Kita kerap mendengar istilah ‘bayi tertelan najis’ ketika dalam proses kelahiran atau dipanggil Sindrom Aspirasi Mekonium. Apakah keadaan yang sebenarnya berlaku?

Pada pagi itu, Anis (bukan nama sebenar)yang sudah melepasi dua hari daripada tarikh jangkaan bersalin melihat ada kesan air tanpa bau pada seluar dalamnya. Dia fikir itu adalah air kencing. Tetapi apabila diperhatikan ia sangat jernih dan tidak berbau hancing, membuatnya terfikir ia adalah lelehan air ketuban.

Kontraksi yang dirasai tidak terlalu kuat dan kesibukan di pejabat menyebabkan Anis berlengah untuk ke hospital. Sehinggalah pada tengah hari, air yang jernih tadi mula bertukar warna dan ada kepingan warna hijau di dalamnya. Maka dia terus bergegas ke hospital dan doktor menyarankan supaya dia segera melahirkan bayi menerusi pembedahan untuk mengelakkan bayi tertelan najis sendiri atau dipanggil Sindrom Aspirasi Mekonium.

Kita kerap mendengar istilah ‘bayi tertelan najis’ ketika dalam proses kelahiran atau dipanggil Sindrom Aspirasi Mekonium. Apakah keadaan yang sebenarnya berlaku? Menurut Dr Siti Aishah Daud, Pakar Obstetrik & Ginekologi Subang Jaya Medical Centre, Sindrom Aspirasi Mekonium merujuk kepada masalah pernafasan bayi. Ia sama ada disebabkan oleh bayi membuang najis dalam kandungan dan menyebabkan ia memasuki paru-paru.

Mekonium ialah najis berwarna hijau kegelapan yang dihasilkan oleh saluran gastrousus janin sebelum lahir. Ia terdiri dari sel epitilial usus, lanugo, mukus, air ketuban, hempedu dan air. Ia pekat dan melekit seperti tar. Pada kebiasaannya mekonium akan berada di dalam usus sehingga lahir. Selepas lahir bayi akan mengeluarkan mekonium selama beberapa hari dan diikuti oleh najis biasa yang berwarna kekuningan.

Tetapi dalam kes tertentu, bayi telah membuang air besar ketika di dalam kandungan lagi. Kebanyakan kes terjadi kepada bayi yang ‘stres’ (fetal distress) akibat oleh kekurangan darah atau oksigen. Lazimnya, ia disebabkan oleh masalah fungsi plasenta atau uri. Tetapi ada juga yang terjadi secara rawak tanpa sebab seperti kes Anis di mana bayinya tidak stres atau tertekan tetapi sudah melewati tarikh jangkaan bersalin.

BAYI TERTELAN MEKONIUM

Apabila mekonium dikeluarkan dan terbebas ke dalam air ketuban, ia kemudiannya akan disedut atau ditelan oleh bayi ke dalam paru-parunya. Hal ini juga akan menyebabkan tubuh bayi diselaputi najis dan menyumbat saluran pernafasan bayi selepas dilahirkan.

Pasukan yang merawat akan segera merawat bayi yang mengalami sindrom ini. Sejurus selepas dilahirkan, pasukan perubatan akan bertindak pantas dengan menyedut mulut, hidung dan tekak bayi untuk mengeluarkan mekonium jika bayi dalam keadaan lemah, tidak bernafas dan diselaputi mekonium. Mereka kemudiannya dirawat dengan antibiotik jika terdapat risiko jangkitan yang tinggi dan diberikan bantuan sampingan dengan oksigen juga akan diberi jika diperlukan. Bayi yang diberi alat bantuan pernafasan akan dipantau untuk mengelakkan sebarang komplikasi seperti pneumothorax atau PPHN.

SIAPA YANG BERISIKO?

Ibu yang berisiko menyebabkan bayi mengalami stres sehingga membuang najis ketika dalam kandungan

Kehamilan melebihi tarikh jangkaan 40 minggu menyebabkan uri tidak berfungsi baik. Kandungan yang melewati 40 minggu boleh menyebabkan uri `lebih matang’. Uri adalah organ yang memberi khasiat dan oksigen kepada janin di dalam rahim. Apabila uri matang, ia tidak dapat memberi oksigen secukupnya kepada janin. Air ketuban juga pada waktu ini juga akan berkurangan dan menyebabkan kandungan mekonium  menjadi pekat. Oleh itu sindrom ini lebih kerap terjadi kepada kandungan yang ‘lebih hari’ (past due) berbanding dengan bayi pramatang atau cukup bulan.

