Ramai yang menyalahkan epidural, hingga ada yang mendakwa boleh menyebabkan punca sakit belakang & lumpuh! Mama papa jangan percaya dulu, ikuti penhelasan doktor ini mengenai kelebihan & risiko penggunaan epidural semasa bersalin.

Sebaik-baiknya ibu bapa perlu memahami terlebih dahulu mengenai epidural. Pembacaan awal boleh membantu memahami dengan lebih baik dan mengelakkan percaya kepada mitos dan fakta karut berkaitan epidural.

Dr Muhammad Izzat Abdul Razak, Pegawai Perubatan, Kesihatan Wanita & Kehamilan memberikan penerangan lanjut mengenai epidural. Berikut ialah perkongsian beliau;

“Pakai epidural saya sakit belakang bertahun-tahun lamanya lepas beranak! Menyesal !”

“Kakak kepada kakak angkat , sepupu belah ayah saya pakai epidural tu, dia lumpuh separuh badan pastu. Takot lak saya nak epidural”

“Takpa doktor, saya nak rasa sakit bersalin tu. Boleh hapuskan dosa” ( setengah jam lepas tu menangis mintak epidural )

“Suami saya tak bagi amek epidural tu, boleh sebabkan lumpuh katanya”

Ni antara sebab-sebab orang tak mahu epidural. Sakit bersalin bukan main main oi. Setakat contraction sikit sikit boleh senyum lagi. Cuba kalau sakit betul-betul datang tengok macam mana. Kalau terpotong hujung jari masa membawang pun dah kalut, belum lagi rasa sakit bersalin.

APA ITU EPIDURAL?

Epidural tu ape ?

Salah satu teknik pelega kesakitan yang diberikan untuk pesakit dalam konteks ini untuk orang nak bersalin. Ada je sebab-sebab lain boleh pakai epidural ni, memandangkan saya ni doktor bersalin, so saya cite apa yang saya tahu saja ye.

Ia tidak menghilangkan 100% kesakitan tu, tapi rasa sakit tu akan jadi kurang dan ibu rasa selesa dan tenang nak ‘bertarung’ untuk berjam-jam lamanya.

BAGAIMANA EPIDURAL DIPASANG

Ada satu plastik halus dimasukkan ke dalam ruang epidural L4-L5 atau L5-S1. Memakan masa 20 minit untuk nak buat dan 20 minit untuk bertindak balas. Dipasang oleh doktor bius, bukan doktor bersalin.

Perlu berjaga-jaga jika seseorang tu pernah buat pembedahan pada tulang belakang atau ada masalah pembekuan darah

Kalau sudah pasang epidural ni kena ada pemantauan graf jantung anak (CTG) secara terus menerus dan pemantauan tekanan darah ibu.

KELEBIHAN EPIDURAL

Apa bagusnya epidural ?

1. Antara pelbagai cara untuk mengurangkan rasa bersalin ni, epidural adalah jenis yang terbaik.
2. Tidak menyebabkan mengantuk. Baby dalam rahim pun tak mengantuk
3. Kalau perlu caesaerean, tidak perlu ubat lain atau cucuk lain tempat untuk bius. Doktor akan ‘top up’ epidural sebelum caesarean dilakukan.

RISIKO PENGGUNAAN EPIDURAL

Doktor juga mengulas tentang kesan buruk yang boleh timbul semasa penggunaan epidural iaitu;

• Epidural tidak berkesan mengurangkan sakit (1 dalam 10).
• Menggigil dan gatal-gatal.
• Tekanan darah menjadi terlampau rendah (1 dalam 50).
• Sakit kepala yang amat sangat (1 dalam 100).
• Gangguan sistem saraf sementara (1 dalam 1000).
• Gangguan sistem saraf kekal (1 dalam 13000).
• Jangkitan meningitis (kurang 1 dalam 50000).

