Mudah dijaga & tak kisah diangkat atau tidak, ia mungkin petanda Kecelaruan Spektrum Autisme. Tanda-tanda boleh dikesan seawal usia bayi 18 bulan!

Kecelaruan Spektrum Autisme (Autism Spectrum Disorder-ASD) ialah gangguan perkembangan saraf yang kompleks dan dicirikan oleh kesulitan dalam interaksi sosial, komunikasi, dan perilaku terbatas, berulang-ulang dan karakter stereotaip.

Menurut Dr Juriza Bt Ismail, Pensyarah Kanan & Pakar Perkembangan Kanak-Kanak, Fakulti Perubatan, Hospital Canselor Tuanku Mukhriz. ASD boleh dikesan seawal 18 bulan.
Antara tanda-tanda awal semasa bayi adalah tiada hubungan mata (eye contact) dengan penjaga dan orang lain, tidak menutur sebarang perkataan, tidak memberi reaksi apabila nama dipanggil atau apabila diagah,selalu disifatkan sebagai seorang bayi yang senang dijaga, diam dalam dunianya dan tidak kisah sekiranya diangkat atau tidak.

Menginjak ke usia dua tahun dan ke atas, mereka masih belum mampu bercakap dan tidak bercakap, tidak suka bermain dengan orang lain, tidak suka berinteraksi dan tiada hubungan mata ke mata dengan orang lain. Ibu bapa tidak sepatutynya menunggu lama dan bertindak mendapatkan rawatan dan diagnosis doktor bagi memeriksa mereka sama ada ia disebabkan oleh masalah pendengaran atau ASD.

TANDA-TANDA AUTISME PADA BAYI DAN KANAK-KANAK

Selain itu, anak autisme juga menunjukkan tanda-tanda seperti berikut;

1. Tidak mengukir senyum, tergelak atau menunjukkan ekspresi gembira atau suka ketika bayi berusia enam bulan.

2. Tiada hubungan mata atau hubungan mata yang terhad ketika bayi berusia enam bulan.

3. Tidak membuat bunyi, senyum atau ekspresi wajah ketika bayi berusia sembilan bulan.

4. Tidak mengagah ketika bayi berusia 12 bulan.

5. Tidak membuat gerak isyarat untuk berkomunikasi seperti melambai, mencapai ketika bayi berusia 12 bulan.

6. Tidak memberi tindak balas ketika namanya dipanggil ketika bayi berusia 12 bulan.

7. Tidak berceloteh ketika bayi berusia 16 bulan.

8. Tidak mengeluarkan perkataan ketika kanak-kanak berusia dua tahun.

9. Tidak suka berkongsi barang dengan orang lain.

10. Tidak bermain dengan orang lain atau bermain secara interaktif.

11. Tiada hubungan mata ke mata (eye contact) dengan orang lain.

12. Mengibaskan tangan.

13. Berjalan berjengket.

14. Mengulang perkataan atau frasa berulang-kali (echolalia).

15. Langsung tidak bercakap atau menunjukkan kemahiran sosial pada semua peringkat umur.

BERTINDAK SELEPAS DIAGNOSIS

Ibu bapa yang memiliki anak autisme yang telah mendapat diagnosis doktor perlu bertindak segera. Anak autisme yang disahkan sama ada autisme ringan tidak boleh diambil mudah. Jangan mengambil masa yang lama dalam fasa menerima kenyataan (grieving) .

Ibu bapa perlu bangkit dan kuat demi anak dengan segera tanpa berlengah. Kedua-dua ibu dan bapa perlu ambil peranan, komited dan jangan lepas tangan kepada satu pihak sahaja terutama sekali ketika menghadiri temujanji dengan pakar kerana informasi yang disampaikan amat penting dalam membawa hala tuju anak.

