Selepas bersalin, perkara apa yang paling difikirkan oleh para ibu? Sudah tentulah mengenai kerja rumah yang bertimbun, keadaan rumah bersepah dan sebagainya, kan?

Kerja rumah menimbun selepas bersalin?

Sememangnya perlu diakui, apabila pulang ke rumah selepas bersalin, perkara paling merunsingkan fikiran kebanyakan ibu adalah mengenai kerja rumah yang menimbun.

Rumah bersepah, dengan anak yang perlu dijaga. Aduh, peningnya kepala!

Menjaga bayi baru lahir dan perlu melakukan tugasan rumah, bukanlah 1 perkara yang mudah.

Apatah lagi jika si kecil mahu menyusu sepanjang masa atau sekadar ingin berterusan didukung oleh si ibu.

Menguruskan anak yang baru lahir sudah mengerah tenaga fizikal dan emosi anda, lagilah membuatkan anda keletihan.

Tetapi pada masa yang sama, kerja rumah yang bertimbun dan tidak disiapkan menghantui diri dan fikiran setiap detik.

Soalan yang akan bermain di minda, “Bagaimana untuk anda menguruskan rumah tangga dengan anak yang baru dilahirkan?”

Tip menguruskan kerja rumah

Usah bimbang. Ada beberapa petua untuk menguruskan rumah yang boleh anda cuba sambil menjaga bayi yang baru lahir.

Paling penting, tip yang diberikan ini tetap akan menjaga kewarasan anda. Teruskan membaca perkongsian artikel ini:

Kenal pasti keutamaan anda

Bayi yang baru lahir memerlukan banyak perhatian. Anda adalah sumber makanan dan sumber keselesaan bagi si manja.

Semestinya dia memerlukan anda waktu ini.

Anda boleh menyerahkan kerja rumah kepada individu lain untuk menyiapkannya. Tetapi, tiada siapa yang dapat menggantikan kehadiran anda yang diperlukan bayi.

Memenuhi keperluan si manja akan menjadi keutamaan anda sekarang.

selepas bersalin

Jangan risau. Si bapa pastinya akan dapat membantu anda menguruskan bayi dan kerja rumah. Bagaimana? Well, tugas menukar lampin bukan hanya untuk si ibu, okay?

Jadi, sedang si ayah melakukan kerja lain, anda boleh berikan perhatian kepada si manja dahulu.

Jangan meletakkan jangkaan yang tinggi

Jangan terlalu berharap bahawa keadaan rumah anda akan sentiasa dalam keadaan bersih dan rapi selepas bersalin. Biarkan dahulu dan ‘pejamkan mata’ untuk seketika.

Sampai masanya, anda akan mempunyai lebih banyak masa untuk melakukan segala tugasan rumah itu.

Usah memaksa diri untuk memasak, mencuci dan menguruskan pakaian jika tidak larat.

Biarkan individu lain membantu

Anda tidak perlu melakukan semua perkara sendirian. Mintalah bantuan atau pertolongan daripada ahli keluarga lain.

Sekiranya anda suka memasak di rumah, biarkan pasangan mengendalikan barangan runcit seperti mencuci dan memotong bahan masakan.

Kenali jadual tidur siang si manja

Sesetengah bayi mungkin mempunyai waktu tidur siang yang pendek, manakala ada juga yang akan tidur lebih lama.

Pastinya sebagai ibu anda mengetahui waktu tidur si kecil dan boleh menentukan bila mereka akan tidur lebih lama, kan?

Jika ya, anda boleh gunakan waktu tersebut untuk melakukan kerja rumah yang tidak boleh dibuat semasa bayi berjaga.

Contohnya seperti memasak – tugasan berbahaya untuk dilakukan sambil mendukung bayi.

Mungkin anda juga boleh menggunakannya untuk menyelesaikan tugasan yang mengambil banyak masa. Tindakan anda ini pastinya akan membuat anda berasa puas apabila ia selesai dilakukan.

