Sejak dalam rahim lagi kanak-kanak telah mula belajar kemahiran makan dengan menghisap jari mereka sendiri. Proses perkembangan ini terus berlaku sehingga mereka boleh menikmati makanan orang dewasa.

Sehingga kini, dianggarkan kira-kira 25% dari kanak-kanak normal menghadapi masalah kemahiran makan (Chatoor, I, 2009). Selain itu, dianggarkan juga 80% dari kanak-kanak berkecelaruan perkembangan menghadapi masalah ini (Chatoor, I, 2009).

Masalah Makan

Kemahiran makan yang bermasalah selalunya dikaitkan dengan masalah komponen perkembangan yang lain seperti masalah motor halus, masalah tingkah laku serta masalah emosi.

Sebahagian dari gejala yang menunjukkan masalah makan di kalangan kanak-kanak adalah;

-Tercekik,
-Pemilihan makanan yang cerewet
-Muntah
-Kegagalan menaikkan berat badan.
-Enggan makan sama sekali.

Keengganan kanak-kanak ini makan dapat dilihat dari pelbagai jenis makanan termasuklah;

-Enggan makan makanan lecek seperti bubur
-Enggan makanan lembut seperti kuih talam/puri
-Enggan makan makanan yang keras seperti biskut

Selain dari enggan makan makanan tertentu, ada juga yang hanya memilih jenis/keadaan makanan yang tertentu seperti;

-Hanya makan makanan berkuah.
-Hanya memilih makanan berasa manis
-Hanya makan nasi tanpa apa-apa lauk pauk.

Walaupun mereka berhadapan dengan semua masalah di atas, kanak-kanak tidak pandai menyatakan apa yang mereka mahu dan apa yang mereka tidak mahu/ tidak lalu makan sepertimana orang dewasa yang lain.

Kecelaruan Tingkahlaku Ketika Makan (Behavioral Feeding Problems)

Behavioral Feeding Problems adalah temasuk semua tingkah laku bermasalah yang berlaku semasa waktu makan. Kanak-kanak ini biasanya menunjukkan gejala berikut;

-Enggan duduk di meja makan/tempat makan
-Enggan menyuap sendiri walaupun dia mampu untuk melakukannya.
-Membaling makanan ketika masa makan
-Merampas makanan dari orang lain
-Sengaja menangis, menjerit atau muntah untuk mengelak dari kena makan.
Dan lain-lain

Kecelaruan Deria Pemakanan (Sensory Feeding Problems)

Kanak-kanak yang menghadapi sensory feeding problems ini biasanya tidak selesa dan mudah terganggu dengan makanan/minuman melalui;

-Rupa makanan yang dihidang
-Rasa
-Bau
-Tekstur

Manakala, masalah yang biasanya dihadapi oleh sebahagian besar dari mereka ditunjukkan sebagai, sukar menerima makanan yang mempunyai tekstur berbeza. Contohnya,

-Mereka menghadapi masalah untuk meninggalkan makanan dalam bentuk cecair (susu) atau puri. Terdapat kanak-kanak berusia lima tahun minum dua botol susu sebelum pergi ke sekolah, enggan bersama dengan kelas semasa makan dan apabila pulang, terus mendapatkan dua botol susu.
-Mereka enggan sama sekali mencuba makanan yang lebih pejal.
-Kebanyakan masa, apabila mereka dipaksa makan juga, mereka akan muntah atau gag secara tidak sengaja

Kecelaruan Pemakanan yang Lain

Selain dari kecelaruan pemakanan berasaskan tingkahlaku dan deria, kelewatan perkembangan dan masalah perubatan juga boleh menyebabkan masalah kemahiran pemakanan. Walaupun gejala yang dipamerkan hampir sama, untuk menangani dengan baik, seorang Terapi Pertuturan-Bahasa perlu mengenalpasti punca dan asas sesuatu masalah itu.

