Twin to Twin Tranfusion Syndrome (TTTS), sebenarnya dah lama nak buat post pasal benda ni tapi belum ada kesempatan nak buat. Alhamdulillah Allah bagi masa untuk saya share benda ni pada semua.
Abang: Afdhal Adik: Ahsan
Pernah terfikir tak kenapa kalau ibu-ibu mengandung kembar lebih daripada satu, nurse dan doktor akan berikan priority sikit berbanding ibu yang single pregnancy. Salah satu sebabnya ialah TWIN TO TWIN TRANFUSION SYNDROME (TTTS). TTTS adalah satu komplikasi yang serius yang berlaku kepala kandungan kembar yang berkongsi satu uri atau MonoChorionic Diamniotic (MCDA). 10-15% daripada kandungan MCDA berpotensi untuk mendapat TTTS.
TTTS merupakan aliran darah yang tidak sama untuk kedua-dua fetus yang disebabkan perkongsian saluran darah yang sama melalui satu uri. Bagi kes yang serius, salah satu kembar (Recipient Twin) atau Penerima akan lebih besar dan dikelilingi dengan air ketuban yang sangat banyak berbanding dengan kembar yang lain (Donor Twin) atau Penderma yang akan kelihatan lebih kecil dan air ketuban yang sikit. Donor Twin juga akan melekat pada dinding rahim disebabkan air ketuban yang semakin berkurang.
Ibu-ibu boleh mengetahui tanda TTTS dengan melakukan ultrasound dimana petanda awalnya ialah perbezaan kandungan air ketuban yang sangat banyak untuk kedua-dua kembar. Disini saya kongsikan stage untuk TTTS ini:
Stage 1: Kandungan air ketuban tak sama. (<2cm donor) dan (>8cm recipient). Perbezaan berat sebanyank 20%.
Stage 2: Pundi kencing untuk Donor Twin dah tak nampak atau pundi kencing tidak dipenuhi dengan air kencing bila doctor scan dengan ultrasound.
Stage 3: Aliran darah yang tidak seimbang pada salur darah.
Stage 4: Aliran darah yang tidak seimbang pada salur darah yang mengakibatkan kegagalan jantung.
Stage 5: Satu atau kedua-dua kembar meninggal dunia disebabkan TTTS yang teruk.
Untuk Stage 1, pemeriksaan berkala sudah memadai. Untuk Stage 2 dan ke atas, pembedahan janin adalah salah satu pilihan yang ada.
Rawatan yang boleh dilakukan untuk TTTS termasuklah Serial Amnireduction dimana doctor akan melakukan pembuangan air ketuban pada Recepient Donor. Kekerapan rawatan ini bergantung kepada keadaan janin dan kandungan air ketuban. Rawatan ini dilakukan untuk mengelakkan kelahiran tidak cukup bulan. Peratus kejayaan untuk rawatan ini adalah 60-70%.
Rawatan seterusnya ialah Laser Photocoagulation of Communicating Vessels.
Rawatan ni agak menarik sikit, dimana doktor akan memisahkan saluran darah yang menghubungkan kedua-dua kembar menggunakan Laser Fibre dan Fetoscope atau lebih dikenali sebagai Laser Surgery.tetapi rawatan ini hanya boleh dibuat pada usia kandungan 18-26 minggu.
Kat mana rawatan ni boleh dibuat? Untuk Malaysia, Hospital Raja Permaisuri Bainun Ipoh Perak sahaja ada menyediakan rawatan ini yang dilakukan oleh DR Japaraj. Tapi,saya baru dapat tahu yang DR Japaraj meninggal dunia pada 3 September 2018 . Saya dalam proses mencari siapa lagi yang boleh melakukan pembedahan ini selain beliau tapi masih belum jumpa. Sekarang tengah menunggu maklum balas daripada HRPB dan seorang Prof dari IIUM Kuantan. Saya akan update kalau dah dapat ye.
p/s: Beza berat antara kedua-dua kembar bukan penentu TTTS ye ibu-ibu. Nanti saya share pulak macam mana saya tahu twins saya TTTS. They are fighters.
Ni pengalaman saya;
Dapat Tahu Hamil Kembar
Alhamdulillah, saya mendapat tahu saya mengandung kembar pada 10 minggu usia kandungan saya dan itulah pertama kali saya melakukan ‘ultrasound scan’ di Klinik Jaya Taman Melawati. Saya mula dapatkan regular check up di IIUM Health Care sebanyak dua kali, dan sambung check up di Klinik Kesihatan Batu 8 Gombak. Disebabkan multiple pregnancies (kembar), saya dirujuk ke doctor pakar O & G Hospital Selayang. Maka bermulalah episode berulang alik ke Hospital Selayang untuk check up pakar dua minggu sekali.
