Ibu hamil hidap diabetes jangan pandang remeh, boleh bahayakan jantung bayi dalam kandungan. Diabetes atau lebih dikenali sebagai penyakit kencing manis merupakan penyakit kronik yang banyak diperkatakan terutama komplikasinya kepada penghidap.

Ibu Hamil Hidap Diabetes Jangan Pandang Remeh, Boleh Bahayakan Jantung Bayi Dalam Kandungan

Laporan National Health and Morbidity Survey (NHMS) 2019 menganggarkan seramai 3.9 juta (18.3 peratus) penduduk Malaysia berumur 18 tahun dan ke atas menghidapi diabetes, peningkatan yang ketara berbanding 13.4 peratus pada 2015.

Angka ini merupakan tertinggi di Asia. Ia sangat membimbangkan kerana angka ini dijangka meningkat kepada 7 juta orang pada 2025. Dianggarkan 50 peratus daripada mereka tidak mengetahuinya sehinggalah ujian gula dalam darah dilakukan.

Laporan National Diabetes Registry 2013 – 2019 pula menganggarkan hanya 32.4 peratus pesakit diabetes yang mendapatkan rawatan di klinik kesihatan kerajaan mencapai tahap kawalan diabetes yang optimum.

Kawal gaya hidup

Sehubungan itu, kesedaran masyarakat sangat penting mengenai penyakit diabetes, rawatan, komplikasi dan kepentingan mengambil langkah-langkah pencegahan dari peringkat awal melalui gaya hidup serta pemakanan yang sihat.

Bagi ibu-ibu hamil, mereka mungkin telah mempunyai penyakit diabetes sebelum mengandung dikenali sebagai pra-gestasi diabetes (pre-Gestational diabetes). Mereka juga boleh mendapat diabetes semasa mengandung atau lebih dikenali sebagai diabetes gestasi (Gestational diabetes).

Kajian di Malaysia menunjukkan prevalen diabetes gestasi di Malaysia adalah setinggi 27.9 peratus. Oleh itu, pengesanan awal diabetes dalam kalangan wanita yang berisiko tinggi adalah penting untuk mencegah komplikasi bukan sahaja kepada ibu tetapi juga pada bayi dalam kandungan.

Komplikasi dan risiko akibat diabetes

Masalah diabetes yang tidak terkawal pada awal kehamilan memberi kesan kepada pembentukan jantung bayi yang boleh menyebabkan masalah jantung kongenital.

Ia juga boleh dikaitkan dengan kecacatan seperti sacral agenesis di mana tulang punggung bayi tidak terbentuk dengan normal, kecacatan sistem saraf otak (anencephaly) dan paling serius boleh membawa kepada kematian janin (stillbirth).

Komplikasi lain yang tidak kurang pentingnya termasuklah saiz bayi terlalu besar yang menyukarkan proses kelahiran, masalah kurang gula pada bayi (hipoglisemia) dan masalah kuning (jaundis).

Ibu-ibu hamil yang menghidap diabetes tidak terkawal didapati mempuyai risiko lima kali ganda bayi mereka menghidap penyakit jantung kongenital berbanding ibu-ibu hamil yang sihat.

Fakta ini menunjukkan bahawa pengawalan diabetes sangat penting sebelum merancang untuk hamil, begitu juga ketika hamil untuk mengelakkan komplikasi tersebut.

Bahaya diabetes kepada jantung bayi

Sebagai doktor pakar jantung kanak-kanak yang mempunyai minat dalam pengesanan awal masalah jantung bayi semasa dalam kandungan, saya terpanggil untuk membincangkan isu ini.

Sejak kepulangan saya dari melanjutkan kepakaran dalam bidang pediatrik kardiologi di Children Hospital of Philadelphia, Amerika pada awal tahun 2016, hampir separuh rujukan yang diterima daripada pegawai perubatan atau pakar obstetrik dan ginekologi untuk pemeriksaan lanjut jantung bayi adalah daripada kalangan ibu-ibu hamil yang menghidap diabetes.

Masalah jantung kongenital yang dikaitkan pada bayi yang dilahirkan oleh ibu yang menghidap diabetes adalah jenis jantung berlubang (ventricular septal defect), masalah saluran darah terbalik (transposition of great arteries), masalah injap saluran darah ke paru-paru dikenali (pulmonary atresia) dan masalah jantung kompleks yang lain.

