Bayi menangis biasanya kerana ada sesuatu yang tak selesa di badan mereka. Bukan sebab lapar dan mahu susu semata-mata. Ibu bapa perlu tahu 7 titik refleksologi bayi yang boleh meredakan jenis-jenis sakit tertentu.
Kalau anda nak tahu, urat saraf di badan dan organ kita semua bersambung dengan tapak kaki manusia. Jadi dengan urutan tertentu di tapak kaki bayi boleh bantu beri kelegaan pada bayi anda.
Sebaiknya disyorkan mengosok bayi dengan sapuan minyak dan gosok selepas mandi. Kerana selepas mandi biasanya aliran darah sedang tenang dan sesuai untuk urutan. Setiap satu titik mewakili jenis kesakitan tertentu.
1) Kepala dan gigi
Mengurut kedua-dua belah jari kaki amat bermanfaat untuk bayi yang sedang membesar. Urutan di jari kaki boleh merangsang perkembangan minda mereka.
Selain itu sekiranya anda nampak bayi anda sering mengigit ibu jari kaki bermakna gigi mereka mahu tumbuh. Kerana bayi merasa sakit di ibu jari itu sebab mereka gigit.
2) Sinus
Titik di setiap jari kaki mewakili kesakitan sinus atau kesakitan serta alahan yang melibatkan saluran pernafasan seperti hidung, telinga dan tekak.
Kalau bayi anda rasa seperti hidung tersumbat atau kerap bersin boleh urut di bahagian ini. Boleh beri kelegaan sementara.
3) Dada
Bahagian ini mewakili dada bayi anda. Jika bayi anda berlaku sesak pernafasan atau tercungap-cungap boleh cuba urut di bahagian ini.
Mengurut secara bulatan di lokasi ini dapat melegakan batuk bayi anda tapi ia hanya sementara sahaja. Jika sakit bayi anda masih berlarutan sila dapatkan nasihat doktor.
4) Solar Plex ( Plexus Solar )
Plexus solar adalah saraf yang tersembunyi di antara perut dan paru-paru, dan ia bersambung dengan titik di tengah kaki seperti di gambar.
Menurut pakar kesihatan sebarang ketidakselesaan yang berkaitan dengan kegelisahan, kekejangan, sesak dan masalah pernafasan berkait rapat dengan kawasan ini dan urutan ringan di kawasan ini dapat membantu bayi anda.
Refleksologi hanya beri keselesaan sementara sahaja, nasihat doktor adalah dinasihatkan jika masalah masih berlarutan.
5) Perut Atas
Mengurut di kawasan ini dapat melegakan bayi anda dari sakit seperti sembelit, pedih ulu hati, dan senak.
Tapi semasa urut jangan terlalu keras kerana sekiranya bayi anda sedang mengalami kesakitan kawasan ini akan jadi sangat sensitif.6) Perut Bawah
Bayi anda mengalami kembung perut atau perut banyak gas anda boleh urut di bahagian ini. Sekejap je bayi anda akan buang angin.
7) Pelvis
Akhirnya, tumit kaki disambungkan ke pelvis, pinggul dan perut. Bayi yang sedang membesar biasanya akan mengalami kesakitan dan ketegangan di bahagian pinggul. Ini biasa. Gosok di bahagian ini dapat melegakan kesakitan tersebut.
Sunber: Rara Kids & Baby
Download seeNI sekarang!
KLIK DI SEENI
Bayi Lembik & Biru, Ibu Kritikal Hilang Darah Hampir 1 liter. Situasi Cemas Prolonged Labor!
Situasi cemas ini berlaku beberapa minit selepas bersalin. Kepakaran dan sistem yang cekap amat genting dan boleh menyelamatkan nyawa bayi dan ibu.
Pengalaman yang diceritakan oleh Dr Mohd Syamirulah Rahim ini boleh dijadikan panduan kepada ibu bapa supaya merancang kelahiran bayi dengan lebih tepat. Kepakaran dan sistem yang cekap amat diperlukan dalam proses kelahiran bayi kerana situasi cemas adakalanya tidak boleh dijangkakan.
Berikut ialah pengalaman beliau sendiri yang berhadapan dengan situasi cemas ini. Semoga kisah cemas antara hidup dan mati ini boleh dijadikan iktibar kepada semua.
