Sejak dalam rahim lagi kanak-kanak telah mula belajar kemahiran makan dengan menghisap jari mereka sendiri. Proses perkembangan ini terus berlaku sehingga mereka boleh menikmati makanan orang dewasa.
Sehingga kini, dianggarkan kira-kira 25% dari kanak-kanak normal menghadapi masalah kemahiran makan (Chatoor, I, 2009). Selain itu, dianggarkan juga 80% dari kanak-kanak berkecelaruan perkembangan menghadapi masalah ini (Chatoor, I, 2009).
Masalah Makan
Kemahiran makan yang bermasalah selalunya dikaitkan dengan masalah komponen perkembangan yang lain seperti masalah motor halus, masalah tingkah laku serta masalah emosi.
Sebahagian dari gejala yang menunjukkan masalah makan di kalangan kanak-kanak adalah;
-Tercekik,
-Pemilihan makanan yang cerewet
-Muntah
-Kegagalan menaikkan berat badan.
-Enggan makan sama sekali.
Keengganan kanak-kanak ini makan dapat dilihat dari pelbagai jenis makanan termasuklah;
-Enggan makan makanan lecek seperti bubur
-Enggan makanan lembut seperti kuih talam/puri
-Enggan makan makanan yang keras seperti biskut
Selain dari enggan makan makanan tertentu, ada juga yang hanya memilih jenis/keadaan makanan yang tertentu seperti;
-Hanya makan makanan berkuah.
-Hanya memilih makanan berasa manis
-Hanya makan nasi tanpa apa-apa lauk pauk.
Walaupun mereka berhadapan dengan semua masalah di atas, kanak-kanak tidak pandai menyatakan apa yang mereka mahu dan apa yang mereka tidak mahu/ tidak lalu makan sepertimana orang dewasa yang lain.
Kecelaruan Tingkahlaku Ketika Makan (Behavioral Feeding Problems)
Behavioral Feeding Problems adalah temasuk semua tingkah laku bermasalah yang berlaku semasa waktu makan. Kanak-kanak ini biasanya menunjukkan gejala berikut;
-Enggan duduk di meja makan/tempat makan
-Enggan menyuap sendiri walaupun dia mampu untuk melakukannya.
-Membaling makanan ketika masa makan
-Merampas makanan dari orang lain
-Sengaja menangis, menjerit atau muntah untuk mengelak dari kena makan.
Dan lain-lain
Kecelaruan Deria Pemakanan (Sensory Feeding Problems)
Kanak-kanak yang menghadapi sensory feeding problems ini biasanya tidak selesa dan mudah terganggu dengan makanan/minuman melalui;
-Rupa makanan yang dihidang
-Rasa
-Bau
-Tekstur
Manakala, masalah yang biasanya dihadapi oleh sebahagian besar dari mereka ditunjukkan sebagai, sukar menerima makanan yang mempunyai tekstur berbeza. Contohnya,
-Mereka menghadapi masalah untuk meninggalkan makanan dalam bentuk cecair (susu) atau puri. Terdapat kanak-kanak berusia lima tahun minum dua botol susu sebelum pergi ke sekolah, enggan bersama dengan kelas semasa makan dan apabila pulang, terus mendapatkan dua botol susu.
-Mereka enggan sama sekali mencuba makanan yang lebih pejal.
-Kebanyakan masa, apabila mereka dipaksa makan juga, mereka akan muntah atau gag secara tidak sengaja
Kecelaruan Pemakanan yang Lain
Selain dari kecelaruan pemakanan berasaskan tingkahlaku dan deria, kelewatan perkembangan dan masalah perubatan juga boleh menyebabkan masalah kemahiran pemakanan. Walaupun gejala yang dipamerkan hampir sama, untuk menangani dengan baik, seorang Terapi Pertuturan-Bahasa perlu mengenalpasti punca dan asas sesuatu masalah itu.
