Proses kelahiran yang menunjukkan kemajuan yang lemah atau poor progress labour boleh menimbulkan beberapa komplikasi kepada ibu dan bayi. Ikuti perkongsian pakar O&G ini.
“Kelahiran bermaksud proses fisiologi di mana bayi dan uri dikeluarkan dari rahim. Bagi kelahiran yang normal, proses berlangsung selama 12 jam bagi keseluruhannya.
“Bagi kelahiran yang memakan masa 18 hingga 20 jam, ia dikatakan sebagai poor progress labour,” kata Dr Siti Esah Bahari, Pakar Obstetrik dan Genikologi, KPJ Selangor Specialist Hospital.
DEGUPAN JANTUNG & PERGERAKAN JANIN SERTA KONTRAKSI DIREKODKAN
Proses kelahiran adalah proses yang dinamik. Tempoh masa bagi setiap kelahiran adalah berbeza. Menurut Dr Siti Esah, proses kelahiran dan segala bacaan akan direkodkan dalam carta partograf yang akan dipantau oleh doktor dan jururawat yang bertugas.
Catatan partograf ini dapat membantu doktor untuk membuat keputusan sama ada proses bersalin ini normal atau tidak dan apa tindakan selanjutnya.
Antara pemeriksaan penting yang dilakukan semasa proses bersalin ialah cardiotocography (CTG). Informasi yang didapati dari pemeriksaan ini ialah;
1. Degupan jantung janin
2. Pergerakan janin
3. Kontraksi rahim ibu
CARA KEMAJUAN SEBUAH KELAHIRAN DIUKUR
Perkara yang dipantau dalam Partograf termasuklah keadaan ibu, keadaan bayi, perkembangan pembukaan rahim (cervix), penurunan kepala bayi (descend) kontraksi.
Bacaan-bacaan yang direkodkan didalam partograf ini akan dipantau bagi memastikan kemajuan (progress) kelahiran berjalan tanpa sebarang komplikasi.
Bacaan degupan jantung janin (dari CTG) perlulah menunjukkan variability (rawak di mana ada turun naik) dan ciri ciri normal.
JIKA KONTRAKSI TIDAK KUAT & SERVIKS BELUM LEMBUT
Sekiranya tahap kontraksi ibu tidak kuat dan serviks masih belum lembut dan terbuka, ada ubat-ubatan seperti prostin akan diberikan kepada ibu untuk menggalakkan bukaan cervix.
SEKIRANYA SERVIKS LEMBUT TETAPI KONTRAKSI TIDAK KUAT
Sekiranya pangkal rahim (cervix) sudah cukup luas tetapi kontraksi tidak kuat , selaput akan dipecahkan dan pitocin akan digunakan untuk menguatkan kontraksi.
“Doktor akan menilai keadaan dan situasi, sekiranya ibu dalam keadaan yang baik dan bayi tidak menunjukkan tanda-tanda lemas maka proses kelahiran dibiarkan berlaku secara semula jadi dalam jangka masa tertentu.
“Namun jika graf pada partograf menunjukkan pola mendatar ia itu tidak ada perkembangan atau keadaan bayi tidak sihat pembedahan caesarean perlu dilakukan segera,” kata Dr Siti.
3 FAKTOR PENYEBAB POOR PROGRESS LABOUR
Antara faktor yang mencetuskan proses kelahiran yang lambat ialah;
#1. Pecah ketuban awal. Sepatutnya ketuban perlu pecah apabila serviks sudah lembut dan bersedia. Ini akan menyebabkan proses kelahiran menjadi perlahan.
#2. Cephalopelvic disproportion (CPD) iaitu kepala bayi tidak berpadanan dengan saiz pelvis ibu.
#3. Kontraksi ibu yang tidak normal seperti cukup kuat menyebabkan kepala bayi tidak turun ke bahagian pelvis. Ia juga boleh disebabkan oleh kandungan kembar dan polihidramnios iaitu air ketuban banyak.
CARA KEMAJUAN SEBUAH KELAHIRAN DIUKUR
Perkara yang dipantau dalam Partograf termasuklah keadaan ibu, keadaan bayi, perkembangan pembukaan rahim (cervix), penurunan kepala bayi (descend) kontraksi.
Bacaan-bacaan yang direkodkan didalam partograf ini akan dipantau bagi memastikan kemajuan (progress) kelahiran berjalan tanpa sebarang komplikasi.
Bacaan degupan jantung janin (dari CTG) perlulah menunjukkan variability (rawak di mana ada turun naik) dan ciri ciri normal.