Ibu prolonged labor, jantung bayi lemah
Saya teringat sebuah kejadian yang berlaku, ketika saya seorang HO pediatrik tahun lepas. Ketika itu, saya dipanggil untuk attend sebuah kes, ibu prolonged labor dan jantung bayi kelihatan lemah. Namun kelahiran vaginal adalah imminent (bayi dah kat bawah sangat, tak sempat untuk push for ceaser. Ada possibility untuk bayi dilahirkan secara forcep atau vacuum.
Saya ketika itu berada di NICU, sedang attend seorang bayi bersama MO. Apabila menerima panggilan tersebut, saya kurang jelas kerana HO O&G terketar-ketar dan kalut, cemas agaknya.
“Apa? Vaccuum? OS full?” sahut saya. Terdengar perkataan-perkataan itu, MO saya menepuk bahu saya kuat.
“Syamirul! Pi, pi cepat, jangan tunggu!”
Saya lantas meletakkan gagang telefon, berlari ke luar. Hospital kami sedang menjalani pembinaan/pengubahsuaian, bangunan NICU dan labor room terletak agak jauh sekitar 150-200 meter.
Saya pun berlari menuju ke motosikal saya yang diparking berhampiran.
“Kamu nak pergi mana Syamirul?!” rupanya MO tadi pun ikut sekali. Agaknya beliau sendiri cemas, khuatirkan kes itu.
“Naik motor doktor, cepat sikit sampai!” MO itu pun, melompat naik ke motosikal saya, lantas saya memecut tanpa kami berhelmet menuju ke bangunan yang menempatkan labor room.
Selesai menongkatkan motor kami berlari menaiki tangga menuju ke labor room yang terletak di tingkat satu. Sesampainya kami, saya segera mempersiapkan warmer, mempersiapkan set intubation, setup oxygen dan suction. MO saya menuju ke ibu bersalin tersebut, anticipating anything that could happened to the baby.
Bayi tiada tangisan masa lahir. Skor Apgar 3
Tak sampai seminit, “baby out!” Laung MO OnG menandakan bayi sudah dilahirkan. Namun tiada tangisan kedengaran. Apgar 3. Bayi biru lembik itu segera dibawa ke warmer, memang minta maaf sangat2 tak sempat nak skin-to-skin. Apatah lagi delayed cord clamping yg korang nak n banggakan sangat tu.
“Ok rilek syamirul, kamu dry and warm, stimulate dulu, saya bagi oxygen n buat suction.” Arah MO tersebut, tenang. Saya mengelap2 sambil menggosok-gosok belakang bayi, sesekali menjentik tapak kaki. Prosedur standard, memang itulah SOP dalam kes sebegini.
Cukup seminit, “Syamirul, check heart rate!” Saya segera memegang pangkal tali pusat bayi sambil mata menjeling ke jarum jam dinding. “Less than 100, dr!” Respons saya. “Prepare PPV!”
3 minit sangat mendebarkan!
Saya mencapai alat PPV lalu diberikan kepada MO saya. PPV, singkatan kepada positive pressure ventilation. Dalam kes ini, bayi berkemungkinan menelan terlalu banyak air ketuban didalam paru-parunya sehingga menyebabkan ia tak dapat kembang. Sebab itu bayi tidak menangis, malah tanpa oksigen, menyebabkan jantung semakin lemah. Bayi dalam keadaan secondary apnea.
Alat PPV akan menolak udara/oxygen masuk, untuk mengembangkan paru-paru bayi. Itulah sebabnya, bayi menangis sangat penting. Tangisan bayi yang baru lahir, menandakan paru-parunya kembang.
Jika bayi tidak menangis, maksudnya paru-paru tidak dapat kembang, maksudnya bayi tidak mendapat oksigen. Dan sebagaimana semua manusia, kalau tak ada oksigen menandakan maut.
PPV diberikan selama 30 saat. Kedengaran bayi mula mengeluarkan tangisan. Saya memeriksa kembali heart rate bayi. “HR more than 100, dr!” Saya memberitahu MO. “alhamdulillah..” Kedengaran suara beliau perlahan..tatkala peluh kelihatan berlinangan di alis mata. Saya menjentik tapak kaki bayi, seraya bayi menangis kuat, melegakan semua staf dan doktor yang ternanti-nanti, termasuklah sang ibu yang kepenatan.
