“Kenapa doktor letak jarum di tangan saya waktu hendak bersalin?”

Intravenous cannula (“jarum” /branula/ Venofix/ Venflon) ialah suatu salur halus yang dimasukkan ke dalam salur darah pesakit oleh staf kesihatan yang terlatih (doktor/jururawat/MA). Dalam drama di TV, intravenous (IV) cannula ini sering digayakan untuk menunjukkan pesakit itu dalam keadaan kesihatan yang serius, dan digunakan untuk `masuk air (drip)’ ke badan pesakit melalui tangannya. Cara IV cannula ini dimasukkan ialah dengan menggunakan jarum yang terletak di tengah salur plastic yang halus. Setelah jarum dan salur itu dicucuk masuk ke dalam salur darah (biasanya di tangan), jarum itu kemudiannya dikeluarkan dan meninggalkan hanya salur plastik di dalam salur darah.

IV cannula tidak dimasukkan ke salur darah setiap wanita yang bersalin. Ia bukannya prosedur yang rutin. Akan tetapi, ramai wanita bersalin mempunyai risiko atau keperluan untuk IV cannula digunakan. IV cannula digunakan untuk:

1. Memasukkan ubat ke dalam badan supaya ia bertindak jauh lebih tepat dan cepat berbanding dengan ubat yang ditelan. Ada juga ubat yang hanya boleh disuntik dan tidak boleh ditelan (tiada alternatif).

2. Memasukkan air (saline) ke dalam badan untuk wanita yang mengalami dehidrasi atau muntah-muntah.

3. Memasukkan darah (blood transfusion) untuk wanita yang mengalami pendarahan (post partum haemorrhage), atau wanita yang sememangnya sudah mengalami kekurangan darah (anaemia).

Contoh wanita-wanita yang berkemungkinan tinggi untuk memerlukan penggunaan IV cannula ialah:

i. Wanita yang berisiko untuk mengalami pendarahan – grandmultipara (mengandung anak ke 5 dan ke atas), saiz bayi yang besar (berat 4Kg ke atas), air ketuban berlebihan (polyhydramnios), mengandung anak kembar, wanita obes. Ubat untuk elak tumpah darah dan juga ubat untuk merawat tumpah darah bertindak dengan segera jika disuntik melalui IV cannula.

ii. Wanita yang mengalami anaemia – setiap wanita yang bersalin akan kehilangan darah secara purata dalam 200ml ke 500ml. Oleh itu, wanita yang telah sedia ada kurang darah, akan berkemungkinan tinggi perlu ditransfusi darah sewaktu/selepas bersalin.

iii. Wanita yang melalui induction of labour (`paksa bersalin’). Salah satu cara untuk induce ialah dengan menggunakan ubat oxytocin yang di-infuse melalui IV cannula. Kadangkala, wanita yang mengalami natural labour juga akan tiba-tiba hilang kontraksi, dan kontraksi perlu ditingkatkan dan diseragamkan semula dengan menggunakan oxytocin.

iv. Wanita yang mengalami tekanan darah tinggi (hypertensi) – wanita ini berkemungkinan mengalami eclampsia, iaitu sawan yang teruk yang boleh mengakibatkan maut kepada ibu dan janin. Kaedah yang paling berkesan untuk menangani eclampsia ialah dengan menyuntik ubat Magnesium Sulphate melalui IV cannula.

v. Wanita yang berisiko tinggi untuk memerlukan kelahiran Caesarean – saiz bayi yang besar, gestational diabetes, kandungan kembar, kandungan IUGR, kandungan songsang, wanita yang pernah melahirkan secara caesarean, wanita yang di-induce, wanita yang `poor progress’ dll dll.

vi. Wanita yang mengalami masalah kesihatan umum seperti asthma, muntah-muntah, jangkitan kuman, HIV, masalah jantung berkemungkinan tinggi memerlukan ubat-ubatan untuk menstabilkan keadaan penyakit mereka.

“Tak boleh ke doktor tunggu, jika ada komplikasi, barulah masukkan IV cannula? Jika hanya ada risiko, tidak perlulah masuk IV cannula terlebih dahulu.”

