa –apa jenis zat makanan.
Masalah mengidam sesuatu yang bukan daripada sumber makanan sememangnya amat sukar difahami. Sehingga kini, tidak ada penjelasan dari sudut sains untuk kes-kes sebegini. Apa-apa pun, sekiranya anda mengidam sesuatu yang membahayakan kesihatan diri dan kandungan seperti terlalu ingin menghisap cerut atau merokok, ia semestinya perlu dielakkan.
Dalam pada itu, ada cara lain untuk menangani keinginan memakan sesuatu yang tidak sihat. Ia dapat dilakukan dengan mengambil sarapan setiap hari. Hal ini kerana amalan tidak bersarapan boleh membuatkan rasa mengidam itu menjadi lebih teruk. Selain daripada itu, anda juga digalakkan untuk lebih kerap melakukansenaman yang selamat untuk ibu hamil. Paling penting, pastikan anda mengamalkan diet yang sihat dan makanan yang diambil setiap hari adalah pelbagai.
NASIHAT DOKTOR NORINTAN
Mengidam ketika hamil mungkin boleh dikaitkan dengan kekurangan zat di dalam badan. Namun, kenyataan ini tidak berlandaskan kepada mana-mana kajian yang boleh menjelaskan masalah mengidam ini dengan sepenuhnya. Secara amnya, mengidam tidak membahayakan wanita hamil dan anak di dalam kandungannya. Namun, bagi anda yang mungkin mengidam bahan-bahan merbahaya seperti rokok, perlu berhenti daripada meneruskan keinginan tersebut.
Adalah penting untuk anda memahami bahawa kepentingan amalan pemakanan yang baik. Ia perlu dititikberatkan bagi membolehkan anda mendapatkan cahaya mata yang sihat. Dalam pada itu, jika anda mengidamkan makanan yang tidak berkhasiat seperti terlalu inginkan gula-gula sedangkan pada masa yang sama, anda sebenarnya sedang mengalami gestational diabetes ketika hamil, disarankan agar anda menahan diri daripada terlalu kerap mengambil gula-gula yang diidamkan.
Tindakan sebegini penting bagi membolehkan anda mengawal tahap glukosa dalam darah. Sekiranya anda tidak berbuat demikian, tahap kencing manis pasti tidak dapat dikawal dengan baik, seterusnya boleh menyebabkan bayi menjadi besar (macrosomia). Paling membimbangkan keadaan ini boleh membawa kepada komplikasi ketika melahirkan anak kelak.
Download seeNI sekarang!
KLIK DI SEENI
