Jaundis banyak terjadi di kalangan bayi yang baru dilahirkan. Tapi apakah pula yang dimaksudkan dengan jaundis berpanjangan (prolonged jaundice), breastmilk jaundice dan breastfeeding jaundice dan perkaitannya dengan susu ibu?
Menurut Dr Ezura Madiana Md Monoto, IBCLC dan Pakar Perubatan Keluarga dan Perunding Laktasi, Pusat Perubatan Universiti Kebangsaan Malaysia, jaundis berlaku apabila kandungan bilirubin di dalam darah meningkat akibat daripada hemolysis atau pemecahan sel-sel darah merah yang telah matang.
Keadaan ini adalah normal dan berlaku pada setiap tiga atau empat bulan mengikut jangka hayat sel-sel darah merah di dalam badan manusia. Selalunya, penghasilan bilirubin tidak menyebabkan jaundis kerana hati dapat memetabolismakannya dan ia dikumuhkan melalui sistem pencernaan.
FAKTOR TERJADINYA JAUNDIS PADA BAYI
Bagi bayi yang baru dilahirkan, mereka selalunya akan mengalami jaundis secara fisiologi bermula hari ke-2 selepas kelahiran. Ini berlaku kerana enzim-enzim hati untuk memetabolismakannya masih lagi pramatang untuk berfungsi secara efisyen.
Selain itu, bayi yang baru dilahirkan mempunyai jumlah sel-sel darah merah yang lebih banyak berbanding orang dewasa dan jangka hayat sel tersebut juga lebih pendek. Secara tidak langsung, bilirubin yang dihasilkan oleh bayi pada ketika ini adalah lebih banyak daripada biasa.
Jaundis fisiologi selalunya mula dikesan ketika bayi berusia dua hari dan bacaan bilirubin memuncak pada hari ketiga atau keempat dan seterusnya akan berkurangan dan menjadi normal.
PROLONGED JAUNDICE
Sekiranya jaundis fisiologi melebihi 14 hari bagi yang dilahirkan cukup bulan atau 21 hari bagi bayi pramatang, ia dipanggil prolonged jaundice.
Faktor yang menyebabkan prolonged jaundice
Antara faktor yang menyebabkan prolonged jaundice ialah;
- Breast milk jaundice·
- Jangkitan kuman·
- Hemolysis·
- Dehidrasi ·
- Hypothyroidism.
*Diagnosis prolonged jaundice yang disebabkan oleh faktor breast milk jaundice adalah diagnosis dengan pengecualian setelah faktor-faktor lain telah disiasat dan diketepikan.
BREAST MILK JAUNDICE
Breast milk jaundice selalunya berlaku kepada bayi yang dilahirkan cukup bulan, sihat dan aktif dan hanya minum susu ibu sahaja.
Faktor yang menyebabkan breast milk jaundice tidak dapat dikenalpasti apa yang walaupun ada spekulasi menyatakan ia mungkin berkaitan dengan bahan di dalam susu ibu yang menghalang metabolisme bilirubin.
Namun, dinasihatkan sekiranya jaundis ini menjadi lebih ketara disebabkan oleh perkara lain, contohnya pengambilan jamu oleh ibu yang menyusukan adalah disarankan untuk ibu memberhentikan pengambilan jamu buat sementara waktu. Breast milk jaundice juga cenderung untuk berlaku di dalam keluarga yang pernah mengalaminya (genetik).
Bayi yang mengalami breast milk jaundice turut mempunyai kenaikan berat badan yang memberangsangkan dengan penyusuan susu ibu sahaja, membuang air besar dengan kerap iaitu sebanyak 8 hingga 10 kali sehari serta membuang air kecil yang jernih dengan banyak. Adakalanya jaundis ini berlarutan sehingga dua hingga bulan selepas kelahiran. Dalam keadaan ini, penyusuan susu ibu harus diteruskan dan tidak sepatutnya dihentikan langsung walaupun seketika walau pun bayi memerlukan rawatan fototerapi. Selagi bayi menyusu dengan baik dan paras bilirubin dipantau, ia jarang membawa kepada komplikasi yang serius.
