Baru-baru ini kawan sekerja saya mengalami tumpah darah semasa melahirkan anak dan rahimnya dibuang atas faktor keselamatan. Boleh saya tahu, bagaimana masalah tumpah darah boleh berlaku? Saya bimbang kerana saya pun bakal melalui proses kelahiran dalam masa terdekat ini.

Pendarahan selepas bersalin adalah punca utama kematian ibu di kebanyakan negara di seluruh dunia. Pendaftaran Obstetrik Kebangsaan (NOR) telah melaporkan pada tahun 2012 kadar pendarahan serius selepas bersalin adalah 0.09%, iaitu masih di bawah paras Petunjuk Prestasi Utama (KPI) <0.5%. Walau bagaimanapun di Malaysia, ia masih menjadi antara punca utama kematian ibu.

Adalah normal untuk mengalami sedikit pendarahan selepas bersalin. Pendarahan berlaku sebaik sahaja uri dipisahkan daripada rahim dan tindak balas semula jadi hormon badan iaitu oksitosin. Ia membantu rahim mengecut dan seterusnya menghentikan pendarahan. Pendarahan daripada rahim lazimnya agak banyak sejurus bayi dan uri dilahirkan. Ia akan berkurangan secara berperingkat dalam beberapa jam.

Walau bagaimanapun wanita akan terus mengalami sedikit pendarahan secara berterusan yang akan berkurangan dalam beberapa hari selepas bersalin dan diikuti dengan perubahan warna darah tersebut daripada merah terang ke warna coklat. Pendarahan ini dinamakan lochia atau darah nifas.

Definisi pendarahan selepas bersalin yang digariskan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) adalah pendarahan yang berlebihan dan luar daripada kebiasaan selepas bersalin. Terdapat dua jenis tumpah darah selepas bersalin iaitu:

• Tumpah darah primer (primarypostpartum haemorrhage): Kehilangan darah selepas bersalin lebih daripada 500ml (bersalin normal) atau 1000ml (bersalin secara pembedahan caesarean) dalam tempoh 24 jam selepas bersalin. Ia berlaku kepada lima daripada 100 orang wanita yang bersalin. Pendarahan yang teruk, melebihi dua liter adalah jarang berlaku, iaitu enam daripada 1000 wanita yang bersalin.
• Tumpah darah sekunder (secondary postpartum haemorrhage):kehilangan darah selepas bersalin dalam lingkungan 24 jam hingga 12 minggu selepas bersalin. Ia boleh berlaku kepada kurang daripada dua daripada 100 wanita yang bersalin.

Antara penyebab tumpah darah yang teruk selepas bersalin ialah rahim gagal mengecut, lekat anti suuri dalam rahim, koyakan vagina atau serviks yang teruk, masalah sistem pembekuan darah dan jangkitan kuman pada rahim.

Wanita yang kehilangan banyak darah selepas bersalin akan mengalami keletihan yang luar biasa, pucat, sesak nafas dan degupan jantung yang laju. Apabila pendarahan dibiarkan berterusan tanpa rawatan yang pantas dan sewajarnya, pendarahan yang serius boleh menyebabkan pesakit mengalami kegagalan kardio respiratori sehingga meragut nyawa.

Maka, ia perlu dikesan seawal mungkin dan dirawat dengan segera sebelum keadaan menjadi lebih teruk. Antara risiko yang boleh mengundang pendarahan selepas bersalin adalah pernah mengalami tumpah darah di kehamilan terdahulu, Indeks Jisim Badan (BMI) melebihi 35kg/m2, pernah melahirkan empat orang anak atau lebih, kehamilan kembar atau lebih, uri bawah (placenta praevia), uri lekang (placenta abruptio), tekanan darah tinggi, kekurangan sel darah merah (anemia), kelahiran secara pembedahan (caeserean), proses kelahiran yang dipaksa (induction), cebisan uri tertinggal di dalam rahim, kelahiran yang dibantu menggunakan forsep atau vakum, berat bayi melebihi 4kg (macrosomia) dan umur ibu melebihi 40 tahun.

Sawan demam biasanya berlaku pada kanak-kanak berumur 6 bulan hingga 6 tahun dan khususnya anak kecil yang baru bertatih. Lebih kurang 1 dalam 25 orang kanak-kanak akan mengalami sawan demam sekurang-kurangnya sekali.

Sebahagian kanak-kanak (lebih kurang 30%) ini akan mengalami sawan demam yang berulang-ulang, terutamanya mereka yang mempunyai faktor-faktor risiko.

