Kanak-kanak yang menghidap talasemia tentunya memerlukan penjagaan rapi daripada ibu bapa. Mereka juga perlu mendapatkan rawatan daripada pakar yang khusus. Apakah jenis-jenis talasemia?

Mungkin ada dalam kalangan masyarakat kita  masih belum tahu dengan jelas tentang talasemia dan simptom-simptom talasemia pada kanak-kanak atau bayi.

Apakah itu Talasemia?

Talasemia dikenali sebagai gangguan darah diwarisi. Ia menghalang badan anda daripada menghasilkan hemoglobin – molekul protein yang memainkan peranan penting dalam menghasilkan sel darah merah pembawa oksigen yang sihat – yang normal dan sihat. Penyakit ini tidak boleh merebak daripada satu individu kepada individu yang lain melalui sentuhan terus. Penyakit ini, seperti yang telah disebutkan di atas, diwarisi, bermaksud salah seorang daripada ibubapa anda perlu membawa penyakit ini.

Talasemia kebanyakannya terjadi pada keluarga yang berasal daripada Asia Selatan, orang Cina, Timur Tengah, Afrika. Bagi mengetahui sama ada anda mempunyai trait talasemia atau tidak, anda perlu melakukan ujian darah khusus – elektroforesis hemoglobin.

Salah satu komplikasi gangguan ini ialah terdapat banyak sel darah merah yang telah musnah, menyebabkan anemia, keadaan yang berlaku apabila badan tidak mempunyai sel darah merah sihat dan normal yang mencukupi.

Talasemia menunjukkan bahawa salah seorang ibubapa anda membawa penyakit ini. Sama ada mutasi genetik atau potongan bahagian gen utama yang khusus boleh mengakibatkan gangguan ini. Talasemia minor tidak memerlukan sebarang rawatan. Walau bagaimanapun, terdapat jenis gangguan darah ini yang lebih serius di mana kerap memerlukan transfusi darah.

Simptom-Simptom Talasemia                                                                             

Talasemia menunjukkan beberapa simptom yang berbeza. Berikut merupakan beberapa simptom yang paling biasa berlaku:

1. Urin berwarna gelap
2. Kulit kekuningan atau pucat
3. Kecacatan tulang
4. Rasa sangat letih
5. Pertumbuhan dan perkembangan terbantut

Jenis-jenis Talasemia

Hemoglobin terdiri daripada dua rantaian protein globin beta dan empat globin alfa. Dua jenis talasemia utama ialah alfa dan beta.

Talasemia Alfa

Sekiranya anda mempunyai talasemia alfa, ini bermakna hemoglobin di dalam darah anda gagal untuk mengeluarkan protein alfa yang cukup. Empat gen (dua bagi setiap kromosom 16), dua yang mana diperolehi daripada setiap ibu dan bapa, merupakan bahagian penting untuk menghasilkan rantaian protein globin alfa. Talasemia alfa akan berlaku apabila salah satu atau lebih daripada gen ini hilang. Jumlah gen yang rosak dan mutasi menentukan tahap serius talasemia yang akan anda alami.

Satu gen yang bermasalah. Tiada simptom yang berlaku. Jika anda sihat tetapi anak anda mengalami simptom-simptom talasemia, jadi anda merupakan pembawa. Ini dikenali sebagai talasemia alfa minima.

Dua gen yang bermasalah. Individu yang mempunyai dua gen yang bermasalah akan mengalami sedikit simptom anemia, yang mana dipanggil talasemia alfa minor.

Tiga gen yang bermasalah. Mempunyai tiga gen yang bermasalah bermakna anda akan mempunyai hemoglobin H, sejenis anemia kronik yang mana menyebabkan masalah tulang. Pesakit juga akan mengalami simptom seperti kulit dan mata kekuningan, malnutrisi, limfa membengkak. Tambahan pula, dengan jenis anemia ini, pesakit kerap memerlukan transfusi darah sepanjang hidup mereka.