BREASTFEEDING JAUNDICE
Breastfeeding jaundice pula merujuk kepada situasi apabila bayi tidak mendapat susu ibu yang cukup. Ia tidak berkaitan dengan breast milk jaundice. Susu ibu yang mencukupi akan meningkatkan pencernaan dan pergerakan usus bayi, secara tidak langsung ia menyingkirkan bilirubin.
Faktor yang menyebabkan breastfeeding jaundice ialah;
- Breastfeeding jaundice selalunya berlaku apabila bayi yang baru dilahirkan tidak mendapat permulaan yang baik dalam penyusuan susu ibu seperti pelekapan yang tidak betul yang menyebabkan penyusuan susu ibu tidak efisyen yang boleh menyebabkan dehidrasi. ·
- Ia juga boleh berlaku apabila bayi diberikan suplementasi selain daripada susu ibu yang dapat menghalang penyusuan susu ibu dengan baik.
Breastfeeding jaundice selalunya akan pulih sendiri apabila pelekapan diperbetulkan yang memastikan bayi dapat menyusu dengan baik dan jumlah penyusuan meningkat. Bantuan daripada Perunding Laktasi atau mereka yang mahir dalam penyusuan susu ibu adalah penting bagi memastikan bayi mendapat susu ibu secukupnya.
PENYUSUAN BOLEH ELAK JAUNDIS BAGI BAYI BARU LAHIR
Untuk memastikan kandungan bilirubin di dalam darah berada di dalam tahap yang selamat, Academy of Breastfeeding Medicine (ABM) menyarankan penyusuan susu ibu secara eksklusif digalakkan dan dimulakan seawal sejam selepas kelahiran bagi mengelakkan kelambatan proses penyusuan susu ibu yang boleh memberi risiko jaundis yang ketara.
Bayi yang baru dilahirkan tidak sepatutnya diberikan air, glukosa ataupun susu formula. Suplementasi dengan susu perahan susu ibu, susu daripada bank susu ibu atau susu formula (mengikut aturan keutamaan) perlu dihadkan kepada bayi yang mempunyai indikasi tertentu seperti mempunyai pengurangan berat badan melebihi 10% selepas dilahirkan walaupun masalah penyusuan susu ibu telah diperbetulkan, kegagalan penghasilan susu ibu atau inefficient milk transfer dalam tempoh tertentu serta terdapat tanda-tanda bayi mengalami dehidrasi yang signifikan.
ABM juga menyarankan pengurusan penyusuan susu ibu yang optimum dimulakan seawal mungkin termasuk;
- Memastikan posisi yang ideal serta pelekapan yang baik dengan bantuan anggota kesihatan yang terlatih.
- Ibu juga perlu dibantu untuk mengenali feeding cues bayi lapar seperti pergerakan mulut, tangan dimasukkan ke mulut dan bersuara.
- Bayi perlu diletakkan di payudara sebelum dia menangis. Menangis merupakan tanda lambat bayi tersebut lapar dan agak sukar untuk memulakan penyusuan susu ibu jika bayi sudah menangis.
PERAH BANTU STIMULASI PAYUDARA BILA BERJAUHAN DENGAN BAYI
Dalam keadaan tertentu seperti bayi pramatang atau bayi dan ibu terpaksa dipisahkan sejurus kelahiran, ibu boleh memanfaatkan stimulasi manual dan perahan susu secara teknik Marmet (menggunakan tangan) atau memerah menggunakan pam payudara bagi mengoptimumkan bekalan susu dan mengelakkan kelambatan proses penghasilan susu.