Berikut perkongsian dari Puan Nurul Eifa yang mempunyai pengalaman berdepan anak kena sawan tarik dan langkah sepatutnya dilakukan bila ibu bapa dalam keadaan ini.

Perkara yang paling menakutkan sepanjang hidup bila tengok anak mengalami tarik dan ingat dia hampir putus nyawa. Syukur anak masih dipanjangkan umur dan semakin sembuh. Cuma demam tak kebah-kebah lagi, kejap ok nanti malam dia panas balik. Kena bergilir-gilir dengan suami tengok anak takut trauma dulu terjadi lagi.

Saya kongsi di bawah apa perlu buat kalau jadi tarik kat anak waktu di rumah. Tolong baca untuk pengetahuan dan persediaan kalau tiba-tiba terjadi pada anak sendiri pula.

Apa anda perlu buat kalau anak kena Sawan Tarik di rumah?

1. Baringkan dia mengiring. Buka pakaian anak.
2. Buka mulut dia. Kalau mulut berbuih, mengiringkan dia untuk keluarkan air liur dan buih itu. Jangan biar dia tertelan air liur dia sendiri sebab boleh menyebabkan dia mati lemas/tercekik.
3. Jangan biar anak ketap gigi, takut terketap lidahnya.
4. Jangan masukkan ubat punggung masa anak tengah kejang, biar dia sedar dulu baru basahkan kaki dia dengan air. Bila dia dah sedar/menangis.. baru masukkan ubat punggung (kalau ada simpan kat rumah).
5. Kalau tidak ada ubat punggung di rumah, bila anak sudah sedar cepat-cepat bawa ke klinik. Doktor akan bagi rawatan selanjutnya. Ingat waktu anak kejang, seluruh badan dia kejang. Jangan goncang-goncang badan dia. Terus baringkan mengiring. Cepat-cepat sedarkan dia dengan cara mandikan dengan air sejuk. Alirkan air dari kaki dulu dan ke atas dan bawa ke klinik/ hospital berhampiran.

Video dalam wad kecemasan beberapa jam lepas kena tarik

Waktu kejang, otak anak berhenti dari menerima oksigen. Sebab itu rawatan sudah diberi di rumah, masih perlu bawa ke klinik/ hospital untuk dapat bantuan oksigen.
Otak kalau tidak dapat oksigen mencukupi dalam masa singkat boleh menyebabkan kecacatan atau terencat. Sebab itu bahaya sangat-sangat kalau anak kena kejang.
Sawan ni mungkin boleh datang balik bagi anak-anak yang pernah kena masa demam panas. Jadi setiap kali anak demam, sentiasa pantau suhu badannya.

PUNCA SAWAN TARIK

Antara punca dan sebab musabab bayi boleh kena demam sawan tarik. Ada banyak faktor bergantung pada individu. Antaranya:-

– demam suhu tinggi (ada kes demam tak tinggi juga boleh terjadi)

– ada jangkitan dibahagian atas saluran pernafasan atau telinga (otitis media)

– pernah terjatuh dan cedera dalaman terutama bahagian kepala. Mungkin berlakunya pendarahan dalaman.

– cirit birit berterusan sehingga baby dehydration ( kekurangan air, garam galian dalam tubuh badan)

Video selepas 12 jam dlm kecemasan dah xda sawan tarik lg so da blh balik dh..Alhamdulillah

– cuaca persekitaran yang panas melampau. Contohnya ruang bilik yang panas walaupun ada kipas tapi tiada udara keluar masuk – tingkap.

– kekurangan oksigen. Contohnya baby berada dalam kereta pada waktu yang lama walaupun air-cond on.

– kekurangan gula dalam badan. Baby tak mau makan, tak mau minum.

– menangis tanpa henti hingga kebiruan. 

– tercekik sesuatu dalam mulut

– genetik. Ada antara family yang punya sejarah pernah kena sawan tarik.

Sumber: Puan Nurul Eifa

Siti Suriani atau lebih dikenali sebagai Siti Jamumall berkongsi pengalaman menyusukan kedua-dua anaknya dan pastinya kisah penyusuan ini ada pahit dan manis.

Walaupun mempunyai perniagaan sendiri dan sentiasa sibuk namun bukan halangan baginya untuk terus menyusukan anak selama yang boleh.

Pengalaman menyusukan anak pertama pastinya ada kesukaran. Alhamdulillah memang saya susukan baby selepas sahaja baby lahir. Nurse pun banyak bantu cara nak susukan anak dengan betul, cara pegang bayi yang betul.