Berat Kembar Berbeza
20 weeks : Twin A (431g) Twin B (316g)
21 weeks : Twin A (311g), Twin B (303g). Berat tak Nampak ketara sangat.
24 weeks : Twin A (626g) Twin B (437g) dah Nampak beza kat situ.
26 weeks : Twin A (894g) Twin B (889g).
28 weeks : Twin A (1040g) Twin B (869g)
Mula Risau Berat Twins Tak Sama
Minggu ke-28 tu doctor tu ada cakap, kami check up twins regularly sebab risau twin sorang besar sorang kecik. Bahaya untuk dua2 twin. Masa tu saya dah start risau. Balik hostel dah mula search.
Saya masih ingat lagi saya taip kat search bar google “Twins pregnant one small one big “ HAHAHAHA. Scroll punya scroll sampal lah jumpa term TTTS.
I cant do nothing. Mampu berdoa je semoga twins berat sama . Masa week 28 tu jugak saya dah kena inject Dexa dua dos untuk matangkan paru-paru twins. 930am dan 930pm. Alhamdulillah takda masalah apa dari minggu 28 ke minggu 30. Start 30w+1d, perut dah lain macam. Sakit macam senggugut. Kejap-kejap datang. Dah start kira contraction tapi tempoh masa sakit tu masih jauh. Sakit pun datang kejap je. Sampailah 30w+3d, memang sakit tak tahan, risau tak tau apa jadi kat twins. Saya bawaklah diri ke Hospital Bersalin Kuala Lumpur. Tunggu punya tunggu turn check up twins.
30 weeks : Twin A (1803g) Twin B (1634g)
At that time, I was so excited sebab berat twins tak lari banyak. Lebih kurang. Doktor cakap sakit yang saya rasa tu sebab Vaginal Infections. So saya balik rumah dengan senang hati sampailah 30w+6d, sakit yang tak terbendung dah. Datang HKL lagi, lama jugak kena tunggu sebab ada kes lagi perlu rawatan segera. Masa tu doctor dalam 2-3 kali jugak scan nak confirmkan. And yes, berat twins beza sangat almost 50% masa tu. Doktor tak bagitau pulak exact value. I was admitted and started to fast sebab bila-bila je doctor boleh decide untuk emergency c-section.
Kena tolak ke labour room dalam pukul 1-2am. Malam tu dah inject ubat tahan sakit sekali sebab dah tak tahan sakit sangat dah. Jalan pun tak bukak. Kena tunggu pagi 8am untuk refer Maternal Fetal Medicine (MFM) HKL. Ni kira klinik yang boleh details scan janin. Sambil tunggu tu. NICU doctor datang bagi explaination tentang Kelahiran Pramatang dan risikonya. Alhamdulillah. Pihak NICU dah sediakan (booked) dua incubators untuk Twins. Tepat pukul 8am berbekalkan urine bag di tangan. (Sebab dah sambung hos kat pundi kencing). Nurse tolak saya dengan wheelchair ke MFM Clinic untuk details scan.
This is the part. Scan punya scan. Doktor bagitau Saluran darah dari uri ke Twin B dah samar-samar,almost invisible. Contraction yang saya rasa tu disebabkan TTTS dimana for my case, it was TTTS Stage 3. Doktor sempat bergurau nak hiburkan hati yang gundah gulana ni siap tanya. “Mak nak deliver hari ni ke lagi dua hari?” Saya sengih-sengih jawab hari ni je la doctor. Alhamdulillah dah tempah slot untuk emergency C-section pukul 10am. Tapi Twins nak duduk kejap lagi dalam rahim mak. Disebabkan ada kes emergency, kes saya di postpone ke pukul 12pm. Alhamdulillah masuk ke Dewan Bedah.
My twins selamat dilahirkan Twin B (840g) (1.11pm) Twin A (1450g) (1.14pm) pada 25 January 2017.
Twin B is Mohd Afdhal Furqan bin Mohd Rasyidi (1st twin)
Twin A is Mohd Ahsan Furqan bin Mohd Rasyidi (2nd twin)
They continue their journey in NICU HKL and alhamdulillah they are turning two years old this 25th January 2019. Look how strong they are. Semoga membesar dengan jayanya. Menjadi anak soleh mak abah. Penyebab mak abah masuk syurga. Amin. InsyaAllah. Kalau ada masa. I will share information/experience being a NICU mom
Rujukan:
1. http://www.japaraj.com/
2. https://www.ssmhealth.com/…/…/twin-twin-transfusion-syndrome
3. https://www.tttsfoundation.org/laser_centers.php
4. https://www.malaysiakini.com/letters/441599
Sumber: Marliza Roslee
Download seeNI sekarang!
