Twin to Twin Tranfusion Syndrome (TTTS), sebenarnya dah lama nak buat post pasal benda ni tapi belum ada kesempatan nak buat. Alhamdulillah Allah bagi masa untuk saya share benda ni pada semua.
Abang: Afdhal Adik: Ahsan
Pernah terfikir tak kenapa kalau ibu-ibu mengandung kembar lebih daripada satu, nurse dan doktor akan berikan priority sikit berbanding ibu yang single pregnancy. Salah satu sebabnya ialah TWIN TO TWIN TRANFUSION SYNDROME (TTTS). TTTS adalah satu komplikasi yang serius yang berlaku kepala kandungan kembar yang berkongsi satu uri atau MonoChorionic Diamniotic (MCDA). 10-15% daripada kandungan MCDA berpotensi untuk mendapat TTTS.
TTTS merupakan aliran darah yang tidak sama untuk kedua-dua fetus yang disebabkan perkongsian saluran darah yang sama melalui satu uri. Bagi kes yang serius, salah satu kembar (Recipient Twin) atau Penerima akan lebih besar dan dikelilingi dengan air ketuban yang sangat banyak berbanding dengan kembar yang lain (Donor Twin) atau Penderma yang akan kelihatan lebih kecil dan air ketuban yang sikit. Donor Twin juga akan melekat pada dinding rahim disebabkan air ketuban yang semakin berkurang.
Ibu-ibu boleh mengetahui tanda TTTS dengan melakukan ultrasound dimana petanda awalnya ialah perbezaan kandungan air ketuban yang sangat banyak untuk kedua-dua kembar. Disini saya kongsikan stage untuk TTTS ini:
Stage 1: Kandungan air ketuban tak sama. (<2cm donor) dan (>8cm recipient). Perbezaan berat sebanyank 20%.
Stage 2: Pundi kencing untuk Donor Twin dah tak nampak atau pundi kencing tidak dipenuhi dengan air kencing bila doctor scan dengan ultrasound.
Stage 3: Aliran darah yang tidak seimbang pada salur darah.
Stage 4: Aliran darah yang tidak seimbang pada salur darah yang mengakibatkan kegagalan jantung.
Stage 5: Satu atau kedua-dua kembar meninggal dunia disebabkan TTTS yang teruk.
Untuk Stage 1, pemeriksaan berkala sudah memadai. Untuk Stage 2 dan ke atas, pembedahan janin adalah salah satu pilihan yang ada.
Rawatan yang boleh dilakukan untuk TTTS termasuklah Serial Amnireduction dimana doctor akan melakukan pembuangan air ketuban pada Recepient Donor. Kekerapan rawatan ini bergantung kepada keadaan janin dan kandungan air ketuban. Rawatan ini dilakukan untuk mengelakkan kelahiran tidak cukup bulan. Peratus kejayaan untuk rawatan ini adalah 60-70%.
Rawatan seterusnya ialah Laser Photocoagulation of Communicating Vessels.
Rawatan ni agak menarik sikit, dimana doktor akan memisahkan saluran darah yang menghubungkan kedua-dua kembar menggunakan Laser Fibre dan Fetoscope atau lebih dikenali sebagai Laser Surgery.tetapi rawatan ini hanya boleh dibuat pada usia kandungan 18-26 minggu.
Kat mana rawatan ni boleh dibuat? Untuk Malaysia, Hospital Raja Permaisuri Bainun Ipoh Perak sahaja ada menyediakan rawatan ini yang dilakukan oleh DR Japaraj. Tapi,saya baru dapat tahu yang DR Japaraj meninggal dunia pada 3 September 2018 . Saya dalam proses mencari siapa lagi yang boleh melakukan pembedahan ini selain beliau tapi masih belum jumpa. Sekarang tengah menunggu maklum balas daripada HRPB dan seorang Prof dari IIUM Kuantan. Saya akan update kalau dah dapat ye.
p/s: Beza berat antara kedua-dua kembar bukan penentu TTTS ye ibu-ibu. Nanti saya share pulak macam mana saya tahu twins saya TTTS. They are fighters.
