Seluk atau pemeriksaan faraj semasa proses kelahiran penting, perlu dilakukan untuk menjamin proses kelahiran lancar. Bukan saja-saja nak seluk!

Kebanyakan ibu mengadu pemeriksaan faraj atau vaginal examination amat menyakitkan hingga ada ang kecut perut. Malah ada yang mengatakan lebih sakit daripada sakit bersalin!

Dr Siti Aishah Daud, Pakar Perbidanan dan Sakit Puan, Subang Jaya Medical Centre berkata pemeriksaan faraj adalah prosedur yang wajib bagi setiap kelahiran.

Ia merupakan pemeriksaan dalaman untuk vagina (rahim) dan pintu rahim. Ia juga dipanggil pemeriksaan dalaman atau internal examination.

CARA DILAKUKAN

Pemeriksaan ini melibatkan seorang pengamal perubatan (jururawat atau doktor) yang membuka pintu bibir faraj (labia) dan memasukkan dua jari (jari telunjuk dan jari hantu) yang telah diletakkan jeli atau pelincir ke dalam vagina.

Sehelai kain akan diletakkan pada bahagian atas pesakit daripada bahagian perut ke lutut. Hanya bahagian lutut ke bawah sahaja yang akan kelihatan. Sebelum pemeriksaan ini dilakukan, doktor akan menerangkan tentang cara prosedur ini dan prosedur ini boleh dihentikan bila perlu.

PERIKSA BUKAAN MUSTAHAK!

Pemeriksaan faraj mustahak bagi membantu pengamal perubatan dan pesakit melalui proses kelahiran yang lebih lancar. Antaranya ialah;

#1. Menilai perubahan bukaan pintu rahim.

#2. Menilai sejauh mana bayi telah turun ke ruang pelvis ibu.

#3. Menentukan kedudukan muka bayi sama ada mendongak atau sujud.

#4. Bagi memastikan kedudukan tali pusat, lebih-lebih lagi bila air ketuban sudah pecah. Keadaan ini boleh menyebabkan tali pusat terkeluar dahulu (cord prolapse).

#5. Menilai kemajuan (progress of labour) semasa bersalin. Walau bagaimana pun, bukaan pintu rahim tidak boleh menentukan waktu tepat wanita tersebut bersalin.

#6. Memberikan keyakinan dan motivasi kepada ibu bahawa dia sedang melalui proses kelahiran secara normal sekiranya kemajuan bukaan pintu rahim berada pada bacaan yang positif.

TIP KURANGKAN SAKIT MASA PERIKSA BUKAAN

Prosedur ini tidak akan menyakitkan sekiranya ibu dalam keadaan relaks dan tenang. Ibu boleh memastikannya dengan melakukan perkara berikut;

1. Tarik nafas yang dalam sebelum pemeriksaan dimulakan.
2. Berbual dengan doktor atau jururawat semasa pemeriksaan.
3. Paling utama, jangan tahan nafas dan menegangkan otot badan. Tindakan anda ini akan menyebabkan otot pada vagina menjadi tegang dan menyukarkan proses. Ia juga boleh menyebabkan kesakitan.

BERAPA KEKERAPAN BUKAAN FARAJ DIPERIKSA?

Sehingga kini masih belum ada kajian yang memberitahu secara tepat kekerapan pemeriksaan faraj yang perlu dilakukan semasa proses bersalin. Ia disarankan setiap empat jam sekali atau semasa doktor atau jururawat merasakan ia perlu dilakukan bergantung kepada keperluan dan mengikut situasi semasa.

Pemeriksaan faraj yang pertama selalunya akan dilakukan semasa pesakit tiba di hospital. Ia bertujuan untuk memastikan atau menentukan tahap kemajuan kelahiran sama ada pada tahap aktif atau awal kelahiran.

SAMA TAK PEMERIKSAAAN FARAJ DENGAN STRECTH & SWEEP?

Pemeriksaan faraj  dan stretch and sweep ialah dua prosedur yang berbeza walau pun kedua-duanya melibatkan ‘selukan’ pada faraj.