KLIK DI SEENI
Kalau Tak Mahu Bazir Wang Beli Barang Bayi Bakal Lahir, Panduan Ini Kena Guna Pakai
Mama dan papa yang bakal menimang cahaya mata sulung, pasti teruja nak membeli barang keperluan dan kelengkapan bayi yang bakal lahir. Ada yang menunggu sehingga usia kehamilan cukup 7 bulan, baru mahu mulakan misi mencari barang bayi. Tidak kurang juga yang membeli sedikit demi sedikit sejak daripada awal.
Bagi mama dan papa jenis suka menyimpan daripada awal kehamilan, pasti sudah siap sedia mengasingkan wang khusus untuk bayi setiap bulan bukan? Jadi, di saat-saat akhir tak adalah terasa beban menanggung pertambahan perbelanjaan yang perlu dikeluarkan.
Beli barang secara online juga menjimatkan terutamanya ketika promosi. Untuk lebih penjimatan, DPAM kini sedang mengadakan ‘free shipping’ untuk semua barangan. Klik sini untuk shopping sekarang dan jangan lupa masukkan kod DPAMFS.
Baiklah, di sini disertakan panduan dan tip yang boleh anda berdua guna pakai dalam membeli barang keperluan si manja.
- Ekspo bayi dan ibu hamil
Selain daripada iklan di akhbar, radio, televisyen, laman sosial di Facebook, Instagram atau Twitter; anda boleh dapatkan maklumat berkenaan ekspo bayi dan ibu hamil menerusi carian di Google.
Antara barangan yang kerap menjadi rebutan di ekspo seperti ini ialah lampin pakai buang kerana ia lebih murah berbanding harga pasaran biasa. Tambahan pula pembelian anda akan disertai bersama hadiah istimewa daripada pempamer.
Antara lain, boleh dikatakan semua keperluan yang anda perlu miliki boleh didapayi di sini. Pakaian ibu hamil, pakaian bayi, produk berpantang, katil, stroller malah insurans untuk si kecil pun boleh didapatkan di ekspo bayi dan ibu hamil.
Anda tidak perlu pergi ke banyak kedai. Satu lokasi meliputi semua barangan jualan. Sebab itulah anda wajib pergi ke ekspo-ekspo sebegini!
- Waktu sesuai membeli-belah
Awal trimester ketiga adalah waktu paling sesuai untuk anda membeli-belah. Lazimnya, pada usia kandungan seperti ini, anda sudahpun dapat mengenalpasti jantina bayi dalam kandungan. Dengan itu, ia memudahkan diri anda untuk memilih keperluan yang bersesuaian dengan jantinanya.
Tambahan pula, ketika ini anda belum benar-benar sarat. Jadi, masih punya kekuatan untuk berjalan ke sana-sini demi mendapatkan barangan keperluan bayi. Bagi anda yang lebih gemar membeli-belah secara online, tentu sahaja ia lebih mudah dan menjimatkan masa.
- Banyakkan pakaian bersaiz besar
Saiz bayi selepas dilahirkan tidak dijangka. Mungkin dia bersaiz besar. Mungkin juga bersaiz kecil. Jadi, baju yang anda patut belikan kepadanya digalakkan bersaiz 0 – 3 bulan. Sebaik-baiknya jangan beli pakaian bersaiz bayi baru lahir.
Tambahan pula, bayi memang cepat membesar. Kalau dibeli pakaian bersaiz kecil, tidak semena-mena anda perlu membeli pakaian yang lain pula dalam masa yang singkat. Selain daripada itu, anda tidak perlu membeli terlalu banyak pakaian bayi kerana mungkin ahli keluarga atau kawan-kawan rapat anda menghadiahkan bayi set pakaian.
- Lampin bercorak
Masa kini, para ibu gemar menggunakan lampin pakai buang untuk bayi. Walaupun begitu, kain lampin masih perlu dibeli. Selain boleh dijadikan lampin, kain jenis ini juga boleh dijadikan sebagai kain bedung, tuala ataupun selimut!.
Oleh yang demikian belilah beberapa helai kain lampin. Jika mahu anda boleh dapatkan kain lampin bercorak yang lebih menarik pandangan.
- Utamakan barangan terpakai
Jika anda kurang berkemampuan, tidak usah membazir wang dengan membeli stroller ar seat, baby carrier, baby chair dan katil yang mencecah harga ribuan ringgit. Anda boleh dapatkan barangan second-hand. Sudah pasti harganya lebih murah. Namun anda perlu lebih teliti dengan barangan tersebut. Pastikan ia masih elok dan dapat berfungsi dengan baik.
