Ramai ibu mengeluh tak cukup susu untuk anak dan biasa juga merasakan susu tidak cukup adalah persepsi.

Susu tidak cukup untuk anak ada banyak sebab dan ia berbeza-beza antara ibu-ibu. Antaranya:

1. Bayi tidak disusukan terus sejurus dilahirkan atas sebab kesihatan kerana bayi dan ibu terpaksa dipisahkan. Rangsangan yang kerap tidak dilakukan untuk stimulasi semasa berjauhan dengan bayi.

2. Menyulam susu formula antara sesi menyusu menyebabkan badan tidak menghasilkan susu yang cukup selari dengan keperluan bayi. Ditambah pula ketika bayi diberikan susu formula, sesi menyusu tidak diganti dengan sesi memerah untuk rangsangan. Anak pula kekenyangan dengan susu formula yang lambat hadam membebankan proses pencernaan.

3. Baby diberikan pacifier, pacifier telah menganggu sesi penyusuan yang mana bayi kurang berminat menghisap susu terus ke ibu.

4. Sesi menyusu yang sekejap-sekejap juga menjadi punca susu tidak dihasilkan cukup untuk bayi. Jika jarak antara sesi menyusu 1 jam, bayi menyusu lebih 10 minit untuk dapatkan susu yang cukup. Jika bayi menyusu kerap setengah jam sekali, 5-10 minit menyusu terus ke dada sudah cukup bayi mendapatkan susu untuk tumbesarannya.

5. Sesi menyusu di waktu malam tidak berlangsung dengan kerap. Hormon prolactin yang tinggi di waktu malam meningkatkan penghasilan susu yang cukup untuk bayi sekiranya berlaku rangsangan kerap terus ke payudara.

6. Setelah kembali bekerja, jadual memerah kerap tidak dipatuhi. Aturan memerah 3 jam sekali adalah paling sesuai dan rapatkan sesi memerah antara 2-3jam sekali itu yang lebih baik.

7. Tisu glandular yang tidak normal adalah keadaan yang jarang berlaku tetapi ia boleh berlaku dan perlu dapatkan pengesahan daripada doktor.

8. Ibu mengidap PCOS, thyroid, diabetes, hypertension atau masalah hormon. Namun, ia bukanlah punca utama susu tidak dihasilkan cukup untuk anak. Ramai yang ada masalah kesihatan masih mampu susukan anak cukup tempoh 2 tahun.

9. Terdapat saluran susu yang rosak ketika pembedahan yang pernah dibuat pada payudara. Namun pengesahan doktor perlu dilakukan.

10. Mengambil pil perancang yang tidak sesuai untuk ibu menyusu. Ibu menyusu yang memilih untuk menggunakan pil perancang hendaklah mendapatkan consultation daripada doktor dan elak membeli daripada farmasi.

11. Mengambil ubat tertentu yang mengandungi methergine, bromocriptine dalam jumlah yang tinggi atau herba seperti sage, parsley, peppermint yang boleh menganggu penghasilan susu kerana penerimaan setiap badan kita tidak sama.

12. Tongue tie pada bayi boleh mengganggu penghasilan susu kerana susu tidak dikeluarkan secara efektif. Tetapi bukan semua tongue tie/lip tie menganggu penyusuan.

13. Kesan ubat yang digunakan semasa proses kelahiran seperti epidural anaesthetic atau Demerol yang boleh memberi kesan pada keupayaan bayi menyusu. Dapatkan maklumat berkaitan sebelum bersalin untuk penyusuan yang lebih lancar.

14. Jaundice yang sudah menjadi perkara biasa berlaku pada bayi yang menyebabkan bayi lebih suka tidur dan sukar disusukan kerap. Perlu usaha kerapkan nap supaya bayi dapat di susukan dengan kerap.

Jadi bagi ibu yang rasakan ada masalah dalam penghasilan susu, dapatkan bantuan segera, usah bertangguh. Bayangkan wanita yang tidak pernah melahirkan pun boleh susukan anak angkatnya apatah lagi kita yang mengandung dan melahirkan.

Sumber: Ziela Juzaila

Orang tua-tua selalu cakap kalau bayi mengalami masalah kembung perut, elok diurut bahagian tersebut. Benarkah urutan boleh rawat kembung perut bayi?

Pakar Kanak-Kanak, Dr Foo Chee Hoe memberikan penjelasan tentang masalah kembung perut di kalangan bayi.

Masalah kembung perut sememangnya suatu keadaan yang kerap berlaku pada bayi, terutama sekali mereka yang berumur kurang daripada 6 bulan.

Oleh kerana ruang dalam abdomen ( abdominal cavity ) masih kecil berbanding dengan saiz organ dalam abdomen ( usus, perut, hati, limpa,pundi air kencing), abdomen bayi boleh kelihatan seolah-olah kembung walaupun sebenarnya normal.

Adakah kembung perut normal ?

