Isu doula dalam proses kelahiran di rumah atau homebirth menjadi isu yang wajar diketengahkan. Dari tujuan asalnya untuk mendapatkan keselesaan semasa besalin di rumah, ia bertukar menjadi tragis dengan kematian ibu/ anak atau kecacatan bayi

Dr. Muhammad Izzat Abdul Razak memberikan pandangan beliapu mengenai trend ini. Trend homebirth dengan penggunaan doula perlu dipertimbangkan dengan bijak oleh ibu bapa agar tidak merisikokan nyawa sewenang-wenangnya. Berikut ialah perkongsian beliau;

“Dulu, nenek moyang kita semua bersalin secara normal di rumah, tak perlu pergi hospital. Hidup je ! “

Melahirkan anak di rumah bukanlah suatu yang luar biasa di beberapa kawasan di negara kita. Proses kelahiran sebegini sudah diamalkan oleh bidan kampung dan pembantu kelahiran tidak terlatih berkurun lamanya, sejak sebelum wujudnya kemudahan perubatan moden dan hospital.

Namun, dengan kemajuan dan perkembangan dalam sistem penjagaan kesihatan bagi wanita hamil, komplikasi serius yang boleh menyebabkan kematian ibu dan kematian bayi dalam kehamilan ataupun sejurus selepas kelahiran telah berjaya dikurangkan dengan banyaknya.

Walaupun begitu masih ramai wanita yang tertarik untuk bersalin di rumah sedangkan mereka mempunyai kemudahan untuk pergi ke hospital. Mengapa? majoriti wanita-wanita ini memiliki pendidikan formal, pemegang ijazah dan sarjana.

Antara alasan yang dikenalpasti :

• Berasa bebas dan lebih berpuas hati dengan kelahiran di rumah.
• Pemikiran yang hanya mahukan kakitangan wanita
• Mahu mengelakkan prosedur yang dirasakan tidak perlu, seperti penggunaan vacuum atau forseps semasa kelahiran ataupun caesarean.
• Untuk mendapatkan pengalaman kelahiran yang lebih natural, tanpa ubat atau analgesia.

Di negara-negara tertentu seperti United Kingdom (UK), kelahiran di rumah adalah dibenarkan untuk kehamilan berisiko rendah selepas kaunseling sewajarnya diberikan semasa pemeriksaan antenatal.

Kelahiran di rumah adalah salah satu kebiasaan bagi mereka kerana bilangan bidan bertauliah adalah mencukupi bagi menjaga wanita-wanita hamil di kawasan-kawasan yang tertentu.

Jarak rumah yang dekat dengan hospital setempat, dan bidan berpengalaman yang telah menerima akreditasi dan pengiktirafan dari kolej-kolej perbidanan di UK menjadikan perkhidmatan ini tersedia dgn banyaknya di kawasan mereka.

Tingkatkan risiko bayi cedera otak & cacat

Nenek moyang dulu bersalin kat rumah, ok jer! – Perlu ingat bahawa terdapat kadar kematian yang tinggi di kalangan ibu dan bayi semasa kelahiran pada masa dahulu di mana kebanyakkan tidak dilaporkan ketika itu dan disembunyikan daripada kita.

Kanak-kanak cacat disebabkan kelahiran kerana kecederaan otak yang tidak dikenal pasti atau kekurangan oksigen semasa kelahiran adalah antara komplikasi-komplikasi kelahiran yang dikenalpasti.

Ajaran doula tidak selari dengan ilmu perbidanan moden

Untuk mereka yg memilih bersalin dirumah bertemankan Doula , ada ajaran Doula ini yang tidak selari dengan ilmu perbidanan moden dan membahayakan nyawa ibu serta bayi.

Doula akan berada di rumah ibu untuk memberi sokongan moral ketika saat bersalin. Di rumah sendiri, ibu bebas menentukan kaedah bersalin yang mereka nak, tanpa sebarang prosedur dan ubatan.

Bersalin bukan kerja main-main

Langit tak selalunya cerah, tak semua kelahiran berjalan lancar seperti yang diingini. Terlalu banyak perkara yang tidak dijangka boleh berlaku secara tiba-tiba ketika proses kelahiran sekaligus meragut nyawa. Bersalin bukan kerja main-main.