Kanak-kanak Berisiko Tinggi Untuk Behavior Feeding Problem
Kanak-kanak yang mempunyai risiko yang tinggi menghadapi masalah kecelaruan kelakuan pemakanan termasuklah;
-Kanak-kanak Autisma
-Kanak-kanak yang mengalami kelewatan perkembangan
-kanak-kanak yang kurang sokongan / tiada model pemakanan yang baik
-Lain-lain lagi
Pengendalian Kanak-kanak Behavior Feeding Problem
*Strategi yang dinyatakan di sini boleh berbeza sedikit untuk disesuaikan dengan keperluan individu. Tidak semua strategi di sini sesuai untuk semua kanak-kanak bermasalah kelakuan pemakanan.
Ibu bapa merupakan model yang terbaik untuk mempamerkan sikap pemakanan yang baik.
Semasa waktu makan, adalah baik semua anggota keluarga duduk bersama di meja makan. Tiada siapa dibenarkan untuk makan di depan televisyen. Apabila ibubapa menggariskan satu peraturan yang sama untuk semua ahli keluarga, kanak-kanak bermasalah pemakanan ini berpeluang untuk memerhatikan dan seterusnya memahami serta mengikuti peraturan tersebut.
Pecahkan objektif kepada langkah-langkah yang mudah dicapai
Kanak-kanak dapat menunjukkan prestasi yang lebih baik apabila matlamatnya mudah dicapai. Perhalusi langkah yang besar dan pecahkan objektif yang besar menjadi lebih kecil agar mudah dicapai oleh si kecil.
Berikan penghargaan kepada setiap langkah yang dicapai
Apabila kanak-kanak berjaya mencapai setiap satu langkah kecil, berikan pujian dan penghargaan. Berikan penghargaan berupa objek yang beliau sukai dan hargai, ini akan merangsang kanak-kanak agar kerap mengulangi langkah tersebut. Setiap kali kanak-kanak berjaya mencapai satu langkah seterusnya, ibubapa/penjaga mestilah memberikan pujian.
Sebahagian kanak-kanak memerlukan ulangan untuk setiap langkah kecil ini semasa waktu makan. Kerapkali mereka perlu mengulang berhari-hari atau berminggu-minggu sebelum mereka dapat menyempurnakan langkah kecil tersebut dengan baik. Oleh itu, ibabapa perlulah memberikan mereka masa dan tidak jemu membantu mereka melalui fasa ini.
Mulakan dari sifar
Teknik ini sesuai diaplikasikan ke atas kanak-kanak pra-sekolah dan yang lebih besar. Kanak-kanak akan memulakan setiap harinya tanpa objek/ aktiviti yang digemari. Kanak-kanak perlu menyempurnakan langkah kecil tersebut dahulu sebelum dia mendapat objek/aktiviti kegemarannya.
Contohnya, kanak-kanak boleh menonton satu rancangan televisyen sekiranya beliau berjaya memakan separuh roti planta semasa sarapan.
Kanak-kanak yang mudah mengamuk dan sukar bertoleransi
Terdapat kanak-kanak yang sukar bertoleransi dengan langkah sangat kecil yang hendak dicapai atau perubahan paling minima yang telah dirancang. Ada ketikanya keadaan menjadi lebih teruk apabila objektif itu telah meningkatkan kekerapan dan keterukan tingkah laku yang tidak diingini. Terdapat sebahagian kecil dari mereka boleh bekerjasama pada peringkat awal tetapi kemudiannya mundur ke belakang atau kemudiannya enggan maju ke hadapan (static).
Pelan pemakanan untuk kanak-kanak yang mudah mengamuk dan sukar bertoleransi mestilah dirancang dengan teliti dan perlu dipantau agar kanak-kanak serta keluarganya berada dalam keadaan yang selamat. Semua kes seperti ini perlu mendapat perhatian dan panduan dari ahli profesional pelbagai disiplin (interdisciplinary team).
Memilih Teknik Yang Sesuai
Ibubapa mestilah berjumpa dan berbincang dengan ahli professional terlibat untuk menentukan teknik manakah yang sesuai dengan masalah anak mereka. Kanak-kanak bermasalah pemakanan ini seperti ini mestilah dinilai oleh Terapis Pertuturan-Bahasa yang pakar dalam pemakanan kanak-kanak atau ahli interdisciplinary feeding team.