JIKA KONTRAKSI TIDAK KUAT & SERVIKS BELUM LEMBUT
Sekiranya tahap kontraksi ibu tidak kuat dan serviks masih belum lembut dan terbuka, ada ubat-ubatan seperti prostin akan diberikan kepada ibu untuk menggalakkan bukaan cervix.
SEKIRANYA SERVIKS LEMBUT TETAPI KONTRAKSI TIDAK KUAT
Sekiranya pangkal rahim (cervix) sudah cukup luas tetapi kontraksi tidak kuat, selaput akan dipecahkan dan pitocin akan digunakan untuk menguatkan kontraksi.
“Doktor akan menilai keadaan dan situasi, sekiranya ibu dalam keadaan yang baik dan bayi tidak menunjukkan tanda-tanda lemas maka proses kelahiran dibiarkan berlaku secara semula jadi dalam jangka masa tertentu.
“Namun jika graf pada partograf menunjukkan pola mendatar ia itu tidak ada perkembangan atau keadaan bayi tidak sihat pembedahan caesarean perlu dilakukan segera,” kata Dr Siti.
3 FAKTOR PENYEBAB POOR PROGRESS LABOUR
Antara faktor yang mencetuskan proses kelahiran yang lambat ialah;
#1. Pecah ketuban awal. Sepatutnya ketuban perlu pecah apabila serviks sudah lembut dan bersedia. Ini akan menyebabkan proses kelahiran menjadi perlahan.
#2. Cephalopelvic disproportion (CPD) iaitu kepala bayi tidak berpadanan dengan saiz pelvis ibu.
#3. Kontraksi ibu yang tidak normal seperti cukup kuat menyebabkan kepala bayi tidak turun ke bahagian pelvis. Ia juga boleh disebabkan oleh kandungan kembar dan polihidramnios iaitu air ketuban banyak.
9 KESAN POOR PROGRESS LABOUR
Bagi ibu yang menghadapi poor progress of labour perlu memahami risiko yang mungkin boleh berlaku pada diri dan bayi.
IBU
- Ibu boleh mengalami tekanan (stress) kerana mengalami kontraksi dan labour yang lama.
- Berisiko untuk mendapat jangkitan terutamanya bila ketuban pecah awal.
- Kecederaan kepada rahim ibu seperti rahim pecah. Kebanyakannya berlaku kepada ibu yang mempunyai ramai anak.
- Tumpah darah.
ANAK
- Fetal distress atau lemas.
- Sindrom aspirasi mekonium di mana bayi boleh tersedut najis sehingga ke paru-paru.
- Kecacatan pada otak bayi akibat kekurangan oksigen semasa kelahiran seperti terencat otak atau cerebral palsy.
- Kematian.
- Jangkitan kuman kepada bayi.
ADAKAH CAESAREAN SATU-SATUNYA CARA UNTUK PROSES BERSALIN?
Tindakan oleh pihak doktor sekiranya poor progress labour terjadi ialah menilai situasi tersebut terlebih dahulu dan tidak terus memberikan opsyen pembedahan caesarean kepada ibu. Pemberian ubat-ubatan akan diberikan bagi ibu yang mana kontraksi tidak kuat .
Perlu diketahui bahawa alat bantu kelahiran seperti forsep dan vakum tidak boleh digunakan sekiranya bukaan serviks tidak mencapai 10sm (kecuali dalam keadaan ibu yang pernah melahirkan ramai anak)
Namun sekiranya percubaan menggunakan ubat-ubatan gagal, maka pembedahan caesarean akan dilakukan sebelum sebarang komplikasi dan sesuatu yang tidak diingini berlaku.
Download seeNI sekarang!
KLIK DI SEENI
Bayi Kecil Daripada Usia Kandungan (SGA), Ini Faktor & Risiko Yang Anda Perlu Tahu
Bayi normal dilahirkan dengan berat badan anggaran 2.5 kg hingga 3.5 kg, tetapi bayi SGA dilahirkan lebih kecil berbanding bayi normal pada usia kandungan yang sama.
Bersaiz kecil berbanding usia kehamilan:
Berat lahir kurang daripada 10 peratus bagi usia kehamilan (minggu kehamilan).
Berat dan saiz bayi ini kecil, kurang dan 90% berat bayi pada usia kehamilan sama.
Berat bayi berada lebih daripada0% berat badan di bawah garisan pembesaran bayi dalam kandungan.
Apakah jenis-jenis bayi SGA?