Lakukan sedikit demi sedikit

Apabila anda sudah berjaya menyiapkan tugasan rumah semasa bayi sedang tidur siang, anda boleh melakukan kerja lain sedikit demi sedikit saat si manja terjaga.

Elakkan daripada meletakkan harapan tinggi untuk dapat menyelesaikan banyak perkara dalam satu masa. Sebaliknya, lakukan satu demi satu.

Sebagai contoh, mungkin anda boleh memasukkan pakaian kotor ke dalam mesin basuh, kemudian menjaga si manja.

Pada waktu yang seterusnya, anda boleh melipat pakaian. Kemudian membasuh pinggan dan sebagainya.

Paling penting, kunci utamanya adalah untuk bersabar dan tidak memaksa diri sendiri jika tidak dapat menyelesaikan semua tugasan dalam satu masa.

Mengimbangkan kerja rumah dan penjagaan bayi

Biasanya, akan disarankan untuk ibu bapa baharu melupakan segala tugasan rumah untuk beberapa minggu pertama setelah bayi dilahirkan.

Tetapi kenapa?

Ini untuk membolehkan anda dan pasangan berehat dengan baik dan meluangkan masa bersama bayi.

Dalam masa yang sama membolehkan kalian menyesuaikan diri dengan cara kehidupan baru.

Mempunyai bayi adalah perubahan besar bagi sesiapa pun.

Perkara penting yang boleh anda dan pasangan lakukan adalah untuk berbincang mengenai apa perlu dilakukan dan bagaimana untuk saling menyokong antara satu sama lain.

Jangan tunggu sehingga selepas bersalin untuk membahagikan tugasan. Sebaiknya, lakukan sebelum bayi dilahirkan.

Suami anda boleh melakukan kerja rumah seperti:

-Memeriksa anak pada lewat malam
-Mengambil tugasan untuk membasuh pakaian
-Mencuci pinggan mangkuk
-Menukar lampin anak
-Membeli barangan runcit
-Menjadi tukang masak
-Membersihkan rumah
-Menyendawakan bayi

Utamakan si manja

Tidak kira apa pun, si manja harus menjadi keutamaan. Kemudian jangan lupa pula untuk menjaga diri anda sendiri.

Ketika bayi sedang tidur, ia tidak bermakna anda perlu bertungkus-lumus melakukan tugasan rumah. Usah menyeksa diri anda sendiri.

Setiap hari, anda perlu memastikan badan mendapat rehat yang mencukupi selain daripada menjaga keperluan pemakanan harian.

Tiada salahnya jika anda turut berehat tatkala si manja sedang tidur dan melupakan sebentar tentang tugasan rumah.

Lagipun, fasa tumbesaran si manja akan berlalu pantas dan ia akan berakhir tanpa anda menyedarinya. Hargailah detik masa yang ada, okay?

Kredit: Hello Health

(Pa&Ma D Parents adalah komuniti yang menghimpunkan semua yang bergelar ibu bapa & diwujudkan sebagai menyokong perjalanan mereka sepanjang membesarkan anak di era milenium dan akan berkongsi info, artikel dan pelbagai promo aktiviti or event dianjurkan oleh Pa&Ma. Join channel Telegram Pa&Ma D Parents (https://t.me/pamadparents)

Seluk atau pemeriksaan faraj semasa proses kelahiran penting, perlu dilakukan untuk menjamin proses kelahiran lancar. Bukan saja-saja nak seluk!

Kebanyakan ibu mengadu pemeriksaan faraj atau vaginal examination amat menyakitkan hingga ada ang kecut perut. Malah ada yang mengatakan lebih sakit daripada sakit bersalin!

Dr Siti Aishah Daud, Pakar Perbidanan dan Sakit Puan, Subang Jaya Medical Centre berkata pemeriksaan faraj adalah prosedur yang wajib bagi setiap kelahiran.

Ia merupakan pemeriksaan dalaman untuk vagina (rahim) dan pintu rahim. Ia juga dipanggil pemeriksaan dalaman atau internal examination.