Empat gen yang bermasalah. Talasemia alfa major dikira sebagai jenis talasemia alfa yang paling teruk dan serius. Ia boleh menyebabkan hidrop fetalis. Individu dengan keadaan ini sama ada akan meninggal apabila lahir atau sukar untuk hidup lama selepas lahir.

Talasemia Beta

Untuk menghasilkan rantaian globin beta, dua gen globin, salah satu daripada setiap ibubapa diperlukan. Mempunyai satu atau dua gen yang rosak akan menyebabkan talasemia beta. Jumlah gen yang mutasi dan rosak akan menentukan keterukan keadaan ini.

Satu gen yang bermasalah. Ini dipanggil talasemia minor

Dua gen yang bermasalah. Jenis ini, juga dipanggil talasemia major, boleh menunjukkan simptom-simptom yang serius.

Sumber: Hello Doktor

Untuk mengetahui lebih lanjut mengenai talasemia dan apakah rawatan yang diberikan kepada si kecil yang mempunyai talasemia serta perkongsian ibu bapa pesakit talasemia, bolehlah menonton rancangan TV Pa&Ma bertajuk ‘Bahaya Talasemia.’ Rancangan ini akan ke udara pada pada Selasa, 16 Oktober 2018 di Astro Prima & Astro Maya HD jam 12 tengah hari dan ulangannya pada 9 malam.

Jaundis banyak terjadi di kalangan bayi yang baru dilahirkan. Tapi apakah pula yang dimaksudkan dengan jaundis berpanjangan (prolonged jaundice), breastmilk jaundice dan breastfeeding jaundice dan perkaitannya dengan susu ibu?

Menurut Dr Ezura Madiana Md Monoto, IBCLC dan Pakar Perubatan Keluarga dan Perunding Laktasi, Pusat Perubatan Universiti Kebangsaan Malaysia, jaundis berlaku apabila kandungan bilirubin di dalam darah meningkat akibat daripada hemolysis atau pemecahan sel-sel darah merah yang telah matang.

Keadaan ini adalah normal dan berlaku pada setiap tiga atau empat bulan mengikut jangka hayat sel-sel darah merah di dalam badan manusia. Selalunya, penghasilan bilirubin tidak menyebabkan jaundis kerana hati dapat memetabolismakannya dan ia dikumuhkan melalui sistem pencernaan.

FAKTOR TERJADINYA JAUNDIS PADA BAYI

Bagi bayi yang baru dilahirkan, mereka selalunya akan mengalami jaundis secara fisiologi bermula hari ke-2 selepas kelahiran. Ini berlaku  kerana enzim-enzim hati untuk memetabolismakannya masih lagi pramatang untuk berfungsi secara efisyen.

Selain itu, bayi yang baru dilahirkan mempunyai jumlah sel-sel darah merah yang lebih banyak berbanding orang dewasa dan jangka hayat sel tersebut juga lebih pendek. Secara tidak langsung, bilirubin yang dihasilkan oleh bayi pada ketika ini adalah lebih banyak daripada biasa.

Jaundis fisiologi selalunya mula dikesan ketika bayi berusia dua hari dan bacaan bilirubin memuncak pada hari ketiga atau keempat dan seterusnya akan berkurangan dan menjadi normal.

PROLONGED JAUNDICE

Sekiranya jaundis fisiologi melebihi 14 hari bagi yang dilahirkan cukup bulan atau 21 hari bagi bayi pramatang, ia dipanggil prolonged jaundice.

Faktor yang menyebabkan prolonged jaundice

Antara faktor yang menyebabkan prolonged jaundice ialah;

• Breast milk jaundice·
• Jangkitan kuman·
• Hemolysis·
• Dehidrasi ·
• Hypothyroidism.

*Diagnosis prolonged jaundice yang disebabkan oleh faktor breast milk jaundice adalah diagnosis dengan pengecualian setelah faktor-faktor lain telah disiasat dan diketepikan.

