Bahu bayi tersangkut ketika kelahiran (shoulder dystocia) adalah antara masalah kecemasan yang boleh berlaku ketika proses kelahiran. Bayi patah tulang bahu, cedera saraf dan kurang oksigen antara risikonya.
Bahu bayi tersangkut ketika kelahiran (shoulder dystocia) adalah antara masalah kecemasan yang boleh berlaku ketika proses kelahiran. Bayi patah tulang bahu, cedera saraf dan kurang oksigen antara risikonya.
Bahu bayi tersangkut ketika kelahiran ia adalah keadaan di mana kepala bayi yang telah lahir tetapi bahunya tersangkut pada tulang pubis ibu.
Sekiranya berlaku, doktor perlu melakukan langkah kecemasan tambahan (additional manouvres) untuk membantu melepaskan bahu bayi yang tersangkut pada tulang pubis tersebut.
Menurut Dr. Muhammad Izzat Abdul Razak, Pegawai Perubatan Kesihatan Wanita & Kehamilan menerangkan lebih lanjut tentang keadaan yang jarang terjadi namun memberikan pelbagai risiko kepada ibu dan bayi sekiranya tidak ditangani dengan baik oleh pasukan perubatan yang pakar.
“ok teran, teran, bagus dah nihh….,, haa teran lagi. pandaii…teran panjang panjangggg…… sikit lagi sikit lagi. haaa okay. Kepala dah keluar dah, ok teran lagi sambungg nak keluarkan bahu pulak ye
sambil membantu untuk mengeluarkan bahu, kepala bayi ditarik perlahan-lahan.*
(kelihatan dahi merecik dengan peluh kebimbangan & riak mukanya gelisah )…..
” eh ketatnyaaaa, takleh keluar bahu nih, panggil doktor cepattt !!!! sekaranggg!!”
Begitulah scene kecemasan yang berlaku di dewan bersalin, apabila misi yang menyambut kelahiran bergegas dan melontarkan suara mereka memanggil doktor oncall.
Okay, jom berbalik pada berita bahu sangkut tadi, ianya berlaku apabila kepala bayi sudah dilahirkan tetapi salah satu bahunya tersangkut pada belakang tulang pubis ibu, sekaligus melambatkan kelahiran badan bayi tersebut.
Jika kejadian bahu sangkut ini terjadi , pertolongan tambahan perlu diberikan oleh penyambut kelahiran untuk melepaskan sangkutan bahu bayi. Walau bagaimanapun dalam kebanyakkan kes, bayi selalunya dilahirkan dengan selamatnya.
Ads
Berapakah kekerapan terjadinya kejadian bayi bahu sangkut ketika bersalin? 1 dalam 150 (0.7%) kelahiran normal (vaginal birth)
Kejadian bahu bayi sangkut berlaku dengan tidak dijangka ketika kelahiran dan kebanyakkan masa ianya tidak boleh diramal, bila ianya akan berlaku. Tetapi ada beberapa faktor menyebabkan kejadian bahu bayi sangkut ini mungkin berlaku;
Sejarah kelahiran terdahulu dengan masalah bahu bayi sangkut.
Ibu mempunyai kencing manis (diabetes)
BMI ibu > 30 kg/m2 atau lebih
Kelahiran yang dipaksa (induced labour)
Proses kelahiran yang mengambil jangka masa yang panjang (prolonged labour)
Kelahiran yang dibantu oleh Forceps atau Ventouse/Vacuum
Kejadian bahu bayi sangkut selalunya terjadi pada bayi-bayi yang besar. Walaupun begitu selalunya tiada masalah untuk melahirkan bayi-bayi besar dalam majoriti kesnya yang mana melebihi 4.5 kg. Dalam kebanyakan kes bahu bayi sangkut didapati berat bayinya adalah kurang daripada 4 kg.
IBU DIABETES DIBERI PILIHAN BERSALIN AWAL ATAU CAESAR
Adakah kejadian bahu bayi sangkut boleh dicegah ?
Dalam kebanyakan kes, kejadian bahu bayi sangkut tidak boleh dicegah kerana ianya sukar diramalkan bila ianya akan berlaku.
Walaupun begitu, jika ibu menghidapi kencing manis ketika hamil, anda seharusnya diberikan pilihan untuk bersalin awal (induction of labour) ataupun pilihan untuk bersalin secara pembedahan caesarean. Ini dapat mengurangkan risiko terjadinya bahu bayi sangkut ketika bersalin.