Kanak-kanak Berisiko Tinggi Untuk Behavior Feeding Problem

Kanak-kanak yang mempunyai risiko yang tinggi menghadapi masalah kecelaruan kelakuan pemakanan termasuklah;

-Kanak-kanak Autisma
-Kanak-kanak yang mengalami kelewatan perkembangan
-kanak-kanak yang kurang sokongan / tiada model pemakanan yang baik
-Lain-lain lagi

Pengendalian Kanak-kanak Behavior Feeding Problem

*Strategi yang dinyatakan di sini boleh berbeza sedikit untuk disesuaikan dengan keperluan individu. Tidak semua strategi di sini sesuai untuk semua kanak-kanak bermasalah kelakuan pemakanan.

Ibu bapa merupakan model yang terbaik untuk mempamerkan sikap pemakanan yang baik.

Semasa waktu makan, adalah baik semua anggota keluarga duduk bersama di meja makan. Tiada siapa dibenarkan untuk makan di depan televisyen. Apabila ibubapa menggariskan satu peraturan yang sama untuk semua ahli keluarga, kanak-kanak bermasalah pemakanan ini berpeluang untuk memerhatikan dan seterusnya memahami serta mengikuti peraturan tersebut.

Pecahkan objektif kepada langkah-langkah yang mudah dicapai

Kanak-kanak dapat menunjukkan prestasi yang lebih baik apabila matlamatnya mudah dicapai. Perhalusi langkah yang besar dan pecahkan objektif yang besar menjadi lebih kecil agar mudah dicapai oleh si kecil.

Berikan penghargaan kepada setiap langkah yang dicapai

Apabila kanak-kanak berjaya mencapai setiap satu langkah kecil, berikan pujian dan penghargaan. Berikan penghargaan berupa objek yang beliau sukai dan hargai, ini akan merangsang kanak-kanak agar kerap mengulangi langkah tersebut. Setiap kali kanak-kanak berjaya mencapai satu langkah seterusnya, ibubapa/penjaga mestilah memberikan pujian.

Sebahagian kanak-kanak memerlukan ulangan untuk setiap langkah kecil ini semasa waktu makan. Kerapkali mereka perlu mengulang berhari-hari atau berminggu-minggu sebelum mereka dapat menyempurnakan langkah kecil tersebut dengan baik. Oleh itu, ibabapa perlulah memberikan mereka masa dan tidak jemu membantu mereka melalui fasa ini.

Mulakan dari sifar

Teknik ini sesuai diaplikasikan ke atas kanak-kanak pra-sekolah dan yang lebih besar. Kanak-kanak akan memulakan setiap harinya tanpa objek/ aktiviti yang digemari. Kanak-kanak perlu menyempurnakan langkah kecil tersebut dahulu sebelum dia mendapat objek/aktiviti kegemarannya.

Contohnya, kanak-kanak boleh menonton satu rancangan televisyen sekiranya beliau berjaya memakan separuh roti planta semasa sarapan.

Kanak-kanak yang mudah mengamuk dan sukar bertoleransi

Terdapat kanak-kanak yang sukar bertoleransi dengan langkah sangat kecil yang hendak dicapai atau perubahan paling minima yang telah dirancang. Ada ketikanya keadaan menjadi lebih teruk apabila objektif itu telah meningkatkan kekerapan dan keterukan tingkah laku yang tidak diingini. Terdapat sebahagian kecil dari mereka boleh bekerjasama pada peringkat awal tetapi kemudiannya mundur ke belakang atau kemudiannya enggan maju ke hadapan (static).

Pelan pemakanan untuk kanak-kanak yang mudah mengamuk dan sukar bertoleransi mestilah dirancang dengan teliti dan perlu dipantau agar kanak-kanak serta keluarganya berada dalam keadaan yang selamat. Semua kes seperti ini perlu mendapat perhatian dan panduan dari ahli profesional pelbagai disiplin (interdisciplinary team).