Biasanya kita mengaitkan kembung perut dengan masalah ‘colic’, iaitu keadaan di mana bayi akan menangis untuk beberapa jam tanpa henti, kelihatan sangat tidak selesa tanpa sebab yang spesifik, dan kemudian akan kembali normal selepas itu.

Ini berlaku untuk beberapa kali dalam seminggu dan semakin bayi membesar, kejadian ini semakin kurang, dan bayi membesar dan menyusu dengan baik.  Sekiranya demikian, ibu-bapa tidak perlu gelisah mengenai masalah ini.

Sebab-sebab perut kembung

1)     Cara menyusu dengan botol yang tidak betul – terlalu condong, saiz lubang botol yang tidak sesuai ( terlalu kecil) menyebabkan banyak udara ditelan dan menyebabkan perut kembung. Bayi juga seharusnya disendawakan ( burp the baby ) selepas menyusu.

2)     Bayi menangis terlalu banyak, terlalu aktif kerana ‘overstimulation’ pada hari tertentu boleh menyebabkan kembung perut

3)     Penghadaman susu yang kurang sesuai, menghasilkan banyak gas

Adakah urutan berkesan?

Ini bergantung kepada sama ada bayi juga menangis dan kurang selesa semasa kembung perut. Urutan yang ringan pada bahagian belakang dan perut (gentle back and tummy rubs) dan teknik urutan seperti ‘infant massaging’ boleh membantu bayi relaks dan kembali selesa.

Masalah serius yang perlu dipertimbangkan

Namun, apabila berhadapan dengan bayi yang kembung perut, kita perlu memastikan ia bukan kerana disebabkan oleh masalah yang serius.

Walaupun abdomen(perut) bayi adalah kelihatan kembung, ia sepatutnya lembut. Sekiranya rasa sangat kembung dan keras, ini kemungkinan besar menunjukkan masalah usus.

Pemeriksaan doktor yang teliti adalah penting untuk mengesan masalah-masalah seperti

1. Masalah usus tersumbat/terbelit ( intestinal obstruction ). Bayi juga muntah selalu,dan tidak buang air besar ataupun kentut untuk jangka masa yang lama

2. Masalah usus besar yang tidak dapat berfungsi dengan baik kerana masalah saraf (Hirschprung’s disease) – bayi juga sembelit dalam masalah ini

3. Alahan susu – sekiranya bayi adalah alahan kepada protein susu lembu ataupun laktosa (cow’s milk protein allergy / lactose intolerance), ia boleh menyebabkan kembung perut dan cirit-birit. Berat bayi juga tidak naik dan mengalami dehidrasi. Susu yang berdasarkan formula khas yang sesuai perlu dicari.

4. Masalah organ lain seperti hati yang bengkak, limpa yang bengkak, masalah buah pinggang, dan saluran air kencing boleh menyebabkan abdomen kelihatan kembung.

Cara-cara lain yang membantu semasa ‘colic’

1) Mendukung bayi anda semasa menangis, ataupun membedungkan dia dan diletakkan di dalam kot bayi, dalam suasana bilik yang sunyi dan gelap. Jangan keterlaluan merangsangkan bayi semasa menangis (overstimulate)

2) Ubatan seperti ‘simeticone drops’ dicampurkan dalam susu  – menolong untuk membebaskan gas yang terhasil semasa penghadaman susu

3)   Cara alternatif/tradisional – sapu minyak ‘essential oil’. Ada juga yang menggunakan ‘gripe water’ yang mengandungi sodium bikarbonat yang dipercayai boleh melegakan. Namun, ia masih dijual sebagai ubat tradisional yang tidak melalui kajian terperinci untuk membuktikan keberkesanannya. Ia tidak diiktiraf oleh FDA sebagai ubat khusus untuk ‘colic’.

4)   Cuba tukar formula susu sekiranya syaki ada alahan susu

Sekiranya bayi membesar dan menyusu dengan normal walaupun kelihatan kembung perut, ia biasanya bukan sesuatu yang perlu dirisaukan dan terdapat cara-cara untuk mengatasinya. Masalah ini sepatutnya akan hilang apabila bayi semakin membesar.

Namun, adalah sangat penting kita tidak terlewat mendapatkan perhatian doktor sekiranya masalah kembung perut adalah disebabkan oleh penyakit yang serius.

Tanda-tanda yang merisaukan adalah seperti kurang berat badan, muntah-muntah, cirit-birit, najis berdarah, perut kembung sehingga sangat keras dan bayi kelihatan sangat lemah dan tidak sihat.

Sumber: doktorbudak.com

Ramai yang merasakan memerah seawal dalam pantang satu kemestian yang menentukan susu akan banyak dan cukup untuk anak. Kenapa perlu nak buat stok awal sedangkan waktu pantang adalah masa yang sesuai untuk bonding dengan bayi.

Macam-macam alasan yang diberikan oleh ibu tapi tak tahu risiko yang akan berlaku. Perkongsian dari Puan Ziela Juzaila yang memperjuangkan breastfeeding boleh dijadikan peringatan buat semua ibu.