Ni pengalaman saya;
Dapat Tahu Hamil Kembar
Alhamdulillah, saya mendapat tahu saya mengandung kembar pada 10 minggu usia kandungan saya dan itulah pertama kali saya melakukan ‘ultrasound scan’ di Klinik Jaya Taman Melawati. Saya mula dapatkan regular check up di IIUM Health Care sebanyak dua kali, dan sambung check up di Klinik Kesihatan Batu 8 Gombak. Disebabkan multiple pregnancies (kembar), saya dirujuk ke doctor pakar O & G Hospital Selayang. Maka bermulalah episode berulang alik ke Hospital Selayang untuk check up pakar dua minggu sekali.
Berat Kembar Berbeza
20 weeks : Twin A (431g) Twin B (316g)
21 weeks : Twin A (311g), Twin B (303g). Berat tak Nampak ketara sangat.
24 weeks : Twin A (626g) Twin B (437g) dah Nampak beza kat situ.
26 weeks : Twin A (894g) Twin B (889g).
28 weeks : Twin A (1040g) Twin B (869g)
Mula Risau Berat Twins Tak Sama
Minggu ke-28 tu doctor tu ada cakap, kami check up twins regularly sebab risau twin sorang besar sorang kecik. Bahaya untuk dua2 twin. Masa tu saya dah start risau. Balik hostel dah mula search.
Saya masih ingat lagi saya taip kat search bar google “Twins pregnant one small one big “ HAHAHAHA. Scroll punya scroll sampal lah jumpa term TTTS.
I cant do nothing. Mampu berdoa je semoga twins berat sama . Masa week 28 tu jugak saya dah kena inject Dexa dua dos untuk matangkan paru-paru twins. 930am dan 930pm. Alhamdulillah takda masalah apa dari minggu 28 ke minggu 30. Start 30w+1d, perut dah lain macam. Sakit macam senggugut. Kejap-kejap datang. Dah start kira contraction tapi tempoh masa sakit tu masih jauh. Sakit pun datang kejap je. Sampailah 30w+3d, memang sakit tak tahan, risau tak tau apa jadi kat twins. Saya bawaklah diri ke Hospital Bersalin Kuala Lumpur. Tunggu punya tunggu turn check up twins.
30 weeks : Twin A (1803g) Twin B (1634g)
At that time, I was so excited sebab berat twins tak lari banyak. Lebih kurang. Doktor cakap sakit yang saya rasa tu sebab Vaginal Infections. So saya balik rumah dengan senang hati sampailah 30w+6d, sakit yang tak terbendung dah. Datang HKL lagi, lama jugak kena tunggu sebab ada kes lagi perlu rawatan segera. Masa tu doctor dalam 2-3 kali jugak scan nak confirmkan. And yes, berat twins beza sangat almost 50% masa tu. Doktor tak bagitau pulak exact value. I was admitted and started to fast sebab bila-bila je doctor boleh decide untuk emergency c-section.
Kena tolak ke labour room dalam pukul 1-2am. Malam tu dah inject ubat tahan sakit sekali sebab dah tak tahan sakit sangat dah. Jalan pun tak bukak. Kena tunggu pagi 8am untuk refer Maternal Fetal Medicine (MFM) HKL. Ni kira klinik yang boleh details scan janin. Sambil tunggu tu. NICU doctor datang bagi explaination tentang Kelahiran Pramatang dan risikonya. Alhamdulillah. Pihak NICU dah sediakan (booked) dua incubators untuk Twins. Tepat pukul 8am berbekalkan urine bag di tangan. (Sebab dah sambung hos kat pundi kencing). Nurse tolak saya dengan wheelchair ke MFM Clinic untuk details scan.