Bayi SGA:
Cukup bulan atau pramatang.
Bayi cukup bulan tetapi beratnya kurang daripada 2.5kg.
Jenis-jenis bayi SGA:
Setara- pembesaran keseluruhan yang seimbang
Tidak setara – contohnya kepala lebih besar berbanding dengan bahagian tubuh lain.
Apakah yang menyebabkan SGA berlaku?
Sebab-sebab:
Keturunan – ibu bapa yang bersaiz kecil akan melahirkan bayi yang kecil juga
Pembesaran kandungan yang terbantut (IUGR).
Apakah pembesaran dalam kandungan yang terbantut (IUGR- Intra Uterine Growth Retardation)?
Pertumbuhan bayi dalam rahim terbantut disebabkan berlakunya kekurangan bekalan oksigen kepada bayi dalam kandungan. Faktor yang mengganggu aliran darah kepada bayi dalam rahim ibu boleh menyebabkan IUGR.
Apakah faktor-faktor risiko penyebab IUGR?
Faktor risiko seperti berikut :
Faktor Ibu
Ibu hamil yang terlalu muda atau ibu yang telah lanjut usia
Ibu yang menghidapi tekanan darah tinggi
Penyakit diabetes kronik
Sakit buah pinggang yang kronik
Jangkitan kuman
Anemia yang teruk
Ibu yang merokok / mengambil alkohol / dadah
Faktor bayi
Jangkitan seperti CMV, Rubella
Kecacatan semasa dalam kandungan – otak, jantung, ginjal
Kromosom yang tidak normal
Faktor kandungan
Kandungan kembar
Uri yang tercerai daripada rahim sebelum waktunya (abruptio placenta)
Uri terletak di bahagian bawah rahim (placenta praveia) – pendarahan placenta praevla
Gangguan aliran darah ke uri
Jangkitan uri atau air ketuban
Apakah sifat-sifat bayi SGA?
Bayi SGA yang cukup bulan, kelihatan matang tetapi bersaiz kecil.
Apakah kemungkinan masalah yang akan dihadapi oleh bayi SGA?
Komplikasi awal:
- Hypoglysemia – Kurang gula dalam darah
- Policytemia – Berlebihan sel darah merah dalam darah
- Hipotermia-tidak dapat mengekalkan suhu badan
- Mengalami gangguan pernafasan
- Jaundis
- Ketidak seimbangan garam galian dalam darah (electrolyte unbalance)
- Kebiru-biruan akibat kurang oksigen
- Tidak stabil semasa kelahiran
Komplikasi lewat:
- Bergantung kepada sebab berlakunya SGA, Contoh – Kes kromosom yang tidak normal seperti Sindrom Edward’s boleh menyebabkan risiko kematian pada minggu pertama kelahiran.
- Sebahagian bayi ini akan membesar seperti bayi biasa manakala sebahagiannya mengalami pembesaran yang lambat.
- Berisiko mengalami penyakit kronik ketika meningkat dewasa seperti tekanan darah tinggi, kencing manis dan masalah jantung.
Bagaimanakah cara mengendalikan bayi SGA?
Rawatan khas mengikut keadaan berdasarkan dan keperluan bayi tetapi kebanyakan bayi ini memerlukan:
- Pengawasan kadar gula dalam darah
- Penyusuan yang awal dan kerap kali
Sebahagian bayi mungkin perlu dimasukkan ke wad bayi (Neonatal) untuk:
- Pemberian susu berkalori tinggi melalui tiub
- Air dektros melalui intravena
- Bantuan pernafasan
- Pertukaran darah
- Rawatan fototerapi untuk jaundis
Apakah langkah yang boleh diambil untuk mengelakkan SGA?
Penjagaan semasa mengandung sangat penting :
- Awasi kesihatan ibu
- Rawat ibu bermasalah seperti tekanan darah tinggi
- Pantau pertumbuhan janin dalam kandungan
- Periksa uri bagi mengesan keluar biasaan
- Kesan kecacatan pada janin
- Rancang kelahiran yang selamat
Jom, kongsikan foto comel si manja anda bertemakan Jungle Cuties di SINI! Ada hadiah menarik menanti.(https://www.majalahpama.my/pencarian-bayi-pilihan-pama/)
Untuk lebih banyak info terkini jom sertai Telegram Pa&Ma D Parents (https://t.me/pamadparents) atau channel Telegram Pa&Ma (https://t.me/majalahpama) sekarang!
Download seeNI sekarang!