Kebiasaannya Interdisciplinary feeding teamterdiri daripada;
-Terapis Pertuturan-Bahasa
-Pegawai Dietetik
-Terapis Cara Kerja,
-Pegawai Psikologis
-Pakar Kanak-kanak.
Kesimpulan
Sebarang permasalahan berkaitan dengan pemakanan perlulah dibincang dengan ahli professional yang terlibat sejak awal lagi agar masalah ini tidak berlarutan. Gejala masalah pemakanan yang berpanjangan boleh menyebabkan masalah kesihatan yang lain terutama apabila usia semakin bertambah.
Rujukan
Chatoor, I. (2009) Diagnosis and Treatment of Feeding Disorders in Infants, Toddlers and Young Children. Washington DC
Behavioral and Sensory Feeding Problems http://nutrition.cedwvu.org/feeding-and-swallowing-clinic/behavioral-and-sensory-feeding-problems.php
Morris, S.E. & Klein, M.D (2000) Pre-Feeding Skills 2nd Edition. United States of America
Sumber: Portal KKM
Download seeNI sekarang!
KLIK DI SEENI
Traditional Led Weaning Atau Baby Led Weaning? Pakar Kongsi Kelebihannya
Ada ibu-ibu yang tidak setuju membiarkan anak makan sendiri, menyuap sendiri kerana dilihat suatu pembaziran dan akan mengotorkan tempat. Ada ibu-ibu yang merasakan itu salah satu bentuk pelajaran buat anak mereka.
BACA: Penting Ibu Ayah Tahu! Ada Tak Protein Susu A2^ Dalam Susu Formula Anak Anda?
Apapun pendapat ibu-ibu, ianya tetap ada “Pros and Cons” dalam kedua-dua kaedah. Ikuti perkongsian Dietitian Fizah Sobri mengenai kedua-dua kaedah ini.
Selamat Ke Bagi Baby Makan Sendiri
Cara Mana Yang Sesuai?
Traditional Led Weaning?
Sumber: Dietitian Fizah Sobri
(Pa&Ma D Parents adalah komuniti yang menghimpunkan semua yang bergelar ibu bapa & diwujudkan sebagai menyokong perjalanan mereka sepanjang membesarkan anak di era milenium dan akan berkongsi info, artikel dan pelbagai promo aktiviti or event dianjurkan oleh Pa&Ma. Join channel Telegram Pa&Ma D Parents (https://t.me/pamadparents)
Download seeNI sekarang!
KLIK DI SEENI
Ramai Ibu Beli Suplemen Untuk Naikkan Berat Anak. Dietitian Jelaskan Itu Silap!
“Saya beli suplemen sebab anak tak cukup makan dari sumber real foods. Saya bagi anak suplemen nak naikkan selera makan. Saya bagi anak suplemen sebab sekarang banyak penyakit luar sana…’
Ada ke mommies tergolong dalam kumpulan di atas? Jika ada, ibu patut dengar penjelasan dari Dietitian, Nur Hafizah Sobri.
JANGAN BELI SUPLEMEN UNTUK ANAK JIKA TUJUAN UNTUK NAK NAIK BERAT BADAN
Selepas tanya pendapat mommies di media sosial masih ramai yang salah anggap fungsi suplemen dan menyalahgunakan suplemen tersebut untuk anak-anak.
Berikut fakta suplemen:
Suplemen yang dijual di farmasi yang SAH mengandungi MICRONUTRIENT seperti zat dan vitamin
Tujuannya untuk melengkapkan zat ini yang tak dapat nak ambil dengan mencukupi dari diet akibat keadaan tertentu sepeti
1. Sakit (demam, selsema, iron deficeincy anemia etc)
2. Penyakit tertentu yang memerlukan zat tersebut dalam kuantiti yang lebih contoh kanser etc
3. Tidak boleh makan untuk memenuhi keperluan secara mencukupi contoh koma
TAPI SUPLEMEN
1. TIDAK BOLEH Naikkan berat badan anak.
Supplemen mengandungi MICRONUTRIENT yang tiada kalori. Yang menaikkan berat badan adalah kalori yang datang dari gabungan karbohidrat, lemak dan protein. Kalau ambil suplemen untuk tujuan naikkan berat tiada gunanya….