Semua peristiwa ini, berlaku tak sampai tempoh 3 minit selepas bayi keluar. 3 minit yang singkat, namun sangat mendebarkan dan merenggut jantung hati kami.
Selesai kami memeriksa bayi tersebut, MO saya perlu beredar untuk attend kes lain pula di NICU. Tinggal saya, menyiapkan laporan di kaunter berdekatan. Bayi sudah selesa dibalut dan diletakkan dibawah warmer, manakala sang ibu pula baru selesai mengeluarkan plasenta/uri.
Ibu bleeding tanpa henti, tekanan darah hanya 80/40
Saya sangka, tamatlah sudah episod yang mencemaskan pada petang itu. Rupanya…
“Doktor…” panggil jururawat yang sedang memeriksa sang ibu. MO O&G segera mendapatkan beliau.
“Bleeding tak berhenti lagi, doktor,” ujar jururawat berkenaan. MO tersebut segera mengambil alih. Gauze demi gauze, pad demi pad diberi. Soaked with blood.
“Panggil specialist!” MO tersebut mengarah. Tak sampai lima minit specialist ditelefon, beliau sampai dan mengambil alih tempat MO tadi, iaitu didepan kangkangan ibu tersebut. Agaknya ini yang dikatakan “doktor memperkosa secara terhormat.” yang sering disebut-sebut.
“Repeat BP!” Order specialist tersebut. Mesin memeriksa tekanan darah ditekan.
Bacaan adalah, 80/40.
Red alert, ibu alami postpartum hemorrhage
“RED ALERT, CEPAT!!” Jerit specialist berkenaan, mengejutkan semua staf.
Red Alert, adalah “kod khas” yang diaktifkan dalam keadaan tertentu yang boleh mengancam nyawa ibu. Ada banyak perkara yang berlaku apabila Red Alert diaktifkan.
Pertamanya, semua staf dan doktor yg berada di situ, akan drop everything they’re doing, untuk attend ibu berkenaan. HO O&G yang cuma ada dua orang ketika itu, kalut dengan seorang cuba set large bore branulla, seorang lagi mencari-cari borang crossmatch dan transfusi darah pesakit.
Saya, walaupun HO Pediatrik yang cuma kebetulan berada di situ, the most responsible thing to do at that time adalah menolong. Saya tak boleh buat taktau, mengatakan “tu bukan patient aku”. Tidak. Saya mengapai gagang telefon, mendail operator.
“Operator saya Dr Syamirul di labor room, specialist Dr XXX activate Red Alert, Team
B, postpartum hemorrhage. ” saya bercakap dengan lantang dan jelas. “Faham, doktor, red alert activate at labor room, team b, postpartum hemorrhage.” Balas operator, mengulang kod saya.
Apa yang berlaku sebenarnya? Operator, akan menghubungi pasukan Team B, yang terdiri daripada : Ketua Jabatan O&G, Ketua Jabatan Anaesthesia, Pakar OnG oncall, Pakar Anaesth oncall, MO O&G oncall, MO anaesth oncall, MO medical oncall, serta Ketua Jururawat oncall.
Kesemua individu ini akan ditelefon oleh operator, dan dimaklumkan bahawa sekarang ini, ada satu kes postpartum hemorrhage (PPH) sedang berlaku di Labor Room. Kesemua individu berkenaan, dimana pun mereka berada, akan drop everything they’re doing and rush to the hospital immediately.
Ibu kritikal hilang darah hampir 1 liter!
Ibu tersebut, dalam keadaan kritikal kerana pendarahan tidak berhenti. Blood loss sudah hampir mencapai 1000ml, kehilangan darah menyebabkan tekanan darahnya jatuh dengan sangat pantas. Dua perkara yang SANGAT urgent sekarang ini – menggantikan jumlah darah yang hilang, dan kedua, mencari punca pendarahan dan menghentikannya. Pesakit di ambang maut!
Saya turut membantu, mengisi borang-borang yang berkaitan. Datang seorang lelaki, yang saya sangkakan suami ibu berkenaan. “Encik suami ya, encik tunggu di luar dulu ya, nanti kami terangkan apa yang sedang berlaku”, ujar saya.