Walaupun Doula ini menekankan bila mana berlaku kecemasan ibu akan dibawa ke hospital segera. Persoalannya berapa cepat ibu boleh sampai ke hospital jika TIADA perkhidmatan ambulans yang bersedia mendapat makluman awal di mana rumah ibu yang sedang bertarung nyawa melahirkan anak?

Tu belum lagi ambulans sesat nak carik umah ! Bila masa ambulans sampai di rumah dan bergegas bawak ibu ke hospital, ibu mungkin susah mengalami komplikasi yang teruk.

Doula tiada ilmu untuk hadapi kecemasan

Ibu-ibu yang memilih kelahiran di rumah perlu jelas menyedari keterbatasan tugas seorang doula.

Saya petik dari satu laman sesawang doula di Malaysia. “Your duties may include comfort and emotional support during labour and birth, but do not include medical observation, advice, diagnosis or treatment. Doulas are NOT certified nor qualified to provide primary care for mother nor baby and DO NOT SERVE TO RECOGNIZE OR TREAT EMERGENCIES that may arise during labour or birth”.

Nampak tu? Doula tiada ilmu perubatan jauh sekali ilmu obstetrik untuk berdepan dengan kecemasan – tapi sangat berani utk memperjudikan nyawa ibu dan bayi.

Memang la selesa bersalin di rumah, tapi bila ada kecemasan tahu ke nak buat apa?

Siapa sebenarnya yang lebih prihatin dengan kesihatan ibu dan bayi secara keseluruhannya? Adakah doula-doula ini benar-benar ikhlas untuk mewujudkan pengalaman manis bersalin pada ibu-ibu? Adakah pendapatan lumayan daripada perniagaan doula ini telah mengaburi akal dan fikiran mereka?

Syorkan bersalin di hospital

Saya ingin mengesyorkan doula-doula yang dikatakan bertauliah ini supaya lebih bertanggungjawab. Jika si ibu itu berisiko tinggi, sila NASIHATKAN ibu itu untuk bersalin di hospital. Tiada masalah nak guna khidmat doula pun jika kehamilan itu berisiko rendah, itupun perlu pengawasan bidan terlatih.

Gaji saya dan jururawat di hospital awam tidak bertambah sedikit pun jika makin ramai ibu yang datang bersalin dengan kami. Apa yang kami mahukan adalah ibu dan anak selamat dan pulang ke rumah dengan keadaan yang shift sejahtera.

Biarpun saya antara DOKTOR LELAKI yang ‘dibenci’ sangat di dewan bersalin sehinggakan ada pesakit mahupun suami pesakit menghalau saya ketika bertugas atas panggilan, saya tetap menggalas tanggungjawab memastikan nyawa ibu dan bayi selamat setiap masa.

Nyawa tiada galang gantinya.

Sumber: Dr. Muhammad Izzat Abdul Razak
Pegawai Perubatan
Kesihatan Wanita & Kehamilan

Bila anak selesema, mulalah mereka buat perangai, menangis dan merengek tidak selesa. Semuanya kerana rasa tidak selesa, hidung tersumbat ditambah dengan hingus yang keluar tanpa henti. Bila anak asyik menangis tidak selesa, terutamanya waktu malam, mak ayah pun terkesan sama.

Menurut Dr Ezairy M.Sallih, masalah selesema anak jangan dibiarkan terlalu lama kerana akan memberi kesan kepada organ lain. Salah satunya adalah telinga. Nak elakkan anak selesema? Doktor kongsikan tipnya.

Siang tadi semasa saya periksa seorang pesakit ini, dalam diam Tan Sri Profesor Amin datang dari belakang. Dia duk perhati saya bersihkan telinga seorang bayi ini.

Pesakit ini berumur satu tahun dua bulan. Sudah hampir sebulan telinganya berair. Bermula dengan serangan sakit tekak dan demam. Kemudian selesema dan hidung berair yang susah nak berhenti. Pada masa sama telinga pun mulai keluar cecair.

