External cephalic version atau ringkasannya ECV adalah prosedur yang dilakukan untuk memusingkan bayi daripada kedudukan songsang atau melintang kepada kedudukan cephalic atau dikenali sebagai kedudukan kepala bayi di bawah.

Tujuan ECV dilakukan adalah untuk mengurangkan insiden kelahiran bayi songsang atau melintang.

Menurut Dr Norintan Zainal Shah, Doktor Pakar Perbidanan & Sakit Puan di Columbia Asia Medical Centre, Seremban 2, Negeri Sembilan, bayi yang songsang biasanya dilahirkan melalui pembedahan caesarean. Bagi ibu-ibu yang mahu melahirkan bayi songsang melalui faraj, bayi mungkin mengalami masalah ‘terlekat’ dan sukar untuk mengeluarkan kepala daripada salur faraj ibunya.

Keadaan ini boleh mengakibatkan kekurangan oksigen ke otak bayi atau dia berisiko meninggal dunia. Doktor dan jururawat terlatih akan mengendalikan prosedur ECV ini di hospital-hospital yang mempunyai kelengkapan bagi:

• Memantau keselamatan ibu yang inginkan ECV.

• Memastikan bayi selamat semasa dan selepas ECV dilakukan.

• Mempunyai perkhidmatan dan alatan yang cukup jika apa-apa kesulitan timbul sewaktu dan setelah ECV dilakukan.

Adakah ECV dibuktikan berjaya menukar kedudukan bayi? Jawapannya, terpulang kepada kumpulan kakitangan yang terlibat.

Peratus kejayaan dilaporkan setinggi 80%. Jika ECV berjaya dilakukan, 5% daripada bayi ini boleh pusing semula ke posisi songsang. Jika ECV tidak berjaya, si ibu perlu berbincang dengan doktor sama ingin mencuba ECV sekali lagi ataupun melahirkan anak melalui pembedahan caesarean jika si anak masih berada dalam keadaan songsang pada minggu yang ke-37.

Waktu yang disarankan melakukan ECV adalah pada 36 minggu. Jika sudah mempunyai anak sebelum ini, prosedur ECV ini boleh juga dilakukan ketika kehamilan minggu yang ke-37.

Ramai yang khuatir dan bertanya adakah proses ECV selamat. Jawapannya ya! Kebanyakan ECV tidak menyebabkan komplikasi tetapi si ibu hanya boleh melakukan ECV setelah berbincang dengan doktor dan diterangkan tentang risiko-risiko yang berkaitan dengannya.

Tiga komplikasi yang pernah dilaporkan adalah abruptio placenta (uri lekang daripada dinding rahim), uterine rupture (rahim pecah/luka) dan fetomaternal bleeding (masalah pendarahan ketika hamil).

Dalam pada itu, tidak semua wanita sesuai untuk menjalani prosedur ECV. Wanita-wanita ini tidak dibenarkan melalui prosedur ECV:

• Pernah mengalami pendarahan ketika hamil.
• Sudah dikenal pasti memerlukan pembedahan LSCS dari awal lagi.
• Bayi yang mempunyai corak CTG yang tidak normal sebelum ECV.
• Bayi kembar.
• Masalah kehamilan yang sudah pecah air ketuban.
• Mempunyai bentuk rahim bicornuate dan sebagainya.

Oleh itu jika ibu ingin melakukan ECV, prosedur ini mestilah dilakukan di dalam hospital yang boleh memantau ibu dan anak dalam kandungan. Hospital itu juga mestilah mempunyai kemudahan untuk pembedahan jika ia diperlukan dengan segera

Rahim adalah organ yang banyak salur darah bila wanita sedang hamil. Sebarang kecederaan di situ semasa proses kelahiran bayi boleh mengundang pendarahan teruk sama macam air paip mengalir.

Ia bukan cakap tanpa fakta dan bukti tetapi pernah disaksikan sendiri oleh seorang jururawat perbidanan, Nor Azniza yang berpengalaman selama 15 tahun dalam bidang perbidanan. Beliau berkongis ilmu serta mengingatkan risiko yang mungkin ada kepada ibu-ibu muda masa kini yang terfikir untuk memilih proses kelahiran bayi di rumah sendiri.

supaya org tak salah faham

peroses bersalin memang fitrah. tapi ia juga berisiko. kalau tak manakan dtg ayat “ibu yg mati bersalin tu ,mati syahid”..
maksudnya? tak semua org selamat.