Perlu anda ketahui bahawa kadang-kadang bayi tidak suka duduk di dalam stroller atau car seat. Mungkin tidak selesa dengannya ataupun mahu berdamping dengan ibu bapanya. Sama juga halnya dengan baby carrier, baby chair dan katil.
Sebagai langkah permulaan, disarankan untuk gunakan barang terpakai terlebih dahulu. Bila anak sudah biasa dan serasi dengan penggunaan produk tersebut, barulah anda pertimbangkan untuk membeli produk yang baru.
Download seeNI sekarang!
KLIK DI SEENI
6 Mitos Cara Kenal Jantina Bayi Dalam Kandungan. No.3 Paling Ramai Orang Buat
Pendedahan mengenai jantina bayi anda merupakan salah satu perkara yang paling teruja yang anda akan lalui. Anda pasti tertanya-tanya adakah anda akan memiliki seorang pemain bola sepak atau seorang puteri kayangan. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa perkara yang didakwa sebagai tanda-tanda bahawa anda memiliki anak perempuan. Adakah ia benar-benar tepat dan berkesan? Ikuti kupasannya melalui artikel di bawah.
Mood swing yang melampau
Perubahan hormon semasa kehamilan seringkali menyebabkan mood swing. Sesetengah individu menyatakan bahawa wanita yang hamil bayi perempuan mempunyai tahap estrogen yang lebih tinggi lalu menyebabkan kekerapan mood swing. Walau bagaimanapun, tidak terdapat sebarang kajian yang membuktikan dakwaan ini. Ini kerana perubahan hormon kerap berlaku semasa kehamilan tanpa mengira sama ada anda mengandungkan bayi lelaki mahupun perempuan.
Perut yang lebih besar
Ada terori yang menyatakan, sekiranya seseorang wanita bertambah berat badan di bahagian perut ketika hamil, itu menandakan bahawa dia hamil anak perempuan. Malang sekali, dakwaan ini ternyata tidak benar kerana wanita yang mengalami peningkatan berat badan sebenarnya bergantung kepada jenis tubuhnya, bukan jantina bayinya.
Perut lebih tinggi
Ini juga merupakan salah satu dakwaan yang tidak tepat. Ia tidak mempunyai asas saintifik yang tepat. Perut kandungan tinggi atau rendah bergantung kepada jenis tubuh wanita, penambahan berat badan, tahap kecergasan dan kekuatan otot.
Keinginan terhadap makanan manis
Ada teori yang menyatakan sekiranya wanita hamil berkeinginan terhadap sesuatu makanan yang manis, ia menandakan bahawa dia sedang hamil anak perempuan. Sekiranya lebih gemar makanan yang masin, ia petanda sedang hamil anak lelaki. Kedua-dua teori tersebut adalah tidak tepat sama sekali kerana ia bergantung kepada kekurangan mineral dalam badan, bukannya keinginan bayi anda.
Kulit berminyak dan rambut yang kusam
Sesetengah individu juga percaya sekiranya ibu hamil mempunyai kulit berminyak dan rambut yang kusam, ini bermakna bahawa dia sedang hamil bayi perempuan. Dakwaan ini juga adalah tidak tepat memandangkan perubahan pengeluaran minyak pada kulit dan penampilan rambut semasa hamil bergantung kepada perubahan hormon.
Degupan jantung bayi yang lebih cepat
Ramai juga yang mempercayai sekiranya degupan jantung bayi itu lebih cepat atau pantas, ia bermakna bahawa bayi tersebut adalah bayi perempuan. Walau bagaimanapun, dakwaan ini juga adalah tidak benar memandangkan kajian telah menunjukkan bahawa tiada perbezaan antara degupan jantung bayi lelaki atau perempuan.
Jelas sekali bahawa kesemua dakwaan atau teori berkenaan penentuan jantina tersebut adalah tidak benar dan tidak berasas sama sekali. Sekiranya anda benar-benar ingin mengetahui jantina bayi, lakukan ujian ultrasound kerana ia lebih dipercayai dan lebih berkesan. Elakkan daripada mempercayai dakwaan karut yang tidak mempunyai sebarang asas dan telah dibuktikan tidak benar.
Download seeNI sekarang!
KLIK DI SEENI
Teringat Nikmat Baby Tendang Dalam Perut, Dari Serik Terus Rasa Nak Pregnant Balik!