Terdapat juga bayi yang mempunyai anatomi jantung yang normal tetapi mempunyai otot jantung yang tebal dikenali sebagai hypertrophic cardiomyopathy.

Pemeriksaan imbasan (ultrasound scan) jantung bayi dalam kandungan atau lebih dikenali sebagai fetal echocardiography boleh dilakukan pada usia kandungan seawal 18-22 minggu.

Kaunseling sebagai persediaan

Pengesanan awal ini membolehkan kaunseling diberikan pada ibu bapa mengenai jenis masalah jantung yang dialami, perancangan kelahiran dan rawatan yang diperlukan selepas bayi dilahirkan. Kaunseling banyak membantu ibu bapa untuk lebih bersedia daripada segi mental.

Perancangan kelahiran yang dilakukan dapat memastikan rawatan sebaiknya diberikan di hospital yang menyediakan kepakaran dalam merawat jantung bayi.

Pengesanan awal ini memberi impak yang besar terutamanya pada masalah jantung kongenital yang kritikal kerana bayi boleh mengalami biru yang teruk (severe cyanosis) akibat tahap oksigen yang terlalu rendah atau kegagalan jantung jika mendapat rawatan yang lambat.

Cabaran melakukan fetal echocardiography pada bayi dalam kalangan ibu yang menghidap diabetes ialah kebanyakan mereka juga mengalami masalah obes dan masa rujukan pada usia kehamilan agak lewat yang menyukarkan penghasilan imej jantung bayi yang jelas.

Oleh itu, kerjasama doktor di Obstetrik dan Ginekologi, dan mereka yang terlibat dalam rawatan ibu hamil di klinik kesihatan kerajaan atau swasta adalah penting untuk memastikan kejayaan pengesanan awal masalah jantung kongenital.

Justeru, memastikan kawalan diabetes yang baik sebelum merancang kehamilan dan semasa tempoh kehamilan adalah penting untuk mengelakkan komplikasi diabetes pada bayi.

Diabetes yang tidak terkawal membawa kesan yang serius pada jatung bayi dalam kandungan. Pengesanan awal masalah jantung pada bayi boleh dilakukan melalui fetal echocardiography. Ia membolehkan perancangan pengurusan yang sebaiknya kepada bayi dan memberi kaunseling kepada ibu-bapa yang terlibat.

Sumber: BERNAMA

Artikel ditulis oleh Dr Putri Yubbu merupakan Pensyarah Kanan Fakulti Perubatan dan Sains Kesihatan, UPM, Pakar Kardiologi (Pediatrik), Hospital Serdang.

Baca artikel lain juga: Bayi Pun Boleh Kena Diabetes, Jenis Penyakit Yang Tak Kenal Usia

Diabetes Ketika Hamil, Dr Hamid Arshat Kongsi Cara Kawal & Cegah

Pemakanan Ibu Hamil Diabetes Bantu Kehamilan Selamat

Untuk lebih banyak info terkini jom sertai Telegram Pa&Ma D Parents (https://t.me/pamadparents) sekarang!

Dapatkan lebih ilmu keibubapaan di Tik Tok Pa&Ma @pama.my

Pastinya setiap ibu memang mengimpikan untuk susukan anak sehingga 2 tahun tanpa campur susu formula. Tapi kadang-kadang ada juga halangannya. Sebenarnya sokongan yang mantap sangat mempengaruhi kejayaan penyusuan. Jadi kalau anda berazam nak lengkapkan penyusuan anak hingga 2 tahun, kena kuat dari aspek mental dan fizikal.

Perkongsian dari Puan Hazrina Nasir ini dilihat sangat membantu ibu-ibu yang bertekad untuk menyusukan bayi secara eksklusif. Antara yang diamalkannya adalah:

1. Buat Persediaan Mental

Saya dan suami memang merancang. Jadi bila dah bersedia nak ada anak sebelum mengandung lagi saya dah ambil tahu mengenai kehamilan. Dalam proses  itulah saya tahu mengenai kebaikan breastfeeding. Sejak dari itulah saya jadi teruja dan semangat nak susukan anak.

