Kandungan overdue, ibu perlu memastikan diri sentiasa aktif bergerak & tidak lupa pantau pergerakan bayi. Bersiap sedia kemungkinan bayi besar & proses kelahiran melalui prosedur indius.

Tentu ada ibu yang anak pertama overdue dan bimbang kandungan kedua juga overdue dan perlu indius.  Menurut Dr Maiza Binti Tusimin, Ketua Jabatan / Pakar Perunding Obstetrik & Ginekologi, Fakulti Perubatan & Sains Kesihatan, Universiti Putra MalaysiaTempoh normal kehamilan adalah  di antara 37 hingga 42 minggu, juga dikenali sebagai tempoh matang kehamilan.

Manakala kehamilan yang melewati tempoh 42 minggu pula diklasifikasikan sebagai kehamilan postmatang ; postterm pregnancy atau dalam bahasa mudah, overdue.

HANYA 4% WANITA BERSALIN PADA TARIKH JANGKAAN

Menurut data klinikal, hanya 4% (1 dari 20) wanita akan bersalin pada tarikh jangkaan bersalin mereka dan sebanyak  10% wanita akan mengalami kelahiran postmatang. Penetapan tarikh bersalin adalah amat penting bagi menentukan sama ada ibu hamil benar-benar postmatang.

Penetapan tarikh kelahiran secara tepat perlu dilakukan pada usia awal kehamilan dengan  menggunakan tarikh hari pertama haid yang terakhir berdasarkan pengiraan peraturan Naegele’s dan juga menjalani  ujian imbasan ultrasound awal (dating scan).

PENYEBAB KANDUNGAN POSTMATANG

Dalam kebanyakan kes, penyebab kepada  kehamilan postmatang adalah tidak diketahui. Walaubagaimanapun, terdapat beberapa faktor yang meletakkan ibu hamil dalam kategori berisiko tinggi untuk kehamilan postmatang iaitu :

• Kehamilan pertama
• Ibu yang mempunyai sejarah kehamilan postmatang sebelumnya
• Faktor genetik juga boleh memainkan peranan. Satu kajian menunjukkan peningkatan risiko kehamilan postmatang pada wanita yang sendiri lahir  sebagai bayi postmatang!

4 RISIKO KANDUNGAN POSTMATANG

Risiko kelahiran postmatang yang paling mencemaskan bakal ibu adalah risiko kematian bayi di dalam kandungan.

Insiden kematian bayi meningkat pada kehamilan yang berterusan melebihi 42 minggu. Walau bagaimanapun, risiko ini agak kecil, dengan hanya 4 hingga 7 kematian bagi setiap 1000 kelahiran (berbanding 2 hingga 3 kematian bagi setiap 1000 kelahiran untuk kehamilan normal). Risiko yang lain ialah termasuk;

#1: SAIZ BADAN BAYI BESAR

Bayi postmatang mempunyai peluang yang lebih besar untuk mengalami komplikasi yang berkaitan dengan saiz badan yang lebih besar (makrosomia); yang ditakrifkan sebagai seberat melebihi daripada 4kg. Ini berkait rapat dengan komplikasi trauma kelahiran pada bayi (distosia bahu)

#2: ‘POSTMATURITY SYNDROME’

Keadaan ini merujuk kepada janin yang pertumbuhannya dalam rahim ibu terbantut selepas tarikh jangkaan, lazimnya disebabkan oleh masalah dengan pengaliran darah ke janin melalui plasenta.

#3: SINDROM ASPIRASI MEKONIUM

Ia lebih dikenali sebagai keadaan di mana bayi ‘tertelan najis’. Lebih banyak hari postmatang, bayi lebih cenderung untuk mengalami sindrom ini yang boleh menyebabkan masalah pernafasan apabila bayi dilahirkan.

#4: RISIKO KEPADA IBU

Risiko kepada ibu termasuk masalah ketika kelahiran, kecederaan pada perineum dan juga peningkatan  kadar kelahiran caesarean.