Jika anda tidak menghidapi kencing manis, pilihan untuk bersalin awal tidak akan mengurangkan risiko untuk terjadinya kejadian bahu bayi sangkut ini, walaupun bayi anda diramalkan besar. Pilihan untuk bersalin secara pembedahan caesarean juga tidak dicadangkan untuk anda.
LANGKAH KECEMASAN DI LABOUR ROOM
Apakah yang akan berlaku sekiranya terjadi kejadian bahu bayi sangkut ketika bersalin?
Penyambut kelahiran sudah bersiap sedia sekiranya ada terdapat beberapa faktor seperti yang dinyatakan seperti di atas.
Ads
Kejadian bahu bayi sangkut adalah KECEMASAN, maka jika ianya berlaku perlu ditangani dengan segera, tanpa berlengah-lengah kerana bahu bayi perlu dilepaskan daripada sangkutan supaya badan bayi dapat dilahirkan dan bayi boleh bernafas secara normal.
Penyambut kelahiran akan meminta tolong dan membunyikan loceng kecemasan supaya beberapa kakitangan terlatih – doktor perbidanan, doktor bayi dan kakitangan perbidanan yang lain berada di tempat kejadian untuk membantu anda.
SEMUA BERLAKU PANTAS
Ianya berlaku dengan sangat cepat, dan dalam sekelip mata terlalu banyak kakitangan yang diperlukan untuk menangani kecemasan ini berada dalam dewan bersalin. Keadaan ini akan menyebabkan anda berasa takut dan gusar.
Walau bagaimanapun anda diminta terus bertenang kerana doktor perbidanan dan kakitangan perbidanan yang terlibat adalah terlatih dan boleh membantu anda dalam kelahiran yang melibatkan bahu bayi sangkut, dengan cepat dan selamatnya.
TERIMA ARAHAN DENGAN BAIK
Doktor perbidanan/penyambut kelahiran akan:
Meminta anda supaya berhenti meneran.
Akan mengubah kedudukan dan posisi ibu supaya lebih banyak ruang di dalam vagina.
Anda akan diminta untuk baring dan kedua-dua belah kaki anda ditolak ke luar dan ke atas, dekat dengan dada, dikenali sebagai McRoberts Manoeuvre.
Sedikit tekanan akan diberikan pada bahagian atas ari-ari untuk membantu melepaskan sangkutan bahu bayi (suprapubic pressure).
Episiotomy dilakukan , untuk membesarkan bukaan vagina sekiranya perlu melakukan kaedah lain untuk melepaskan sangkutan bahu.
Selalunya dengan kaedah-kaedah ini bayi dapat dilahirkan dengan selamatnya. Jika bayi tetap tidak dapat dilahirkan,
Doktor perbidanan akan memasukkan tangan nya ke dalam vagina untuk melepaskan sangkutan bahu bayi.
Anda mungkin akan dibantu untuk pusing kepada posisi ‘all fours’ yang mana dapat melepaskan sangkutan bahu bayi.
4 RISIKO APABILA BAHU BAYI TERSANGKUT
Apakah yang akan terjadi kepada saya dan bayi saya selepas insiden bahu sangkut semasa kelahiran?
#1: IBU BOLEH MENGALAMI KOYAKAN TERUK
Ads
Ibu mungkin mengalami koyakan yang teruk semasa kelahiran sehingga boleh melibatkan lubang dubur. Tumpah darah selepas bersalin boleh berlaku, kadangkala memerlukan transfusi dan pemindahan darah.
#2: BAYI BOLEH CEDERA SARAF
Untuk bayi pula, 1 daripada 10 bayi ( 10% ) yang mengalami bahu sangkut ketika bersalin mengalami kecederaan pada saraf brachial plexus , menyebabkan sebahagian anggota yang terlibat tidak boleh digerakkan.
Jenis yang biasa terjadi dinamakan Erb’s palsy . Walaupun begitu, kecederaan ini hanyalah sementara dan pergerakkan tangan yang terlibat akan kembali pulih dalam beberapa jam atau hari. Kecederaan kekal sangat jarang berlaku.
Perlu diingatkan , kecederaan pada saraf brachial plexus bukan sahaja berlaku pada kejadian bahu bayi sangkut ketika bersalin normal, ianya juga boleh terjadi pada bayi yang dilahirkan secara pembedahan caesarean.