Memasukkan IV cannula tidaklah semudah yang disangkakan, terutamanya untuk kaum wanita yang mempunyai salur-salur darah yang lebih halus. Lebih-lebih lagi kalau mereka mengalami obesiti dan lemak-lemak menyebabkan salur-salur darah tertanam jauh daripada kulit. Oleh itu, staf kesihatan memerlukan keadaan tenang dan terkawal untuk melakukan tugas ini. Jika pendarahan (haemorrhage) berlaku, ia akan berlaku dengan sangat pantas.

Staf kesihatan akan mengalami tekanan untuk memasukkan IV cannula kerana kekangan masa dan keadaan cemas untuk menyelamatkan nyawa. Tambahan pula, apabila pendarahan berlaku, salur-salur darah akan mengecut (vasoconstriction) dan menyebabkan lebih sukar lagi untuk memasukkan IV cannula. Oleh yang demikian, staf kesihatan akan bersedia sebelum kecemasan berlaku. Sediakan payung sebelum hujan, jangan tunggu banjir!

Jika doktor nasihatkan untuk IV cannula, janganlah enggan. Ia adalah untuk keselamatan anda.

Kredit: Dr Anna Liza Roslani
Pakar Obstetrik & Ginekologi

(Pa&Ma D Parents adalah komuniti yang menghimpunkan semua yang bergelar ibu bapa & diwujudkan sebagai menyokong perjalanan mereka sepanjang membesarkan anak di era milenium dan akan berkongsi info, artikel dan pelbagai promo aktiviti or event dianjurkan oleh Pa&Ma. Join channel Telegram Pa&Ma D Parents (https://t.me/pamadparents)

Peranan ibu ayah dalam kehidupan anak-anak sangat besar. Setiap apa yang kita sediakan untuk anak menentukan masa depan mereka. Itulah sebabnya kita dianggap seperti SUPERHERO pada mereka. Dengan hanya RM20, banyak ilmu yang akan mama papa dapat. Yang paling best, akan dapat AKAUN SSPN secara automatik!

Jom daftar sekarang, klik https://toko.ideaktiv.com/product/webinar-detik-indah-bersama-si-manja/

Adakah anak kerap diserang batuk, demam dan selesema? Apabila ini berlaku, sudah tentu si kecil kurang selera makan dan enggan minum susu. Ada kalanya susu yang diminum tersedak disebabkan batuk.

Ia mungkin situasi biasa, tetapi jika masalah kesihatan itu berlarutan lebih tiga hari, cepatlah bertindak! Ini kerana jika dibiarkan, paru-paru anak anda mungkin dijangkiti virus yang mengakibatkan anak anda mengalami pneumonia.

Secara umumnya jangkitan paru-paru adalah berkaitan penyakit pneumonia. Pneumonia merujuk kepada jangkitan kuman pada paru-paru yang membuatkan seseorang itu sukar bernafas. Ia berlaku disebabkan saluran udara pada paru-paru dipenuhi nanah dan lendir yang menyebabkan sistem pernafasan tidak dapat berfungsi dengan baik.

Keadaan ini jika dibiarkan berterusan akan mengakibatkan oksigen tidak sampai ke dalam darah dan sel tubuh. Ini akan menyebabkan kanak-kanak mengalami kekurangan oksigen yang menyebabkan dia sukar bernafas yang membahayakan nyawa si manja anda.

Pneumonia terjadi kerana jangkitan bakteria, virus, fungus dan parasit. Secara umum antara bakteria yang menyebabkan pneumonia adalah ‘Streptococcus pneumoniae’, ‘Haemophilus influenzae’, ‘Chlamydia trachomatis’,’Mycoplasma pneumoniae’ dan ‘Legionella pneumophila’. Jangkitan kuman atau virus yang menyebabkan jangkitan di hidung , batuk, selsema dan berterusan pada paru-paru.