2. Tambah Ilmu

Kalau dah ada niat tapi tak tau caranya pun susah juga. Jadi saya pun mulalah tambah ilmu breastfeeding. Saya baca artikel-artikel di internet, refer blog-blog ibu menyusu, tanya kawan-kawan dan juga join forum penyusuan susu ibu. Bila ada ilmu saya rasa lebih faham dan yakin. Contoh kalau ibu bekerja tu mesti nak kena tau macam mana nak urus stok susu perahan EBM dah sebagainya kan.

3. Sokongan Suami Dan Ahli Keluarga

Saya beritahu suami dan keluarga. Mereka  pun tak berapa tahu mengenai susu ibu ni. Tapi menyokong niat saya dan serahkan kepada saya untuk buat pilihan terbaik. Dalam masa sama saya kongsi juga sikit-sikit ilmu breastfeeding dengan diaorang. Tujuannya supaya bila ada masalah timbul, mereka tahu macam mana nak bantu saya.

4. Persediaan Material

Antara barang penting yang perlu ada kalau nak menyusu baby ialah breastfeeding-pump set, breast pads, nursing pillow, nursing bra dan macam-macam lagi. Bila ada barang-barang ni, proses penyusuan tu akan jadi lebih mudah dan selesa. Barulah seronok  nak menyusukan anak.

5. Persediaan Rohani

Masa mengandung sampailah anak saya umur 2 tahun saya sentiasa doa semoga Allah permudahkan saya untuk susukan anak.Antara amalan penting yang saya amalkan secara istiqomah untuk ikhtiar banyakkan susu ialah:

Zikir Ya Matin – Ambil segelas air. Mulakan dengan Bismillah (3x/10x/100x) dan selawat. Baca zikir Ya Matin 70x. Akhiri dengan selawat dan Bismillah (3x/10x/100x). Minum air dengan niat nak menyusukan anak.

Surah Al-Hujurat – Ikhtiar memperbanyakkan susu dan agar anak bersifat berhati-hati.

***Tip eksklusif masa menyusukan anak, kalau boleh sentiasa berlapang hati, tenangkan emosi, elakkan rasa marah.

6. Persediaan Fizikal

Ibu menyusu perlu sangat jaga kesihatan fizikal.  Sebabnya kalau badan penat, nak menyusukan bayi tu sendiri akan rasa sangat mencabar! Apatah lagi kalau sakit. Jadi nak dapatkan kesihatan yang baik saya jaga pemakanan, rehat secukupnya, selalu ceria dan positif.

7. Pemakanan Sihat Dan Seimbang

Saya amalkan makan secara sihat dan seimbang. Saya pastikan setiap kali waktu makan mesti ada buah, sayur, protein, karbohidrat dan air yang mencukupi. Saya elakkan makan makanan proses dan tak berkhasiat. Setiap hari saya minum lebih kurang 3 liter air dan saya amalkan makan makanan yang menggalakkan penghasilan susu macam buah kurma.

8. Makanan Tambahan

Masa menyusukan bayi, zat-zat dan nutrien penting daripada badan ibu akan disalurkan ke baby melalui susu ibu. Dalam masa sama proses penyusuan susu ibu tu sendiri banyak guna tenaga. Jadi, sangat penting sebagai ibu menyusu kena pastikan badan dapat nutrien lengkap yang penting supaya badan boleh hasilkan susu dengan baik dan kesihatan  terjaga.

9. Elakkan Stres

Tertekan ni biasalah kan. Ada banyak punca tertekan. Tambah-tambah bila baru saja bersalin tu susah nak dapat rehat berkualiti. Tapi apa yang penting kena pandai urus tekanan. Jangan terlalu ikutkan hati.

Saya kerapkan direct feeding dengan baby dan dalam masa sama cuba ikhtiar dengan makan makanan yang galactogogue (makanan yang menggalakkan penghasilan susu badan). Untuk ibu bekerja mungkin kena tau cara buat power pumping supaya stok EBM tak susut.

10. Tawakal

Saya perasan ramai ibu menyusu yang suka fikir ‘risau susu tak ada’.  Bagi saya apa yang penting kita fokus dengan objektif kita dan usaha buat yang terbaik. Tak lupa juga berdoa supaya Allah bantu dan makbulkan.

Kredit: Hazrina Nasir

Mama jom rileks jap, klik link ni!

Tinggal beberapa hari sahaja lagi webinar Mama Tak Penat Susukan Anak akan berlangsung. Tahniah & terima kasih admin ucapkan kepada 1000 orang yang sudah mendaftar sebagai peserta webinar terbesar ini.