Sepukk..saya disekeh kepala. Rakan saya membisik di telinga saya, “hang gila ka apa, tu specialist anaesth tuh!” Terkejut saya. “Eh sori-sori doktor, tak perasan tadi!”
Manakan tidak, beliau datang cuma dalam keadaan berbaju pagoda dan berselipar!
Tak sampai 10 minit keadaan ibu akhirnya stabil
Tak sampai 10 minit berlalu, tekanan darah ibu tersebut dapat distabilkan. Pendarahan dihentikan dengan Bakri Balloon, namun punca pendarahan masih belum dijumpai. Pakar-pakar yang ada ketika itu membuat keputusan untuk menolak ibu itu ke bilik bedah, untuk prosedur EUA (examination under anaesthesia). Segera consent diambil, OT ditempah, stretcher ditolak masuk.
Tak sampai beberapa minit, beliau sudah ditolak ke pintu wad menuju ke bilik bedah.
Total keseluruhan masa dari tempoh specialist tadi mengaktifkan Red Alert, sehingga pesakit ditolak ke bilik bedah, tak sampai 15 minit.
Dan alhamdulillah, ibu tersebut dapat diselamatkan. Begitu juga anak yang dilahirkan, sihat walafiat dan selamat discaj dari NICU.
Quite a happy ending, despite a dramatic scene.
***
Pengalaman di atas adalah benar-benar berlaku dan dialami saya, wallahi, cuma saya tukar sedikit latar dan watak yang ada bagi melindungi identiti-identiti mereka yang terlibat, termasuk pesakit.
Ada pihak yang berkata, doktor suka “menakut-nakutkan” pesakit. Masalahnya, peristiwa ini memang benar-benar berlaku. Menakutkan? Memang la, ingat kami para doktor tak takut ke ketika kejadian itu? Doktor pakar dah pucat lesi. Pakar anaesth sampai tak tukar baju, kalut nak mai.
Kami bukan buat cerita, this incident, can happened to anyone. It has, and it will.
Prologed labor boleh dialami oleh sesiapa sahaha
Prolonged labor, siapa-siapa ibu pun boleh mengalaminya. Saya terkejut apabila ada “birth companion” atau so-called “birth educator” ini berkata, “fail to progress is fail to be patient.”
Malah ada yang saya jumpa di Facebook ini, menghasut ibu muda mengatakan “bayi bila dilahirkan, normal lah kalau tak menangis, bayangkan suasana yang tenang, bayi tidur selesa di atas badan ibu, skin-to-skin contact.”
Sungguh, apahal? (Really, wth?) Katanya birth educator, tetapi takkan lah tak pernah belajar NRP (neonatal resuscitation program)? Tahu tak primary apnea, secondary apnea? Takde masalah kalau tak tahu, tetapi apa hak anda untuk mengatakan macam-macam benda yang kamu tak tahu, menghasut orang awam?
Cuba bayangkan jika ia berlaku di rumah
Yes, anda nak homebirth. Itu pilihan anda. Tapi dengan syarat, anda faham what you signed for. Saya cerita pengalaman saya kat atas, agar anda boleh bandingkan bagaimana agaknya jika anda di tempat ibu tersebut, tetapi situasinya di rumah.
Adakah akan ada doktor pediatrik segera attend bayi anda yang lahir dengan Apgar 3, untuk initiate resuscitation?
Adakah akan ada orang untuk detect pendarahan, alat untuk check tekanan darah?
Apakah adanya blood bank untuk segera menggantikan darah anda yang hilang?
Anda yakin ke, kalau terjadi perkara2 Red Alert, anda boleh sampai ke hospital dalam tempoh 15 minit?
Ibu perlu realistik
Sorry saya bukan menakut-nakutkan. Tetapi saya minta anda realistik. Saya realistik, kerana perkara ini pernah berlaku di hadapan mata saya.
Saya realistik kerana perkara ini, pernah berlaku kepada arwah Army Karmila, yang meninggal dunia tahun lepas kerana postpartum hemorrhage.
Bayangkan, birth educator yang berada di tempat kejadian, ketika ditanya keadaan arwah yang kelihatan lemah dan uri masih belum keluar setelah tiga jam berlalu, beliau menjawab “tak apa, itu biasa.”