BREAST MILK JAUNDICE

Breast milk jaundice selalunya berlaku kepada bayi yang dilahirkan cukup bulan, sihat dan aktif dan hanya minum susu ibu sahaja.

Faktor yang  menyebabkan breast milk jaundice tidak dapat dikenalpasti apa yang walaupun ada spekulasi menyatakan ia mungkin berkaitan dengan bahan di dalam susu ibu yang menghalang metabolisme bilirubin.

Namun, dinasihatkan sekiranya jaundis ini menjadi lebih ketara disebabkan oleh perkara lain, contohnya pengambilan jamu oleh ibu yang menyusukan adalah disarankan untuk ibu memberhentikan pengambilan jamu buat sementara waktu. Breast milk jaundice juga cenderung untuk berlaku di dalam keluarga yang pernah mengalaminya (genetik).

Bayi yang mengalami breast milk jaundice turut mempunyai kenaikan berat badan yang memberangsangkan dengan penyusuan susu ibu sahaja, membuang air besar dengan kerap iaitu sebanyak 8 hingga 10 kali sehari serta membuang air kecil yang jernih dengan banyak.  Adakalanya jaundis ini berlarutan sehingga dua hingga bulan selepas kelahiran.  Dalam keadaan ini, penyusuan susu ibu harus diteruskan dan tidak sepatutnya dihentikan langsung walaupun seketika walau pun bayi memerlukan rawatan fototerapi.  Selagi bayi menyusu dengan baik dan paras bilirubin dipantau, ia jarang membawa kepada komplikasi yang serius.

BREASTFEEDING JAUNDICE

Breastfeeding jaundice pula merujuk kepada situasi apabila bayi tidak mendapat  susu ibu yang cukup. Ia tidak berkaitan dengan breast milk jaundice. Susu ibu yang mencukupi akan meningkatkan pencernaan dan pergerakan usus bayi, secara tidak langsung ia menyingkirkan bilirubin.

Faktor yang menyebabkan breastfeeding jaundice ialah;

• Breastfeeding jaundice selalunya berlaku apabila bayi yang baru dilahirkan tidak mendapat permulaan yang baik dalam penyusuan susu ibu seperti pelekapan yang tidak betul yang menyebabkan penyusuan susu ibu tidak efisyen yang boleh menyebabkan  dehidrasi. ·
• Ia juga boleh berlaku apabila bayi diberikan suplementasi selain daripada susu ibu yang dapat menghalang penyusuan susu ibu dengan baik.

Breastfeeding jaundice selalunya akan pulih sendiri apabila pelekapan diperbetulkan yang memastikan bayi dapat menyusu dengan baik dan jumlah penyusuan meningkat. Bantuan daripada Perunding Laktasi atau mereka yang mahir dalam penyusuan susu ibu adalah penting bagi memastikan bayi mendapat susu ibu secukupnya.

PENYUSUAN BOLEH ELAK JAUNDIS BAGI BAYI BARU LAHIR

Untuk memastikan kandungan bilirubin di dalam darah berada di dalam tahap yang selamat, Academy of Breastfeeding Medicine (ABM) menyarankan penyusuan susu ibu secara eksklusif digalakkan dan dimulakan seawal sejam selepas kelahiran bagi mengelakkan kelambatan proses penyusuan susu ibu yang boleh memberi risiko jaundis yang ketara.

Bayi yang baru dilahirkan tidak sepatutnya diberikan air, glukosa ataupun susu formula. Suplementasi dengan susu perahan susu ibu, susu daripada bank susu ibu atau susu formula (mengikut aturan keutamaan) perlu dihadkan kepada bayi yang mempunyai indikasi tertentu seperti mempunyai pengurangan berat badan melebihi 10% selepas dilahirkan walaupun masalah penyusuan susu ibu telah diperbetulkan, kegagalan penghasilan susu ibu atau inefficient milk transfer dalam tempoh tertentu serta terdapat tanda-tanda bayi mengalami dehidrasi yang signifikan.

