Kes tumpah darah dalam kalangan wanita selepas melahirkan anak adalah perkara biasa yang kita dengar. Keadaan ini sangat berbahaya kerana ia melibatkan nyawa si ibu jika tidak diberikan rawatan sewajarnya dengan pantas. Tumpah darah yang berlaku 24 jam selepas bersalin dipanggil secondary postpartum hemorrhage.

Ia menyumbang kepada kematian ibu terutamanya ibu muda yang menyembunyikan kandungan dan melahirkan bayi secara rahsia di persekitaran yang tidak bersih dan selamat untuk melahirkan bayi. Di dalam penulisannya melalui blog, Dr Sharifah Halimah Jaafar, Pakar Obstetrik & Ginekologi menjelaskan lebih lanjut tentang hal ini.

Apakah sebab sebab tumpah darah semula selepas lebih 24 jam bersalin?

1. Cebisan uri atau selaput tetuban yang tersangkut/tertinggal didalam rahim. Ini adalah penyebab yang paling utama dan kerap. Selepas kelahiran bayi, walaupun uri boleh keluar tetapi kadang kadang ada cebisan atau ketulan uri yang tercabut dari gugusan uri dan terus melekat ke dinding rahim.

Secara rutinnya selepas bersalin, doktor atau jururawat akan memeriksa uri yang terkeluar dan memastikan gugusan uri sempurna. Walaupun begitu, ada kalanya masih juga ada ketulan uri yang tercabut yang tidak dapat dikenalpastikan.

Ketulan uri yang tertinggal bukan sahaja menyebabkan rahim tidak boleh mengecut dengan berkesan mengakibatkan tumpah darah tetapi juga ia boleh menyebabkan jangkitan kuman masuk kedalam rahim dan menyebabkan radang dan kejutan sepsis.

2. Jangkitan kuman (endometritis): Jangkitan kuman di dalam rahim boleh berlaku selepas bersalin kerana sistem pertahanan ibu mengandung dan semasa dalam pantang (pueperium) rendah. Ini memudahkan ibu mendapat jangkitan. Kadang kadang tinggalan selaput atau cebisan uri menjadi makanan untuk bakteria dan menyebabkan bakteria membiak dengan pesat sehingga terjadi radang yang serius didalam rahim.

Artikel Menarik: [Mengidam Makan Coklat, Esok Lusa Datang Haid. Itu Normal Untuk Wanita]

Radang atau ‘inflammatory’ pada dinding endometrium boleh membuka semula salur darah yang telah tertutup, merangsang sistem pembekuan darah sehingga menyebabkan perdarahan yang serius dan kegagalan darah untuk membeku.

Bakteria juga boleh menusuk masuk kedalam darah melalui rahim dan menyebabkan kejutan sepsis serta kejutan akibat tumpah darah yang serius. Jika tidak dirawat segera, ia boleh membawa kepada kematian ibu selepas bersalin.

Apakah kaedah rawatan tumpah darah semula selepas bersalin 24 jam?

1. Mengoptimasikan sistem utama ibu dengan bantuan transfusi darah atau pengembang plasma

2. Injeksi Antibiotik untuk mengawal dan membunuh bakteria didalam darah dan juga dalam rahim

3. Prosedur DD&C atau ERPOC (Evacuation of Product of Conceptus): Prosedur ini juga dipanggil prosedur cuci rahim boleh dibuat selepas ibu diberi bius penuh.

Apakah kesan jangkamasa panjang jika tidak dirawat?

1. Kejutan Sepsis (Septicaemic Shock) yang boleh membawa kepada kegagalan buah pinggang, kegagalan organ penting badan dan kematian ibu

2. Kegagalan sistem pembekuan darah sistemik (DIVC) – boleh menyebabkan perdarahan yang tidak boleh berhenti dan perdarahan secara spontan dibahagian organ badan yang lain.