Memilih Teknik Yang Sesuai

Ibubapa mestilah berjumpa dan berbincang dengan ahli professional terlibat untuk menentukan teknik manakah yang sesuai dengan masalah anak mereka. Kanak-kanak bermasalah pemakanan ini seperti ini mestilah dinilai oleh Terapis Pertuturan-Bahasa yang pakar dalam pemakanan kanak-kanak atau ahli interdisciplinary feeding team.

Kebiasaannya Interdisciplinary feeding teamterdiri daripada;

-Terapis Pertuturan-Bahasa
-Pegawai Dietetik
-Terapis Cara Kerja,
-Pegawai Psikologis
-Pakar Kanak-kanak.

Kesimpulan

Sebarang permasalahan berkaitan dengan pemakanan perlulah dibincang dengan ahli professional yang terlibat sejak awal lagi agar masalah ini tidak berlarutan. Gejala masalah pemakanan yang berpanjangan boleh menyebabkan masalah kesihatan yang lain terutama apabila usia semakin bertambah.

Rujukan

Chatoor, I. (2009) Diagnosis and Treatment of Feeding Disorders in Infants, Toddlers and Young Children. Washington DC
Behavioral and Sensory Feeding Problems http://nutrition.cedwvu.org/feeding-and-swallowing-clinic/behavioral-and-sensory-feeding-problems.php
Morris, S.E. & Klein, M.D (2000) Pre-Feeding Skills 2nd Edition. United States of America

Sumber: Portal KKM

Musim banjir yang melanda sesetengah negeri di negara kini ini membuatkan kita terdedah kepada pelbagai virus yang boleh mengancam nyawa, lebih-lebih lagi kepada anak-anak kita.

Salah satunya adalah bahaya virus Rotavirus yang membuatkan anak lemah dan jadi lesu. Apa makanan sesuai nak kembalikan tenaga anak? Ini saranan pemakanan yang disyorkan oleh Dietition, Pn Fizah Sobri.

Hati hati memang mudah anak kena jangkitan ini terutamanya waktu banjir ni.

ROTAVIRUS, sejenis virus yang tiada ubatnya. Mudah menjangkiti jika tidak menjaga kebersihan, terutamanya golongan anak anak kecil dan bayi.

Punca boleh hadir dari persekitaraan yang tidak bersih seperti di pengasuh, taska, tempat makan, rumah dan lain lain.

Disebabkan berpunca dari virus tiada guna ambil antibiotik sebab itu hanya berfungsi untuk melawan penyakit yang berpunca dari bakteria.

Virus ini akan menyebabkan usus sensitif dan tidak menyerap zat dengan baik dan akibatnya

1. Cirit birit yang banyak
2. Muntah yang kerap
3. Demam yang tinggi

Akibat dari ini anak anak boleh mengalami dehidrasi dan ini boleh membawa maut.

Macam mana nak melawan virus yang tiada ubatnya?

Jawapannya kita tak boleh lawan virus. Kita tidak melawan virus tersebut tetapi mengawal kerosakan akibat virus tersebut.

Ibarat ribut taufan/hurricane, kita tak boleh lawan Mother Nature dan kuasa tuhan tapi kita boleh ambil langkah langkah untuk mengawal kerosakan akibat dari ribut tersebut.

Langkah yang boleh diambil

1. Pastikan anak anak makan supaya dapatkan tenaga untuk mereka lawan virus
– Bagi makanan yang mudah dihadam tapi padat tenaga
– Contoh sup berkrim, roti berkrim, minuman malt,minuman manis, pudding, coklat
– Bagilah sekerap boleh dalam kuantiti sikit sikit tak apa janji ada yang masuk dalam badan mereka

2. Pastikan anak minum sebanyak boleh seperti hari biasa
– Ambil la air kosong, air manis, air kotak, sup kosong, air kosong yang ditambah ors. Sedut la sikit sikit dan ingatkan anak untuk cuba habiskan air yang diberi.

