Tahukah ibu bapa sekalian anak tantrum dan meltdown ada bezanya? Mungkin bagi ibu bapa yang tiada pengalaman menjaga anak berkeperluan khas, jika melihat tingkah laku anak-anak yang tantrum banyak yang kita fikirkan.

Sebagai masyarakat yang tiada kepakaran dalam bidang pendidikan anak berkeperluan khas serta tidak terlibat sama sekali berhadapan dengan mereka, kita tidak boleh membuat sebarang kesimpulan berdasarkan apa yang dilihat melalui video rakaman atau gambar sahaja.

Atas rasa tanggungjawab sebagai salah seorang tenaga pengajar yang berpengalaman  dalam dunia pendidikan anak-anak berkeperluan khas, Puan Liyana Raya, Occupational Therapist yang juga memiliki Pusat Terapi membidas kenyataan yang dibuat oleh Saiful Nang tentang satu video anak autistik yang telah tular di media sosial baru-baru ini.

Kenyataan balas Liyana Raya yang membetulkan tanggapan salah tersebut memang kena pada waktunya. Jika tidak dibimbangi ia boleh menyebabkan masyarakat akan hilang sikap cakna dan prihatin terhadap anak-anak istimewa ini sekiranya mereka membuat tingkah laku yang di luar jangkaan di tempat awam.

Saya diminta utk mengulas kenyataan ini.

Tantrum ‘dibentuk’ oleh mak ayah? 
Maaf,ini bukan kenyataan sebenar. 
Tantrum dan meltdown ada bezanya.

Meltdown adalah seperti yg dilihat di dalam vidoe ini. 
Saya describe dulu apa yg terjadi di dalam video ini.

Ini adalah situasi seorang anak Autism apabila menaiki pesawat. Panjang perjalanan pesawat ini…. kalau tak silap lebih kurang 7 jam. Bagi seorang anak Autism, we really need to be very clear dengan keadaan Sensory Processing Disorder yg mereka alami; di mana di dalam video di bawah dapat saya lihat bahawa: 

1.Anak ini mempunyai Auditory Processing Disorder -di mana beliau mempunyai kesukaran utk bertoleransi dengan bunyi bising pesawat dan besar kemungkinan sangat relate dengan masalah Vestibular Processing Disorder yg beliau alami iaitu takut dengan ketinggian dan keadaan turbulance di atas awan juga menyebabkan beliau tidak boleh nak duduk diam dan rasa takut——> which is this is the major cause of tingkah laku meltdown seperti di dal video.

Sebab itu anak ini menjerit. Ketidakselesaan yg beliau alami amatlah perit. Kita tak tahu ap rasanya sebab kita TIDAK MENGALAMINYA! But it is REAL for this kid! Kesian. Kesian sungguh anak ini. Beliau memerlukan ketenangan iaitu GADGET.

2. Yes, gadget sebagai ‘penyelamat’ ketika ini. Umum harus mengetahui,bahawa anak Autism sangat mudah tertarik dengan perkara2 visual. They avoid eye contact but they can tolerate with visual cues. Sebab tu visual schedule banyak digunakan sebagai alat komunikasi utk Autism. Bagi mereka,inilah ‘penenang’.

Tuan/Puan,
Kita ni pun apabila berada dalam sesuatu keadaan yg menyakitkan,kita memerlukan sesuatu utk menenangkan kita bukan? Kita perlukan sesuatu utk kita divert kesakitan itu. Bagi keluarga ini,mereka mungkin tidak dapat mengelak situasi perlunya berjalan jauh menaiki pesawat atas sebab2 yg tidak dapat dielakkan. Takkan nak tinggalkan anak Autism mereka beribu batu jauhnya? Nak tak nak kena bawa.

Tapi anak Autism ini… disebabkan oleh terlalu banyak isu Sensory Processing Disorder yg beliau alami,maka utk beliau bertahan sepanjang perjalanan itu amatlah mustahil. Mustahil! Nak tak nak sama ada kena bagi sesuatu yg boleh menenangkan mereka atau terpaksalah bertahan dlm keadaan seperti ini.

Mungkin anak ini sedang melalui intervention utk masalah sensory nya tetapi kalau dah dalam keadaan masalah sensory ini tak setel lagi (masalah Sensory Processing Disorder yg dialami oleh anak Autism bukan boleh sembuh dlm setahun dua saja ye…. proses intervensi memang ambil masa yg lama)…….nak buat mcm mana! He needs something to calm him down!