Stretch and sweep sama konsepnya dengan pemeriksaan faraj, cuma ia diikuti dengan pergerakan jari secara berputar (circular movement) untuk memisahkan selaput amnion yang mengandungi bayi dari pangkal rahim(cervix)

Stretch and sweep ialah satu cara yang mudah untuk memulakan proses bersalin. Ia mengurangkan risiko bayi lahir lebih hari ( overdue). Ia biasanya dicadangkan oleh doktor selepas kandungan mencecah 38 minggu sebagai salah satu cara sebagai  induksi bagi mencetuskan proses bersalin (induce labour).

Di sesetengah hospital, doktor mencadangkan prosedur stretch and sweep kepada ibu-ibu yang sudah hamil melebihi 40 minggu sebagai induksi di mana bayi berisiko tinggi untuk mengalami keadaan tertentu.

GERAKAN JARI BERPUTAR

Stretch and sweep  dengan pergerakan jari secara berputar (circular movement) pada pangkal rahim akan melepaskan hormon prostaglandin yang akan menyediakan serviks untuk bersalin dan mengaktifkan atau mencetuskan kelahiran. Jika pintu rahim masih tertutup, kebiasaannya ia hanya akan digosok.

Sekiranya anda merasakan proses ini menyakitkan, maka bolehlah meminta doktor atau jururawat berhenti melakukannya. Selepas pemeriksaan faraj atau stretch and sweep, ibu selalunya akan berasa tidak selesa, rasa sakit atau pedih yang kuat, sedikit pendarahan, timbulnya kontraksi bersalin dan kekejangan pada perut.

Ibu yang melalui prosedur stretch and sweep boleh mengambil pil penahan sakit iaitu paracetamol atau mandi air suam jika berasa sakit. Anda dinasihatkan segera berjumpa dengan doktor sekiranya air ketuban pecah atau berlaku pendarahan yang banyak.

BOLEH ELAK KANDUNGAN TERLEBIH HARI 

Kira-kira 25% ibu yang melalui prosedur ini (sekali atau lebih) akan bersalin dalam masa 48 jam.

Prosedur stretch and sweep mempunyai banyak kelebihannya kepada ibu dan anak. Antaranya ialah seperti berikut;

1. Mengurangkan peratusan wanita bersalin terlebih hari (overdue).
2. Ia juga menjadi salah satu alternatif cara induksi tanpa menggunakan ubat-ubatan atau peralatan.
3. Prosedur yang selamat untuk ibu dan bayi.
4. Risiko pecah air ketuban adalah rendah bagi prosedur ini.

Pelakon Fazreen Rafi berkongsi berita gembira apabila isterinya Syarifah Marlina Ashikin, 37, selamat melahirkan cahaya mata mereka yang kelima.

Menurut bintang Titian Takdir itu, mereka menimang anak perempuan seberat 2.8 kilogram pada jam 12.01 tengah malam, pada Isnin.

Fazreen juga dalam masa sama meluahkan rasa penghargaan terhadap isteri tercinta yang sebelum ini beberapa kali berdepan dengan ujian keguguran.

 

View this post on Instagram

 

A post shared by Mohd Fazren (@fazrenrafi)

“Malam tadi bila lihat perjuangan, pergelutan, pengorbanan isteri yang melahirkan zuriat terasa keinsafan dalam diri, rasa nak bagi dunia pada dia, tak nak lukakan hati dia, tak nak dia kecewa dengan sikap kita.

“Tetapi itulah kita ini iman senipis kulit bawang. Sekejap sahaja keinsafan, lama sikit lupalah.

“Apa pun Faz akan buat yang terbaik untuk isteri dan keluarga.

“Jauhkan la daku dari godaan-godaan yang ada di luar, yang paling penting, Faz akan sentiasa ingat dan hargai segala pengorbanan mu isteri. Balik nanti saya ada kejutan untuk awak,” coretnya sambil berseloroh di akaun Instagram miliknya.

Pada 2021, Fazreen, 38, memaklumkan isterinya mengalami keguguran ketika usia kandungan 10 minggu.

Sebelum itu, pasangan yang mendirikan rumah tangga pada 2011 itu pernah diuji dengan dua kali keguguran sebelum membuat keputusan mengambil anak angkat, Mohd Rizqin Qayyum, 11 tahun.