– Jika anak ambil susu formula milk, boleh tukar sementara ke lactose free/ selang seli dengan fm lactose free untuk kurangkan ketidakselesaan perut. Akibat virus ini anak boleh dapat temporary lactose intolerance. Walaupun dah lama minum susu tapi tetap boleh cirit (jangan salahkan susu waktu ini)

3. Jumpa doktor secepat mungkin
– Perlu sangat bantuan ubat untuk mengawal cirit birit dan muntah yang dialami anak.
– Pada 3 hari pertama anak anak akan banyak sangat muntah dan cirit. Dalam kes anak saya dalam tempoh 24 jam hampir 20 kali muntah dan 15 kali cirit. Jika tiada bantuan ubat, anak akan melepek.

– Jangan tunggu sehingga anak penat, tak bermaya sebab ini sudah tanda yang tidak bagus.

Ketika menulis post ini throwback sewaktu kedua anak saya sedang warded di hospital akibat virus yang sama tapi simptom mereka berlainan.

Seorang anak usia tidak sampai 2 tahun cirit birit sehari boleh cecah lebih 10 kali, demam tetapi kurang muntah. Nampak aktif dan ceria tetapi mudah penat dan banyak tidur dari biasa.

Seorang lagi usia 5 tahun tiada cirit, demam hingga 40C, dan muntah sampai hampir 20 kali.

Disebabkan muntah si kakak sampai takut nak menjamah apa apa makanan walaupun kita bagi makan ice cream atau makanan kegemaran dia.

Walaupun berlainan tetapi seriousnya tetap teruk. Kedua dua mereka perlu bantuan iv drip untuk masukkan air dalam badan nak elak dehidrasi.

Pokoknya virus ini senang dijangkiti, tiada ubat dan penting untuk mommies dan daddies kawal outcome. Jangan ambil ringan.

Jaga makanan dan minuman waktu mereka tengah sakit sebab dengan penjagaan yang baik In sha Allah kita boleh kawal kesan dari virus ini dan bantu proses penyembuhan mereka.

Menarik: Dah Makan Ubat Tapi Demam Anak Masih Tak Kebah, Ada Perkara Mak Ayah Kena Periksa!

Sebagai ibu, sudah tentu kita mahukan yang terbaik buat si manja. Pemakanan yang sihat dan seimbang sangat kita titikberatkan supaya anak dapat membesar dengan baik.

Nak tahu rahsia sediakan hidangan enak yang buat anak berselera makan? Jom, sertai E-Workshop Kelas Penyediaan Makanan Anak: Sedap, Sihat & Selamat di https://toko.ideaktiv.com/product/e-workshop-kelas-penyediaan-makanan-anak-sedap-sihat-selamat/

Sertai Webinar Keibubapaan PERCUMA anjuran Pa&Ma secara virtual yang menjemput speaker- speaker hebat dalam bidang keibubapaan termasuk Prof Madya Dr Nik Salida, Ibu Rose, Dr Ahmad Rostam, Puan Maryam Jamadi, Puan Azlina Roszly dan Irma Hasmie.

Daftar nama di https://toko.ideaktiv.com/product/webinar-sayang-anak-ketat-ketat/

Pa&Ma D Parents adalah komuniti yang menghimpunkan semua yang bergelar ibu bapa & diwujudkan sebagai menyokong perjalanan mereka sepanjang membesarkan anak di era milenium dan akan berkongsi info, artikel dan pelbagai promo aktiviti yang dianjurkan oleh Pa&Ma. Join channel Telegram Pa&Ma D Parents (https://t.me/pamadparents) atau channel Telegram Pa&Ma (https://t.me/majalahpama) sekarang!

Memujuk anak makan sememangnya menuntut penuh kesabaran. Namun memilih menyuapkan anak dengan makanan dengan susu botol adalah amalan yang sepatutnya dielakkan sama sekali. Jangan buat main.