EPIDURAL DAN KAITANNYA DENGAN SAKIT BELAKANG

Dilaporkan bahawa hampir 25% ibu mengandung akan menghidapi sakit belakang sehingga 6 minggu selepas bersalin.Terdapat banyak kajian membandingkan ibu mengandung yang mendapat epidural dengan yang tak diberi epidural (hanya suntikan Pethidine sebagai penahan sakit) menunjukkan peratusan insiden sakit belakang yang SAMA dalam kedua-dua kumpulan.

Kajian menunjukkan bahawa tiada perbezaan dalam insiden sakit belakang selepas bersalin diantara kumpulan ibu yang tak mendapat epidural dan ibu yang mendapat epidural pada hari pertama dan hari ketujuh selepas kelahiran. Namun 3 bulan selepas bersalin, ibu yang tak mendapat epidural pula lebih ramai yang masih sakit belakang berbanding yang mendapat epidural. Tak dapat epidural pun sakit belakang ?

FAHAMI 3 PUNCA SAKIT BELAKANG SELEPAS BERSALIN

A) PERUBAHAN HORMON MENYEBABKAN LIGAMEN PELVIS LONGGAR

Sewaktu mengandung, perubahan hormon menyebabkan ligamen tulang termasuk ligamen di pelvis menjadi longgar dan memudahkan kecederaan terjadi kepada ibu. Bayi dan rahim yang membesar boleh menekan saraf-saraf dalam rongga pelvis menyebabkan sakit belakang.

B) PROSES TULANG BELAKANG KEMBALI KEPADA KEDUDUKAN ASAL

Kandungan yang besar dan perubahan hormon juga menyebabkan perubahan kepada struktur tulang belakang (lebih melentik; lumbar lordosis) bagi menstabilkan pusat graviti ibu; malah proses tulang belakang untuk kembali ke kedudukan asal selepas bersalin itulah yang menyebabkan sakit belakang.

C) POSTUR BADAN YANG SALAH

Sakit belakang antaranya disebabkan postur badan yang tak betul (jalan dan duduk membongkok), kurangnya senaman (tulang belakang jadi keras dan tak fleksibel), otot perut dan belakang (core muscles) yang lemah, cara kerja yang tertumpu kepada satu posisi (duduk lama di pejabat) dan cara mengangkat barang berat yang tak betul. Pendek kata, postur yang salah menyebabkan sakit belakang.

Penggunaan epidural semata-mata bukan punca utama sakit belakang. Betulkan fakta. Jangan dengar cakap cakap orang

Yang menanggung sakit bersalin tu awak. Bukan suami atau makcik bawang yang mengecam penggunaan epidural.

Satu lagi, bukan semua hospital ada servis epidural ini. Kalau ada pun, untuk pesakit tertentu bergantung kepada kakitangan bius yang ada untuk pemantauan. Tanya dulu ok?

Sumber: Dr. Muhammad Izzat Abdul Razak
Pegawai perubatan
Kesihatan Wanita & Kehamilan

Sebenarnya pemakaian aksesori seperti gelang, gelang kaki, rantai atau subang pada anak-anak ni tak digalakkan terutamanya yang masih kecil dan belum tahu apa-apa lagi. Memang nampak cantik tetapi risau keselamatan anak jika berlaku perkara diluar jangkaan.

Malah sebelum ini dah pernah ada beberapa artikel yang dikongsikan untuk peringatan ibu bapa yang ingin memakaikan barang kemas pada anak atau pun aksesori agar sentiasa berhati-hati.

Seperti kisah adik Delisha Diana yang telinganya terkoyak akibat subang yang melekat pada kipas boleh dijadikan peringatan buat semua ibu bapa.

Sama-samalah beringat

Menurut ibu adik Delisha, Puan Dewi Diana Samsudin, apa yang berlaku ini langsung tak terfikir sama sekali. Namun syukur alhamdulillah walaupun kecederaan agak teruk,  semuanya dipermudahkan. Pengalaman ini benar-benar buat kami serik!