Situasi ini boleh terjadi kepada siapa sahaja
This, can happen to anyone. It has, and it will happened again. If it happened in the hospital, then you will get all the help you need. If it happened elsewhere, apa yang ada, itu jelah bantuan yang anda ada. Walaupun yang ada ketika itu hanyalah seorang doula yang cuba CPR melalui arahan dari telefon.
Saya, tak minta banyak. All i am asking for, is be realistik. Kerana itulah juga yang kami sedang lakukan, di pihak kami.
Anda mahu gentlebirth, we are trying to provide that, realistically.
Kalau anda pegi hospital mcm kat sini yang katil dipisahkan each other by curtain je, macam mana kami nak tunaikan permintaan anda nak suami temankan. Suami anda masuk, terselak sikit langsir tu, dah ternampak XXX bini orang lain. Macam mana kami nak tolong?
Tapi itu tak bermaksud kami tak cuba nak ubah. Bangunan baru hospital tempat saya bertugas, sedang dibina dengan wad NICU dan labor room sebelah menyebelah, tak perlu lagi ho naik motor sebab nak cepat. InshaAllah, akan ada delivery suite juga.
Tak pernah saja-saja nak episiotomi
Anda takmau episiotomy, ok of course we will try to fulfill your decision. Kami tak pernah saja2 nak episiotomy, melainkan hanya jika ada indication. Tapi kalau kangkang pun takmau luas, nurse suruh kekalkan punggung diatas katil tapi anda duk angkat-angkat juga, maka memanglah anda berisiko untuk “koyak rabak”. Kalau terkoyak straight terus ke dubur, sebulan anda berak pedih. Kalau koyak sampai ke saraf meneran..seumur hidup anda berak tak payah meneran. Kami nak elakkan benda tu, sebab tu dalam keadaan macam ni, memang kami terpaksa episiotomy.
Mahu ibu & bayi selamat
Nak bersalin dalam posisi yang anda suka? Boleh, takde masalah, kami akan cuba beri. Tapi dah kalau labor chair kami pun saiznya macam tu je, kalau anda nak freestyle mahu jatuh tertungging, patah tulang hidung, kami juga yang kena. Nak beli labor chair besar2 mahal2, kami bukannya ada bajet lebih, charge bersalin seringgit pun ada orang merungut dengan servis kami. Charge lebih2 lagi la banyak kena kondem.
Ada yang kita boleh tolak ansur, kita tolak ansur. After all, at the end of day, saya percaya semua kita hanya mahukan dua benda sahaja:
Anda selamat.
Bayi anda selamat.
Let’s work together, and meet each other halfway. Kami cuba sedaya upaya untuk jadi realistik, dan anda pun cuba sedaya upaya untuk realistik.
Sumber: Mohd Syamirulah Rahim
[Cerpen ini turut dimuatkan didalam novel H.O, penulis Dr. Mohd Syamirulah Rahim, terbitan White Coat Publications]
Download seeNI sekarang!
KLIK DI SEENI
Tompok Putih Di Lidah Bayi Tebal, Gosok Dengan Kain Basah Masih Ada, Mungkin Jangkitan Kandida
Nampak tompok-tompok putih pada lidah bayi, biasanya ibu anggap ia mungkin sisa susu. Hati-hati ya ia mungkin salah satu jangkitan candida ‘oral thrush’
Jangkitan ini adalah biasa dialami bayi tapi ibu bapa kena faham dan tahu punca, tanda dan cara rawatan supaya cepat di rawat dan tak menjejaskan kesihatan bayi anda.
Perkongsian info dari Klinik Dr Asmah boleh membantu ibu bapa yang masih keliru antara sisa susu atau jangkitan kandida.
?Tompok putih pada lidah bayi
Anda selalu nampak tompok-tompok putih pada lidah bayi? Hati-hati, ia mungkin kerana jangkitan kandida.
?Jangkitan kandida nampak seperti lapisan atau tompok putih pada lidah bayi, tapi bagaimana anda boleh memastikan ia betul-betul jangkitan dan bukan hanya sisa-sisa susu?
Jangan panik, jangkitan ini adalah jangkitan yang biasa dialami oleh bayi. Namun, ibu bapa perlu tahu serba sedikit tentang jangkitan ini seperti punca, tanda-tanda dan cara merawatnya, agar kesihatan si comel anda tidak terjejas.