1. Jangkitan kuman pada ibu.
2. Ibu yang menghidap diabetes semasa hamil.
3. Ibu yang menghadapi proses kelahiran yang mempunyai komplikasi menyebabkan ia lama atau sukar.
4. Ibu yang mengalami masalah tekanan darah tinggi.
5. Ibu yang merokok dan mengambil dadah.

KESAN TERTELAN NAJIS KEPADA BAYI

Sindrom ini boleh menyebabkan pelbagai komplikasi kepada bayi. Antaranya ialah;

• Mekonium boleh menyebabkan saluran pernafasan bayi tersumbat. Secara tidak langsung paru-paru terlampau berkembang sehingga menyebabkan Pneumothorax iaitu keadaan di mana paru-paru bocor.
• Ia juga boleh menyebabkan tekanan yang tinggi pada saluran darah di paru-paru  atau Persistent Pulmonary Hypertension of Newborn (PPHN). Oleh itu bekalan darah ke paru-paru berkurangan menyebabkan bayi sukar bernafas.
• Walaupun mekonium itu steril, kehadirannya di dalam saluran pernafasan boleh menyebabkan jangkitan/ keradangan paru-paru Pneumonitis.
• Di dalam situasi yang jarang berlaku, Sindrom Aspirasi Mekonium  yang teruk boleh menyebabkan kurang bekalan oksigen ke otak bayi.

USAHA UNTUK MENGELAKKANNYA

Memang ia tidak boleh dielakkan tetapi sekurang-kurangnya ibu boleh mengambil langkah berjaga-jaga. Tidak terhad kepada golongan yang berisiko sahaja. Bagi ibu yang disenaraikan berisiko tinggi, mereka perlu sentiasa berwaspada dan melihat sekiranya terdapat lelehan air ketuban bermula dari minggu ke-34 kehamilan.

Selain itu, segera mendapatkan rawatan dan nasihat daripada doktor pakar sekiranya merasakan ciri-ciri bayi stres seperti bayi kurang bergerak, pendarahan, perut berasa senak dan kejang, tekanan darah naik serta kenaikan berat badan secara tiba-tiba.

Bagi mengurangkan risiko terjadinya Sindrom Aspirasi Mekonium, proses kelahiran perlu dipendekkan lebih-lebih lagi bagi bayi yang sudah stres di dalam kandungan. Kerjasama ibu dan pasangan menerima cadangan doktor untuk melahirkan menerusi pembedahan atau menggunakan alat bantu dapat mengurangkan masa kelahiran dan seterusnya mengelakkan terjadinya sindrom ini.

INFO: Kira-kira 5 % sahaja bayi yang membuang najis dalam kandungan akan mengalami Sindrom Aspirasi Mekonium. Bayi yang awalnya mengalami pernafasan laju akan mula bernafas secara semula jadi selepas empat hari. Sindrom ini jarang menyebabkan kerosakan kepada paru-paru.

Mungkin ada sesetengah wanita yang akan menjalani pembedahan untuk melahirkan merasa pelik kerana doktor menyuruh mereka untuk berpuasa sekurang-kurangnya enam jam sebelum ke OT. Saranan ini bukan diberikan untuk suka-suka, ada sebabnya dari segi perubatan yang melibatkan keselamatan nyawa si ibu dan bayi yang bakal dilahirkan.

Artikel Menarik: [Suami Memaafkan & Tak Putus Doa, Isteri Bersalin Jadi Mudah]

Jangan mengeluh dan rasa yang doktor menyusahkan. Yalah, mengandung lepas tu diminta berpuasa pula. Mana tahan nak tunggu sampai 6 jam. Jangan ambil ringan soal ini dan kemudian makan senyap-senyap tanpa pengetahuan doktor!

Melahirkan anak sama ada secara pembedahan atau normal kedua-duanya mempunyai risiko dan prosedur tersendiri. Pembedahan elektif caesarean biasanya dijadualkan dan ibu-ibu akan diminta untuk berpuasa. Menurut Dr Muhammad Izzat Abdul Razak, Pegawai Perubatan Kesihatan Wanita & Kehamilan ia ada kaitan dengan bius yang bakal diberikan.

