Serangan bakteria ini boleh mengakibatkan kematian pada bayi baru lahir jika tidak dikesan awal. Fahami siapa berisiko & cara elakkannya.

Menurut Dr Muhammad Izzat Abdul Razak, Pegawai Perubatan Kesihatan Wanita & Kehamilan, Group B streptococcus (GBS) adalah kuman/bakteria yang terdapat pada vagina dan rektum ( tempat simpan tinja sebelum dikeluarkan ) dalam 2-4 dalam 10 wanita ( 20-40%).

Bakteria ini tidak dipindahkan melalui hubungan kelamin dan kebanyakkan wanita yang ada GBS ini tidak menujukkan apa-apa simptom.

Menjadi pembawa kepada GBS ini bukanlah sesuatu yang berbahaya, tetapi bakteria ini boleh memberikan kesan kepada bayi yang dilahirkan.

Kadang-kadang GBS ini boleh memberikan kesan yang serius kepada bayi yang dilahirkan dan amat jarang ketika kehamilan dan sekiranya proses proses bersalin belum bermula.

BAGAIMANA GBS DIKESAN?

GBS boleh dikenal pasti ketika hamil bila sampel dari vagina / sampel dari rektum atau ujian air kencing.

Kita TIDAK tawarkan kepada semua ibu hamil untuk menjalani ujian saringan untuk GBS pada ketika ini kerana :

• Kebanyakkan wanita yang ada GBS, melahirkan bayi yang sihat dan tidak ada jangkitan GBS.
• Saringan GBS pada lewat kehamilan, tidak boleh secara tepat meramalkan bayi mana yang akan terkena jangkitan GBS
• Tiada ujian sariangan yang benar-benar tepat. Jika ujian saringan menujukkan tiada GBS – tidak bermakna 100 % ada bukan pembawa GBS
• Kebanyakkan bayi terkena jangkitan GBS yang serius adalah bayi yang tak cukup bulan, sebelum sempat kehamilan disaring untuk GBS pada 35 hingga 37 minggu
• Pemberian antibiotik kepada semua pembawa GBS bermaksud sebilangan besar wanita akan menerima rawatan yang mereka tidak perlukan sebenarnya.

KESAN GBS KEPADA BAYI

Kebanyakan bayi yang dijangkiti GBS semasa lahir dan mereka selalunya tidak menimbulkan apa-apa masalah. Walau bagaimanapun, jika anda adalah pembawa GBS, ada risiko kecil bayi anda akan terkena jangkitan GBS , seterusnya menyebabkan bayi sakit tenat ataupun meninggal.

1 dalam 1750 kelahiran bayi di diagnos dengan jangkitan awal GBS (early-onset GBS infection).

Jangkitan GBS ini lazimnya menyebabkan bayi mengalami jangkitan kuman teruk ( sepsis ) , jangkitan pada peparu ( pneumonia ) dan jangkitan pada lapisan otak ( meningitis ).

Walaupun jangkitan GBS ini boleh meragut nyawa bayi, dengan rawatan segera dan optimum, banyak bayi akan sembuh sepenuhnya.

Perlu diingatkan, dalam bayi yang terkena jangkitan GBS ini, 1 dalam 19 ( 5.2 %) akan meninggal dan dalam yang terselamat tu, 1 dalam 14 ( 7.4%) akan ada permasalahan jangka panjang.

5 BAYI YANG BERISIKO MENDAPAT JANGKITAN GBS

Jangkitan GBS akan lebih senang berlaku sekiranya :

1. Bayi pramatang – lagi awal bayi dilahirkan lagi tinggi risikonya.
2. Sebelum ni pernah ada bayi yang pernah terkena jangkitan GBS.
3. Ibu ada demam atau menunjukkan tanda-tanda jangkitan kuman ketika hendak bersalin.
4. Ketika hamil, ada keputusan yang menyatakan bahawa ibu memang ada GBS dari air kencing atau sampel vagina.
5. Air ketuban sudah pecah melebihi 24 jam sebelum bayi dilahirkan.

BAGAIMANA MENGURANGKAN RISIKO JANGKITAN GBS KEPADA BAYI?

Jika sampel air kencing menunjukkan ada kuman GBS, anda perlu terus dimulakan rawatan antibiotik. Jangan berlengah ! Rawatan antibiotik juga perlu ketika dalam proses bersalin – diberikan melalui salur darah.

Kalau sampel dari vagina yang menunjukkan ada GBS – rawatan antibiotik ini perlu ketika dalam proses bersalin sahaja – diberikan melalui salur darah.

Jika ada bayi yand terkena jangkitan GBS untuk kehamilan yang lepas-lepas, kena berikan antibiotik ketika dalam proses bersalin – diberikan melalui salur darah

Jika air ketuban pecah sebelum 37 minggu, dan ibu ada GBS, kehamilan perlu di indius – bayi perlu dilahirkan tanpa berlengah untuk mengurangkan risiko jangkitan kuman GBS. Jangan lupa antibiotik juga turut diberikan melalui salur darah.