APA YANG PAKAR PERBIDANAN BOLEH LAKUKAN UNTUK IBU?

Apabila ibu melewati usia kandungan 40 minggu, ibu perlu memantau pergerakan bayi melalui FKC (sekurang-kurangnya 10 pergerakan dalam tempoh 12 jam), menghadiri lawatan susulan antenatal setiap minggu dan segera ke hospital sekiranya pergerakan bayi kurang memuaskan atau pecah air ketuban.

Kandungan air ketuban dan degupan jantung bayi akan dipantau pada setiap lawatan susulan antenatal. Polisi kebanyakan hospital  untuk kehamilan postmatang adalah untuk melakukan prosedur ‘induce’ atau memaksa kelahiran pada minggu ke 41 atau paling lewat pada usia kandungan 41 minggu 2 hari. Hospital tidak akan  sesekali membenarkan kehamilan melebihi 42 minggu kerana ia boleh meningkatkan risiko kematian bayi dalam kandungan.

6 TIPS UNTUK IBU HAMIL POSTMATANG

• Sentiasa aktif bergerak dan tidak hanya berbaring sahaja.
• Lakukan senaman mudah dan tidak membahayakan seperti berjalan, yoga atau senaman Kegel .
• Sentiasa peka dan pantau pergerakan bayi.
• Jangan takut untuk menjalani hubungan intim! (Kajian klinikal menunjukkan air mani suami mengandungi prostaglandin yang menyebabkan kontraksi dan mencetuskan proses kelahiran)
• Bertenang kerana stres menyebabkan badan ibu lebih tidak bersedia untuk bersalin.
• Amalkan doa & zikir.

Ibu-ibu yang mengamalkan pengambilan herba dan jamu semasa hamil mempunyai risiko yang lebih tinggi mendapat insiden anak lemas.

Ia bukan cakap kosong tetapi berdasarkan kajian yang telah dilakukan oleh para penyelidik yang telah membuat kajian di kalangan masyakarat Melayu di negeri Kedah.

Dato’ Dr. Mohd Rushdan Md Noor, Pakar Perunding Kanan Obstetriks & Ginekologi
Jabatan Obstetriks & Ginekologi, Hospital Sultanah Bahiyah, Alor Setar berkongsi hasil kajian tersebut sebagai rujukan semua ibu mengandung dan melahirkan anak.

AMALAN MENGAMBIL JAMU DAN HERBA SEMASA HAMIL : MANFAAT ATAU MUDARAT

Amalan mengambil jamu, herba dan kaedah-kaedah rawatan komplimentari merupakan amalan turun menurun. Walaupun keberkesanan amalan ini tidak dapat dipastikan namun ramai dalam kalangan ahli masyarakat kita yang mengamalkannya.

Adakah amalan mengambil jamu dan herba semasa hamil ini berkesan untuk menangani masalah ketika hamil dan ketika melahirkan anak? Atau adakah ianya boleh membawa mudarat?

Saya ingin berkongsi hasil kajian yang dijalankan oleh salah seorang bekas Penuntut Sarjana O&G yang pernah menjalani latihan di Jabatan O&G Hospital Sultanah Bahiyah dibawah seliaan saya.

Beliau kini sudah menjadi Pakar O&G dan Pensyarah Fakulti Perubatan UITM. Kajian beliau adalah mengenai amalan pengambilan jamu dan herba semasa hamil khususnya oleh masyarakat melayu di negeri Kedah.

Kajian dijalankan ke atas sejumlah 447 orang ibu-ibu yang hamil di Hospital Sultanah Bahiyah. Berikut adalah beberapa hasil kajian yang ditemui:

1.Peratusan ibu-ibu yang mengamalkan pengambilan jamu ataupun herba semasa hamil adalah 85.4%.