#3: TULANG BAYI PATAH
Kadangkala, kejadian bayi bahu sangkut ini boleh menyebabkan tulang bahu bayi patah. Walaupun begitu, dalam kebanyakkan kes, bayi sembuh seperti sediakala.
#4: MASALAH OTAK BAYI KERANA KURANG OKSIGEN
Walaupun langkah berjaga-jaga telah diambil dan pertolongan kecemasan diberikan segera ketika bahu bayi sangkut, bayi mungkin mengalami masalah otak kerana kekurangan oksigen sampai ke otak ketika insiden bahu sangkut itu berlaku.
BOLEH BERULANG PADA KELAHIRAN AKAN DATANG!
Bagaimana dengan kelahiran saya yang berikutnya di masa hadapan?
Jika kelahiran kali ini anda mengalami masalah bahu bayi sangkut, risiko untuk ianya berulang kembali adalah sangat tinggi. 1 dalam 10 wanita yang bersalin akan mengalaminya sekali lagi. Maka, doktor perbidanan anda akan berbincang dengan anda dan pasangan anda cara yang terbaik untuk melahirkan bayi anda yang berikutnya.
Anda mungkin memilih untuk bersalin secara normal (vaginal birth), jika ketika kejadian bahu bayi sangkut itu, bahu senang dilepaskan, dan bayi anda sihat dan bebas daripada komplikasi yang lain dan tidak mempunyai faktor-faktor lain. Anda boleh memilih untuk bersalin secara pembedahan caesarean, jika sebaliknya.
Pasangan mana yang tidak bahagia bila mengetahui mereka bakal mempunyai cahaya mata lagi-lagi bagi yang sudah lama menanti. Perasaan bercampur-baur, debaran, kegembiraan untuk menyambut si kecil dalam hidup mereka buat kali yang pertama.
Namun pelbagai komplikasi yang Puan Hidayati Talib saat ingin melahirkan zuriat pertamanya setelah hampir 7 tahun menanti. Kuatyan seorang insan bernama “ibu” menghadapi kesakitan yang luar biasa saat ingin melahirkan demi bayi yang dikandung.
Tujuh tahun menanti zuriat terlalu lama untuk kami suami isteri. Saya mula check UPT, sebab last period 8/8/18. Sebelum tu kami suami isteri, on treatment clomid kali ke 4.
Sebenarnya kami start treatment sejak tahun 2013 lagi. Bila kami lakukan ujian kesuburan suami isteri ternyata suami saya tiada masalah. Saya seorang PCOser. Usaha yang saya lakukan untuk mendapatkan zuriat selain bersenam, kami amalkan pemakanan yang sihat, makan kurma Ajwa dan minum susu. Suami saya seorang yang berbadan besar dan pernah menyertai Jom Kurus Malaysia.
Suami antara top 40 Malaysia pada tahun 2018. Dia Berjaya turunkan berat badan sebanyak 16.4kg. Kami juga ada berjumpa dengan doctor O&G untuk mengikuti rawatan.
Hidap GDM Semasa Hamil
Sepanjang tempoh kehamilan, saya mgalami GDM. Tapi saya hanya mengamalkan diet control. Makan dan minum terpaksa saya control demi baby kami. Syukur saya tiada alahan sepanjang kehamilan dan perkembangan baby pun normal mengikut weeks.
Cord Baby Terbelit Dileher
Pada 30 April, Doktor melakukan scan dan mendapati cord baby terbelit 2 kali dileher tapi tak ketat. Perasaan saya bercampur baur masa tu. Gembira nak lahirkan anak tapi dalam masa yang sama risau akan keadaan bayi dalam kandungan ini. Doktor bagitahu mungkin masih ada masa lagi untuk buka belitan di leher bayi.
Pada 11 May, saya datang untuk scan baby dan doctor menyatakan benda yang sama. Cord baby masih berbelit di leher. (Sebenarnya saya buat rawatan Infertility dekat hospital swasta tapi saya bersalin di hospital kerajaan kerana saya salah seorang kakitangan kerajaan). Doktor yang melakukan scan bagitahu cuma dapat ikut plan seperti yang dicadangkan oleh hospital kerajaan.