Syukur alhamdulilah..terima kasih semua doakan kesihatan Delisha Diana. Maaf jika perkongsian ini nampak salah saya tapi tujuan saya berkongsi adalah untuk peringatan bersama.

Kenapa dipakaikan subang untuk anak? Ramai yang tanya kan. Sebenarnya sebagai ibu, tak terlintas pun nak berlaku perkara yang diluar jangkaan.

Dari mula-mula bertindik dekat klinik dan dipakaikan pelbagai jenis subang memang saya selalu perhatikan. Maklumlah dia masih kecil. Jika nampak macam tak kena, saya akan bertindak cepat menukar subang yang lebih selamat.

Kita tak akan terfikir bila benda ni akan terjadi, kalau saya tahu, saya tak pakaikan. Dan saya tak akan suka-suka nak sakitkan anak. Siapa yang tak sayang anak kan?

Tersangkut subang pada jaring kipas 

Apa yang berlaku, dia berdiri pegang kipas (kipas tak hidup, kipas bawah), nak capai apa tak tahu belakang kipas, dia terduduk dan menangis (rupanya subang tu dah tersangkut pada jaring kipas. Suami tak sempat nak pegang kepala dia. Dia dah panik masa tu (terus dia rentap telinga dia dekat kipas tu) dan menangis.

Cuping telinga terkoyak

Waktu kejadian saya di dapur terus ambil dia. Sbb dia dekat bilik dengan ayah dia (selalu tak ada apa berlaku, bila kata nak jadi, jadilah kejadian itu). Kalau boleh putar masa, saya tak adalah nak biarkan. Saya ambil dia, seba dia menangis tak berhenti. Tengok-tengok cuping telinga dia dah terkoyak. Darah mengalir je.

Terus bawa pergi klinik (sampai klinik doktor tak boleh jahit sebab Delisha bawah umur 2 tahun). Terus rujuk hospital. Sampai hospital (kecemasan), terus masuk dalam, tunggu lagi (Delisha dah tak menangis sebab luka tu dah kebas, dah tak rasa apa).

Doktor dah tengok lukanya (pihak kecemasan tak boleh buat sebab koyaknya besar kena rujuk pakar telinga. Dapat appoiment dengan pakar jam 2 petang.  Jam 2 petang, saya masuk seorang sebab suami tak boleh masuk. Ketika masuk jumpa doktor, doktor tengok besar lukanya.

Doktor jahit tempat luka

Doktor cakap boleh buat (kita bagi ubat tidur) dan dia orang cakap nak gam je. Saya cakap bagi jahit (sebab Delisha sekarang aktif, bila-bila dia boleh tarik telinga dia tu. Doktor ambil keputusan untuk lakukan pembedahan dan biuskan satu badan.

Hampir satu jam Delisha dalam bilik pembedahan, alhamdulillah semuanya selamat. Selepas Delisha sedar dia tak nangis cuma minta air kerana kehausan.

Disebabkan kes Delisha ini, doktor pakar hampir-hampir nak hubungi Jabatan Kebajikan Masyarakat (JKM), bahagian kanak-kanak Malaysia sebab mereka ingat kes Delisha ini adalah penderaan.

Pihak hospital masih lagi keliru dan berkali-kali cakap tak logik macam mana boleh tersangkut dijaring kipas dengan kesan koyakan yang besar itu. Bila saya terangkan semula apa yang berlaku dan tunjuk cara Delisha kena masa itu, barulah semuanya faham.

Jahitan telinga dah dibuka

Alhamdulillah juga selepas hampir seminggu kejadian ini berlaku, doktor telah memeriksa semua telinga Delisha dan berpuas hati dengan keadaannya. Doktor juga bersetuju membuka jahitan tersebut.

Moga perkongsian saya ini dapat dijadikan peringatan buat ibu bapa lain. Benda nak jadi sekejap sangat dan tanpa kita sangka pun. Jika rasa membahayakan anak, sama-sama lah kita elakkannya.