2.Majoriti yang mengamalkan pengambilan jamu dan herba ini adalah dalam lingkungan usia 26-35 tahun

3.Majoriti (96.3%) adalah berbangsa melayu dan 68.8% adalah suri rumah

4.Alasan utama amalan ini adalah untuk tujuan memudahkan kelahiran (45.5%), tradisi turun menurun (31.1%) dan nasihat daripada ibubapa (15.4%).

5.Pengambilan herba adalah yang paling kerap diamalkan oleh ibu hamil iaitu 58.3%, diikuti dengan selusuh (24.3%), produk minuman kesihatan (11.5%), urutan, hemeopati, akupuntur dan lain-lain.

6.Jenis herba yang paling kerap digunakan adalah “akar kayu bunga Fatimah” (37.7%), diikuti dengan gamat (13.4%). Lain-lain produk adalah jamu mustika ratu, kacip Fatimah, spirulina, kopi herba tongkat ali dan sebagainya.

7.Keseluruhannya, wanita-wanita yang mengamalkan jamu dan herba ketika hamil didapati mempunyai risiko yang lebih tinggi mengalami anak lemas (“fetal distress”) berbanding dengan wanita yang tidak mengamalkannya walaupun kumpulan pertama mendapat sedikit manfaat dari segi peratusan kelahiran normal.

8.Hasil kajian ini menunjukkan bahawa penggunaan selusuh meningkatkan peluang untuk bersalin dengan normal dan jangkamasa bersalin yang lebih singkat oleh ibu yang pernah melahirkan anak. Pengambilan selusuh dan akar kayu bunga Fatimah tidak memberi manfaat kepada jangkamasa proses kelahiran kepada wanita yang hamil anak pertama.

9.Amalan pengambilan gamat tidak memberi apa-apa manfaat kepada ibu hamil sama ada semasa hamil ataupun semasa melahirkan anak.

10.Walau bagaimanapun penggambilan lain-lain herba berpotensi memudaratkan ibu yang hamil serta anak di dalam kandungan seperti contoh:

a.Pengambilan kacip Fatimah dan salindah meningkatkan risiko kelahiran tidak cukup bulan
b.Pengambilan spirulina meningkatkan risiko kekurangan air ketuban
c.Pengambilan minuman tenaga dan air tongkat ali meningkatkan risiko anak lemas dan penyakit darah tinggi
d.Jamu Mustika Ratu dikaitkan dengan kelahiran anak yang kurang daripada 3 kg

Kadar amalan pengambilan ubat herba traditional dan alternatif dalam kalangan orang melayu khususnya adalah sangat tinggi iaitu 85.4%.

Amalan menggunakan selusuh didapati dapat memendekkan jangkamasa proses kelahiran anak walaupun hanya kepada ibu-ibu yang pernah hamil, manakala untuk anak pertama selusuh dapat meningkatkan kadar kelahiran normal. Berkemungkinan selusuh dapat memberi rasa tenang dan mengurangkan stress kepada ibu.

Keseluruhannya, ibu-ibu yang mengamalkan pengambilan herba dan jamu semasa hamil mempunyai risiko yang lebih tinggi mendapat insiden anak lemas (“fetal distress”) berbanding dengan ibu-ibu yang tidak mengamalkannya.

Pengambilan jamu dan herba dalam bentuk makanan atau minuman termasuk herba, gamat, akar kayu, spirulina, Jamu, Kacip Fatimah, air bertenaga, tongkat ali dan lain-lain LEBIH BAIK DIELAKKAN kerana di samping belum ada bukti manfaatnya, sebahagian daripada amalan ini mempunyai risiko ke atas ibu dan anak di dalam kandungan seperti tekanan darah tinggi, anak tidak cukup bulan, kekurangan air ketuban, anak lemas dan berat badan anak yang lebih rendah.

Terdapat kajian lain yang menunjukkan bahawa ibu yang mengamalkan herba ketika pantang mempunyai anak yang berisiko lebih tinggi menghidap jaundis (kuning) (2).