Selain itu, mereka turut dikurniakan tiga lagi cahaya mata iaitu Mohd Rizqin Quwais, 9; Rizqeen Humaira, 8; dan Mohd Rizqin Haqq, 5.

Kredit: IG fazrenrafi & sinarplus

Untuk lebih banyak info terkini jom sertai Telegram Pa&Ma D Parents (https://t.me/pamadparents) atau channel Telegram Pa&Ma (https://t.me/majalahpama)

Apabila sistem imun seorang kanak-kanak tidak dapat melindungi diri mereka daripada alergi terhadap bahan dalam makanan, debu atau perkara tertentu, ia sebenarnya adalah tindak balas yang menyebabkan mereka mempunyai alahan.

Alahan ini tidak boleh dipandang ringan kerana ia boleh menyebabkan gangguan tidur, aktiviti sosial dan di sekolah. Kanak-kanak dengan masalah ekzema iaitu situasi awal alahan paling awal boleh menyebabkan mereka cenderung untuk mempunyai alahan terhadap benda lain.

Dalam satu perkongsian yang dibuat oleh Dr Ezairy M Sallih, menyatakan mana-mana kanak-kanak boleh mengalami masalah alergi termasuklah masalah resdung. Namun, penting untuk mak ayah tahu bahawa alahan ini lebih mudah berlaku bila kanak-kanak itu sendiri mempunyai keluarga dengan sejarah alahan.

Tiada ibu bapa yang mahu melihat anaknya menderita. Ibu mana yang mahu melihat anaknya jatuh sakit dan hidup dengan penuh kesengsaraan. Betul?

Hakikatnya, mana-mana kanak-kanak boleh mengalami masalah alergi termasuklah masalah resdung. Namun, tahukah anda bahawa ianya lebih mudah berlaku kepada kanak-kanak yang mempunyai keluarga dengan sejarah alahan? Maknanya, jika anda sendiri ada masalah alahan, anak anda juga turut sama berisiko untuk mendapat masalah yang sama.

Saya faham adalah amat sukar untuk ibu bapa mengelakkan anak-anak mereka daripada terdedah kepada segala punca alahan sama ada datangnya daripada persekitaran, makanan dan sebagainya. Oleh itu, saya sering menasihatkan ibu bapa yang berjumpa saya agar lebih menumpukan perhatian kepada pemantauan gejala alahan anak-anak mereka. Pastikan bahawa semua simptom yang dialami tidak mengganggu kehidupan seharian anak-anak. Dan apa yang lebih penting, ia tidak mengganggu perkembangan IQ, EQ dan persekolahan anak-anak kita!

Jika ibu bapa mampu mengenalpasti punca alergi yang dialami oleh anak-anak, secara tidak langsung ia akan meningkatkan kualiti hidup anak anda, mengurangkan jumlah hari tidak hadir ke sekolah dan ia juga akan membantu meningkatkan lagi perkembangan akademik anak-anak anda.

Sebenarnya, ada banyak punca-punca alahan yang boleh dialami oleh anak-anak. Kebiasaan pesakit yang saya temui mengadu mengalami gejala alahan apabila mengambil sesetengah makanan seperti makanan berasaskan kacang, telur, udang, ketam, kerang, ayam dan sebagainya.

Perlu diingatkan juga bahawa setiap anak-anak ini tidak sama punca alahan yang dialami. Anda tidak boleh menganggap jika anak sulung anda alergik kepada udang, maka semua anak-anak yang lain turut mengalami alahan kepada jenis makanan yang sama. Tak sama, puan-puan…

 Punca ada di sekeliling kita

 Saya senaraikan beberapa punca alahan yang boleh berlaku kepada anak-anak kita. Semoga ia boleh menjadi panduan kepada anda yang masih belum berjaya mengenalpasti apa punca alahan anak-anak anda.