Pada 16 May, saya di warded disebabkan terpaksa induce dan semasa tu kandungan saya 40weeks. Tapi tak jadi induce sebab pukul 2 pagi ada show(bleeding) masa tu belum ada bukaan. Bila periksa balik pada pukul 7 pagi, bukaan sudah 3cm, pada pukul 11 bukaan 8cm. Kontraksi masa tu lebih kurang 2in1, dalam 30 saat. Sakit yang berterusan.
Masa 8cm doctor suruh meneran, tapi tiba-tiba baby mengalami fetal bradycardia. Doktor proceed untuk emergency Ceasar untuk selamatkan baby.
Tak dapat dibayangkan perasaan masa tu, saya sudah berkahwin masuk 7 tahun dan ini adalah anak kami yang pertama yang dinanti-nantikan. Dalam hati Allah sahaja yang tahu!
Terpaksa Sign Surat Kebenaran Sendiri
Saat-saat nak melahirkan anak, suami saya serba salah nak pergi solat jumaat atau tak sebab masa tu masuk solat jumaat sebenarnya. Last-last husband pergi solat Zohor dekat hospital. Masa emergency operate suami tak ada, alamatnya saya pesakit, saya sendiri yang sign kebenaran untuk operation. Tangan khayal dengan ubat terpaksa gagahkan diri untuk jawab pertanyaan masa tu.
Masa Operation Doktor Terpaksa Masukkan Kepala Baby Balik
Dari pukul 2 pagi tak tidur, doctor beri suntikan pethidine untuk tahan sakit dan ditambah dengan ethonox. Memang khayal! Masa operation doctor terpaksa masukkan kepala baby balik sebab facing baby masa tu front presentation. Satu tangan doctor seluk, hanya Allah yang tahu sakitnya waktu itu. Dari belakang doctor bagi Spinal untuk bius, memang khayal. Saya hanya mampu berdoa dan tawakal pada Allah.
Hilang Semua Kesakitan
Bila dengar tangisan baby, syukur yang amat sangat pada Allah. Hilang semua kesakitan! Baby lelaki yang diberi nama Mohamad Eijaz Bin Mohamad Iwaz seberat 3.13kg selamat dilahirkan di Hospital Bintulu, Sarawak pada 17hb May 2019 masa 1250hrs.
Alhamdulillah baby sihat, cuma sehari admit untuk Neonatal jaundice, sebab saya darah jenis O dan high risk.
Jangan Putus Asa, Teruskan Berusaha
Untuk pasangan lain yang belum dikurniakan cahaya mata, jangan pernah berputus asa dalam memohon pertolongan daroi Allah. Usaha, doa dan tawakal. Kalau Nampak pasangan lain dikurniakan zuriat, niat dalam hati mudah-mudahan suatu hari nanti ada rezeki untuk diri kita dan pasangan. Sentiasa bersangka baik dengan perancangan Allah.
Anak kepada pelakon Che Ta, Aaisyah Dhia Rania dilihat memakai pakaian pesakit hospital semalam.
Aaisyah Dhia Rana kini berada dalam keadaan stabil selepas menjalani pembedahan gigi dipanggil Supernumerary Mesiodens Tooth (lebihan gigi pada bahagian tengah) di sebuah pusat perubatan di ibu kota pada Sabtu.
Menurut Rozita atau mesra disapa Che Ta, Aaisyah kini banyak tidur dan berehat selepas menjalani pembedahan berkenaan.
“Ikutkan sejak beberapa bulan lalu, dia (Aaisyah) selalu mengadu tak selesa di bahagian giginya.
“Jadi selepas dipermudahkan, pembedahan berjaya dilakukan hari ini. Menurut doktor, kes seumpama ini agak jarang terjadi iaitu kewujudan gigi lebih di bahagian tengah.
Kata doktor lagi, secara umumnya di dalam dunia ini ada sekitar 0.5 hingga 3 peratus kes seumpama itu,” katanya.
Tambah pelakon yang terkenal menerusi drama Kiah Pekasam itu, pembedahan itu perlu untuk membolehkan pertumbuhan gigi kekal baharu yang lain.
“Masa buat CT Scan baru-baru ini, baharu nampak masalah yang timbul. Apabila dilakukan X Ray memang wujud masalah itu,” katanya lagi.
“Terima kasih yang mendoakan kesihatan dan keadaannya,” kata Che Ta lagi.
Terdahulu, Che Ta memuat naik beberapa keping gambar di laman Instagram miliknya memaparkan keadaan sebelum dan selepas Aaisyah menjalani pembedahan Supernumerary tersebut.