Mohon semua peserta untuk join Telegram Group Mama Tak Penat Susukan Anak di https://t.me/joinchat/a_u8xHQS-09mZDA1 kerana kita akan update segala info, itinerary webinar, pemenang cabutan bertuah, cara nak menang hadiah kuiz semasa webinar. Jadi penting ya untuk semua peserta join Telegram webinar. Bagi yang belum daftar sebagai peserta webinar, anda boleh daftar di https://toko.ideaktiv.com/product/webinar-mama-tak-penat-susukan-anak/ kemudian terus join grup Telegram webinar ya.

(Pa&Ma D Parents adalah komuniti yang menghimpunkan semua yang bergelar ibu bapa & diwujudkan sebagai menyokong perjalanan mereka sepanjang membesarkan anak di era milenium dan akan berkongsi info, artikel dan pelbagai promo aktiviti or event dianjurkan oleh Pa&Ma. Join channel Telegram Pa&Ma D Parents (https://t.me/pamadparents)

Tiada sesiapa pun nak anak yang dilahirkan sakit. Tapi jika itu dah ketentuan ilahi, siapa kita untuk menolak takdir ini. Hanya doa yang tak putus mohon Allah kurniakan kesihatan yang baik untuk anak agar dipermudahkan segala urusan.

Seperti kisah suami isteri ini, kelahiran anak sulung yang dinanti-nantikan sebagai penghibur hati bertukar sedih setelah doktor mengesahkan bayi perempuan mereka mempunyai masalah jantung yang agak serius.

YA ALLAH..TOLONG KAMI SELAMATKAN JANTUNG BABY SOFFEA!

Pada 14hb April 2021, tanggal 2 Ramadhan telah lahir seorang bayi perempuan yang cukup comel. Usai diazankan, abi dan umi menamakan anak syurga cahaya mata pertama ini dengan nama seindah wajahmu, Nur Soffea Al Insyirah.

Sejurus dilahirkan, baby Soffea tak dapat bernafas dengan baik. Nurse yang menjaga perasan dada Soffea berombak kencang. Bacaan oksigen menunjukkan hanya sekitar 80 peratus sahaja. Soffea terus dipasangkan dengan alat “Headbox” dan bacaan oksigen terus dipantau rapi.

Masuk hari kedua kelahiran mu, Doktor Pakar Kanak kanak merasakan sesuatu yang tidak kena kerana oksigen masih juga tidak dapat diturunkan. Maka tubuh kecil Soffea dibawa untuk mendapatkan imbasan x Ray. Ketika itu, pakar kanak kanak merasakan mungkin ada jangkitan kuman sahaja pada paru paru Soffea.

Maka antibiotik dan oksigen terus diberikan. Umi menangis sebab harini umi dah boleh balik, tapi Soffea masih kena tahan di wad NICU. Umi pesan dengan baby Soffea supaya kuat dan jaga diri.

Umi balik dulu simpan tenaga. Doa umi tak pernah putus untuk Soffea. Susu umi akan pam nekad untuk Soffea agar dapat kuatkan antibody mu duhai anak. InshaAllah nanti abi dan umi datang ziarah Soffea lagi esok.

Menjelang hari ketiga, pakar kanak kanak Dr Francis merujuk kepada pakar jantung bayi iaitu Dr Chan. Doktor Chan ajak kami berbincang kerana setelah melakukan imbasan ECHO pada jantung baby Soffea yg kecil itu, Dr Chan dapati jantung baby Soffea dilahirkan dalam keadaan yang sangat istimewa.

Hampir semua saluran darah di jantung Soffea berada dalam keadaan terbalik, suatu keadaan yang dinamakan sebagai Transposition of Great arteries atau singkatannya TGA. Namun mujur ya dinding jantung Baby Soffea ada berlubang di bawah yang dinamakan VSD. Ini membolehkan sedikit darah bercampur dan dapat mewujudkan saluran “Bypass” ke seluruh anggota tubuh Soffea yang kecil. Tanpa lubang itu, seluruh darah tidak dapat dipam ke tubuh badan dan akan bertakung dalam paru paru sahaja.