Artikel Menarik: [Mata Asyik Kabur Waktu Mengandung Bukan Biasa. Kalau Biar, Berisiko Kena Sawan]

3. Asherman’s Syndrome. Tinggalan cebisan uri boleh menyebabkan jangkitan dan radang di dalam rahim. Dinding rahim akan berparut dan melekat.

Sesungguhnya kita tidak meminta sebarang kejadian yang buruk berlaku sepanjang kehamilan, semasa proses kelahiran dan selepas bersalin. Semoga perkongsian dari Dr Sharifah ini sedikit-sebanyak dapat memberi ilmu kepada para ibu yang bakal melahirkan.

Bakal menjalani prosedur indius dalam masa 11 hari, aktres Raja Farah teruja untuk menatap anak keduanya.

Teruja untuk melihat si kecil yang dikandung selama ini selamat lahir adalah fitrah bagi seorang ibu. Itulah yang dirasai oleh aktres dan pengacara Raja Farah yang membilang hari untuk menyambut kelahiran bayinya. Untuk kelahiran ini, Farah perlu menjalani dalam prosedur indius.

11 MORE DAYS TO GO

Dalam posting Instagram, Farah yang kini sedang hamil 36 minggu 4 hari turut menyatakan yang suami dan anak pertamanya, Imran Iskandar juga turut tidak sabar bertemu si kecil yang bakal lahir.

View this post on Instagram

Mama is counting days..11 more days to go for my induction day.. — Mama, Abah & Abg Imran can’t wait to see you adik baby..InsyaAllah..we’ll see you next 2 weeks.. — #rajafarah #36weeks4days

A post shared by Mama to Imran Iskandar (@rajafarahraziz) on Mar 28, 2019 at 2:21am PDT

Raja Farah sebelum ini pernah mengalami masalah batu dalam hempedu ketika hamil 7 bulan. Ibu ini juga turut mengalami keadaan air ketuban semakin sedikit dan kedudukan bayi songsang pada usia kandungan 8 bulan setengah

[Artikel: Raja Farah Sarat Hamil Admitted Kerana Batu Dalam Hempedu, Mohon Peminat Doakan Kesihatannya & Bayi & Hamil 8 Bulan Setengah, Air Ketuban Sedikit Kerana Gula Tinggi. Raja Farah Risau Bayi Songsang]

TREATMENT UNTUK GDM

Raja Farah turut menyatakan di ruangan komen yang beliau bakal menjalani indius bagi kelahiran bayinya kerana ia adalah sebahagian daripada prosedur ibu yang mengalami gestational diabetes mellitus semasa hamil (GDM).

PEMINAT MENDOAKAN SEGALANYA BERJALAN LANCAR

Para peminat mendoakan proses bersalin Raja Farah berjalan lancar.

COUNTING DAYS

SEMOGA DIPERMUDAHKAN

Sumber: rajafarahraziz

Masalah gigi dan kanak-kanak itu memang sinonim. Gigi berlubang dan juga karies gigi sering menjadi kerisauan ibu dan ayah. Justeru amat penting untuk mula menjaga kesihatan mulut dan gigi si kecil sejak dari awal usia.

Biasakan diri dengan membawa anak-anak berjumpa doktor gigi untuk pemeriksaan berkala, jadikan rutin memberus gigi sekurang-kurangnya dua kali sehari dan pengambilan makanan yang boleh menyebabkan gigi anak rosak juga harus dielakkan.

Apa yang dikongsikan oleh seorang doktor gigi, Dr Azila Mohd Kassim menerusi Facebook Happy Baby Foods Malaysia tentang seorang pesakit kanak-kanak yang mengalami masalah karies gigi yang teruk.

Kanak-kanak ini sudah menahan sakit hampir 3 hari dan turut menyebabkan bengkak di kawasan muka dan mata.

Dah 3 Hari Anak Mengadu Sakit Gigi Atas

Kisah tadi tak lengkap. Saya kongsikan semula yg versi penuh.