Ibu perlu tenang dan diberi sokongan mental dan emosi daripada suami, ahli keluarga, rakan-rakan serta pembimbing ibu menyusu bagi membantu ibu mengharungi pengalaman penyusuan susu ibu yang mencabar namun memberi impak yang besar dan manfaat kepada ibu dan bayi.
Download seeNI sekarang!
KLIK DI SEENI
Susu Yang Di Perah Pada Waktu Malam Boleh Menyebabkan Bayi Mengantuk Dan Kurang Aktif ? Ini Jawapannya!
Saya pernah terdengar, susu yang diperah pada waktu malam atau dinihari akan menyebabkan bayi mengantuk. Malah, hasil pemerhatian terhadap anak sendiri apabila meminum susu perahan yang diperah pada waktu bekerja syif malam menunjukkan anak saya akan mudah mengantuk dan kurang aktif. Adakah hal ini mempunyai fakta yang benar?
Antara keunikan susu ibu adalah ia mengandungi hormon-hormon tertentu. Antaranya, hormon melatonin. Hormon ini dirembes pada waktu malam oleh orang dewasa dan bukannya bayi. Ia memberikan kesan seperti hipnosis yang membuatkan bayi relaks dan melancarkan pergerakan usus. Ada kemungkinan, susu ibu yang terdiri daripada melatonin mempunyai kesan rasa mengantuk pada bayi (berfungsi membantunya tidur dengan nyenyak) dan mengurangkan terjadinya kembung perut.
Penyusuan mengurangkan rasa cepat marah atau kembung perut serta cenderung si kecil tidur lebih panjang pada waktu malam. Susu ibu (pada waktu malam) mengandungi paras melatonin yang tinggi, sedangkan formula tidak. Dalam kajian itu juga didapati ia adalah spekulasi bahawa melatonin yang dibekalkan kepada bayi melalui susu ibu memainkan peranan dalam meningkatkan tidur dan mengurangkan kolik pada bayi menyusu berbanding yang diberi susu formula. Oleh itu, tidak hairanlah mengapa anak puan kelihatan lebih mengantuk dan kurang aktif apabila meminum susu perahan yang diperah pada waktu bekerja syif malam.
Seperkara lagi, puan mungkin perasan, apabila bayi menyusu terus daripada payudara, dia akan kelihatan mengantuk dan mudah untuk tertidur. Ini disebabkan oleh hormon cholecystokinine (CCK) iaitu sejenis hormon yang meningkatkan penghadaman, memberikan kesan seperti ubat pelali dan rasa kekenyangan dan tenang kepada si manja. Semasa menyusu, proses rembesan CCK pada kedua-dua ibu dan bayi menghasilkan rasa mengantuk.
Tahap CCK bayi memuncak sebanyak dua kali selepas penyusuan. Puncak pertama berlaku sebaik sahaja selepas penyusuan. Ia memuncak lagi 30 hingga 60 minit kemudian yang mungkin selepas susu tersebut sampai ke saluran usus. Tahap CCK bayi akan menurun selepas 10 minit selepas penyusuan. Hal ini yang menyebabkan bayi tersedar untuk menyusu semula sama ada daripada payudara sebelah lagi atau daripada payudara yang sama untuk mendapatkan susu yang kaya dengan lemak (hindmilk). Menunggu 30 minit selepas makan sebelum meletakkan bayi ke katilnya dapat membantu dia tidur lebih nyenyak. Diharapkan informasi ini dapat membantu meningkatkan pemahaman puan dalam isu tersebut.
Rujukan : [1]Breastfeeding may improve nocturnal sleep and reduce infantile colic: potential role of breast milk melatonin. Cohen Engler A1, Hadash A, Shehadeh N, Pillar G.
Soalan ini di jawab oleh Puan Rita Rahayu Omar , Pakar Laktasi
Download seeNI sekarang!