KLIK DI SEENI
Bila Anak Kerap Batuk & Selesema, Elak Makanan Ni. Anak Ada Asma Pun Elakkan Terus
Pemakanan anak boleh jadi punca kepada permasalahan kesihatan anak. Sebab itu bila anak sakit, ibu bapa kena periksa jenis makanan apa yang selalu anak makan.
Seperti yang dikongsikan oleh Dr Mazliana Mazlan, bila anak sakit, terutama yang berkaitan dengan saluran pernafasan, ini sepatutnya ibu bapa kena perhatikan.
Biasanya bila anak sakit, saya akan cuba elak sebolehnya makanan yang akan perbanyakkan kahak.
Bila anak batuk atau selsema, saya suka buat sup atau singgang, yang mana kuantiti bawang putih dan halia saya lebihkan dari biasa.
Jika ada ibu ayah yang bawa anak mereka ke klinik, juga saya akan berikan maklumat makanan apa yang perlu dihentikan sementara dan makanan apa yang perlu diperbanyakkan untuk proses penyembuhan dengan lebih cepat.
Ada juga yang datang ke klinik, hanya dengan sebab berkahak tapi tiada batuk mahupun selsema. Bila diambil sejarah pemakanan secara ringkas, mereka memang ambil makanan penggalak kahak secara harian.
Tidak lupa juga untuk saya ingatkan ibu ayah yang ada anak yang diuji dengan asma, elakkan terus makanan penggalak kahak jika mampu. InsyaAllah asma akan jarang-jarang sekali nak dekat dengan anak.
Makanan, tidak dipanggil ubat. Tapi, ia boleh bantu proses penyembuhan jika diambil dengan cara dan kaedah yang betul.
Kredit: Mazliana Mazlan
Follow saya di FB dan telegram t.me/sembangsihat untuk perkongsian lebih tentang pemakanan dan gaya hidup sihat anak-anak dan keluarga.
(Pa&Ma D Parents adalah komuniti yang menghimpunkan semua yang bergelar ibu bapa & diwujudkan sebagai menyokong perjalanan mereka sepanjang membesarkan anak di era milenium dan akan berkongsi info, artikel dan pelbagai promo aktiviti or event dianjurkan oleh Pa&Ma. Join channel Telegram Pa&Ma D Parents (https://t.me/pamadparents)
Download seeNI sekarang!
KLIK DI SEENI
Perlantikan Dr Zulkifli Beri Sinar Baru, Mungkin Lepas Ni Golongan Anti Vaksin Lebih ‘Terbuka’
Terbaharu Perdana Menteri Malaysia, Tan Sri Muhyiddin Yassin telah mengumumkan senarai Menteri Kabinet 2020 yang akan bersama dengan beliau menerajui pucuk pimpinan kerajaan Malaysia.
Di dalam pengumuman tersebut, bekas mufti Wilayah Persekutuan, Dato’ Seri Dr Zulkifli Mohamad al-Bakri telah dilantik sebagai Menteri Hal Ehwal Agama di Jabatan Perdana Menteri.
Artikel Menarik: [Isu Vaksin & Kesannya Kepada Kanak-Kanak, Mak Ayah Jangan Ambil Mudah]
Perlantikan tersebut membuatkan segelintir golongan yang seolah-olah tidak senang duduk dengan perlantikan ini. Sebelum ini, Dr Zulkifli pernah memberikan kenyataan tentang isu anti vaksin ini.
“Pengambilan vaksin berjadual mengikut Program Imunisasi Kebangsaan adalah wajib ke atas ibu bapa untuk anak-anak mereka. Ibu bapa dan penjaga yang lalai daripada kewajiban ini adalah berdosa apabila anak-anal mereka dijangkiti penyakit yang boleh dielakkan.”
Sejak Dr Zulkifli mengeluarkan fatwa tentang isu pengambilan vaksin ini tahun lalu, golongan ini telah melancarkan boikot terhadap beliau dan melahirkan rasa tidak setuju dengan pandangannya itu.
Artikel Menarik: [Seawal Usia 2 Bulan Boleh Vaksin Pneumococcal. Bagus Kuatkan Antibodi Anak!]
Walau bagaimana pun, ia tidak menjejaskan kepercayaan rakyat Malaysia terhadap beliau kerana banyak ibu bapa yang sedar akan kepentingan vaksin ini. Kebanyakannya, melahirkan rasa syukur dan menyokong perlantikan beliau dalam kabinet.
Sumber: Amazing Nara
Download seeNI sekarang!
KLIK DI SEENI