Sekelip mata berubah! Sebelum ini dialah penghibur hati keluarga namun setelah kejadian yang berlaku baru-baru ini semuanya bagai tak percaya Allah uji dengan ujian yang begitu besar.
Bermula dengan hanya terhantuk di kerusi ketika bermain dan benjol biasa sahaja, kini adik Muhammad Iman Al Khausar Bin Ismail dah tak mampu bermain dan banyak berdiam diri serta sesekali merengek sakit.
Menurut ibunya, Nursasabila Kamarulzaman, anak sulungnya ini seorang kanak-kanak yang sangat riang dan petah berkata-kata. Namun ketentuan Allah sudah tertulis, Allah uji kami dengan ujian yang langsung tak pernah pun terlintas di fikiran.
“Mama dan papa reda akan ujian Allah ini. Kami terima ujian ini dan percaya ada hikmah disebalik dugaan yang diberi.
“Hanya dengan terhantuk biasa sahaja di kerusi dan bukanlah jatuh di tempat yang tinggi atau terhantuk yang menyebabkan dia luka, segalanya berubah dalam masa dua minggu,” katanya.
Buat X-Ray Tapi Tiada Kecederaan Serius
Tambah Nursasabila, selepas kejadian itu, mereka suami isteri telah bawa Iman ke hospital untuk periksa keadaan kepalanya. Selepas ujian x-ray dibuat menunjukkan memang ada kesan benjol jatuh tapi tiada kesan retak atau kecederaan serius.
“Kami pulang dengan perasaan tenang tapi selepas seminggu Iman demam on off dan bawanya ke klinik swasta untuk rawatan dan diberikan antibiotik. Seminggu makan antibiotik, keadaan Iman masih lagi tak baik. Demamnya masih lagi on off.
Buat CT Scan Kesan Hantukan Kena Saraf Darah
“Jadi kami ambil keputusan untuk bawa Iman ke hospital semula untuk follow up kes Iman jatuh tu. Dalam tempoh itu nampak benjol dikepalanya makin besar sedikit dari sebelum itu.
“Sampai di hospital Iman terus dibawa ke bahagian kecemasan dan diletakkan di zon kuning. Selepas diperiksa darah, HB iman rendah dan ct scan dibuat. Kesan hantukan yang dialami Iman terkena betul-betul di saraf darah di kepalanya, jelasnya.
Hasil CT scan Iman menunjukkan memang ada pendarahan di dalam kepala Iman. Luluh dan remuk hati mama mendengar ape yang pihak hospital katakan. Iman terus dimasukkan ke wad dan bantuan darah diberikan.
Doktor Jumpa Ketumbuhan Di Depan Kepala & Belakang Bola Mata
Kongsi Nursasabila lagi, semasa di wad doktor ada memanggil kami untuk memaklumkan hasil CT scan yang dibuat tu juga ada dijumpai ketumbuhan di kepala bahagian hadapan dan dibelakang bola mata Iman.
“Ketumbuhan itu terjadi dari kelenjar yang aktif dan semakin teruk bila Iman demam dan darah dijangkiti kuman. Seminggu Iman di wad diberi antibiotik untuk membunuh kuman yang ada. Tapi Iman tetap demam.
“Jadi doktor cadangkan untuk ambil air sum-sum tulang belakang. Tujuannya diambil untuk mengenalpasti jenis kuman dan penyakit yang dialami Iman. Kami akan menunggu keputusan dari pihak hospital walaupun ia pahit untuk ditelan.
“Mama dan papa berharap agar keputusan yang diterima adalah keputusan yang mengembirakan dan Iman akan dirawat dengan secepatnya,” katanya.
Mohon doa orang ramai
Sebagai ibu bapa, tiada apa yang kami harapkan. Hanya doa orang ramai diperlukan sekarang ini untuk beri kekuatan pada Iman melawan sakitnya dan sembuh seperti biasa.
Mungkin doa dari anda semua akan dimakbulkan dan urusan Iman juga dipermudahkan untuk kembali hidup normal seperti kanak-kanak lain.
Bantuan Awal Persekolahan, "Peluasan BAP kepada pelajar tingkatan enam pertama kali dilaksanakan..." Bantuan Awal Persekolahan (BAP) sebanyak RM150 diperluaskan kepada pelajar Tingkatan Enam bermula pada sesi persekolahan 2025/2026.