Saya tidak pernah melarang memerah dalam pantang, teruskan pilihan masing-masing. Saya kongsikan risiko yang boleh dihadapi, walaupun tidak berlaku pada semua orang tapi perlu tahu. Antaranya:

Bengkak susu terjadi kerana breast dirangsang secara ‘extreme’ dan ketika ini penambahan aliran susu yang banyak berterusan menyebabkan breast sentiasa penuh. Rhythm hisapan baby totally tidak sama dengan sedutan pam walaupun ada yang mengatakan begitu. Keadaan ini jika tidak diuruskan dengan baik, akan berlaku plugged duct yang mana boleh menjadi mastitis dan melarat breast menanah kena operate.

Nipple mudah luka. Breast trauma. Geseran corong pam boleh merengsa kulit nipple. Keadaan boleh bertambah teruk apabila anak tidak menyusu dengan lekapan dan posisi yang betul. Nipple terdiri dari lapisan kulit yang sensitif, seawal ini hisapan baby, air liurnya, tekanan lidahnya yang paling efektif mengeluarkan susu dan merangsang penghasilan susu yang cukup untuk anak.

Susu yang dihasilkan banyak dan risiko anak tersedak semasa menyusu tinggi. Aliran yang laju boleh menyebabkan ada baby tidak selesa dan menolak direct feeding. Ibu risau dan memerah lagi untuk kurangkan aliran susu. Susu makin banyak dihasilkan. Keadaan yang tidak diurus dengan betul menyebabkan ibu tertekan. Baby meragam serba tak kena. Boleh jadi colic, reflux.

Susu yang banyak dihasilkan melebihi keperluan baby mengandungi laktosa yang tinggi. ‘Sweat milk’ ini boleh menyebabkan berat baby tidak meningkat malah berat boleh menurun jika keadaan ini berterusan. Ada juga keadaan najis baby bertukar ke warna kehijauan dan kerap membuang.

Situasi ‘feed your freezer’ telah berlaku. Memerah dan memerah walaupun adakala tidak konsisten menyebabkan hasil perahan melebihi dari yang diperlukan. Konsep penyusuan yang sebenarnya telah terpesong. Susu perahan penuh dalam deep freezer bukan penentu dapat susukan anak sehingga 2 tahun. Ada stok beribu oz bukan bermakna penyusuan akan berjalan lancar tanpa masalah. Ada banyak perkara yang perlu dipelajari bukan hanya pandai memerah semata-mata.

Bonding dengan pam lebih banyak berbanding bonding dengan baby. Apabila jadual memerah yang konsisten dilakukan, penghasilan susu semakin rancak dihasilkan. Breast yang sentiasa berat sentiasa minta dikeluarkan susunya. Memeganglah pam sekerapnya bagi mengurangkan keadaan tidak selesa. Mula rasa rimas dengan keadaan breast yang tidak reda dan emosi boleh terganggu lebih-lebih lagi bila berlaku bengkak susu yang tidak dirawat dengan sebaiknya menyebabkan mendapat mastitis berulang-ulang kali, melarat hingga menanah dan perlu operation.

Mula berikan susu perahan guna botol. Ini perkara biasa berlaku. Bila sudah ada susu perahan, ada perasaan untuk mencuba berikan susu perahan menggunakan botol. Maka seawal dalam pantang baby sudah kenal flow puting botol yang laju. Baby sudah seronok kerana tidak perlu stimulate sepertimana direct feeding. Nipple confuse. Ada banyak kes baby menolak direct feeding dan selesa dengan botol saja, memerahlah ibu 24jam tanpa direct feeding. EP mom bukan semudah mata melihat.

Tidak faham dengan ragam baby sendiri. Oleh kerana bonding dengan pam lebih berbanding dengan bonding dengan baby, perangai baby yang macam-macam tidak sempat diteliti dan dipelajari. Ragam baby sentiasa berubah-rubah. Meningkatkan bonding dengan baby sekerapnya mampu menenangkan baby.

Contamination berlaku. Ketahanan baby tidak sama. Ada baby sensitif serba tidak kena. Pengendalian susu perahan yang tidak mengikut cara yang betul boleh membuatkan baby tidak mendapat khasiat susu ibu yang sepatutnya. Contamination yang berlaku terutama kepada baby yang kecil dan baby premature boleh menyebabkan infection.

Lambakan stok perahan beku. ‘Feed your freezer’ menyebabkan susu beku yang hanya tahan 6 bulan di dalam deep freezer tamat tempohnya sebelum sempat digunakan. Selalu diingatkan baby di bawah usia 6 bulan sebaiknya diberikan susu perahan fresh dan chilled saja kerana di usia ini, baby sepatutnya mendapat khasiat susu ibu yang optimum untuk tumbesaran dan kesihatannya.

Pesan dari saya, enjoy direct feeding sekerapnya semasa dalam pantang dan berlatihlah marmet untuk melegakan bengkak susu. Cuba pelbagai posisi menyusu dan kerapkan bonding supaya anak lebih tenang.

#ProtectBreastfeeding