ABM juga menyarankan pengurusan penyusuan susu ibu yang optimum dimulakan seawal mungkin termasuk;

• Memastikan posisi yang ideal serta pelekapan yang baik dengan bantuan anggota kesihatan yang terlatih.
• Ibu juga perlu dibantu untuk mengenali feeding cues bayi lapar seperti pergerakan mulut, tangan dimasukkan ke mulut dan bersuara.
• Bayi perlu diletakkan di payudara sebelum dia menangis. Menangis merupakan tanda lambat bayi tersebut lapar dan agak sukar untuk memulakan penyusuan susu ibu jika bayi sudah menangis.

PERAH BANTU STIMULASI PAYUDARA BILA BERJAUHAN DENGAN BAYI

Dalam keadaan tertentu seperti bayi pramatang atau bayi dan ibu terpaksa dipisahkan sejurus kelahiran, ibu boleh memanfaatkan stimulasi manual dan perahan susu secara teknik Marmet (menggunakan tangan) atau memerah menggunakan pam payudara bagi mengoptimumkan bekalan susu dan mengelakkan kelambatan proses penghasilan susu.

Ibu perlu tenang dan diberi sokongan mental dan emosi daripada suami, ahli keluarga, rakan-rakan serta pembimbing ibu menyusu bagi membantu ibu mengharungi pengalaman penyusuan susu ibu yang mencabar namun memberi impak yang besar dan manfaat kepada ibu dan bayi.

Penggunaan carrier bukan sekadar memudahkan mama papa untuk membawa bayi, ia malah menguatkan ikatan hubungan dengan si anak. Apa yang dilakukan oleh Achey ini memang baik di samping mengeratkan hubungan antara bapa dan anak.

Achey yang telah menggunakan carrier untuk membawa anak angkatnya Tiara Zinnirah, 5 bulan. Namun Tiara kelihatan tidak selesa didalamnya.

View this post on Instagram

Ootd haritu berbekalkan baju bunga yang hebat,cap orang bagi,kantung baby racingboy, dan botol susu kat kocek belakang ibarat senjata utama.. ini semua melambangkan ayah sangat gagah nak… #bintangmamaayah #yangterindah #kintangkintung @tiara_zinnirahofficial

A post shared by achey Bocey 013-6408967 (mngr) (@acheykintangkintung) on Oct 5, 2018 at 11:01pm PDT

Netizen memberikan komen positif kepada Achey dan menyatakan beberapa info mengenai babywearing seperti berikut;

CARRIER YANG ERGONOMIK

POSISI DUKUNGAN PERLU LEBIH TINGGI

KEDUDUKAN LUTUT TINGGI DARIPADA PUNGGUNG

PENGGUNAAN CARRIER YANG DISARANKAN

Pastikan pinggul bayi berada pada paras tulang rusuk mama/papa. Bayi seperti duduk dengan kedua belah paha terbuka dan mengelilingi bahagian bawah tulang rusuk ibu (spread squat position). lutut bayi lebih tinggi daripada punggung dan seolah-olah terlipat sedikit bagi memastikan bahagian pinggul disokong.

[Bacaan berkaitan: Kenali Alat Penggendong Bayi. Jangan Guna Sesuka Hati, Beringat Tentang 6 Perkara Ini]

Sumber: acheykintangkintung

Talasemia adalah penyakit kecacatan darah yang diwarisi. Ciri abnormal pada gen menyebabkan hemoglobin dalam sel darah merah menjadi tidak normal. Adakah anda atau ahli keluarga anda pembawa  atau penghidap talasemia tanpa disedari? Siapa yang berisiko untuk mendapat talasemia, apakah tanda-tandanya serta rawatan yang boleh dilakukan kepada penghidap talasemia?

Ikuti rangkuman info mengenai penyakit talasemia dalam rancangan TV Pa&Ma bertajuk ‘Bahaya Talasemia’ yang akan ke udara pada pada Selasa, 16 Oktober 2018 di Astro Prima & Astro Maya HD jam 12 tengah hari dan ulangannya pada 9 malam.