KLIK DI SEENI
Nak Anak Cerdik & Petah, Masa Bawah 18 Bulan Ibu Ayah Rajin-Rajinlah Melayan
Anak boleh jadi cerdik, mengikut rangsangan yang diterimanya daripada orang sekeliling. Usia 18 bulan ke bawah adalah waktu kritikal pembentukan pemikiran. Sekiranya anak boleh mempercayai orang sekeliling, proses rangsangan jadi lebih mudah.
Perkongsian daripada Puan Noor Afidah Abu Bakar, Pakar Keibubapaan Positif, Parent Connect ini boleh ibu bapa lakukan kepada anak-anak dari lahir sehingga berusia 18 bulan.Ibu bapa, pengasuh, penjaga di taska mempunyai peranan sangat besar.
Fasa awal kehidupan seorang anak dari usia 0-1.5 tahun adalah fasa mewujudkan rasa percaya (trust) kepada dunia di sekeliling anak.
KENAPA RASA PERCAYA PENTING?
Apakah signifikasi RASA PERCAYA pada perkembangan pemikiran seorang anak?
Bayi dan anak kecil tidak boleh menjadi ‘pelajar’ (learner) yang kompeten dan tidak boleh menjadi seorang pemikir selagi mereka tidak merasa selamat (secure), disayangi dan dipedulikan (cared for) oleh orang dewasa yang dianggap istimewa oleh bayi dan kanak-kanak tersebut.
Orang dewasa yang istimewa ini perlulah benar-benar faham keperluan anak kecil tersebut dan tahu apakah yang cuba disampaikan melalui ekspresi wajah, gerak tubuh dan bunyi-bunyian yang dibuat oleh bayi atau anak kecil yang belum boleh bertutur dengan baik.
Disebabkan setiap bayi dan kanak-kanak adalah unik, hanya orang dewasa yang istimewa dan rapat dengan anak kecil ini sahaja yang benar-benar mengetahui setiap gerak geri bayi berdasarkan masa yang diluangkan, dan pemerhatian yang dibuat.
CARILAH PENJAGA YANG BOLEH RAPAT DENGAN ANAK
Adakalanya pengasuh lebih mengenali anak kecil berbanding ibubapa sendiri yang sentiasa sibuk. Carilah pengasuh, nurseri atau TASKA yang mempunyai key person atau individu istimewa ini jika anda ibubapa yang bekerja.
JANGAN SIA-SIAKAN MASA KETIKA ANAK KECIL
Bagi ibubapa di rumah, janganlah sia-siakan masa yang ada bersama anak kecil.
Pada usia awal ini, bukanlah bahan mainan yang menjadikan anak bijak, bukanlah program tv kanak-kanak yang ‘educational’ menjadikan anak bijak, bukanlah app yang menjadikan anak bijak, bukanlah vitamin minda yang menjadikan anak bijak, bukanlah jenama susu tertentu yang menjadikan anak bijak, bukanlah kad imbasan yang menjadikan anak bijak, bukanlah kelas atau aktiviti kanak-kanak berbayar yang menjadikan anak bijak, dan bukannya pelbagai produk di pasaran yang mengaku boleh menjadikan anak bijak yang menjadikan anak anda bijak.
Ia sebaliknya yang menjadi asas kepada perkembangan pemikiran anak kecil adalah perhubungan yang rapat atau ‘ATTACHMENT’ di antara orang dewasa yang istimewa dan juga anak kecil itu.
TIDAK MENJADI USAHA SELAGI TIADA SENTUHAN, BELAIAN & GURAUAN
Walaupun anda menghabiskan beribu-ribu ringgit sekalipun untuk membeli produk-produk ‘anak bijak’ di pasaran tetapi jika tidak ada sentuhan, belaian, dan gurauan dengan anak dan anak tidak merasakan bahawa dirinya penting bagi kita, maka perkembangan pemikiran anak tidak dapat berlaku dengan optimum.