Setelah diagnosis, doktor akan menerangkan isu-isu yang dihadapi oleh anak dan bagaimana untuk membantu anak dalam menghadapi isu-isu ini.Cadangan juga akan diberikan tentang terapi-terapi yang diperlukan seperti terapi carakerja,terapi pertuturan dan terapi perlakuan.

TINDAKAN IBU BAPA

Perbanyakkan pembacaan dan dapatkan ilmu mengenai ASD sebagai persediaan. Cari ilmu sebanyak mungkin tentang bagaimana untuk menguruskan anak yang autisme. Daripada pemerhatian Dr Juriza, anak-anak autisme yang ibu bapa mereka  berilmu dan komited dalam proses rehabilitasi  mereka akan menunjukkan kemajuan perubahan yang lebih positif.

Dapatkan informasi dan sokongan daripada persatuan-persatuan yang berkaitan seperti National Autism Society of Malaysia (NASOM) , Persatuan Autisme Muslim Malaysia dan kumpulan sokongan autisme di media sosial seperti pr4A dan lain-lain.

Anak autisme perlu diberikan pendedahan dan terapi rangsangan. Antara terapi yang diperlukan ialah terapi pertuturan, terapi carakerja, terapi perlakuan kognitif, terapi sensori, Applied Behaviour Analysis dan sebagainya supaya mereka boleh menguasainya.

Persoalan yang biasa ditanya oleh ibu bapa setiap kali anak batuk berkahak adalah adakah anak tertelan air ketuban semasa lahir menyebabkan batuk kahak anak berpanjangan.

Menurut Dr Aisyah Alsagoff, isu ini dah jadi persoalan sejak dulu lagi sehingga ia menjadi kepercayaan hingga ke hari ini. Sebenarnya air ketuban bahasa doktor panggil amniotic fluid. Ni lah air yang terdapat dalam kantung bayi sepanjang proses kehamilan. Bayi dah pun telan air ni dari awal lagi.

Waktu awal-awal mengandung, 98% daripada air ketuban adalah air, lagi 2% adalah garam (electrolytes) dan sel bayi.

Selepas buah pinggang bayi mula berfungsi sekitar 16-20 minggu kandungan, bayi akan mula kencing. Air kencing bayi ini (fetal urine) pulak akan menjadi sebahagian dari air ketuban. Bila bayi mula menelan (dalam perut lagi bayi dah belajar menelan), bayi akan telan air ketuban pula dan mengeluarkannya melalui kencing. It goes as a cycle. Telan tubik telan tubik. Waktu ni air ketuban mempunyai protein, karbohidrat, lipid dan phospholipid dan sebagainya. Ni semua membantu bayi.

Fungsi air ketuban selain sebagai kusyen untuk melindungi bayi, ia juga adalah sumber nutrisi bayi melalui ibu. Jadi air ketuban ni bersih dan sterile. Takde kuman dan selamat.

MAS Boleh Jadi Punca Keradangan Paru-Paru

Apa yang buat kacau bukanlah air ketuban, tetapi jika bayi berak dalam perut dan mencemari air ketuban yang bersih tu dengan najis. Najis awal bayi ni kita panggil meconium. Warna air ketuban yang dicemari meconium ni biasanya kekuningan hingga kehijauan.

Masalah paru-paru boleh terjadi jika bayi tertelan air ketuban yang dicemari meconium, dan ini dipanggil meconium aspiration syndrome (MAS).

MAS ini lah yang bahaya, dan yang menyebabkan gangguan pernafasan. Meconium yang tersedut masuk dalam paru-paru adalah bendasing yang menyebabkan iritasi dan keradangan pada paru-paru, yang seterusnya menyebabkan pneumonitis atau chemical pneumonia.

Ok. Semua cerita diatas, hanya berlaku pada bayi hat baru lahir sahaja. Bila bayi baru lahir dapat MAS, kemudian dia sembuh dan di discaj keluar dari hospital, ceritanya habis sampai disitu k. Takde sambungan ‘air ketuban’ masih dalam paru-paru sampai besar. Kalau ade memang tak dapat discaj dah sampai besar.