Bagi ibu yang baru bersalin, rengat akan menjadi mimpi ngeri. Kesakitan pada bahagian ari-ari selepas bersalin ini tidak dapat digambarkan, hanya yang pernah menghadapinya akan tahu.

Rengat akan berlaku kepada ibu selepas melahirkan, tidak kira secara normal atau pembedahan. Malah ada ibu yang menyamakan rengat dengan kontraksi bersalin dan mengatakan lebih dari itu bagi menggambarkan tahap kesakitan teramat sangat yang dialami.

Menurut Dr Afiq Rahim, sakit rengat ini juga perlu diketahui oleh para suami bagi membantu dan memahami isteri yang sedang mengalaminya.

SAKIT RENGAT. DERITA SELEPAS BERSALIN BUAT SI IBU

Mungkin ada yang pertama kali mendengarnya terutama kaum Adam.

Ketahuilah, ilmu ini barangkali boleh membantu kamu saat isterimu butuh pertolonganmu selepas bersalin.

Sakit Rengat atau bahasa Mat Don ‘AFTER BIRTH PAIN” adalah sakit menyerupai senggugut selepas bersalin. Ada pihak mengatakan sakit ini lebih kuat daripada sakit kontraksi semasa hendak bersalin.

Ini adalah antara proses pengecutan rahim kepada saiz dan posisi asalnya. 

RENGAT BERLIPAT KALI GANDA SEMASA MENYUSU

Kesakitannya akan diamplifikasikan berlipat kali ganda apabila penyusuan ibu dilakukan sehingga ada ibu yang tewas melawan sakit ini.

Mengapa pula?

Penyusuan ibu merangsang penghasilan hormon oxytocin, hormon yang diperlukan si ibu untuk mengecutkan rahimnya segera.

Rahim yang lambat mengecut boleh menyebabkan berlaku TUMPAH DARAH seperti yang berlaku kepada pesakit saya semasa banjir 2014 (nak tahu kisah ibu tersebut, bolehlah dapatkan senaskah buku saya “I NEED A HELICOPTER, MY PATIENT IS DYING”).

RENGAT BANYAK BERLAKU SELEPAS KELAHIRAN ANAK KEDUA & KE ATAS

Biasanya sakit rengat ini hanya berlaku pada anak kedua dan ke atas dan jarang berlaku kepada ibu yang baru pertama kali menimang cahaya mata.

Durasi kesakitan pula sekitar 2-10 hari bergantung kepada keadaan.

Akan tetapi kebanyakkan ibu yang pernah melalui mengatakan durasinya bergantung kepada bilangan anak. Semakin banyak anak, semakin lama sakitnya.

BAGAIMANA MENGHILANGKAN KESAKITAN RENGAT?

Ada kajian di PubMed yang menunjukkan assosiasi stress dan depresi kepada ibu yang kesakitannya gagal diuruskan dengan baik selepas bersalin.

Jadi penting menguruskan kesakitan ibu selepas bersalin dengan baik!

#1. UBAT PENAHAN SAKIT

Pilihan terbaik adalah penggunaan ubat penahan sakit NSAID yang telah terbukti secara kajian memang berkesan. Gabungannya dengan Ubat Paracetamol juga dilihat berkesan.

#2. TEKNIK PERNAFASAN

Teknik pernafasan atau hipnosis juga dapat membantu mengawal kesakitan.

#3. MENGOSONGKAN PUNDI KENCING

Antara tips lain adalah sentiasa membuang air kecil untuk mengosongkan pundi kencing. Pundi kencing yang penuh antara punca menaikkan tahap sakit rengat selepas bersalin.

#4. TUNGKU ATAU LOSYEN PANAS

Petua tradisional juga boleh diamalkan seperti meletak tuku / batu panas ke atas rahim / losyen panas untuk mengurangkan sakit dan mempercepatkan proses pengecutan mengikut kadar yang disarankan sahaja dan tidak berlebihan.

Bagi yang bersalin secara pembedahan, perlulah mendapat nasihat doktor terlebih dahulu. Dibimbangi rawatan yang tanpa kajian boleh mengganggu penyembuhan luka dalaman.

Paling penting si ibu dan pasangannya perlu bersabar dan menguatkan semangat untuk melalui ujian ini. 

Saya dan isteri juga baru menempuh episod baru seperti ini. Memang sakit yang teramat. Kasihan melihat isteri mengerang sakit rengat.

Jadi saya berharap artikel ini dapat membantu para ibu dan pasangannya untuk bersedia menghadapi saat tersebut.

Semoga bermanfaat.

Sumber: Dr Afiq Rahim