PERKEMBANGAN OTAK MELIBATKAN EMOSI
Seperti yang saya tulis sebelum ini, perkembangan bahagian otak yang melibatkan emosi dan perasaan menjadi asas kepada perkembangan pemikiran. Apabila merasa percaya, selesa, selamat dan dipedulikan, anak kecil akan mula rancak meneroka persekitaran mereka yang akan membentuk pengalaman untuk mereka ‘fikirkan’.
Sumber: Noor Afidah Abu Bakar
Parent Connect Consultancy
Bagi anda yang ingin mengetahui tentang travel umrah bersama anak kecil dan tipsnya, ikuti rancangan TV Pa&Ma pada Rabu, 4 September 2019, jam 9 malam di Astro Prima & Astro Prima HD bersama pengacara Datin Fouziah Ghous dan suami Datuk Zhafran.
Download seeNI sekarang!
KLIK DI SEENI
Bayi Baharu Lahir Menangis Bukan Sebab Lapar Sahaja, Jururawat Ini Jelaskan Puncanya
Bayi baharu lahir memang kerap menangis. Ramai beranggapan bayi lapar susu tetapi lepas kerap disusukan kenapa masih menangis lagi.
Dalam keadaan ibu kalut dan panik, ada pula yang mencadangkan agar diberikan bayi susu formula kerana alasannya bayi tak cukup susu ibu, sebab tu asyik menangis je.
Akhirnya ibu muda yang baru pertama kali melahirkan anak mempunyai tanggapan yang bayi baharu lahir asyik menangis disebabkan tak cukup minum susu ibu dan perlu di ‘top-up’ dengan susu formula.
Menurut Puan Nor Azniza, Jururawat Klinikal Avisena Specialist Hospital kalau ramai ibu yang masih beranggapan sedemikian makanya ia bermakna ramai ibu menyusu anak yang masih kurang berpengetahuan.
Ini penjelasan daripada beliau mengapa bayi baharu lahir kerap menangis. Yang baru bergelar ibu dan bakal menjadi ibu, diharap dapat memahami dengan jelas maklumat ini supaya tidak timbul lagi salah faham tentang bayi menangis sebab tak cukup susu ibu!
Masih ramai yang kurang pengetahuan. Masih ramai yang beranggapan bayi menangis kerana lapar.
Anak saya dah almost 2 tahun masih nak duduk bawah ketiak saya 24 jam.
Dia akan menangis, bila saya ke tandas, nak buat kerja rumah, hingga dia puas bonding dengan saya.
Almaklumlah saya ibu bekerjaya. Bila dapat luang masa dengan mak dia, dia akan pulun bonding sampai puas.
Bayangkan bayi baru lahir dengan keadaan penglihatan yang kurang jelas hanya boleh rasa hangat ibu, bau ibu, suara ibu.
Persoalan yang selalu diberi kepada saya.
“Jika susu saya cukup, kenapa bila saya beri susu formula dia berhenti menangis dan tidur”
Kebiasaan bayi baru lahir, 5-7 ml susu sudah mencukupi untuk mengenyangkan mereka.
Bila bagi susu formula melalui botol, kebiasaan bayi mampu minum hingga 30 – 90 ml sekali minum.
Perut mereka mengembang hingga maksima. Sudah tentu ia membuat bayi tidur. Otaknya kurang aktif kerana tubuh tertumpu untuk menghadamkan susu tersebut.
Itu memang fitrah. Kita pun kalau terlebih makan pun mengantuk.
Jadi ibu, tanggungjawab kita bukan hanya bagi makan pada anak. Tapi kepada emosi,psikologi bayi kita. Apa yang bayi kita perlukan?
“Selesa dan rasa selamat”
Apa yang bayi rasa selesa dan selamat?
“Hisapan dari breast ibu, dakapan dan kehangatan tubuh ibu”
Sumber: Nor Azniza
Download seeNI sekarang!
KLIK DI SEENI