Pencegahan Awal
Pneumonia adalah masalah jangkitan paru-paru yang sangat biasa di kalangan kanak-kanak Malaysia. Jangkitan paru-paru kerap dialami oleh kanak-kanak berusia di bawah 5 tahun.

Kira-kira 60 peratus punca utama kebanyakan kanak-kanak dimasukkan ke wad di Malaysia. Pada awalnya kanak-kanak akan mengalami keradangan paru-paru (bronkitis) sebelum bertukar menjadi lebih kronik iaitu pneumonia. Pneumonia mungkin sukar dikesan pada kanak-kanak yang aktif, tetapi secara umum boleh dikesan menerusi perubahan sifat kanak-kanak itu iaitu meragam, tidak mahu minum susu dan tidak aktif.

Bagi kanak-kanak yang aktif, mungkin sedikit sukar mengesan gejala ini tetapi jika dia batuk berpanjangan selama tiga hari, lesu, muntah, nafas berbunyi dan mengalami kekurangan air (dehidrasi) segera dapatkan pemeriksaan lanjut dengan pegawai perubatan berdekatan. ibu bapa sepatutnya menyedari risiko pneumonia.

Segera berjumpa doktor untuk mendapatkan rawatan lanjut. Kanak-kanak yang berisiko mendapat penyakit ini ialah mereka yang dijaga oleh pengasuh di taska, ‘day care’ iaitu dalam kelompok yang ramai dan keluarga yang besar dengan rumah yang sempit.  Pada masa yang sama persekitaran dibiarkan tidak bersih dan perkongsian bekas makanan dan minuman yang menyebabkan penyakit disebar dengan mudah.

Dalam pada itu, bagi bayi yang berusia satu hingga tiga bulan sepatutnya sihat dan tidak ada sebab bayi ini mengalami demam. Namun jika tetap mengalami demam, bayi harus menjalani pemeriksaan imunisasinya.

Jangkitan kuman paru-paru boleh menjadi sangat serius dalam masa yang singkat terutamanya di kalangan kanak-kanak kecil. Kanak-kanak boleh mengalami kekurangan air (dehidrasi) atau kekurangan oksigen.

Kanak-kanak yang mengalami tanda-tanda berikut perlu dimasukkan ke hospital iaitu pernafasan laju, sukar untuk bernafas , bibir menjadi biru, batuk berdarah dan tidak boleh makan atau minum atau tidak kencing. Jangkitan kuman ini boleh membahayakan nyawa.

Simptom
1. Demam panas
2. Batuk dengan atau tanpa kahak
3. Sakit dada
4. Tiada selera makan, tidak mahu makan
5. Rasa tidak sihat, sering merengek
6. Pernafasan laju atau susah bernafas
7. Muntah atau cirit-birit

Rawatan
Kanak-kanak yang mengalami jangkitan kuman ini disebabkan oleh bakteria, antibiotik akan diberi oleh doktor. Bagaimanapun, jika jangkitan kuman di paru-paru ini berlarutan atau menjadi kritikal, anak anda perlu dimasukkan ke hospital untuk mendapatkan oksigen, antibiotik dan sokongan perubatan yang lain.

Dalam pada itu, pencegahan awal untuk mengelak jangkitan kuman boleh dilakukan seperti amalan kebersihan diri, persekitaran yang baik dan meneruskan penyusuan susu ibu. Alternatif lain pencegahan awal ibu bapa boleh mendapatkan vaksin melalui hospital swasta untuk meningkatkan imun anak anda.

Vaksin seperti vaksin batuk kokol (pertussis) dan demam campak (measles), Vaksin influenza dan Vaksin pneumococcal merupakan pengambilan imunisasi boleh mencegah jangkitan kuman di paru-paru.

♦ Beza batuk biasa dan batuk pneumonia
Batuk biasa Bunyinya ‘tidak dalam’ berbanding batuk akibat pneumonia.

♦ Batuk pneumonia
Bunyinya ‘dalam’ dan kerap terjadi waktu malam sehingga ke pagi. Kahak berhimpun kerana lebih kerap batuk di sebelah malam.