PUASA 6 JAM, JANGAN CURI-CURI MAKAN

“Kebiasaannya ibu yang menjalani pembedahan caesarean akan diberikan bius separuh badan. Namun ada keadaan di mana bius separuh badan ini tidak berkesan. Keadaan ini memerlukan ibu berkenaan dibius penuh (bius am).

“Jika ibu tidak berpuasa sekurang-kurangnya 6 jam seperti yang diminta, terdapat risiko isi kandungan dalam perut akan regurgitated (terkeluar) dan boleh memasuki paru-paru semasa pemberian bius penuh.

“Ikut peraturan. Kalau doktor dah suruh puasa kol 12 tengah malam, tu follow je. Kalau suruh puasa pukul 3 pagi ke 2 pagi pun follow je. Bukannya curi-curi makan bila dia suruh puasa. Ada pulak orang suruh puasa dia pegi telan nasi lemak kol 6 pagi. Macam mana nak buat operation? Barang-barang peribadi yang berharga serahkan pada keluarga, jangan tinggalkan dalam wad. Apa pun ikut peraturan. Lain tempat lain cara.”

INFO: Bius am akan menyebabkan otot-otot di saluran pencernaan dan saluran pernafasan tidak dapat berfungsi untuk mengawal makanan dan asid daripada bergerak dari perut ke dalam paru-paru. Sentiasa ikuti arahan doktor untuk mengelakkan makanan dan minuman sebelum pembedahan. Puasa biasanya diperlukan bermula enam jam sebelum pembedahan.
Sumber: mayoclinic.org

5 TIPS MENEMPUHI PEMBEDAHAN CAESAREAN

Siapa kata tidak berdebar, walau pun ia mungkin kali kedua atau ketiga ibu dibedah untuk bersalin. Tenangkan diri dan lakukan perkara penting yang dicadangkan doktor ini.

Artikel Menarik: [Minum Air Waktu Berpantang Tambah Susu Badan, Tak Ada Kaitan Rahim ‘Kembang’]

Selain berpuasa mengikut prosedur yang ditetapkan, 5 perkara yang boleh para ibu lakukan sebagai persediaan menempuhi pembedahan ialah seperti berikut;

Kebiasaanya ini pesanan-pesanan saya bila buat round malam pada ibu-ibu yg akan menjalani apa-apa prosedur di dewan bedah ( contohnya pembedahan caesar ) pada keesokkan hari;

#1: SOLAT HAJAT
Malam-malam tu buat solat hajat. Selagi boleh solat tu buatlah. Minta bantuan dari Allah. Minta jauhkan segala ketakutan. Segala perjalanan pembedahan tak aan berjalan lancar tanpa izin Allah. Doktor hanya bantu sahaja. Kalau tak mampu nak solat, mengaji pun ok sangat dah. Bukan pegi kat katil orang lain membawang sana sini.

#2: MOHON MAAF DARIPADA SUAMI & IBU BAPA
Mintak maaf pada suami, mak dan ayah. Kalau depa ni jauh, apa guna henfon mahal-mahal kan ? Call dorang mintak maaf atas salah silap dan mintak dorang doakan segalanya berjalan lancar. Ni penting. Kalau redha sesama manusia kita dapat, Allah akan redha dgn kita. Semua urusan akan mudah.

#3: LANGSAIKAN HUTANG
Selesaikan hutang-hutang yg ada. Kalau ada berhutang dengan orang pegi settlekan. Takpayah kalut, online banking kan ada?

#4: YAKIN
Last, yakin sepenuhnya dengan doktor yang akan bedah korang esok. Saya akan jumpa pesakit yang akan saya bedah biasanya malam sebelum pembedahan, nak bagitau pesakit bahawasanya sayalah doktor bedah dorang esok, sambil borak-borak ringkas. Tak ade lah pesakit terpinga-pinga tertanya-tanya doktor mana yg akan buat operation kan?