3. Dan mungkin anak Autism ini adalah seorang yg hyperactive juga,maka deria Proprioceptive nya ‘mencari’ pergerakan sebab itu kelihatan seperti beliau sedang ‘membuat kacau’ tapi hakikatnya tidak! Beliau sedang mencari pergerakan di persekitarannya yg boleh membuatkannya duduk diam dan divert kan attention nya drpd masalah yg disebutkan di atas tadi.

Inilah dia penjelasan dari sudut kami sebagai seorang Therapist. Ye anak ini perlu dirawat tapi bukan dlm kebanyakan masa. Ada masanya kena juga kita semua adapt dengan keadaan beliau.

Allahu… saya takleh bayangkan betapa penatnya anak ini meraung dlm pesawat sedemikian rupa. Dan kenapa dlm komen banyak yg cakap ‘kalau aku dlm pesawat dengan budak ni,dah lama aku lempang dia’. I was like what?????!!!!! Kesian,syaa kesian. Kesian kat anak ni 

Ini bukan kes gadget beracun. 
This is ISOLATED CASE. 
Org yg menilai harus punya knowledge yg tinggi tentang perkara ini. Kalau tak,main tangkap pukal aje la tulis mcm ni…. hurm…

Sumber: Liyana Raya

Kuning atau jaundis pada bayi yang perpanjangan membimbangkan. Apakah puncanya yang sebenar?

Kita selalu dengar orang tanya “baby kuning tak lepas lahir?” Ia adalah perkara biasa yang ditanya setiap kali melawati bayi baru lahir.

Jaundis adalah warna kekuningan yang kelihatan pada kulit yang disebabkan oleh meningkatnya kadar bilirubin dalam darah. Jaundis bagi bayi ialah jaundis yang berlaku dalam tempoh sebulan selepas bayi lahir. Jaundis sering berlaku pada bayi di mana 50% bayi akan mengalami jaundis pada minggu pertama kehidupan.

Bilirubin adalah sejenis pigmen yang dihasilkan daripada pemecahan sel darah merah. Ia kemudian diproses di dalam hati sebelum dikeluarkan ke dalam najis.

JENIS-JENIS JAUNDIS PADA BAYI

Jaundis mula terjadi kira-kira selepas 48 jam bayi dilahirkan dan akan beransur hilang pada akhir minggu pertama kelahiran. Jaundis jenis ini terjadi disebabkan oleh pemecahan sel-sel darah merah dan keadaan organ hati yang belum cukup matang.

• Fisiologi jaundis
• Patologi jaundis
  • Ketidak serasian kumpulan darah antara ibu dan anak. Ia terjadi apabila ibu mempunyai Rhesus negative atau kumpulan darah ‘O’.
  • Defisiensi G6PD pada bayi di mana bayi kekurangan enzim ini menyebabkan sel-sel darah merah tidak stabil apabila terdedah pada bahan-bahan tertentu. Walau bagaimanapun, tidak lebih daripada 5% bayi mengalami masalah ini. Bayi akan diperiksa status G6PD sejurus selepas lahir.
  • Jangkitan kuman pada bayi. Bayi biasanya kelihatan lemah dan memerlukan rawatan di hospital.

PUNCA JAUNDIS BERPANJANGAN

Jaundis berpanjangan ialah apabila kekuningan pada bayi berlanjutan sehingga melebihi 14 hari bagi bayi yang lahir cukup bulan dan 21 hari bagi bayi lahir pramatang. Berikut ialah punca jaundis berpanjangan kepada bayi.

• Penyusuan susu ibu sepenuhnya (breast milk jaundice). Jaundis yang berpanjangan ini tidak berbahaya pada bayi selagi ibu tidak mengambil ubat-ubatan tradisional.
• Penyekatan aliran hempedu daripada hati ke usus yang akhirnya menyebabkan najis yang pucat dan air kencing yang pekat. Bagaimanapun, kes ini jarang terjadi.
• Kekurangan hormon tiroid. Kes ini sangat jarang, satu daripada 4000 kelahiran.

6 TANDA JAUNDIS SERIUS PADA BAYI

Dapatkan pemeriksaan doktor dengan segera sekiranya anda mendapati

• Jaundis terjadi dalam masa 24 jam selepas dilahirkan.
• Peningkatan kekuningan yang cepat.
• Bayi anda mengalami kekurangan G6PD.
• Anak anda terdahulu pernah mengalami jaundis teruk.
• Bayi anda kelihatan tidak aktif dan tidak mahu menyusu.
• Najis bayi kelihatan pucat atau air kencingnya menjadi pekat.
• Doktor akan memeriksa bayi anda dan melakukan ujian darah serta memberikan rawatan yang sesuai. Mereka juga akan memberikan nasihat yang berkaitan.