1. Persekitaran luar : Ia boleh disebabkan oleh debunga pokok, tumbuh-tumbuhan dan habuk serta asap yang ada di luar rumah.
2. Persekitaran dalam rumah sendiri : Ia mungkin daripada bulu binatang peliharaan kita seperti kucing contohnya. Boleh juga disebabkan hama atau habuk yang terperangkap pada sarung bantal, tilam, langsir, permaidani atau mungkin juga pada penghawa dingin kita!
3. Makanan : Ada beberapa jenis makanan yang agak biasa dikaitkan dengan punca-punca alahan seperti kacang tanah, telur, makanan laut, coklat dan susu.
4. Lain-lain : Selain itu, ada juga pesakit yang mudah untuk mengalami alahan apabila terdedah kepada asap rokok, asap kenderaan di luar rumah, minyak wangi dan sebagainya.

Justeru, ibu bapa perlu memainkan peranan besar di sini. Anda perlu memantau segala masalah yang dihadapi oleh anak-anak anda. Ianya termasuklah gejala seperti kerap-kerap bersin, hidung berair, kegatalan pada mata, masalah pada kulit dan ini semua biasanya berlaku kepada anak-anak yang sememangnya ada alahan terhadap sesuatu ‘allergen’ yang mereka sepatutnya tahu lebih awal lagi.

Saya sering menerima beberapa soalan daripada ibu bapa tentang bagaimana untuk kita kenalpasti bahawa anak kita ini sebenarnya sedang mempunyai gejala-gejala alahan terhadap sesuatu makanan? Adakah beberapa perkara yang perlu dilihat dan diberi perhatian?

Oleh itu, saya senaraikan beberapa simptom yang amat biasa ditemui di kalangan anak-anak kita apabila mereka sedang mengalami gejala alahan terhadap sesuatu keadaan atau makanan.

 Simptom anak terkena alahan

1. Ruam kemerah-merahan pada kulit : Ini biasa berlaku kepada anak-anak kita jika mereka lebih sensitif kepada sesuatu keadaan terhadap kulitnya. Jika ini berlaku kepada anak-anak anda secara berulang kali, maka anda perlu kenalpasti apa puncanya seberapa segera yang mungkin.
2. Gejala pada hidung : Anak-anak yang mempunyai masalah alahan juga akan mengalami simptom-simptom alahan pada hidung. Anda akan dapati anak anda kerap alami gatal-gatal pada hidung, mudah bersin-bersin dan hidung berair. Keadaan ini biasanya berlaku apabila mereka terdedah kepada ‘allergen’ yang menyebabkan masalah ini berlaku. Seboleh-bolehnya, cuba kenalpasti apa punca yang menyebabkan ia berlaku supaya masalah ini tidak terus berlarutan tanpa pemantauan rapi oleh anda.
3. Simptom pada tekak : Pesakit biasanya akan lebih kerap bersin berpanjangan sebaik bangun tidur, terutama pada waktu pagi yang akan memberi rasa tidak selesa, gatal hidung, mata, tekak dan muka serta kahak yang mengalir di belakang tekak. Sebab itu ada ramai juga pesakit yang mengadu mengalami masalah tidak selesa dan sakit pada kawasan tekak.
4. Simptom pada mata : Anak-anak anda bukan sahaja ada masalah pada kulit dan hidung, bahkan mereka juga boleh alami masalah gatal-gatal pada mata, mata kerap rasa kering atau kadang berair, dan ianya lebih biasa berlaku apabila mereka terdedah kepada punca alahan.
5. Sesak nafas : Jangan dibuat main tentang masalah alahan ini. Jika ianya tidak ditangani dan dikenalpasti lebih awal, anda mungkin sengaja membiarkan anak anda terus menjalani kehidupan dengan terdedah kepada punca-punca alahan yang sebenarnya yang boleh membahayakan mereka! Ada sesetengah kes dimana jika ia gagal ditangani dengan baik oleh ibu bapa, ia boleh mengakibatkan sesak nafas yang teruk. Ada kes sehingga boleh menyebabkan mereka dimasukkan ke dalam wad hospital!
6. Masalah pada sistem pencernaan : Ada juga keadaan di mana anak anda mungkin mengalami gejala alahan dalam bentuk seperti cirit-birit dan sakit perut. Walaupun agak tidak kerap ditemui berbanding gejala-gejala lain, namun simptom ini juga perlu diketahui oleh ibu bapa agar mereka tahu apa permasalahan yang sedang dialami oleh anak-anak mereka.