Artikel Menarik: [Sebelum Bersalin, 3 Barang Ini Mama Wajib Sediakan. Barulah Tak Kelam Kabut]

#5: BERSELAWAT & DOA
Biasanya saya akan mulakan segala macam prosedur dan pembedahan dengan ucapan Bismillahirrahmanirrahim. Sebelum korang ‘ditidurkan’ oleh doktor bius selawat pada Nabi dan doa buat kali terakhir untuk dipermudahkan. Ingat, doa adalah senjata utama kita. Doa dan terus berdoa. Jangan pernah berhenti berharap.

Sering kali ada anggapan bahawa menyusukan bayi pada awal kelahirannya adalah sesuatu yang sukar. Lalu, muncullah salah faham badan si ibu tiada atau kekurangan susu.

Anda perlu faham bahawa susu ibu yang dihasilkan adalah mengikut keperluan bayi. Saiz perut bayi yang baru lahir pun cuma sebesar guli. Jadi, anda tidak perlu bimbang susu ibu yang dibekalkan kepada si manja tidak mencukupi.

Semasa berpantang anda sangat digalakkan untuk menjaga corak pemakanan harian. Dalam usaha merangsang penghasilan dan pengeluaran susu yang lancar, anda boleh mengamalkan milkbooster yang terdapat dalam pelbagai sumber makanan seperti sayur-sayuran, buah-buahan, produk tenusu serta sumber-sumber protein, karbohidrat dan sebagainya.

Berikut adalah antara sumber makanan yang sesuai diamalkan semasa berpantang yang mana sangat bagus untuk anda yang mahu mengamalkan penyusuan susu ibu selama yang boleh

Lobak merah dan putih

Khasiat yang ada pada lobak sangat diyakini dapat membantu penghasilan susu ibu yang banyak. Lebih-lebih lagi lobak putih.

Biasanya kedua jenis sayur ini dimasak sebagai hidangan sayur. Malah tidak kurang juga yang menjadikannya sebagai jus minuman.

Antara lain anda boleh jadikannya sebagai ulam juga. Lobak merah dimakan mentah manakala lobak putih direbis terlebih dahulu untuk menghilangkan bau semula jadinya.

Sawi

Sawi pun ada khasiat tersendiri dalam membantu anda menghasilkan susu ibu. Sebagai sayur berdaun hijau, tentu sahaja ia kaya dengan vitamin yang diperlukan oleh tubuh anda dan bayi yang disusui.

Lebih daripada itu, sawi bermanfaat untuk para ibu lepas bersalin yang kerap mengalami masalah sembelit. Pengambilannya secara berterusan dapat membantu proses pengeluaran najis yang baik.

Barli

Selain dipercayai dapat membantu menyejukkan badan, barli juga diyakini boleh membantu dalam penghasilan susu ibu.

Rebus biji barli sehingga kembang dan minum airnya setelah suam. Boleh juga ditambah sedikit gula untuk menambahkan keenakannya.

Oat

Bijirin ini adalah antara yang popular di kalangan ibu menyusu sebagai penggalak susu ibu. Atas sebab itulah kebanyakan produk milkbooster yang dijual di pasaran menjadikannya sebagai bahan asas penghasilan produk masing-masing.

Ini dapat dilihat pada milkbooster yang mahu dicuba oleh isteri kepada penjaga gol skuad kebangsaan, Khairul Fahmi iaitu Leuniey Natasha yang kini sedang berpantang selepas hampir 3 minggu melahirkan anak ketiga mereka.

Milkbooster dalam bentuk biskut dan dipek dalam bekas khas tentu sahaja memudahkan anda menjadikannya sebagai kudapan harian.

Keju

Keju adalah salah satu produk tenusu yang boleh anda amalkan semasa berpantang. Ambillah keju seperti kepingan cheddar semasa bersarapan.

Anda boleh letakkan keju di dalam sandwich ataupun makan begitu sahaja semasa mengudap di antara sela waktu makan utama.

Makanan sunah

Sememangnya diakui makanan sunah mengandungi pelbagai khasiat untuk seisi keluarga. Oleh sebab itulah, di dalam rumah anda perlu ada stok makanan sunah. Antaranya kurma, habbatussauda dan madu.

Kurma boleh dimakan begitu sahaja atau dikisar bersama kacang badam dan susu segar. Habbatussauda atau jintan hitam boleh dimasukkan ke dalam minuman atau dimakan begitu sahaja. Manakala madu diambil sesudu setiap hari atau boleh dibancuh ke dalam air suam lalu diminum semasa perut kosong.