2. TIDAK BOLEH BERFUNGSI DENGAN BAIK tanpa real foods
Anda sentiasa fokus untuk ambil vitamin C nak kuatkan imuniti tapi lupa vitamin C fungsinya apa. Ia MENYOKONG sistem imuniti tapi bukan pertahanan utama
Nak bagi immune sistem kuat bukan saja Vitamin C tapi perlu antioksidan lain seperti Vitamin a dan E, perlu sumber Protein yang merupakan building blocks utama kulit, tisu,darah dan macam macam lagi.
Anda ambil vitamin C tapi masih tak amalkan diet yang sihat dan seimbang vitamin C tu takkan fungsi dengan baik
3. BUKAN UNTUK ANAK PANDAI
DHA banyak dalam bentuk suplemen sekarang dan YES banyak kajian menunjukkan DHA mampu untuk meningkatkan kecerdasan otak anak.
Tapi yang utama datang dari stimulus kepada otak bukan DHA sahaja.
Stimulus datang dalam bentuk
– komunikasi
– hands in bermain
– problem solving (menyelesaikan masalah)
– main di luar
– bertanya
Anak anda makan DHA setiap hari tapi stimulus hanya datang dari gadget. Sukar untuk meningkatkan kecerdasan otak anak nanti. Mak ayah pun tengok fon je…mana datang stimulus komunikasi…
4. TIDAK CUKUP UNTUK NAIK SELERA MAKAN
Lysine antara zat yang dikatakan boleh naikkan selera makan. Tetapi mengikut carian kajian saya (boleh juga jika ada yang jumpa) tiada kajian terhadap keberkesanan lysine untuk meningkatkan selera makan dalam manusia. Yang ada hanya dalam haiwan…
Anak-anak akan berselera jika mereka
– makan on time
– aktif dan menggunakan tenaga yang diambil dari waktu makan sebelumnya
– menu yang balanced
Maka zat ini masih belum dibuktikan berkesan sebagai appetite stimulant dalam manusia atau kanak kanak. SEMUA YANG ADA DALAM SUPLEMEN ada dalam real foods. Galakkan anak makan real foods…
Antara tipsnya:
1. Jangan paksa anak untuk asyik makan menu yang sama..asyik nasi nasi nasi….kalau anak nak makan pasta silakan, tapi buatla jadi balanced
2. Sentiasa ada buah standby
3. Sentiasa ada air masak dalam botol standby
4. Jauhkan/sorokkan/simpan/jangan beli sumber yang tak sihat macam jajan, coklat, gula gula..OUT OF SIGHT OUT OF MIND
5. Galakkan mereka aktif main di luar.
Good luck mommies. Jangan asyik bergantung pada suplemen je tau..
Kredit: Dietitian Fizah Sobri
**Kalau nak bawa anak explore dengan aktiviti luar yang menyeronokkan, boleh kunjungi Farm In The City (Petting Zoo Pilihan Pa&Ma)
Teruja nak dapat baby, tapi masih banyak persiapan yang perlu dibuat. Mental dan fizikal pun kena mantap sebelum si manja lahir nanti. Mahu belajar segalanya tentang cara-cara menguruskan bayi baharu lahir? Jom sertai E-Workshop Pa&Ma : A-Z Uruskan Newborn Baby! Daftar sekarang di https://toko.ideaktiv.com/product/urus-newborn-baby-a-z/
(Pa&Ma D Parents adalah komuniti yang menghimpunkan semua yang bergelar ibu bapa & diwujudkan sebagai menyokong perjalanan mereka sepanjang membesarkan anak di era milenium dan akan berkongsi info, artikel dan pelbagai promo aktiviti or event dianjurkan oleh Pa&Ma. Join channel Telegram Pa&Ma D Parents (https://t.me/pamadparents)
Download seeNI sekarang!
KLIK DI SEENI
Bayi 1 Tahun Ke Atas, Ibu Nak Bagi Fresh Milk Doktor Sarankan Susu Ini
Susu yang TERBAIK untuk bayi sudah tentunya susu ibu. Itu tak boleh di sangkal lagi oleh mana-mana kajian di dunia. Tetapi, kita semua akur, ada banyak keadaan di mana ibu tak dapat nak menyusukan bayi, setelah berusaha dan berikhtiar, maka nak tak nak kena beri juga susu selain susu ibu.