Sebab inilah kami #adminhbfm asyik cakap pasal kebersihan oral. Asyik cakap pasal ORAL STIMULATION. Asyik cakap tak apa anak meraung melalak sebab gosok gigi. Asyik cakap kena bersihkan sejak anak dlm pantang. Asyik beritahu BAWA ANAK CHECKUP BILA ADA 1 batang gigi naik. Tak payah tunggu penuh gigi dia bru bawak. Tak payah bg alasan nurse KK tak cakap pun kena check gigi, itu bukan anak nurse kk tu, itu anak awak, kena sendirilah cakna 😅

Tapi bila cakap, ada pulak tak percaya. Kata “eleh mana ada bebudak sakit gigi teruk teruk”

So ambillah pedoman dan iktibar ini!

——————————————————————————————————

“Ini doktor Azila ke?” Aku menjawab “ya, saya..”.

Beliau bertanya lagi “Boleh jumpa doktor terus di klinik tak?”

Kepala aku ligat berfikir, seingat aku berderet temujanji aku pagi ini.

Maka aku jawab sambil tersenyum “Cik, boleh terus telefon klinik untuk temujanji”.

Tiba-tiba dia menarik seorang budak perempuan kecil lantas ditunjukkan mukanya pada aku.

Astaghfirullahalazim.. tergamam aku, terus aku cakap “Naik atas terus, saya periksa”

Setelah masuk di bilik surgeri, begini ceritanya. Ibu bapa muda ini memberitahu anaknya sakit gigi belah kanan atas mulai 3 hari lalu.

Hari pertama :

Mula-mula mereka membawa ke klinik gigi A. Setelah doktor tersebut memeriksa katanya ada gigi geraham susu yang berlubang besar.

Lubang sudah mengenai saraf, maka perlu buat rawatan saraf. Tetapi doktor tersebut tidak membuat rawatan saraf (pulpotomi) pada kanak-kanak.

Doktor klinik gigi A memberi ubat tahan sakit dan antibiotik.

1. a) Syrup Amoxycillin 3ml 3 kali sehari.
2. b) Syrup Paracetamol 3ml 3 kali sehari.

Hari kedua:

Pada hari tersebut ibu bapa membawa anak ke klinik gigi B. Mereka mencari klinik gigi yang membuat rawatan saraf kanak-kanak iaitu pulpotomi.

Tidak pasti kenapa doktor tersebut tidak buat rawatan pulpotomi terus, kerana beliau memberi temujanji untuk rawatan pulpotomi. Aku berfikiran mungkin temujanji doktor tersebut penuh.

Muka Jadi Bengkak, Diagnosis Sebagai Facial Cellulatis

Doktor klinik gigi B memberi pula ubat tambahan :

1. a) Syrup Metronidazole 8ml 3 kali sehari.

Mereka pulang, tiba-tiba malamnya muka anak menjadi bengkak sebegini (rujuk gambar).

Umur pesakit 5 tahun. Kasihan sungguh, wajahnya.. pipi bawahnya bengkak sehingga tertarik kelopak mata kanan bawah. Tertutup mata kanan pesakit !

Keadaan ini di diagnosis sebagai “FACIAL CELLULITIS”.

Sesi soal siasat oleh doktor Azila dijalankan seperti biasa. Hasil temubual dengan ibu bapa adalah :

1. Sering memberi makanan manis iaitu ‘kinderjoy’ setiap pagi. Pesakit juga kerap makan makanan yang manis-manis belaka.
2. Tidak mengamalkan rutin wajib memberus gigi anak setiap hari.
3. Tidak membawa anak untuk jumpa doktor gigi secara berkala.

Kisah pesakit ini telah mendapat ‘consent’ ibu bapa untuk disiarkan.

Ini bertujuan memberi peringatan berguna buat ibu bapa lain supaya tidak mengabaikan kebersihan gigi anak kecil kerana sebarang kemungkinan boleh berlaku, hanya kerana gigi tidak dibersihkan setiap hari dan pengambilan makanan manis.

Ramai ibu bapa tidak faham.