Kalau bayi tak berak dalam perut, dan air ketuban tak dicemari meconium, takde masalah pun kalau dia tertelan air ketuban. Tiada risiko MAS. Nope. Nehi.

Tapi..kalau terjadi masalah pernafasan jugak pada bayi ini masa lahir (tapi tak berak dalam perut, air ketuban bersih), hat tu bukan salah air ketuban dah. Dah jadi cerita lain. TTN ke, RDS ke, GBS ke, macam-macam cerita.

Jadi begitulah. Anak dah besar, no more air ketuban

Sumber: Dr Aisyah Alsagoff

Banyak salah faham dalam kalangan ibu bapa antivaksin yang menyangka suntikan vitamin K yang diberi kepada bayi yang baru lahir adalah satu vaksin baru. Tanggapan ini salah sama sekali. Suntikan vitamin K diperkenalkan sejak 1961 bagi mengelakkan masalah pendarahan yang serius pada bayi. Ianya bukan vaksin.

Akibat salah faham ini,  lagi kes bayi mendapat pendarahan otak akibat ibu bapa menolak suntikan Vitamin K, baru sahaja berlaku minggu ini di Johor.

Bayi tersebut, Day 2 post SVD (bersalin biasa), bayi cukup bulan. Ibu enggan membenarkan sebarang suntikan termasuklah Vitamin K dan vaksin, siap print “birth plan” & surat penolakan dari Internet.

Di rumah, bayi tiba-tiba tidak responsif dan collapsed. Dibawa ke hospital, didapati INR (bacaan daya koagulasi darah) tersangat tinggi menandakan darah tidak dapat membeku.

CT-Scan segera dibuat, menunjukkan MASSIVE BLEED. Pembedahan tidak dapat dilakukan kerana masalah pembekuan darah masih belum diatasi.

Ini bukan kali pertama saya mengetahui kes pendarahan akibat keengganan ibu bapa memberikan suntikan Vitamin K kepada bayi yang baru dilahirkan.

Pada bulan Jun yang lalu, saya pernah berkongsikan sebuah kes yang sama berlaku di tanah air : https://www.facebook.com/photo.php?fbid=10216692951217359&set=a.1241825966957&type=3&theater

Apabila bayi tidak mendapat suntikan Vitamin K sejurus selepas dilahirkan, kekurangan Vitamin K menyebabkan darah gagal membeku. Kesannya, bayi yang tidak berdosa tersebut mendapat apa yang dinamakan sebagai Hemorrhagic Disease of Newborn, atau turut dikenali sebagai Vitamin K Deficiency Bleeding (VKDB).

Statistik menunjukkan, daripada 1000 bayi yang TIDAK mendapat suntikan Vitamin K, 15 bayi akan mendapat VKDB Classical (Simptom pada hari pertama hingga hari ketujuh). Antara simptom yang boleh didapati adalah pendarahan pada pusat, pendarahan usus, dan hidung.

Manakala untuk Late Onset VKDB (hari kelapan hingga usia 6 bulan), lebih 60% bayi yang mengalami VKDB, mendapat komplikasi pendarahan di dalam kepala (Acute Intracranial Hemorrhage).

Daripada jumlah itu, 10-15% bayi akan meninggal dunia, dan jika survive pun, 40% akan mendapat kesan kecacatan otak yang berkekalan sehingga dewasa.

Natural selection at its finest, bak kata seorang pengkomen.

Sumber: Mohd Syamirulah Rahim

Rujukan:

Rujukan : https://doi.org/10.1007/s10354-008-0538-7

Perkongsian dari : https://www.facebook.com/mohd.fandi.54/posts/10161078169570581

Juga perkongsian dari Dr. Sakinah : https://www.facebook.com/sakinah.sulong/posts/10156851438457417

Sumber gambar dari case-report ini : http://www.alliedacademies.org/…/sinister-presentation-of-a…