Tanda-tanda jangkitan kandida mulut
?Jangkitan ini kelihatan seperti krim putih yang bertompok-tompak pada lidah, bahagian dalam pipi atau pada lelangit mulut bayi anda, kata Dr Agarwal.
?Rupa jangkitan kandida tidak sama seperti sisa susu kerana apabila ia digosok, ia tidak akan tertanggal dan mungkin akan berdarah!
?Jangkitan kandida mungkin tidak akan mengganggu sesetengah bayi dan mereka akan berkelakuan normal.
?Tapi, ada juga bayi yang kehilangan selera makan, tidak ingin menyusu dan cepat merengek kerana tidak selesa.
?Bayi mungkin juga akan ada ruam lampin sambil menunjukkan tanda-tanda jangkitan kandida di dalam mulutnya.
?Ruam ini boleh disebabkan oleh kulat yang sama dan perlu dirawat juga.
Rawatan untuk jangkitan kandida.
?Ibu, tidak perlu terlalu bimbang kerana jangkitan ini tidak berbahaya.
?Jangkitan kandida mulut jarang memudaratkan pesakit yang ada sistem imun badan yang sangat lemah sehingga mengakibatkan penyakit sistemik yang melibatkan organ dan tisu.
?Ubat untuk jangkitan ini mungkin dalam bentuk gel antikulat mulut yang boleh disapu pada bahagian dalam mulut.
– Ubat lain termasuk sirap anti kulat yang juga boleh diberi melalui mulut.
Langkah-langkah pencegahan
?Sekiranya ibu mengandung terkena jangkitan yis faraj, ibu harus dirawat supaya ia tidak merebak ke bayi semasa melahirkan anak.
?Jika ibu menyusu ada jangkitan kulat di kawasan puting payudara, jangan lengah untuk terima rawatan serentak dengan bayi bagi mengelak jangkitan dari berulang-alik antara ibu dan bayi.
?Jika kanak-kanak perlu ambil ubat antibiotik untuk jangka masa panjang, berikan probiotik yang boleh membantu memulihkan keseimbangan flora bakteria “baik” dalam mulut dan usus anak.
?Basuh tangan anda dengan baik selepas menukar lampin bayi kerana jangkitan kulat boleh merebak melalui sistem pencernaan bayi.
?Jangkitan kandida mulut tidak berbahaya dan ibu-ibu tidak perlu terlalu bimbang.
Jika bayi menunjukkan tanda-tanda jangkitan, atau terdapat jangkitan kulat pada puting payudara, jumpa doktor dengan segera untuk mendapat rawatan.
Sumber: Klinik Dr Asmah
Download seeNI sekarang!
KLIK DI SEENI
Tumpah Darah Selepas Caesarean? Doktor Kongsi 8 Keadaan Yang Berisiko Terjadinya Pendarahan
Kelahiran terutama secara pembedahan mempunyai risiko yang tinggi untuk terjadinya pendarahan? Dr Mastura Mohd Mokhtar, Pakar Perbidanan dan Sakit Puan, menjelaskan mengenai komplikasi ini.
Tumpah darah merupakan salah satu komplikasi yang biasa terjadi semasa proses kelahiran. Terdapat beberapa keadaan yang meningkatkan kebarangkalian terjadinya tumpah darah ini. Ia berkait rapat dengan uri, tahap kesihatan ibu dan permasalahan yang timbul semasa proses kelahiran berlangsung.
Pendarahan semasa proses kelahiran menerusi pembedahan adalah sesuatu yang tidak dapat dielakkan. Lazimnya bagi wanita hamil, darah akan dihasilkan 50% lebih banyak daripada biasa. Justeru, pendarahan yang normal terjadi semasa pemisahan uri dan dinding rahim atau episiotomi ialah sesuatu yang dijangkakan.
Bagi kelahiran secara caesarean, pendarahan yang lebih banyak dijangkakan akan berlaku. Bagi mempersiapkan diri menghadapi kelahiran, ibu-ibu perlu memahami faktor yang meningkatkan risiko terjadinya pendarahan berlebihan atau tumpah darah. Lebih-lebih lagi bagi kelahiran secara pembedahan caesarean. Terdapat lapan keadaan yang boleh meningkatkan risiko terjadinya pendarahan selepas kelahiran.