RISIKO KEPADA BAYI APABILA JAUNDIS SERIUS

Paras bilirubin yang tinggi boleh menyebabkan bahaya. Ia boleh mengakibatkan;

• Gangguan pendengaran di mana terjadi kerosakan otak di bahagian kawalan pendengaran.
• Kerosakan otak yang teruk (kernicterus).

Justeru, bagi mengelakkan masalah ini, ibu bapa perlu mendapatkam rawatan segera bagi mengelakkan terjadinya komplikasi jaundis yang teruk.

RAWATAN

Terdapat dua jenis rawatan akan diberikan kepada bayi iaitu bayi jaundis iaitu dengan meletakkannya di bawah sinaran komponen cahaya biru tertentu sehingga indirect bilirubin akan ditukarkan kepada bahan yang tidak bahaya. Ibu bapa dinasihatkan supaya tidak mendedahkan bayi anda pada cahaya matahari pagi secara terus-menerus kerana ia boleh membahayakan bayi.

Kadar bilirubin yang dianggap bahaya bagi bayi baru lahir adalah melebihi 20 mg/dL (340 umol/L). Rawatan pertukaran darah adalah pilihan cara terakhir bagi menghindarkan terjadinya kerosakan otak. Kadar bilirubin untuk rawatan ini bergantung kepada banyak faktor termasuk usia bayi dan penyebab jaundis itu sendiri.

Hati-hati bila anda memilih untuk tidurkan bayi dalam buaian. Walaupun bayi cepat lena tapi ada risikonya yang boleh memudaratkan anak yang ibu ayah kena ambil tahu.

“Bang, buaian baby kita tak beli lagi. Kena ada tau supaya dia senang tidur dan saya pun mudah nak buat kerja rumah,” beritahu Erna yang menunggu hari melahirkan anak pertama pada suaminya.

Dialog tersebut mungkin perkara biasa di kalangan bakal ibu bapa yang pertama kali nak menyambut kelahiran bayi. Buaian antara keperluan penting yang mesti dibeli apatah lagi kalau ia adalah amalan tradisi yang sudah diamalkan oleh ahli keluarga lain.

Menurut Jururawat Bel Nawhen dalam facebook beliau, penggunaan buaian di kalangan ramai ibu ayah yang mempunyai anak kecil nampak memudahkan kerja ibu tetapi sebenarnya belum tentu selamat untuk si kecil.

BUAIAN, ANTARA KEPERLUAN ATAU TIDAK?

Sememangnya buaian kelihatan memudahkan kerja ibu malahan seluruh isi rumah kerana bayi kelihatan mudah tidur apabila diletakkan di dalam buaian.

Buaian ada yang dibuat sendiri sama ada dengan menyangkut spring buaian ke tali/dawai yang telah dipasang/ditebuk disiling, kemudian sangkut kain batik pada pemegangnya atau membeli sedia berpalang dan mudah bergerak kemana-mana.

Teknologi terkini pula mencipta buaian dengan menggunakan tenaga elektrik hingga tidak perlu menggunakan tenaga sendiri bagi membuai bayi.

Tahukah anda, sebenarnya tidak ada tempat yang selamat selain menidurkan bayi di baby cot?

Antara alasan atau jawapan yang biasa diberikan berkaitan penggunaan buaian adalah:

• Anak tidur lebih lama dan kelihatan selesa dengan hayunan buai.
• Buaian dipilih kerana mudah menidurkan anak berbanding tidur di katil bayi yang memerlukan usaha lebih dari ibu seperti menepuk-nepuk anak hingga tidur.
• Buaian amat memudahkan ibu dalam melakukan kerja rumah sebab bayi mudah terlena semula jika terjaga selepas tidur jika dibuai.

RISIKO MENGGUNAKAN BUAIAN

• Buaian boleh menjadi risiko kepada kecederaan kepala bayi selain mampu mengakibatkan kerosakan pada otak bayi.
• Penggunaan buai untuk menidurkan bayi boleh mengakibatkan pendarahan otak atau subdural haemorrhage.