Kalau ibu memilih nak bagi bayi susu fresh milk, mana satu nak pilih?
Berdasarkan perkongsian Dr Aishah Alsagoff, pertama sekali ibu kena faham susu freshmilk hanya untuk bayi umur 1 TAHUN ke atas sahaja.
Sebab apa?
Sebab, antara susu ibu, susu lembu formula dan susu lembu fresh milk, susu fresh milk lah mempunyai kandungan zat besi yang paling rendah.
Bayi bawah 1 tahun memerlukan zat besi yang tinggi untuk perkembangan otak dan pembesaran. Pengambilan harian susu fresh milk sebelum umur 1 tahun akan menyebabkan ‘iron deficiency anemia’ (anemia disebabkan kurang zat besi).
Ok, so rule no 1, bayi mestilah berumur 1 TAHUN KE ATAS SAHAJA.
Setiap susu yang dikotakkan basically telah melalui 3 proses : pasteurisation, homogenization, dan fortification.
Pasteurisation bermaksud susu dipanaskan dengan suhu yang tinggi untuk membunuh bakteria dan memanjangkan jangka hayat simpanan susu. Susu UHT pula adalah susu yang dipanaskan dengan suhu yang lebih tinggi, ‘ultra high temperature’. Biasa perasan kan ade tulisan UHT tu?
Selepas tu proses ‘homogenization’ adalah untuk membentuk tekstur susu yang smooth dan sekata.
Akhir sekali susu di’fortified’ untuk meninggikan nutrisi dalam susu dan mengganti nutrisi yang hilang semasa melalui proses pemanasan tadi.
Di kotak biasa akan ada tulis pasteurised ke, homogenised ke. Boleh biasakan baca kotak susu
Jadi, nak pilih FULLCREAM ke FRESH MILK?
Perasan tak susu dutch lady contohnya, ade 2 jenis iaitu ‘full cream’ dan ‘fresh milk’. Boleh rujuk gambar.
Susu full cream ni whole milk. Susu lembu yang telah diproses dan dicukupkan nutrisi. Tinggi lemak, tinggi protein, tinggi karbohidrat, lengkap semua vitamin yang diperlukan. Susu ni sesuai untuk bayi.
Susu fresh milk pula adalah susu segar yang disterilkan sahaja dan tak melalui proses-proses lain. Kandungan lemak, protein, karbohidrat sama seperti fullcream. Cuma, cuma, kurang atau tiada vitamin A dan D3. Jadi, tidak sesuai untuk bayi untuk jangka masa yang lama.
So, rule no 2, pilihlah susu WHOLE MILK/FULLCREAM untuk bayi.
Ada banyak lagi jenis susu sebenarnya.
Perbezaan antara jenis susu lembu ini mainly dari kandungan lemak dan kandungan vitamin sahaja. Kandungan protein, karbohidrat dan zat besi semua sama.
Whole cream/pure milk
– ini susu lembu yang diproses dan ditambah nutrisi. Seperti fullcream tadi lah
– kandungan lemak 3.4%
– mengandungi vitamin A, D3, B2, dan B12 yang mencukupi
Skimmed milk
– susu lembu yang telah dikeluarkan ‘cream’ ataupun ‘milkfat’ supaya buang lemak dan rendah kalori.
– kandungan lemak susu ini sangat rendah hanya 0.1-0.2%.
– sumber vitamin A juga rendah
– sesuai untuk orang yang jaga berat badan dan taknak tinggi kalori
– TAK SESUAI untuk bayi
Low fat
– susu ini hanya sebahagian ‘milkfat’ di keluarkan
– kandungan lemak 1-2%, lebih rendah dari whole milk
– juga TAK SESUAI untuk bayi
Unpasteurised milk/raw milk
– susu lembu asli yang tidak melalui proses pensterilan. Terus dari perahan.
– biasa jumpa di ladang
– TAK BOLEH untuk bayi kerana risiko jangkitan kuman
Sumber: Dr Aishah Alsagoff
Download seeNI sekarang!
KLIK DI SEENI