This is the part. Scan punya scan. Doktor bagitau Saluran darah dari uri ke Twin B dah samar-samar,almost invisible. Contraction yang saya rasa tu disebabkan TTTS dimana for my case, it was TTTS Stage 3. Doktor sempat bergurau nak hiburkan hati yang gundah gulana ni siap tanya. “Mak nak deliver hari ni ke lagi dua hari?” Saya sengih-sengih jawab hari ni je la doctor. Alhamdulillah dah tempah slot untuk emergency C-section pukul 10am. Tapi Twins nak duduk kejap lagi dalam rahim mak. Disebabkan ada kes emergency, kes saya di postpone ke pukul 12pm. Alhamdulillah masuk ke Dewan Bedah.
My twins selamat dilahirkan Twin B (840g) (1.11pm) Twin A (1450g) (1.14pm) pada 25 January 2017.
Twin B is Mohd Afdhal Furqan bin Mohd Rasyidi (1st twin)
Twin A is Mohd Ahsan Furqan bin Mohd Rasyidi (2nd twin)
They continue their journey in NICU HKL and alhamdulillah they are turning two years old this 25th January 2019. Look how strong they are. Semoga membesar dengan jayanya. Menjadi anak soleh mak abah. Penyebab mak abah masuk syurga. Amin. InsyaAllah. Kalau ada masa. I will share information/experience being a NICU mom
Rujukan:
1. http://www.japaraj.com/
2. https://www.ssmhealth.com/…/…/twin-twin-transfusion-syndrome
3. https://www.tttsfoundation.org/laser_centers.php
4. https://www.malaysiakini.com/letters/441599
Sumber: Marliza Roslee
Download seeNI sekarang!
KLIK DI SEENI
“Sebelum Kahwin Lagi Dah ‘Plan’ Nak Czer” Aida Jebat & Nabil Mahir Bakal Timang Baby Girl!
Penghujung September ini, pastinya satu kegembiraan buat pasangan Aida Jebat dan Nabil Mahir yang bakal menimamg cahaya mata perempuan.
Menerusi satu video yang dikongsikan di saluran YouTube mereka, Wuvv Show malam tadi, Ayda dan Nabil tampil membuat pengumuman jantina bayi mereka kepada keluarga dan rakan terdekat secara virtual sekaligus mengumumkan kepada semua peminatnya.
Dengan konsep santai, berpakaian serba putih serta dihiasi dengan belon berwarna merah jambu dan biru, Nabil dan Aida cuba mengelirukan ahli keluarga.
Sementara itu menerusi sesi temubual bersama media yang berlangsung malam tadi juga, Aida turut berkongsi hasratnya untuk bersalin secara pembedahan.
” Saya memang sudah buat keputusan itu. Bukan apabila ketika dapat tahu mengandung, tetapi sebelum berkahwin pun saya sudah nyatakan hasrat itu pada Nabil.
” Saya kata nanti bila kita kahwin, kalau ada rezeki hamil, saya pilih untuk bersalin secara pembedahan. Tiada sebab..tapi memang saya pilih untuk czer,” kongsi Aida.
‘Due’ 8 Oktober
Kata Aida lagi, due sebenar adalah pada 8 Oktober nanti tetapi disebabkan dia dan suami memilih untuk menjalani pembedahan, dia akan bersalin dua minggu lebih awal dari tarikh jangkaan.
” Doktor pun ada tanya sama ada saya mahu bersalin secara normal atau perancangan untuk czer. Jadi saya beritahu memang nak czer, malah sebelum kahwin pun sudah plan begitu.
” Bayi dalam kandungan sihat alhamdulillah dan saya pun sihat. Doktor pun sudah tanya betul-betul untuk dapatkan kepastian,” kongsinya lagi.
Dalam pada itu, pelantun lagu Pencuri Hati itu turut memaklumkan sudah lengkap mengambil dos vaksin dan kini aktif bersama grup ibu hamilnya.