Walaupun seseorang wanita tu tiada GBS, jika ada tanda-tanda jangkitan kuman ketika nak bersalin, ibu akan diberikan antibiotik juga melalui salur darah yang merawat banyak bakteria termasuk kuman GBS.

Jika proses bersalin sudah bermula selepas 37 minggu ( kelahiran pramatang ) doktor akan menasihatkan ibu menerima antibiotik dalam salur darah walaupun tiada GBS.

Ibu yang ada GBS, kita tidak beri antibiotik SEBELUM proses bersalin bermula kerana tindakan ini TIDAK mengurangkan risiko bayi mendapat jangkitan GBS.

Tak perlu antibiotik selagi proses kelahiran belum bermula. Hanya terima rawatan antibiotik ketika hendak melahirkan – dapat mengurangkan risiko bayi mendapat jangkitan GBS dalam minggu pertama selepas dilahirkan 1 dalam 400 hingga 1 dalam 4000 kelahiran.

Kalau anda sudah ada tarikh untuk kelahiran secara caesarean dan ada GBS, anda TIDAK PERLU antibiotik untuk mengurangkan risiko jangkitan GBS pada bayi, melainkan air ketuban telah pecah.

Biarpun begitu, bila kita nak buat pembedahan caesarean, SEMUA ibu akan diberikan antibiotik sebelum pembedahan bermula untuk mengurangkan risiko untuk pelbagai jenis jangkitan yang berkaitan dengan pembedahan

Beritahu doctor mengenai ubat yang anda alergi. Kemungkinan besar ubat yang ada alergik tu adalah antibiotik yang perlu diberikan untuk GBS!

TANDA-TANDA BAYI DIJANGKITI GBS

Bayi yang dilahirkan oleh ibu yang ada GBS akan dipantau oleh doktor paediatrik, untuk mengenalpasti bayi akan ada jangkitan kuman GBS. Rawatan antibiotik akan dimulakan jika difikirkan perlu oleh doktor paediatrik .

Bayi yang terkena jangitan kuman GBS akan menunjukkan tanda-tanda seperti berikut;

1. Nafas berbunyi, susah untuk bernafas.
2. Selalu mengantuk dan tiada respon.
3. Otot-otonya lembik.
4. Tidak minum susu dengan baik, atau kurang susu.
5. Demam atau mempunyai suhu rendah.
6. Perubahan pada warna kulit (blotchy skin).
7. Nadi bayi menjadi laju atau terlampau perlahan.
8. Tekanan darah menjadi rendah – boleh dikenalpasti di hospital.
9. Paras gula darah bayi rendah – bolehdikenalpasti di hospital.

Jika ada tanda-tanda ini, hendaklah segera mendapatkan rawatan doktor. Jika lewat boleh menyebabkan kesan yang seriuss sehinggan boleh membawa maut.

JANGAN PANIK!

Ibu bapa jangan terlalu bimbang dan panik kalau doktor cakap anda ada GBS. Ikuti penerangan doktor terlebih dahulu. Ada rawatan yang boleh dilakukan untuk mengurangkan risiko jangkitan GBS pada bayi.

Sumber: Dr. Muhammad Izzat Abdul Razak

[ Artikel berkaitan: Ramai Wanita Tidak Sedar Ada Fibroid. Doktor Kata Salah Satu Puncanya Obesiti]

Hati ibu mana yang tak risau saat dapat tahu anak yang dilahirkan sihat dan normal tiba-tiba disahkan mempunyai ketumbuhan dalam kepala sehingga perlu menjalani pembedahan segera.

Menurut ibu adik Muhammad Danish Raykarl, Noor Baizura Mohd Shariff, Danish bukan dari lahir lagi ada simptom ni. Semuanya berlaku tanpa dijangka.

Usia 11 bulan nampak kepala senget 

Pada mulanya Danish aktif macam kanak-kanak lain. Perkembangannya tiap bulan normal. Makan minum, aktif, lasak semua okay.  Sehinggalah masa umurnya 11 bulan, berubah sekelip mata., dan skrg dia setahun..

Ketika usianya 11bulan, nampak ada kelainan pada Danish. Kami perasan kepalanya senget sebelah kanan, lagi jelas kelihatan apabila dia sedang melihat televisyen. Tapi sengetnya tak berlarutan, ada masa dia ok.

Bukan setakat kami je perasan, orang luar pun tetap nampak kelainan pada Danish dan mereka bertanya kenapa kepala Danish senget. Apabila ramai yang bertanya sedemikian, saya dan suami tak sedap hati dan bawa ke klinik swasta.