5 Tip Mudah
1. Mesti ada termometer untuk mengukur suhu badan anak.
2. Dapatkan puting botol susu jenis Y-Cut iaitu susu keluar apabila dihisap oleh anak kecil. Jenis ini membantu mengelak anak kecil tersedak susu.
3. Pastikan persekitaran taska bersih dan tidak terlalu ramai kanak-kanak.
4. Dapatkan rawatan doktor jika demam, selesema dan batuk tidak pulih selepas tiga hari.
5. Teruskan penyusuan susu ibu untuk meningkatkan antibodinya.

Latihan pernafasan rupanya boleh mengurangkan sakit kontraksi jika dilakukan dengan betul. Malah proses meneran di dewan bersalin juga dapat dipermudahkan.

Tidak sabar rasanya nak memeluk si kecil dalam kandungan! Tapi rasa takut menghadapi proses bersalin itu tentu ada. Cuak pula rasanya! Apa kata cuba amalkan latihan bernafas ini. Ia boleh dilakukan bila-bila masa bila berkelapangan. Selain memudahkan kelahiran, ia juga dapat membantu anda menghadapi kesakitan semasa proses kelahiran.

#1. FORMULA RELAKS

Fikirkan perkataan relaks. Ingat ia mempunyai dua suku kata iaitu “re” dan “laks”.

Sewaktu menarik nafas, fikirkan “re”. Manakala semasa menghembus nafas pula, fikirkan “laks”. Berikan tumpuan sepenuhnya kepada latihan ini. Sebut perkataan “re” dan “laks” berulang-ulang selari dengan corak pernafasan anda.

Dalam pada itu, semasa anda menghembus nafas, cuba lepaskan sebarang tekanan yang mungkin anda alami. Fokuskan kepada otot yang anda tahu ia selalu mengalami ketegangan apabila anda mengalami stres. Setiap kali menghembus nafas juga, anda perlu fikir dalam tempoh yang agak panjang iaitu “laaaks”. Fokuslah kepada hembusan nafas. Tarikan nafas lazimnya akan berlaku secara semula jadi.

#2. KIRAAN SEMASA TARIK NAFAS

Anda juga boleh cuba mengira setiap kali melakukan latihan bernafas. Semasa menarik nafas, kira sehingga tiga atau empat dengan perlahan (atau sebarang nombor yang anda mahu).

Sewaktu menghembus nafas keluar pula, kira sebanyak tiga atau empat kali lagi. Anda akan dapati bahawa adalah lebih selesa mengira tiga kali untuk tarikan nafas dan empat kali untuk hembusan nafas.

#3. SEDUT MELALUI HIDUNG DAN HEMBUS MELALUI MULUT

Cuba bernafas melalui hidung dan hembus melalui mulut anda. Hembuslah nafas melalui mulut dengan lembut. Tarik nafas melalui hidung anda dan hembus melalui mulut. Ramai ibu hamil mendapati bahawa membuat bunyi semasa menghembus nafas seperti “Oooh” atau “Aaah” amat membantu. Ketika dalam proses kelahiran kelak, sewaktu di antara sela kontraksi, minum sedikit air untuk mengelakkan mulut anda menjadi kering.

#4. BILA KONTRAKSI MAKIN KERAP

Tarik nafas pendek-pendek menerusi mulut dan lepaskan cepat-cepat melalui mulut juga. Ia seolah-olah anda sedang bernafas dalam keadaan tercungap-cungap. Namun, lakukannya dalam keadaan tenang. Dalam pada itu, jangan kosongkan paru-paru sebelum menyedut nafas seterusnya.

#5. SEMASA GESAAN MENERAN

Tarik nafas dua kali melalui hidung dan lepas mengikut mulut. Seterusnya setelah tiada gesaan meneran, hembus nafas seperti biasa.

#6. SEMASA MENERAN

Tarik nafas dalam-dalam menerusi mulut dan lepaskan dengan sekali nafas secara perlahan-lahan melalui mulut juga. 

Langkah ini dilakukan bagi mengelakkan bayi yang sudah pun berada di pintu serviks termasuk ke dalam semula.