Kredit: Dewi Diana Samsudin

(Pa&Ma D Parents adalah komuniti yang menghimpunkan semua yang bergelar ibu bapa & diwujudkan sebagai menyokong perjalanan mereka sepanjang membesarkan anak di era milenium dan akan berkongsi info, artikel dan pelbagai promo aktiviti or event dianjurkan oleh Pa&Ma. Join channel Telegram Pa&Ma D Parents (https://t.me/pamadparents)

Seorang dari 10 wanita mungkin akan mendapat endometriosis. Endometriosis adalah keadaan di mana tisu yg menyerupai lapisan dalam rahim (endometrium) terdapat di luar rahim seperti tempat di sekitar rahim, ovari, dan tiub fallopian.

Di dalam perkongsiannya melalui laman Faceook, Dr Muhammad Izzat Abdul Razak, Pegawai Perubatan Kesihatan Wanita & Kehamilan, menceritakan lebih lanjut tentang penyakit ini.

Endometriosis – Penyakit Hantu 👹?

Endometriosis adalah keadaan di mana tisu yg menyerupai lapisan dalam rahim (endometrium) terdapat di luar rahim seperti tempat di sekitar rahim, ovari, dan tiub fallopian. Sangat biasa ditemui – 1 dalam 10 wanita mengalaminya. Kalau mak atau adik beradik perempuan ada endometriosis ni, selalunya anda akan ada juga.

Masalah endometriosis ini akan mempengaruhi kesihatan reproduktif wanita. Boleh menimbulkan kesan jangka panjang pada kesihatan emosi dan aktiviti harian seseorang wanita.

Apakah simptom-simptom endometriosis?

Simptom biasa yang dialami pesakit termasuklah sakit pada pelvis, haid yang tak teratur atau kadang-kadang banyak. Untuk mereka yang dah berkahwin, mengalami kesakitan ketika membuat hubungan seks dan sesetengahnya ada masalah kesuburan. Ada pesakit mengalami sakit berkaitan dengan usus, pundi kencing, bahagian belakang, peha atau sebahagian kaki. Walaupun begitu, ada je orang yang ada endometriosis ni takda apa-apa simptom langsung.

Lazimnya sakit disebabkan endometriosis ni berlaku dalam corak atau pola yang sama – jadi teruk sebelum atau semasa period. Ada perempuan yang mengalami sakit setiap masa tapi ada sesetengah perempuan pula, sakitnya datang dan pergi. Sakit ini akan hilang atau jadi berkurangan apabila wanita ini mengandung.

Artikel Menarik: [Mulut Bersih, Gigi Elok Boleh Buat Wanita Subur. Suami Pun ‘Mendekat’]

Apa sebabnya endometriosis?

Sebab sebenar tidak diketahui, sehinggakan cikgu saya di Universiti pun menggelarkan endometriosis ini sebagai “PENYAKIT HANTU” – maksud beliau tiada siapa yang faham apa sebenarnya penyakit endometriosis.

Walaubagaimanapun kita faham bahawa tisu atau sel endometrium yang berada di luar rahim ini akan memberikan respon yang sama seperti dinding rahim terhadap perubahan hormon yang berlaku pada setiap kitaran haid. Maka jika berlakunya luruhan dinding rahim pada setiap kitaran haid, perkara yang sama berlaku juga pada sel-sel tisu rahim yang berada di luar rahim ini.

Pendarahan ini menyebabkan sakit, inflamasi, pembentukkan parut dan seterusnya merosakkan organ-organ dalam pelvis. Sama konsepnya macam bila kita ada luka terkoyak, parut akan terbentuk kemudiannya sebagai langkah semulajadi penyembuhan, sama gak apa yang berlaku pada mereka yang ada endometriosis ini cuma proses ini berlaku dalam rongga pelvis. Takde lah nampak parut tu kat luaran.