Doktor di klinik cuma beritahu kemungkinan urat saraf pendek sebelah saintifik kepada (torticolis) teleng. Tapi apa pun doktor minta saya rujuk pada doktor pakar.

Ketumbuhan dalam kepala

Selepas itu saya dan suami bawa Danish ke doktor pakar hospital swasta. Masa tu doktor buat pemeriksaan secara lebih detail pada Danish dengan membuat ultrasound dan memasukkan kamera dalam hidung, telinga, mulut. Keputusannya okay tak ada apa-apa abnormal.

Tapi doktor pakar situ tetap tak puas hati, sebab dia nampak kelakuan Danish ni nampak sangat teleng dan mendongak masa menangis. Doktor minta untuk admit dan buat MRI. Hasil keputusan MRI baru nampak Danish ada ketumbuhan dan seterusnya doktor rujuk kes Danish ke Hospital Pakar Kanak-Kanak Children And Women Kuala Lumpur.

Selepas rujuk pada pihak pakar, doktor izinkan Danish discharge 12/12/20 dan diberi janji temu untuk pembedahan pada 28/12/20.

Seminggu selepas di rumah, pihak hospital telefon untuk tunda tarikh pembedahan Danish pada 11/1/2021..

Bagaimanapun tak sempat pada tarikh pembedahan, pada 24/12/20, hari Khamis jam 7.00 pagi, Danish di serang sawan kejang kaki dan tangan. Saya ke Hospital Alor Gajah dan Hospital Alor Gajah rujuk ke Hospital Melaka. Dari ICU Hospital Melaka, doktor buat ct scan di dapati ada air yang membengkak di kepala Danish. Itu yang menyebabkan dia sawan.

Danish di rujuk semula ke Hospital Kuala Lumpur untuk melakukan pembedahan segera mengeluarkan cecair yang membengkak di kepala Danish. Sekarang masih menunggu pembedahan untuk memasukkan shunt ke dalam kepala dia semula untuk salurkan air ke badannya kembali.

Untuk membuang ketumbuhan di kepalanya nanti, doktor akan menunggu selepas keadaan Danish kembali stabil.

Bagi yang ingin memberi sumbangan untuk meringankan beban keluarga adik Danish, boleh salurkan pada akaun 7616069081 (CIMB) NorBaizura Bt Mohd Shariff.

Semoga adik Danish kembali sihat seperti sedia kala. Harapan ibunya Danish walaupun tak dapat memberi sumbangan, doa orang ramai pun sangat-sangat dihargai untuk memberi kekuatan pada Danish.

(Pa&Ma D Parents adalah komuniti yang menghimpunkan semua yang bergelar ibu bapa & diwujudkan sebagai menyokong perjalanan mereka sepanjang membesarkan anak di era milenium dan akan berkongsi info, artikel dan pelbagai promo aktiviti or event dianjurkan oleh Pa&Ma. Join channel Telegram Pa&Ma D Parents (https://t.me/pamadparents)

Meninggalkan bayi buat sementara waktu disebabkan anda perlu bertugas di luar kawasan, pasti menimbulkan kerisauan, bukan? Jangan jadikan itu sebagai penghalang untuk anda bererusan membekalkan khasiat susu ibu kepada bayi yang kini berada jauh daripada anda. 

Tip berikut diharapkan dapat membantu anda lebih memahami cara yang betul untuk mengendalikan stok susu ibu perahan ketika bekerja di luar kawasan pejabat

1. Sebelum bertolak, hubungi tempat anda menginap sama ada terdapat kemudahan mini bar atau peti sejuk. Jika tiada, pastikan anda dapat kebenaran daripada pihak hotel atau tempat menginap untuk menumpang susu ibu di chiller atau peti ais hotel.
   .
2. Pastikan anda membawa kelengkapan pam menyusu yang lengkap seperti;
   -Pam payudara
   -Pek ais
   -Pek ais
   -Ponco
   -Beg penyimpanan atau kotak pendingin
   -Botol atau plastik penyimpanan susu
   -Pelekat label untuk rekod
   .
3. Jika bilik yang bakal diinap menyediakan kemudahan tersebut, pastikan anda selaraskan suhu mini bar pada suhu yang paling sejuk. Letakkan pek ais supaya beku di tempat sejuk beku.
   .
4. Jika bertugas di luar kawasan atau berkursus, pastikan anda bangun untuk mengepam susu bagi memastikan rutin mengepam adalah konsisten. Ia juga bagi mengelakkan penghasilan susu berkurangan setelah pulang daripada bertugas.
   .
5. Jika berkursus atau menghadiri seminar, pastikan anda membawa bekalan makanan seperti biskut, roti serta makanan ringan yang sesuai kerana mungkin ada waktu makan yang perlu anda kecualikan diri bagi tujuan mengepam susu.