Kita perlu sedar bahawa pesakit ‘allergic rhinitis’ atau alahan resdung ini jika tidak mendapatkan rawatan yang sesuai, cecair berlendir di dalam ruang sinus akan terus berkumpul dalam ruang sinus hidung pesakit. Keadaan ini seterusnya akan menyebabkan lapisan mukosa membengkak dan menyekat bukaan sinus!

Jika jangkitan berlaku, cecair berlendir ini akan berubah warna menjadi lendir kehijauan atau kuning di dalam sinus. Masalah ini akan menyebabkan pesakit hilang deria bau disebabkan hidung tersumbat dan boleh mengakibatkan komplikasi lebih buruk seperti berat pada kawasan muka, pening kepala, dan ada kes yang memerlukan ubat antibiotik.

Ada ibu bapa yang bertanya kepada saya, bagaimana mahu memastikan bahawa gejala serta masalah ini tidak berulang? Bolehkah masalah ini hilang sampai bila-bila? Di sinilah perlunya peranan ibu bapa di rumah. Pastikan anda berjaya kenalpasti apa punca yang menyebabkan anak-anak anda dapat simptom alahan ini. Ianya mungkin daripada makanan, persekitaran, habuk, hama dan sebagainya. Setelah punca alahan ini berjaya dikenalpasti, maka elakkan. Saya percaya masalah ini akan selesai atau sekurang-kurangnya akan lebih mudah untuk ditangani jika punca alahan ini berjaya dikenalpasti dengan lebih awal lagi.

Ada banyak sebenarnya rawatan yang boleh dilakukan di hospital bagi memastikan masalah ini tidak terus berlarutan dan berjaya ditangani dengan baik.

Untuk langkah awal, kami di klinik telinga, hidung dan tekak akan menasihatkan pesakit untuk menjalani ujian ‘allergy skin test’. Melalui ujian ini, doktor akan melakukan ujian kepada pesakit. Ada lebih 40 ‘allergen’ akan disuntik ke kulit pesakit bagi mengenalpasti punca alahan pesakit tersebut. Setelah lebih dua puluh minit, doktor akan membaca keputusan berdasarkan tindak balas yang berlaku pada kulit pesakit.

Melalui ujian ini biasanya pesakit akan mengetahui apakah punca-punca alahan yang mereka sedang alami. Pastinya, mereka akan berjaya mengelakkan semua punca-punca tersebut selepas itu dan masalah alahan yang dialami selama ini akan berjaya dikawal dengan lebih baik.

Selain menjalani ujian yang saya sebutkan tadi, kami juga akan melakukan pemeriksaan kepada pesakit. Bagaimana struktur dalam hidung tekak, mulut, telinga, mata dan kulit pesakit. Jika masalah alahan pada hidung yang dialami amat mengganggu pesakit, mereka boleh dibantu dengan ubat ‘intranasal steroid’ yang bertujuan untuk mengurangkan tindak balas inflamasi pada dalam hidung dan seterusnya boleh membantu pesakit mengawal masalah yang dialami.

Pembedahan kecil juga akan ditawarkan jika ubat yang diberi tidak mampu merawat bagi mengecilkan bahagian dalam hidung (turbinet).

Masalah seperti gatal-gatal pada hidung dan mata boleh juga dibantu dengan memberi ubatan seperti ‘oral antihistamine’. Ubat-ubat ini perlulah diambil dengan pemantauan dan selepas pesakit mendapat pemeriksaan daripada doktor di klinik atau hospital terdekat.

Sebagai pesanan terakhir daripada saya, sayangilah anak-anak kita. Jangan biarkan masalah kesihatan yang dialami mereka berterusan tanpa pemantauan baik daripada kita sebagai insan yang paling dekat dengan mereka. Ingatlah bahawa anak-anak ini adalah anugerah yang tidak ternilai untuk kita.

Semoga kita semua diberi kesihatan berpanjangan dan sentiasa duduk di bawah limpahan rahmat dan kebahagiaan milikNya.

 Sumber: Dr Ezairy M. Sallih