Siti dapat susukan anak sampailah dia usia 9 bulan macam tu, Siti dapat tahu Siti mengandung anak ke-2. Bila anak sulung ni tahu, dia slow-slow tak nak menyusu. Mungkin dia rasa lain. Tapi dia tetap menyusu juga terutama waktu nak tidur lah. Tambah pula masa tu Siti memang mabuk teruk sampai tak larat lah. Sampailah usia dia 1 tahun 6 bulan, adik dia lahir dia memang dah reject susu badan.

Bila si abang tahu adik nak menyusu dengan mommy, dia akan excited dan suka tengok adik. Kadang-kadang adik menangis mesti dia panggil mommy untuk bagi susu.

Bila Siti kerja, Siti akan tetap pam susu lagipun banyak jenis pam susu yang wireless. Masuk meeting pun tetap pam susu sebab nak bagi pada anak kan. Kita bekerja memang tak dapat nak direct feed. Dan anak kedua ni pula memang kuat sangat menyusu, sekarang berat dia dah 6kg baru 2 bulan.

Support System Sangat Penting

Ingat lagi pengalaman susukan anak pertama, hari ke-3 tu susu tak nak keluar. Kalau keluar pun sikit je. Dah stress masa tu, anak pula menangis lapar. Kita pun dah bengkak susu, sakit badan pula.

Sokongan dan dorongan dari mak kita dan mak mertua penting supaya diaorang boleh bagi kata-kata semangat. Mereka selalu nasihat, tak apa..urut selalu bagi lancarkan susu. Alhamdulillah bila kita dapat kata-kata semangat. Mak selalu cakap, bagi je dia minum susu, susu ibu yang paling terbaik.

Jadi kita rasa happy, kita sebagai ibu memang nak bagi yang terbaiklah kan. Kita semua tahu susu ibu adalah susu yang paling terbaik daripada susu formula. Khasiat susu ibu buatkan antibodi kita jadi kuat. Jadi susah sakit, susah demam itu yang buatkan Siti target walau macam mana susah pun nak susukan anak, tapi tetap akan cuba sehabis baik untuk susukan anak.

Seminggu yang pertama memang susu tak berapa banyak. Jadi Siti banyak buat research cara nak banyak susu antaranya:

1. Pemakanan yang sihat (cari pemakanan yang boleh tambahkan susu badan macam lobak putih, buah-buahan)
2. Mental tak boleh dalam keadaan stress
3. Jadual menyusu atau jadual pam susu bagi ibu yang bekerja

Set Minda Untuk Susukan Anak Selama 2 Tahun

Siti terpaksa bagi anak susu botol sebab Siti bekerja tapi tip yang Siti boleh kongsikan supaya anak tak keliru puting, cari botol susu yang lembut macam silicon sebab dia seakan payudara ibu bila nanti mommy dah nak masuk kerja.

Nasihat Siti, sebelum kita nak dapat anak tu kena setkan minda kita supaya kita nak usaha untuk susukan anak cukup 2 tahun. Jangan fikir susu tak ada apa semua. Elak juga beli formula milk dan botol susu awal sangat nanti kita rasa macam kalau susu badan tak cukup ala boleh la top-up dengan susu formula.

Siti Suriani, 23 pernah tular beberapa bulan lepas setelah bayinya tertukar di sebuah hospital swasta di Shah Alam.

(Followers Pa&Ma jom rileks jap, klik link ni! https://bit.ly/3fRSN23)

(Pa&Ma D Parents adalah komuniti yang menghimpunkan semua yang bergelar ibu bapa & diwujudkan sebagai menyokong perjalanan mereka sepanjang membesarkan anak di era milenium dan akan berkongsi info, artikel dan pelbagai promo aktiviti or event dianjurkan oleh Pa&Ma. Join channel Telegram Pa&Ma D Parents (https://t.me/pamadparents)

Sertai Webinar penyusuan terbesar ‘Mama Tak Penat Susukan Anak’ yang dianjurkan Pa&Ma tahun ini. Webinar PERCUMA ini menampilkan panel-panel hebat seperti Dato’ Dr Sheikh Muszaphar, Dr Seri Suniza, Dr Hairin Anisa, Puan Asiah Maharam dan perkongsian istimewa oleh Dato’ Siti Nurhaliza. Selain mendapat ilmu penyusuan, peserta juga berpeluang memenangi hadiah cabutan bertuah. Daftar segera di https://toko.ideaktiv.com/product/webinar-mama-tak-penat-susukan-anak/ atau terus scan QR Code pada poster.