CARA DILAKUKAN

Pemeriksaan ini melibatkan seorang pengamal perubatan (jururawat atau doktor) yang membuka pintu bibir faraj (labia) dan memasukkan dua jari (jari telunjuk dan jari hantu) yang telah diletakkan jeli atau pelincir ke dalam vagina.

Sehelai kain akan diletakkan pada bahagian atas pesakit daripada bahagian perut ke lutut. Hanya bahagian lutut ke bawah sahaja yang akan kelihatan. Sebelum pemeriksaan ini dilakukan, doktor akan menerangkan tentang cara prosedur ini dan prosedur ini boleh dihentikan bila perlu.

PERIKSA BUKAAN MUSTAHAK!

Pemeriksaan faraj mustahak bagi membantu pengamal perubatan dan pesakit melalui proses kelahiran yang lebih lancar. Antaranya ialah;

#1. Menilai perubahan bukaan pintu rahim.

#2. Menilai sejauh mana bayi telah turun ke ruang pelvis ibu.

#3. Menentukan kedudukan muka bayi sama ada mendongak atau sujud.

#4. Bagi memastikan kedudukan tali pusat, lebih-lebih lagi bila air ketuban sudah pecah. Keadaan ini boleh menyebabkan tali pusat terkeluar dahulu (cord prolapse).

#5. Menilai kemajuan (progress of labour) semasa bersalin. Walau bagaimana pun, bukaan pintu rahim tidak boleh menentukan waktu tepat wanita tersebut bersalin.

#6. Memberikan keyakinan dan motivasi kepada ibu bahawa dia sedang melalui proses kelahiran secara normal sekiranya kemajuan bukaan pintu rahim berada pada bacaan yang positif.

TIP KURANGKAN SAKIT MASA PERIKSA BUKAAN

Prosedur ini tidak akan menyakitkan sekiranya ibu dalam keadaan relaks dan tenang. Ibu boleh memastikannya dengan melakukan perkara berikut;

1. Tarik nafas yang dalam sebelum pemeriksaan dimulakan.
2. Berbual dengan doktor atau jururawat semasa pemeriksaan.
3. Paling utama, jangan tahan nafas dan menegangkan otot badan. Tindakan anda ini akan menyebabkan otot pada vagina menjadi tegang dan menyukarkan proses. Ia juga boleh menyebabkan kesakitan.

BERAPA KEKERAPAN BUKAAN FARAJ DIPERIKSA?

Sehingga kini masih belum ada kajian yang memberitahu secara tepat kekerapan pemeriksaan faraj yang perlu dilakukan semasa proses bersalin. Ia disarankan setiap empat jam sekali atau semasa doktor atau jururawat merasakan ia perlu dilakukan bergantung kepada keperluan dan mengikut situasi semasa.

Pemeriksaan faraj yang pertama selalunya akan dilakukan semasa pesakit tiba di hospital. Ia bertujuan untuk memastikan atau menentukan tahap kemajuan kelahiran sama ada pada tahap aktif atau awal kelahiran.

SAMA TAK PEMERIKSAAAN FARAJ DENGAN STRECTH & SWEEP?

Pemeriksaan faraj  dan stretch and sweep ialah dua prosedur yang berbeza walau pun kedua-duanya melibatkan ‘selukan’ pada faraj.

Stretch and sweep sama konsepnya dengan pemeriksaan faraj, cuma ia diikuti dengan pergerakan jari secara berputar (circular movement) untuk memisahkan selaput amnion yang mengandungi bayi dari pangkal rahim(cervix)

Stretch and sweep ialah satu cara yang mudah untuk memulakan proses bersalin. Ia mengurangkan risiko bayi lahir lebih hari ( overdue). Ia biasanya dicadangkan oleh doktor selepas kandungan mencecah 38 minggu sebagai salah satu cara sebagai  induksi bagi mencetuskan proses bersalin (induce labour).

Di sesetengah hospital, doktor mencadangkan prosedur stretch and sweep kepada ibu-ibu yang sudah hamil melebihi 40 minggu sebagai induksi di mana bayi berisiko tinggi untuk mengalami keadaan tertentu.