Dr Chan menerangkan bahwa baby Soffea akan dihantar ke Institut Jantung Negara, IJN untuk pembedahan segera jika ingin terus hidup. Abi dan umi terdiam. Kami betul betul buntu dan tidak tahu apa yang hendak dilakukan. Seumur hidup tidak pernah terlintas bahawa kami akan mendapat rahmat ujian seberat ini.

Dr Chan terus menerangkan bahawa buat sementara waktu ini, baby Soffea akan dirawat dengan rapi terlebih dahulu di NICU Hospital Sultanah Aminah sementara menunggu “list” IJN yang memang panjang.

Kami sekeluarga tetap terus berdoa. Setiap malam abi dan umi tidak dapat tidur lena memikirkan keadaan Baby Soffea. Solat hajat sepanjang masa untuk Baby Soffea kami laksanakan. Semoga keadaan mu kembali pulih wahai anak.

Sesampai di HSA, Dr pakar jantung kanak kanak memaklumkan kepada kami bahawa masalah pada jantung Soffea bertambah parah kerana lubang yang ada pada jantung Soffea, yang mana selama ini menjadi penyambung nyawa mu itu mulai semakin mengecil.
Ini memang lumrah kerana setelah bayi mula bernafas, lubang ini memang tidak lagi diperlukan supaya jantung bayi boleh berfungsi dengan normal.

Tapi tak cukup dengan itu, saluran darah di atas jantung Soffea yang dinamakan Aorta juga dilahirkan dalam keadaan yang sempit dipanggil Long Segment Coarctation of Aorta, sungguh Allah maha kuasa. Keadaan yang sungguh “rare” ini kata doktor Hanafi hanya satu dalam sejuta di Malaysia.

Allahuuu.. Sungguh dirimu begitu istimewa anakku.. Air mata umi dan abi menitis lagi..
Allah takdirkan anak pertama umi dilahirkan dengan sepenuh keajaiban.. Ujian dan cabaran ini sungguh adalah menjadi taklifan kepada umi dan abi untuk lebih menjadi hamba yang bertaqwa.

Setelah hampir dua minggu bertarung nyawa di NICU Hospital Sultanah Aminah, tanggal 28hb April 2021 bersamaan 16 Ramadhan, abi dan umi dimaklumkan jasad kerdil mu terpaksa di tidurkan kerana nafas mu semakin cepat. Tiub pernafasan terpaksa dipasang supaya dapat mengurangkan penatnya dada mu meminta secebis nafas.

SubhanAllah.. Abi dan umi menangis lagi… Baru semalam kami melihat mu berhenti menangis dan mencari suara umi. Umi panggil Soffea.. Soffea.. Soffea menoleh, terus berhenti menangis, Soffea tatap wajah umi.. Seolah hendak memberitahu Soffea rindukan umi.. Malangnya umi dari saat Soffea lahir belum pernah dapat memeluk mu dengan puas wahai anak..

Namun sungguh jiwamu seorang pejuang nak.. Baru dua minggu usiamu, pelbagai usaha dirimu lakukan untuk terus menjadi pengikat tautan hati abi dan umi.

Hari ini, umi dapat berita dari HSA juga mengatakan bahawa Soffea perlu cepat dilakukan pembedahan. Malangnya, “list” IJN terlalu ramai. Hanya satu cara ditawarkan sebagai penyambung talian hayat mu, abi dan umi harus membawa mu ke pakar jantung di Glenagles Ampang.

Sungguh berat ujian mu ini wahai Allah. Kami cuba kuatkan juga, walau terpaksa bergolok gadai. Sungguh kami bukanlah orang berada. Abi dan Umi akan cuba juga cukupkan rezeki kami agar dapat membiayai perubatan mu nak.

Kepada sesiapa yang membaca, tangan kerdil ini dihulur, sambil maaf dipohon andai karangan ini menjengah ke ruang layar anda.

Hanya doa yang kami pohonkan agar dapat menjadi penguat dan azimat semangat kami sekeluarga. Terima kasih semua. Jazakumullah kheiran jazak.

Kredit: Nur Afiqah

(Pa&Ma D Parents adalah komuniti yang menghimpunkan semua yang bergelar ibu bapa & diwujudkan sebagai menyokong perjalanan mereka sepanjang membesarkan anak di era milenium dan akan berkongsi info, artikel dan pelbagai promo aktiviti or event dianjurkan oleh Pa&Ma. Join channel Telegram Pa&Ma D Parents (https://t.me/pamadparents)