Kajian lanjut yang lebih besar perlu dilakukan untuk mendapat keputusan yang lebih tepat termasuk kesan jangka panjang amalan ini oleh ibu hamil dan ibu yang di dalam pantang.

Sumber: Medical Mythbusters Malaysia

Hb atau hemoglobin adalah protein dalam sel darah merah yang berfungsi membawa oksigen ke seluruh tubuh. Bagi wanita berbadan dua, lebih banyak oksigen diperlukan daripada biasa kerana janin dalam kandungannya juga memerlukan oksigen ini.

Tahap hemoglobin yang menurun semasa kehamilan dianggap normal. Ini kerana ketika hamil jumlah darah akan meningkat sebanyak 50% bagi membekalkan nutrien penting kepada bayi dalam kandungan.

Menjelang minggu ke-8 kehamilan, paras plasma darah menjadi lebih tinggi berbanding sel darah merah pada ibu mengandung. Disebabkan penurunan kepekatan sel darah merah ini, paras Hb akan menurun sehingga serendah 10.5g/dl. Tetapi awas, jika paras Hb lebih rendah daripada yang dinyatakan, pemeriksaan doktor perlu dilakukan segera.

Menurut Dr Wan, iron diperlukan untuk naikkan HB sebab iron merupakan elemen penting dalam struktur hemoglobin (HB). Ramai rakyat Malaysia kurang iron dalam diet seharian mereka sehinggakan mereka dapat Iron Deficiency Anemia.

“Lesu, sakit dada, pucat, jantung bengkak, sakit urat tu antara simptom – simptomnya. Dalam pregnancy dengan adanya baby dalam perut, isipadu darah mak akan meningkat dan secara langsungnya keperluan iron akan bertambah.

“Banyak saja makanan yang perlu korang pantang untuk memaksimumkan penyerapan iron dalam darah seperti susu, telur, kekacang, coffee, teh. Bukan tak boleh makan ni, boleh saje. Cuma kena elakkan makan sekali dengan tablet iron yang doctor kasi tu. Kalau tak, sia – sia je korang makan sebab iron tu akan keluar ikut najis.” Kata Dr Wan melalui perkongsian di akaun TikToknya.

Dr Wan juga berkongsi bahawa sayur hijau seperti sayur bayam dan sayur sawi juga tinggi iron dan boleh banyakkan dalam pemakanan orang mengandung.

@drwanshare HB rendah time pregnant? Kenapa ye?… Padahal sebelum mengandung elok je aku… Iron diperlukan untuk naikkan HB sbb iron merupakan elemen penting dalam struktur hemoglobin (HB) Ramai rakyat malaysia kurang iron dalam daily diet mereka sehinggakan mereka mendapat Iron Deficiency Anemia… Lesu, sakit dada pucat, jantung bengkak, sakit urat tu antara simptom2nya… Dalam pregnancy dengan adanya baby dalam perut, isipadu darah mak akan meningkat dan secara langsungnya keperluan iron akan bertambah… Banyak saja makanan yang perlu korang pantang untuk memaksimumkan penyerapan iron dalam darah seperti ✅ Susu ✅Telur ✅ Kekacang ✅ Coffee ✅ Tea Bukan tak boleh makan semua ni, bole saja… cuma kena elakkan makan sekali dengan tablet Iron yang doktor kasi tu… Kalau tak, sia2 je korang makan… sebab iron tu akn keluar ikut najis ♨️ sayur hijau, bayam sawi jugak tinggi dengan iron, boleh banyakkan dalam daily diet korang… Kalau la malas sangat, this is my personal opinion… Try Innate lactea dari @MOTHERHOOD & MORE , dengan ingredient yang mencukupi dapat naikkan HB selain kurangkan risiko kencing manis ketika mengandung ( GDM ) #dr1share #tiktokguru #shouldbeme #irondeficiencyanemia #pregnancy #iron ♬ original sound – DR1 SHARE