Hari ini ibu bapanya membawa beliau ke klinik kami di PPUM. Selepas saya periksa, saya keluarkan dan sedut semua nanah yang ada dalam telinganya, rupa-rupanya gegendang telinga beliau sudah bocor!

Keadaan ini boleh berlaku kepada mana-mana pesakit terutama pada usia kanak-kanak. Jangkitan ke telinga lebih mudah berlaku kepada anak-anak berbanding kita-kita yang dah ‘tua’ ini.

Saya berikan ubat titis antibiotik untuk diletak pada telinganya. InshaaAllah akan sembuh nanti.

Prof Amin sempat pesan kepada ibu pesakit ini, kalau boleh waktu pagi itu mandikanlah dengan air suam-suam. Supaya gejala selesema ini mudah terkawal. Suam bukan panas ya. Ini petua orang tua yang tak salah kalau nak amalkan.

Penghawa dingin juga perlu berpada-pada untuk bayi dan kanak-kanak. Biasanya anak kita jadi selesema tak berhenti ini bukan sahaja sebab sejuknya aircond itu, tetapi juga sebab habuk dan hama yang terkumpul pada aircond tu melekat masuk pada hidung anak kita.

Semoga keluarga kita diberi kesihatan berpanjangan.

Bila anak tak sihat, kita sebagai ibu ayah pasti susah hati. Biasanya kita akan suruh anak berehat supaya cepat sihat. Sebenarnya ada juga anak yang agak cergas walaupun tidak begitu sihat.

Walaupun batuk-batuk atau selesema, badan dedar sedikit seperti nak demam tapi masih aktif. Melompat dan berlari ke sana sini. Ibu ayah pun tegah sebab tak mahu sakitnya melarat. Ikuti penerangan dari Dr Ahmad Luqman Bukhari tentang hal ini.

“Adik, awak tu kan tengah batuk-batuk. Duduklah diam diam.”

Kadang kadang saya perhatikan ada sebahagian parent yang tak bagi anak bergerak langsung waktu tak sihat.

Suruh rehat saja. Sampai naik monyok muka budak tu. Agaknya mak ayah pun susah hati, takut makin melarat.

Cuma sebenarnya bila saya belajar daripada physiotherapist, baru saya tahu untuk anak anak yang batuk, kalau dia orang aktif bermain, berlari, melompat, itu sebenarnya sangat bagus untuk bantu mereka keluarkan kahak.

Artikel Menarik: [Anak Mengadu Sakit Tekak, Guna Larutan Air Masak & Garam. Boleh Bantu Redakan]

✅ Masa anak aktif buat aktiviti lasak macam tu, paru-paru akan mengembang dan lebih banyak udara dapat masuk. Itulah nanti akan bantu push kahak keluar.

✅ Boleh jugak berikan mainan macam party blower, tak pun bubble. Kita boleh lihat masa nak tiup tu mereka akan tarik nafas dalam dalam. Secara automatik paru-paru akan mengembang sama.

Selain tu, bila dia orang meniup aktiviti tu juga bantu alirkan kahak ke tekak untuk dibatukkan ke luar.

✅ Paling penting, seronok bermain tu amat berguna untuk alihkan perhatian anak dari rasa tak selesa. Tak adalah nanti selalu sangat dia merengek.

Kurang sikit rasa risau mak ayah tadi.

Jadi tak salah sebenarnya nak galakkan anak anak terus aktif bermain jika mereka larat. Tapi sekiranya memang budak tu dah tak sedap badan, nampak lembik dan lesu je, tak usah lah paksa ya.

Dan jika perlu, dapatkanlah bantuan daripada fasiliti kesihatan.

Semoga bermanfaat!

Artikel Menarik: [Hidung Berdarah, Jangan Biar Anak Dongak Kepala. Doktor Ini Kongsi Tip Yang Betul]

Diharapkan dengan perkongsian dari Dr Luqman ini sedikit sebanyak dapat membantu ibu ayah untuk mengendalikan anak-anak yang sedang tak sihat. Selagi mereka aktif dan tidak mengadu yang mereka sakit sehingga ‘lembik’, tiada apa yang perlu dirisaukan. Walaupun begitu, jika ada rasa ragu-ragu segeralah berjumpa dengan doktor.