(Saluran darah yang bersambung pada permukaan otak ke tengkorak boleh pecah apabila kita membuai bayi dengan kuat dan otak bergerak hala bertentangan dari tengkorak dan boleh menyebabkan pendarahan otak subdural)

• Sudden Infant Death Syndrome a.k.a kematian bayi secara mengejut (kebiasaannya berlaku kepada bayi berusia kurang dari setahun dan berlaku semasa bayi sedang tidur) juga boleh berlaku kepada bayi sebab bayi tidur terlalu lena.

HAYUNAN PERLAHAN PUN BAHAYA KE?

Memanglah hayunan perlahan tu tak bahaya tetapi lantunan buai oleh spring itu boleh menghasilkan pergerakan atas bawah seperti kita menggoncang bayi menggunakan tangan kita kerana ubun-ubun bayi masih lembut. Seperti Shaken Baby Syndrome.

Anda perlu tahu, hayunan buai juga boleh sebabkan bayi cedera jika terhantuk pada dinding atau bayi jatuh kerana hayunan yang terlebih.

Saya sendiri pernah diceritakan oleh seseorang tentang anaknya yang jatuh ke lantai sewaktu dibuai oleh suaminya yang sedang leka membaca akhbar.

Selain itu, anak juga anak-anak lain yang konon nak membantu membuai adiknya tetapi tidak sengaja terhayun buai hingga adik itu terhantuk pada dinding.

Bukan tidak ada kes kerana hayunan yang tidak terkawal, rangka besi buat menjadi tidak stabil lalu jatuh dan bayi terhantuk ke lantai dan dihempap pula oleh rangka besi.

Ada juga, spring penyangkut pemegang kain buai itu putus atau tali yang digantung disiling itu putus kerana tidak dapat menahan beban berat anak yang semakin bertambah.

Ada juga kes di mana rangka besi buai jatuh menghempap bayi dan juga spring atau tali putus.

Ada lagi bahaya yang lain seperti risiko anak jatuh ketika sudah boleh memanjat atau melasak di dalam buai dan cuba untuk turun sendiri dari buai lalu terjerut dengan kain buai itu sendiri.

Boleh berlaku tercekik atau lemas apabila bayi sudah pandai pusing badan sendiri dan mukanya menghala kebawah dan tidak pandai pusing semula badan menghala keatas.

Buaian ini juga tidak menyokong struktur tulang bayi sepenuhnya. Kita nampak bayi kelihatan terperosok dan melengkung ke bawah dan tidak ikut anatomi tubuh seperti semasa tidur didalam cot.

Alah, kita alaslah bawa dengan tilam atau bantal, kita adjustlah ketinggian buai, kita tak bagilah budak-budak lain buai anak kita sebab nak elak cedera pada anak.

Ya, benar. Tetapi berapa lama anda boleh monitor keadaan itu? Kata nak mudahkan kerja rumah. Lepas anak tidur dalam buai, bolehlah tinggal kan?

TIPS NAK BERHENTIKAN ANAK BERBUAI

Apabila anak sudah terbiasa dengan hayunan buaian, maka mereka akan bergantung kepada hayuanan itu untuk tidur kerana kita telah ajar dari awal.

Jadi, cara terbaik jangan kenalkan anak-anak dengan buaian. Jika sudah terlajak kenalkan, ini merupakan tips PISAH BUAI untuk anak.

1) Buai anak macam biasa, apabila sudah separa sedar, angkat dan alih ke dalam katil bayi/tidur dibawah.

2) Buai anak hingga lena, angkat dan alih anak tidur di atas katilnya agar celik mata sahaja tidak nampak buai.

3) Elak letak mainan yang boleh menarik perhatiannya untuk terus berlama-lama di dalam buaian.

4) Sabar jika anak-anak masih merengek mahukan buai. Memang mereka akan menangis, tetapi perlahan-lahan ajar.

5) Pujuk anak elok-elok. Mula-mula memang susah, tapi bila kita latih anak-anak setiap hari maka akan jadi senang.

Buaian ni sebenarnya akan menyusahkan ibu bapa sebab bila sudah bergantung sepenuhnya pada buai, segala komponen buai perlu dibawa kemana-mana dan anak akan meragam jika tidak ada buai. Ada sahaja kes saya jumpa anak-anak yang sudah terbiasa berbuai, masa admit wad, tidak boleh tidur dan terus menerus meragam. Kan stress tu.

Notakaki:

Dalam perut pun kita tak ajar anak berbuai, kenapa lepas lahir kita nak kenalkan dengan buai?

#BelNawhen
#SayaJururawat