” Alhamudlillah saya sudah lengkap dua dos vaksin tapi tetap tidak keluar tanpa urusan penting. Saya juga ada kumpulan sembang bersama para ibu bagi berkongsi dan bertanyakan hal berkaitan kelahiran nanti,” kongsi Aida lagi.
View this post on Instagram
Semoga kelahiran Aida dipermudahkan dan dilancarkan segala urusan pembedahan kelak pada hujung September nanti.
Menarik: Anak-Anak Masih Cari Arwah Ibu, Shuib Hilang Kata-Kata, Mahu Anak Bergelar Al-Hafiz
Sertai Webinar penyusuan terbesar ‘Mama Tak Penat Susukan Anak’ yang dianjurkan Pa&Ma tahun ini. Webinar PERCUMA ini menampilkan panel-panel hebat seperti Dato’ Dr Sheikh Muszaphar, Dr Seri Suniza, Dr Hairin Anisa, Puan Asiah Maharam dan perkongsian istimewa oleh Dato’ Siti Nurhaliza.
Selain mendapat ilmu penyusuan, peserta juga berpeluang memenangi hadiah cabutan bertuah.
Daftar segera di https://toko.ideaktiv.com/product/webinar-mama-tak-penat-susukan-anak/ atau terus scan QR Code pada poster.
Mama jom rileks jap, klik link NI!
Pa&Ma D Parents adalah komuniti yang menghimpunkan semua yang bergelar ibu bapa & diwujudkan sebagai menyokong perjalanan mereka sepanjang membesarkan anak di era milenium dan akan berkongsi info, artikel dan pelbagai promo aktiviti atau event yang dianjurkan oleh Pa&Ma. Join channel telegram Pa&Ma D Parents (https://t.me/pamadparents)
Download seeNI sekarang!
KLIK DI SEENI
Rugi Tak Ambil Kekacang Semasa Hamil. Ada Serat, Protein, Zat Besi, Folat Dan Kalsium Untuk Ibu & Janin
Tahukah anda terutamanya untuk ibu-ibu yang sedang hamil? Anda sebenarnya memerlukan kalori tambahan lebih daripada keperluan harian anda sebelum anda hamil. Ini boleh didapati daripada diet atau makanan untuk ibu mengandung, lebih-lebih lagi jika anda sedang berada dalam trimester kedua dan ketiga. Semasa anda hamil, anda sebenarnya memerlukan nutrien tambahan, vitamin dan juga mineral. Semasa anda berada dalam trimester kedua dan ketiga pula, anda mungkin memerlukan sekitar 350 hingga 500 kalori tambahan setiap hari.
Anda perlu beringat bahawa diet yang kurang nutrien akan memberikan kesan atau impak yang negatif terhadap perkembangan janin atau bayi anda. Selain itu, tabiat pemakanan yang buruk dan penambahan berat badan yang berlebihan turut meningkatkan risiko anda untuk mendapat diabetes gestasi dan komplikasi semasa hamil atau melahirkan anak. Oleh itu, pemilihan jenis makanan yang sihat dan berkhasiat akan memberikan kesan positif terhadap kedua-dua ibu hamil dan juga bayi di dalam kandungan. Apakah makanan untuk ibu mengandung yang perlu anda amalkan dalam pemakanan harian? Ikuti selanjutnya melalui artikel ini.
#1. Produk tenusu
Semasa kehamilan, ibu hamil perlu mengambil jumlah protein tambahan dan juga kalsium untuk memenuhi keperluan janin yang sedang berkembang. Produk tenusu adalah sumber pemakanan kalsium yang terbaik kerana ia juga memberikan sejumlah kandungan fosforus, pelbagai jenis vitamin B, magnesium dan juga zink. Makanan untuk ibu mengandung ini juga boleh diambil dalam bentuk makanan berasaskan tenusu seperti yogurt yang diketahui kaya dengan kandungan probiotik.