Menurut Dietitian Fizah Sobri, cara yang semacam ini bukan sahaja meningkatkan risiko anak tersedak bahkan stimulasi oral langsung tidak ada. Jadi elakkan.

Masih ada yang amalkan teknik macam ni dengan alasan nak bagi anak kenyang. Tak nak bagi anak menangis.

Cara ini telah dibuat turun temurun oleh mak ayah si minah dan si polan dan semua membesar dengan baik.

Kalau ada pengasuh yang guna cara ni dan tetap nak teruskan walaupun dah ditegur, fikir semula adakah pengasuh tersebut betul betul jaga anak dengan elok jika taknak terima teguran? Please jangan buat.

Mengapa saya kata tak boleh?

1. Cara suapan ini meningkat risiko untuk tersedak
– sambil minum sambil bayi akan ambil nafas

Jika cecair seperti susu ibu/susu senang untuk ditelan tetapi bubur sudah tekstur lebih kasar dan mengambil masa untuk telan. Jika tak habis telan bayi nafas akan tingkat risiko untuk makanan masuk dalam peparu.

2. Tiada stimulasi oral langsung
– semasa bagi susu perkembangan motor skills terhad kepada hisap dan telan
Waktu menyuap dengan sudu, kena ambil, kunyah, bergerak lidah dan telan. Nampak ada perkembangan di situ.

3. Confusion / baby keliru
– Eh selalu bagi puting maksudnya susu. Kali ni ada makanan pulak.

Kalau kena pada menu yang anak tak suka terus tolak botol? Naya mommies nak bagi anak minum susu lagi.

4. Puting botol sangat senang kotor.
– bagi susu sepatutnya puting susu ditukar setiap 3 bulan kalau bubur lagi cepat kena tukar dan makanan senang sangat nak tersumbat. Kalau tak basuh dengan teliti makanan basi boleh lekat dan menyebabkan anak sakit perut.

5. Tatacara pengenalan makanan tidak tersusun
– pergh baru 6 bulan dah terus bagi macam macam. Jika ada alergik reaction tak dapat kenalpasti mana dah sumbernya. Ni belum termasuk saya tegur tentang kalori boleh berlebihan.

Mohon mommies untuk tidak menggunakan cara macam ni ye. Jangan target waktu ini nak bagi anak kenyang sahaja.

Target kita waktu ini adalah nak memperkenalkan tekstur, kategori makanan lain selain susu dan identify allergy

Makan 1-3 sudu besar waktu 6-7 bulan pun sudah memadai. Tak perlu paksa habis satu bekas.

Menarik: Cair Hati Dah Pandai Sebut Mommy, Comel Sebut Penuh, Fazura Teruja Anak Dah Pandai Sebut Mommy

Nak beri didikan agama pada anak-anak biarlah sejak mereka kecil. Ajarkan anak solat dengan cara simple dan anak mudah ‘tangkap’, baru dia teruja. Ketahui macam mana nak latih anak solat secara fun, jom daftar ke Kem Solat Anak: Mudah, Seronok & Berkesan sekarang! Klik https://toko.ideaktiv.com/product/kem-solat-anak/

Ramadan kali ini lebih istimewa bersama Pa&Ma Superb Huffaz. Nantikan bacaan doa dan surah pilihan dari anak-anak Genius Aulad bermula 3 April ini! Saksikan setiap hari jam 7.00 malam di Facebook Majalah Pa&Ma.

Pa&Ma D Parents adalah komuniti yang menghimpunkan semua yang bergelar ibu bapa & diwujudkan sebagai menyokong perjalanan mereka sepanjang membesarkan anak di era milenium dan akan berkongsi info, artikel dan pelbagai promo aktiviti yang dianjurkan oleh Pa&Ma. Join channel Telegram Pa&Ma D Parents (https://t.me/pamadparents) atau channel Telegram Pa&Ma (https://t.me/majalahpama) sekarang!