GERAKAN JARI BERPUTAR

Stretch and sweep  dengan pergerakan jari secara berputar (circular movement) pada pangkal rahim akan melepaskan hormon prostaglandin yang akan menyediakan serviks untuk bersalin dan mengaktifkan atau mencetuskan kelahiran. Jika pintu rahim masih tertutup, kebiasaannya ia hanya akan digosok.

Sekiranya anda merasakan proses ini menyakitkan, maka bolehlah meminta doktor atau jururawat berhenti melakukannya. Selepas pemeriksaan faraj atau stretch and sweep, ibu selalunya akan berasa tidak selesa, rasa sakit atau pedih yang kuat, sedikit pendarahan, timbulnya kontraksi bersalin dan kekejangan pada perut.

Ibu yang melalui prosedur stretch and sweep boleh mengambil pil penahan sakit iaitu paracetamol atau mandi air suam jika berasa sakit. Anda dinasihatkan segera berjumpa dengan doktor sekiranya air ketuban pecah atau berlaku pendarahan yang banyak.

BOLEH ELAK KANDUNGAN TERLEBIH HARI 

Kira-kira 25% ibu yang melalui prosedur ini (sekali atau lebih) akan bersalin dalam masa 48 jam.

Prosedur stretch and sweep mempunyai banyak kelebihannya kepada ibu dan anak. Antaranya ialah seperti berikut;

1. Mengurangkan peratusan wanita bersalin terlebih hari (overdue).
2. Ia juga menjadi salah satu alternatif cara induksi tanpa menggunakan ubat-ubatan atau peralatan.
3. Prosedur yang selamat untuk ibu dan bayi.
4. Risiko pecah air ketuban adalah rendah bagi prosedur ini.

Bahu bayi tersangkut ketika kelahiran (shoulder dystocia) adalah  antara masalah kecemasan yang boleh berlaku ketika proses kelahiran. Bayi patah tulang bahu, cedera saraf dan kurang oksigen antara risikonya.

Bahu bayi tersangkut ketika kelahiran (shoulder dystocia) adalah  antara masalah kecemasan yang boleh berlaku ketika proses kelahiran. Bayi patah tulang bahu, cedera saraf dan kurang oksigen antara risikonya.

Bahu bayi tersangkut ketika kelahiran ia adalah keadaan di mana kepala bayi yang telah lahir tetapi bahunya tersangkut pada tulang pubis ibu.

Sekiranya berlaku, doktor perlu melakukan langkah kecemasan tambahan (additional manouvres) untuk membantu melepaskan bahu bayi yang tersangkut pada tulang pubis tersebut.

Menurut Dr. Muhammad Izzat Abdul Razak, Pegawai Perubatan Kesihatan Wanita & Kehamilan menerangkan lebih lanjut tentang keadaan yang jarang terjadi namun memberikan pelbagai risiko kepada ibu dan bayi sekiranya tidak ditangani dengan baik oleh pasukan perubatan yang pakar.

“ok teran, teran, bagus dah nihh….,, haa teran lagi. pandaii…teran panjang panjangggg…… sikit lagi sikit lagi. haaa okay. Kepala dah keluar dah, ok teran lagi sambungg nak keluarkan bahu pulak ye

 sambil membantu untuk mengeluarkan bahu, kepala bayi ditarik perlahan-lahan.*

(kelihatan dahi merecik dengan peluh kebimbangan & riak mukanya gelisah )…..

” eh ketatnyaaaa, takleh keluar bahu nih, panggil doktor cepattt !!!! sekaranggg!!”

Begitulah scene kecemasan yang berlaku di dewan bersalin, apabila misi yang menyambut kelahiran bergegas dan melontarkan suara mereka memanggil doktor oncall.

Okay, jom berbalik pada berita bahu sangkut tadi, ianya berlaku apabila kepala bayi sudah dilahirkan tetapi salah satu bahunya tersangkut pada belakang tulang pubis ibu, sekaligus melambatkan kelahiran badan bayi tersebut.