#2. Legum atau kekacang
Jenis makanan ini termasuklah lentil, kacang pis, kekacang, kacang soya dan juga kacang tanah. Untuk pengetahuan pembaca semua, legum atau kekacang adalah sumber berasaskan tumbuhan yang baik untuk anda mendapatkan serat, protein, zat besi, folat dan juga kalsium. Kesemua nutrien ini amat diperlukan ketika anda sedang hamil. Sebagai contoh, folat amat diperlukan untuk kesihatan ibu dan juga janin, terutama sekali semasa trimester pertama.
#3. Ubi keledek
Ubi keledek adalah sejenis makanan yang kaya dengan kandungan beta karotena. Beta karotena adalah sejenis sebatian tumbuhan yang akan bertukar kepada vitamin A dalam tubuh badan anda. Vitamin A amat diperlukan untuk tumbesaran janin yang sihat. Wanita hamil disarankan untuk meningkatkan pengambilan vitamin A sebanyak 10 hingga 40 peratus dalam pemakanan harian mereka. Ubi keledek adalah sumber terbaik bagi beta karotena kerana sebanyak 100 – 150 gram ubi keledek yang telah dimasak mampu memenuhi keperluan harian anda.
#4. Ikan salmon
Siapa sahaja yang tidak pernah mendengar mengenai ikan yang satu ini. Ikan ‘berkelas tinggi’ ini diketahui agak mahal kerana kebanyakan sumber ikan salmon di negara ini adalah diimport selain disebabkan oleh kualitinya yang amat baik. Ikan salmon sangat kaya dengan kandungan asid lemak omega-3, iaitu sejenis sebatian yang membantu meningkatkan fungsi otak dan juga kesihatan mata bayi anda. Walaupun asid lemak omega 3 ini diketahui banyak diperoleh daripada sumber makanan-makanan laut, wanita yang sedang hamil disarankan untuk mengurangkan pengambilan makanan laut sebanyak 2 kali dalam seminggu. Ini bertujuan untuk mengelakkan pencemaran merkuri dan juga bahan pencemar lain yang terdapat dalam ikan berlemak seperti ikan salmon ini.
#5. Telur
Telur mengandungi setiap nutrien yang anda perlukan. Sebiji telur bersaiz besar mengandungi sebanyak 77 kalori, selain lemak dan protein yang berkualiti tinggi. Selain itu, telur juga mengandungi banyak kandungan vitamin dan mineral. Telur juga adalah sumber terbaik bagi kolin, yang mana ia sangat penting dalam kebanyakan pemprosesan tubuh badan anda termasuklah pembangunan dan kesihatan otak. Pengambilan kolin yang rendah semasa anda sedang hamil akan meningkatkan risiko kecacatan tiub saraf dan berkemungkinan menyebabkan penurunan fungsi otak janin anda.
#6. Brokoli dan sayuran berdaun
Brokoli dan juga sayuran berdaun seperti kale dan bayam mengandungi banyak kandungan vitamin yang amat diperlukan oleh seorang wanita hamil. Makanan untuk ibu mengandung ini mengandungi serat, vitamin C, vitamin K, vitamin A, kalsium, zat besi, folat dan juga kalium. Selain itu, sayur-sayuran jenis ini juga kaya dengan kandungan antioksidan dan juga sebatian tumbuhan yang memberi manfaat terhadap sistem imun dan juga pencernaan. Disebabkan oleh kandungan serat yang tinggi, sayuran ini juga sangat membantu dalam mengelakkan sembelit.