1. Tidak faham bahawa memberi makanan minuman manis adalah musuh utama mulut anak. Ini mengakibatkan gigi rosak.
2. Tidak faham bahawa bersihkan gigi anak itu penting. Jangan sampai gigi anak berkaries, mengadu sakit baru jumpa doktor gigi.

Adakah kita mahu anak kita berkeadaan sebegini? Kerana sikap kita yang sambil lewa gigi anak rosak, gusi bengkak kemudian muka bengkak.

RAWATAN KECEMASAN PESAKIT

Setelah saya berbincang dengan doktor Pakar Pergigian Kanak –Kanak, pesakit saya ini :

1. Saya preskripsi :
2. a) Syrup Augmentin 5.3ml 2 kali sehari.
3. b) Syrup Paracetamol 5.3ml 4 kali sehari.

(Dos ubat – ubat yang diberi mengikut berat badan pesakit)

UBAT YANG DOKTOR GIGI BERI SEBELUM INI DIHENTIKAN SERTA MERTA.

2. Pemantauan berkala oleh ibu bapa, selagi anak boleh makan dan minum, tidak perlu pergi Bahagian Kecemasan Hospital.

Kebetulan ketika itu cuti umum 2 hari Ahad hingga Isnin.

3. Hari ketiga iaitu Selasa, pesakit berjumpa aku semula. Alhamdulillah.. muka sudah surut bengkak.
4. Gigi geraham susu yang menyebabkan bengkak tersebut, terpaksa aku cabut.

KENAPA DOKTOR CABUT GIGI TERSEBUT?

Jawapannya : Agar gigi berkaries tersebut tidak menjadi punca infeksi, bengkak BERULANG SEMULA. Sekiranya terjadi situasi begini ia boleh MEMBAWA MAUT!

KENAPA ?
Saya terangkan di sini.

Gusi yang bengkak, bakteria boleh merebak kedalam otak. Keadaan dikenali sebagai SEPSIS.

Sepsis adalah keadaan dimana jangkitan disebarkan melalui darah disebabkan sistem pertahanan badan perlu bekerja lebih masa untuk melawan jangkitan.

Bahan kimia yang dikeluarkan dalam aliran darah untuk melawan jangkitan mencetuskan tindak balas keradangan di seluruh badan sekali gus ia merosakkan sistem organ.

Malah sepsis boleh mengakibatkan komplikasi serius seperti masalah buah pinggang, paru-paru, otak dan jantung hingga menyebabkan kematian.

HUBUNGAN ANTARA SEPSIS DAN JANGKITAN GIGI

Apabila berlaku jangkitan gigi, ia boleh menyebabkan pulpa (gigi bahagian tengah) dijangkiti.

Pulpa ini adalah bahagian gigi yang mengandungi saluran darah, tisu penghubung dalam saraf besar.

Jika jangkitan berlaku, bakteria boleh keluar dari gigi ke tulang atau tisu bawah.

TANDA-TANDA JANGKITAN DALAM MULUT.

• Nafas busuk.
• Rasa pahit dalam mulut.
• Demam.
• Sakit gigi.
• Gigi lebih sensitif.
• Gusi bengkak.
• Kelenjar bengkak pada leher.
• Bengkak rahang.

Sekiranya anda atau anak anda mengalami tanda-tanda diatas, sila SEGERA ke hospital untuk rawatan yang sepatutnya.

Sekian, semoga bermanfaat.

Doktor gigi Azila MK
Klinik Pergigian Azila Bangi

Credit : Azila MK via Happy Baby Foods Malaysia

(Pa&Ma D Parents adalah komuniti yang menghimpunkan semua yang bergelar ibu bapa & diwujudkan sebagai menyokong perjalanan mereka sepanjang membesarkan anak di era milenium dan akan berkongsi info, artikel dan pelbagai promo aktiviti or event dianjurkan oleh Pa&Ma. Join channel Telegram Pa&Ma D Parents (https://t.me/pamadparents)