Jika kejadian bahu sangkut ini terjadi , pertolongan tambahan perlu diberikan oleh penyambut kelahiran untuk melepaskan sangkutan bahu bayi. Walau bagaimanapun dalam kebanyakkan kes, bayi selalunya dilahirkan dengan selamatnya.

Berapakah kekerapan terjadinya kejadian bayi bahu sangkut ketika bersalin? 1 dalam 150 (0.7%) kelahiran normal (vaginal birth)

Kejadian bahu bayi sangkut berlaku dengan tidak dijangka ketika kelahiran dan kebanyakkan masa ianya tidak boleh diramal, bila ianya akan berlaku. Tetapi ada beberapa faktor menyebabkan kejadian bahu bayi sangkut ini mungkin berlaku;

• Sejarah kelahiran terdahulu dengan masalah bahu bayi sangkut.
• Ibu mempunyai kencing manis (diabetes)
• BMI ibu > 30 kg/m2 atau lebih
• Kelahiran yang dipaksa (induced labour)
• Proses kelahiran yang mengambil jangka masa yang panjang (prolonged labour)
• Kelahiran yang dibantu oleh Forceps atau Ventouse/Vacuum

Kejadian bahu bayi sangkut selalunya terjadi pada bayi-bayi yang besar. Walaupun begitu selalunya tiada masalah untuk melahirkan bayi-bayi besar dalam majoriti kesnya yang mana melebihi 4.5 kg. Dalam kebanyakan kes bahu bayi sangkut didapati berat bayinya adalah kurang daripada 4 kg.

IBU DIABETES DIBERI PILIHAN BERSALIN AWAL ATAU CAESAR

Adakah kejadian bahu bayi sangkut boleh dicegah ?

Dalam kebanyakan kes, kejadian bahu bayi sangkut tidak boleh dicegah kerana ianya sukar diramalkan bila ianya akan berlaku.

Walaupun begitu, jika ibu menghidapi kencing manis ketika hamil, anda seharusnya diberikan pilihan untuk bersalin awal (induction of labour) ataupun pilihan untuk bersalin secara pembedahan caesarean. Ini dapat mengurangkan risiko terjadinya bahu bayi sangkut ketika bersalin.

Jika anda tidak menghidapi kencing manis, pilihan untuk bersalin awal tidak akan mengurangkan risiko untuk terjadinya kejadian bahu bayi sangkut ini, walaupun bayi anda diramalkan besar. Pilihan untuk bersalin secara pembedahan caesarean juga tidak dicadangkan untuk anda.

LANGKAH KECEMASAN DI LABOUR ROOM

Apakah yang akan berlaku sekiranya terjadi kejadian bahu bayi sangkut ketika bersalin?

Penyambut kelahiran sudah bersiap sedia sekiranya ada terdapat beberapa faktor seperti yang dinyatakan seperti di atas.

Kejadian bahu bayi sangkut adalah KECEMASAN, maka jika ianya berlaku perlu ditangani dengan segera, tanpa berlengah-lengah kerana bahu bayi perlu dilepaskan daripada sangkutan supaya badan bayi dapat dilahirkan dan bayi boleh bernafas secara normal.

Penyambut kelahiran akan meminta tolong dan membunyikan loceng kecemasan supaya beberapa kakitangan terlatih – doktor perbidanan, doktor bayi dan kakitangan perbidanan yang lain berada di tempat kejadian untuk membantu anda.

SEMUA BERLAKU PANTAS 

Ianya berlaku dengan sangat cepat, dan dalam sekelip mata terlalu banyak kakitangan yang diperlukan untuk menangani kecemasan ini berada dalam dewan bersalin. Keadaan ini akan menyebabkan anda berasa takut dan gusar.

Walau bagaimanapun anda diminta terus bertenang kerana doktor perbidanan dan kakitangan perbidanan yang terlibat adalah terlatih dan boleh membantu anda dalam kelahiran yang melibatkan bahu bayi sangkut, dengan cepat dan selamatnya.