Sesetengah wanita berasa serik untuk hamil selepas kelahiran yang sebelumnya. Biasanya ibu mungkin masih teringatkan detik-detik alahan semasa hamil atau betapa sakitnya ketika melahirkan si manja.
Walau bagaimanapun, perasaan itu hanya seketika. Apabila anak itu semakin membesar, akan mula timbul rasa rindu untuk kembali hamil. Benar, kan?
Artikel Menarik: [Biasalah Isteri Buat Perangai Pelik Waktu Pregnant. Suami Kena Sabar, Layankan Je]
Berikut adalah antara keistimewaan dan kelebihan yang dilalui oleh para ibu hamil yang mana hanya boleh dirasai sepanjang tempoh 40 minggu kehamilan.
Wajah berseri
Ada segelintir ibu hamil mempunyai wajah yang lebih berseri berbanding sebelum hamil. Menurut kata orang tua-tua, hal ini terjadi disebabkan kandungan itu adalah lelaki.
Namun, berdasarkan fakta sains, ia berkemungkinan besar berkaitan dengan peningkatan hormon dan aliran darah yang lebih banyak semasa hamil.
Selain daripada itu, ia mungkin juga mempunyai hubung kait dengan tahap kesihatan anda semasa hamil. Sekiranya tiada apa-apa komplikasi kehamilan, tentu sahaja anda lebih gembira dan itu memberi kesan positif terhadap penampilan dan rupa wajah anda.
Tiada tekanan tentang masalah berat badan
Sebelum hamil, kalau ada yang menegur tentang pertambahan berat badan, anda pasti rasa tertekan. Namun, lain halnya kalau anda hamil. Kata-kata itu pasti tidak diendahkan. Apa yang penting ialah anda dan bayi sama-sama sihat.
Apa-apa pun, anda janganlah mengamalkan pemakanan untuk dua orang ya. Hal ini kerana anda hanya perlukan tambahan 300 – 500 kalori sehari berbanding sebelum hamil.
Boleh mengidam
Tentu seronok bila suami sanggup dan sentiasa bersedia menyediakan atau mencari apa sahaja jenis makanan yang anda idamkan. Sehubungan itu, perlu anda tahu bahawa rasa mengidam yang dilalui itu adalah disebabkan oleh kekurangan nutrisi yang mungkin boleh didapati dalam makanan berkenaan.
Artikel Menarik: [Hati Kuat Rasa Diri Pregnant, Buat UPT Satu Line Je. Remuknya Hati Tuhan Yang Tahu]
Jika suami gagal mendapatkan makanan yang digambarkan dalam bayangan anda, janganlah kecewa. Sebaliknya, anda boleh minta suami untuk mencari makanan yang lebih kurang sama dengan gambaran anda.
Tendangan bayi
Tendangan bayi dalam kandungan sememangnya saat yang dinantikan oleh semua ibu yang sudah hamil. Kali pertama dapat merasai tendangannya pasti mampu membuatkan anda menangis kegembiraan.
Hal ini kerana ia menandakan bahawa bayi anda berada dalam keadaan yang sihat. Selain itu, ia juga petanda ikatan kasih sayang antara ibu dan anda lebih kuat terjalin. Momen itu pasti meninggalkan kenangan yang tidak dapat anda lupakan.
Dapat status ‘VIP’
Di mana-mana tempat awam, anda pasti menjadi keutamaan. Di dalam tren, bas, kaunter bank dan banyak lagi tempat yang lainnya, anda diberi keistimewaan apabila ada pengkhususan untuk wanita yang sedang hamil.
Lebih perhatian daripada ramai orang
Apabila hamil, suami akan bertambah sayang. Begitu juga dengan ibu bapa kedua belah pihak. Pasti mereka memberi lebih perhatian kepada anda dan tahap kesihatan bayi di dalam kandungan.
Lebih daripada itu, saudara-mara, kawan-kawan, rakan sepejabat pun akan memberi perhatian kebajikan diri anda dan bayi.
Jika ada anak terdahulu pun, dia pasti lebih mudah mendengar kata kerana kasih kepada bayi yang sedang anda kandungkan.
Artikel Menarik: [Nak Elak Mengandung Lagi, Guna IUCD. Dah Kuasa Tuhan, Tetap ‘Lekat’]
‘Tiket’ membeli-belah
Kalau sebelum hamil, mungkin anda sukar membeli-belah tidak kira waktu kerana perlu mengutamakan hal-hal lain yang lebih penting. Namun, apabila hamil, suami anda pasti tidak berkira kerana apa yang anda beli adalah untuk kemudahan kalian berdua dan bayi yang bakal dilahirkan juga.
Download seeNI sekarang!
KLIK DI SEENI