Endometriosis boleh terjadi pada :

*( boleh rujuk gambar untuk senang faham )

🌼Ovaries ( boleh membentuk kantung yang dikenali sebagai endometrioma atau ‘chocholate cyst’ ) – bukan sebab makan coklat jadi cmni ye
🌼Dalam peritoneum ( lapisan yg menyelaputi pelvis dan abdomen )
🌼Pada Tiub fallopian
🌼Pada rahim, belakang atau sekitar kawasan rahim
🌼Kawasan antara vagina dan rektum

Endometriosis boleh terjadi pada dinding dalam rahim dinamakan adenomyosis dan amat jarang berlaku pada usus dan pundi kencing. Kadang-kadang merata tempat lain pun boleh ada endometriosis, tapi JARANG berlaku.

Macam mana doktor tahu seseorang tu ada endometriosis?

Susah nak diagnos seseorang tu ada endometriosis atau tak. Kenapa?

Sebabnya simptom endometriosis ini berbeza antara individu, bukannya sama.
Symptom endometriosis boleh menyerupai sakit disebabkan oleh penyakit-penyakit lain seperti irritable bowel syndrome atau pelvic inflammatory disease. Lain rawatannya
Ada je orang yang ada endometriosis tidak menunjukkan apa-apa symptom

So, bila berjumpa Dr, ada beberapa soalan yang biasa ditanya.

🌸Sakit tu ada pattern ke, ada kene mengena dengan apa-apa seperti period ?
🌸Mcm mana period ? – sakit ke atau banyak ke?
🌸Kalau melakukan hubungan seks – ada sakit ?
🌸Ada masalah ketika nak buang air besar atau kecil ketika period?
🌸Susah nak mengandung ke? Lebih lebih lagi ada symptom-symptom yang saya da ckp tadi

Artikel Menarik: [Batuk Dah Makin Teruk, Nak Makan Ubat Tak Berani. Boleh Ke Makan Madu?]

Kemudian doktor akan menjalankan pemeriksaan untuk mengesan mana puncanya sakit tu. PASTIKAN anda ada peneman (chaperone) semasa pemeriksaan. Tak kira doktor tu doktor perempuan ke doktor laki. MESTI ADA CHAPERONE.

Mungkin lepas pemeriksaan, anda akan menjalani pemeriksaan ultrasound – pelvic ultrasound scan

Biasa saya akan buat scan dari bawah transvaginal untuk mereka yang dah berkahwin atau pernah lakukan hubungan seks untuk melihat rahim dan ovari dengan lebih dekat. Boleh la nampak kalau ada ‘cyst’ pada ovari.

Kalau ada cyst yg menyebabkan sakit ini, doktor akan berbincang utk pembedahan laparoskopi membuang cyst. Pembedahan ini bukan sekadar nak buang cyst, selain itu boleh melihat keseluruhan rongga pelvis dan abdomen untuk endometriosis. Kalau perlu sedikit sampel diambil untuk analisis makmal.

Kalau dah confirm endometriosis, apa rawatan akan diberikan?

Artikel Menarik: [Tak Ada Istilah ‘Accident’, Kena Pandai Rancang Bila Waktu Sesuai Nak Tambah Anak]

🍄Rawatan ubatan untuk mengawal rasa sakit
🍄Rawatan pil hormon
🍄Pembedahan – laparoskopi atau laparotomi (bergantung kepada tahap endometriosis)

Apa-apa pun bukan semua pilihan rawatan boleh diberikan kepada pesakit. Tahap endometriosis dan keadaan keseluruhan pesakit perlu diambil kira sebelum apa-apa rawatan diberikan. Sila berbincang dengan doktor terlebih dahulu

Satu lagi, endometriosis ni masalah kaum perempuan sahaja. Brader-brader kat luar sana jgn ler risau tak tentu hala. Walaupun sakit org perempuan, kena gak amek tahu utk tambah ilmu. Ok bro?