- Uri bawah (placenta previa) yang hanya akan disahkan apabila kandungan tujuh bulan ke atas. Keadaan ini terbahagi kepada empat tahap. Hal ini boleh berlaku sekiranya ibu-ibu yang mempunyai parut pada dinding rahim akibat pembedahan, prosedur D&C, kehamilan hasil kaedah IUI atau IVF, ibu mempunyai sejarah uri bawah pada kehamilan sebelum ini atau mempunyai radang pada rahim (endometrisis).
- Uri lekang (placenta abruptio) di mana uri lekang dari dinding rahim lebih awal daripada waktu sepatutnya iaitu hanya dua atau tiga minit sebelum kelahiran. Ia sering terjadi pada ibu yang mempunyai tekanan darah tinggi semasa hamil, mengalami trauma pada perut, sejarah uri lekang, air ketuban kurang atau pecah awal.
- Uri melekat (placenta accreta/increta/percreta) berlaku apabila berlaku lekatan uri ke dalam otot rahim hingga ada kalanya sehingga pundi kencing dan ia tidak boleh dikeluarkan secara normal selepas bersalin.
- Ibu yang mempunyai tahap HB yang rendah mempunyai risiko pendarahan kerana rahim tidak kuat dan kurang upaya untuk mengecut dengan cepat.
- Ibu yang bersalin anak kelima dan ke atas kerana otot rahim kurang elastik dan kuat untuk mengecut kembali.
- Pengembangan rahim yang lebih daripada normal sama ada disebabkan oleh kehamilan kembar, polihidramnion iaitu air ketuban terlalu banyak, atau bayi terlalu besar (4kg ke atas).
- Ibu menghidapi hemofilia atau trombofilia yang menyebabkan kegagalan darah membeku atau berhenti.
- Rahim merekah (uterine rupture) semasa proses bersalin bagi ibu yang melahirkan anak kelima ke atas, pernah melalui caesarean, jarak caesarean kurang daripada 18 bulan atau bayi tidak memasuki pelvis ibu semasa bersalin (obstructed labour).
- Prolonged labour di mana proses kelahiran berlangsung lebih daripada 12 jam (kecuali anak pertama). Ia disebabkan oleh pelvis ibu yang kecil atau bayi terlalu besar dan bukaan serviks yang perlahan. Keadaan ini juga boleh menyebabkan rahim tidak mengecut atau uterine atony selepas bersalin.
Rawatan bagi ibu tumpah darah semasa bersalin
Bagi setiap kelahiran, rahim akan segera mengecut selepas bayi dan uri dikeluarkan. Pengecutan yang kuat ini bertindak menutup salur darah yang terbuka di mana uri bersambung. Namun bagi ibu yang menghadapi tumpah darah, salur darah yang terbuka tidak tertutup kerana rahim yang tidak mengecut.
Bagi keadaan rahim yang tidak mengecut sejurus selepas kelahiran (uterine atony) doktor akan mengambil langkah untuk mempercepatkan proses rahim kembali kepada asal dan menghentikan pendarahan dengan beberapa langkah.
- Mengurut bahagian atas rahim.
- Memberikan suntikan
- Menyusukan bayi secepat mungkin.
- Bagi kes pendarahan yang teruk, pembedahan dilakukan secepat mungkin. Rahim akan diikat supaya ia mengecut lebih cepat.
- Jika usaha ini tidak berjaya menghentikan pendarahan yang boleh mengancam nyawa ibu, pembedahan untuk membuang rahim (hysterectomy) terpaksa dilakukan.
Persediaan bagi ibu berisiko tinggi
Bagi ibu yang menghadapi komplikasi kesihatan sepanjang kehamilan dan mempunyai risiko tinggi untuk mengalami tumpah darah, mereka perlu sentiasa berwaspada. Ambil langkah awal untuk menghadapi proses kelahiran dengan persediaan daripada segi mental dan fizikal.
- Mendapatkan rawatan, pemeriksaan dan pemantauan daripada pakar perbidanan dan sakit puan.
- Memastikan paras hemoglobin adalah pada tahap optimum atau sekurang-kurangnya 11g/dl.
- Bersalin di hospital yang mempunyai kelengkapan dewan bedah yang lengkap dan bank darah.
Download seeNI sekarang!
KLIK DI SEENI