TERIMA ARAHAN DENGAN BAIK

Doktor perbidanan/penyambut kelahiran akan:

1. Meminta anda supaya berhenti meneran.
2. Akan mengubah kedudukan dan posisi ibu supaya lebih banyak ruang di dalam vagina.
3. Anda akan diminta untuk baring dan kedua-dua belah kaki anda ditolak ke luar dan ke atas, dekat dengan dada, dikenali sebagai McRoberts Manoeuvre.
4. Sedikit tekanan akan diberikan pada bahagian atas ari-ari untuk membantu melepaskan sangkutan bahu bayi (suprapubic pressure).
5. Episiotomy dilakukan , untuk membesarkan bukaan vagina sekiranya perlu melakukan kaedah lain untuk melepaskan sangkutan bahu.

Selalunya dengan kaedah-kaedah ini bayi dapat dilahirkan dengan selamatnya. Jika bayi tetap tidak dapat dilahirkan,

1. Doktor perbidanan akan memasukkan tangan nya ke dalam vagina untuk melepaskan sangkutan bahu bayi.
2. Anda mungkin akan dibantu untuk pusing kepada posisi ‘all fours’ yang mana dapat melepaskan sangkutan bahu bayi.

4 RISIKO APABILA BAHU BAYI TERSANGKUT

Apakah yang akan terjadi kepada saya dan bayi saya selepas insiden bahu sangkut semasa kelahiran?

#1: IBU BOLEH MENGALAMI KOYAKAN TERUK

Ibu mungkin mengalami koyakan yang teruk semasa kelahiran sehingga boleh melibatkan lubang dubur. Tumpah darah selepas bersalin boleh berlaku, kadangkala memerlukan transfusi dan pemindahan darah.

#2: BAYI BOLEH CEDERA SARAF 

Untuk bayi pula, 1 daripada 10 bayi ( 10% ) yang mengalami bahu sangkut ketika bersalin mengalami kecederaan pada saraf brachial plexus , menyebabkan sebahagian anggota yang terlibat tidak boleh digerakkan.

Jenis yang biasa terjadi dinamakan Erb’s palsy . Walaupun begitu, kecederaan ini hanyalah sementara dan pergerakkan tangan yang terlibat akan kembali pulih dalam beberapa jam atau hari. Kecederaan kekal sangat jarang berlaku.

Perlu diingatkan , kecederaan pada saraf brachial plexus bukan sahaja berlaku pada kejadian bahu bayi sangkut ketika bersalin normal, ianya juga boleh terjadi pada bayi yang dilahirkan secara pembedahan caesarean.

#3: TULANG BAYI PATAH

Kadangkala, kejadian bayi bahu sangkut ini boleh menyebabkan tulang bahu bayi patah. Walaupun begitu, dalam kebanyakkan kes, bayi sembuh seperti sediakala.

#4: MASALAH OTAK BAYI KERANA KURANG OKSIGEN 

Walaupun langkah berjaga-jaga telah diambil dan pertolongan kecemasan diberikan segera ketika bahu bayi sangkut, bayi mungkin mengalami masalah otak kerana kekurangan oksigen sampai ke otak ketika insiden bahu sangkut itu berlaku.

BOLEH BERULANG PADA KELAHIRAN AKAN DATANG!

Bagaimana dengan kelahiran saya yang berikutnya di masa hadapan?

Jika kelahiran kali ini anda mengalami masalah bahu bayi sangkut, risiko untuk ianya berulang kembali adalah sangat tinggi. 1 dalam 10 wanita yang bersalin akan mengalaminya sekali lagi. Maka, doktor perbidanan anda akan berbincang dengan anda dan pasangan anda cara yang terbaik untuk melahirkan bayi anda yang berikutnya.

Anda mungkin memilih untuk bersalin secara normal (vaginal birth), jika ketika kejadian bahu bayi sangkut itu, bahu senang dilepaskan, dan bayi anda sihat dan bebas daripada komplikasi yang lain dan tidak mempunyai faktor-faktor lain. Anda boleh memilih untuk bersalin secara pembedahan caesarean, jika sebaliknya.

Sumber: Dr. Muhammad Izzat Abdul Razak
Pegawai Perubatan
Kesihatan Wanita & Kehamilan