#7. Daging tanpa lemak
Daging tanpa lemak seperti daging ayam, lembu dan kambing adalah sumber terbaik bagi protein berkualiti tinggi. Tambahan lagi, daging lembu kaya dengan zat besi, kolin dan juga vitamin B. Zat besi adalah mineral yang sangat penting yang digunakan oleh sel darah merah sebagai sebahagian daripada hemoglobin. Ia amat penting untuk penghantaran oksigen kepada semua sel dalam tubuh badan anda. Wanita yang sedang hamil amat memerlukan lebih banyak zat besi memandangkan jumlah darah mereka sedang bertambah. Lebih-lebih lagi jika wanita hamil tersebut sedang berada dalam trimester ketiga.
#8. Buah beri
Walaupun buah beri boleh dikategorikan sebagai jenis buah yang mahal harganya, namun sesuailah dengan manfaat yang dimilikinya. Buah beri mengandungi kandungan air, karbohidrat sihat, vitamin C, serat dan juga antioksidan. Ia sebenarnya mengandungi kandungan vitamin C yang amat tinggi yang membantu tubuh badan anda untuk menyerap zat besi. Selain itu, vitamin C yang terdapat dalam buah beri juga sangat bermanfaat untuk kesihatan kulit selain untuk fungsi imun tubuh. Tambahan pula, buah beri mengandungi nilai indeks glisemik yang rendah, yang tidak menyebabkan peningkatan mendadak gula darah tubuh anda. Selain kaya dengan nutrisi dan juga rasa yang enak, ia juga amat rendah kalori.
#9. Bijirin penuh
Berbanding daripada bijirin yang telah diproses, bijirin penuh kaya dengan kandungan serat, vitamin dan juga sebatian tumbuhan. Sebagai contoh, bijirin oat dan juga quinoa mengandungi kandungan protein yang amat penting semasa fasa kehamilan. Bijirin penuh juga kaya dengan vitamin B, serat dan juga magnesium yang sememangnya sangat diperlukan oleh wanita yang sedang hamil
Kebanyakan daripada makanan untuk ibu mengandung yang disenaraikan seperti di atas adalah murah dan amat mudah untuk didapati. Walau bagaimanapun, anda juga dinasihatkan untuk tidak mengambilnya dengan jumlah yang terlalu banyak atau melampau-lampau. Dapatkan nasihat doktor berkenaan jumlah harian yang perlu anda ambil bagi setiap jenis makanan yang dicadangkan diatas. Selamat mencuba yea!
Download seeNI sekarang!
KLIK DI SEENI
Tahniah Emma Maembong! Selepas 5 Bulan Bergelar Isteri, Kini Sudah Berbadan Dua. Bakal Jadi Ibu Tak Lama Lagi
Kehadiran cahaya mata dalam setiap ikatan perkahwinan adalah pelengkap sebuah keluarga. Pelakon Emma Maembong, semalam menerusi akaun Instagram miliknya mengumumkan berita gembira menyatakan bahawa dirinya kini sudah berbadan dua.
Emma Maembong dan pasangan, Muhammad Shazli Azhar yang melangsungkan perkahwinan pada Februari tahun berkongsi berita tentang kehamilan cahaya mata pertama mereka di kedua-dua akaun Instagram milik mereka berdua.
“@shazli.a Our first honeymoon and last duo trip with my husband.can’t wait to see you my baby,” tulisnya
Tentunya masing-masing cukup gembira dan teruja dengan perkhabaran tersebut. Malah dalam posting tersebut, pasangan romantis ini turut mengenakan persalinan sedondon dan merakam gambar sebagai kenang-kenangan di Langkawi.
Berita gembira ini juga pastinya ditunggu-tunggu oleh peminat Emma Maembong. Menjenguk ke bahagian komen, rata-ratanya mengucapkan tahniah atas kehamilan tersebut. Namun Emma masih tidak menyatakan usia kandungannya.
Apapun tahniah diucapkan pada pasangan ini. Semoga Emma enjoy perjalanan kehamilan yang indah ini dan semoga dipermudahkan semuanya sehinggalah bersalin.
Sumber: Ig Emma Maembong
Download seeNI sekarang!
KLIK DI SEENI
