Para ibu yang menyusukan anak tidak perlu memikirkan tentang kepekatan susu ibu. Jika anda benar-benar faham tentang komposisi susu ibu, hal ini bukanlah sesuatu yang perlu dibimbangkan.

Ketahuilah bahawa susu ibu mengandungi komposisi yang terbaik untuk bekalan nutrisi sesuai dengan tumbesaran bayi. Ia telah dijadikan sangat sempurna dan seakan-akan tailored-made mengikut keperluan si manja.

Kolostrum

Di awal kelahiran, tubuh menghasilkan cecair kuning, pekat dan melekit. Ia adalah kombinasi yang kaya dengan antibodi untuk saat-saat pertama perkembangan bayi. Ia sukar dikeluarkan melalui pam payudara kerana sangat pekat dan sedikit. Walaupun sedikit, perlu diingatkan ia mencukupi dan sesuai dengan perut bayi iaitu sebesar guli selepas dilahirkan.

Kolostrum sangat mudah dicernakan dan mengandungi semua khasiat yang diperlukan bayi bagi membina sistem imuniti yang kuat. Ketika ini, anda boleh mengeluarkannya menggunakan teknik Marmet jika bayi tidak dapat menyusu secara terus di payudara atau terpaksa berjauhan. Setelah tiga hingga empat hari, barulah susu matang yang terdiri daripada foremilk dan hindmilk dihasilkan.

 Foremilk

Ia adalah susu awal yang dikeluarkan ketika bayi menyusu secara terus atau apabila susu dikeluarkan menggunakan pam payudara. Kaya dengan karbohidrat, laktosa, protein dan vitamin, ia cair dan nampak kebiru-biruan.

Hindmilk

Dikenali sebagai susu akhir. Ia adalah susu yang dikeluarkan selepas foremilk. Jika melihat kepada hasil pam, susunya kelihatan lebih pekat dan warnanya gelap. Ia sangat kaya dengan lemak yang membekalkan kalori secukupnya kepada bayi.

Pada awal stimulasi daripada bayi yang menyusu secara terus atau menggunakan pam, foremilk dikeluarkan bagi menghilangkan dahaga bayi. Dengan stimulasi berterusan, hindmilk pula dihasilkan. Komposisi ini menghasilkan makanan yang sempurna untuk bayi iaitu gabungan foremilk yang kaya dengan laktosa, memberikan tenaga serta hindmilk yang memberi lemak dan kalori untuk pertumbuhan bayi.

Perlu diingatkan! Lebih lama susu tidak dikeluarkan daripada payudara, lebih banyak hindmilk berkurangan dan menjadikan susu kelihatan lebih cair bila dipam. Jika susu dikeluarkan dengan kerap, susu yang dihasilkan adalah lebih berlemak dan pekat.

Kepekatan susu juga tidak semestinya kelihatan sama setiap kali dikeluarkan. Komposisi susu berubah mengikut keperluan seharian bayi. Apabila bayi makin membesar, ia berubah mengikut keperluan optimal perkembangannya. Ia turut berubah mengikut cuaca. Jika cuaca panas, ia lebih cair untuk menghilangkan dahaga bayi. Ketika cuaca sejuk, susu lebih pekat untuk membekalkan jumlah lemak yang secukupnya untuk bayi menghadapi keadaan yang lebih sejuk.

Suplemen penambah susu ibu cuma boleh membantu anda membekalkan tenaga seharian tetapi tiada kajian membuktikan ia boleh membantu menghasilkan susu yang lebih pekat. Hanya dengan kekerapan mengosongkan payudara akan menghasilkan lebih banyak susu yang kaya dengan kalori dan lemak. Makin kerap payudara dikosongkan, makin tinggi kandungan lemak dalam susu.

Jika menyusu secara terus, anda boleh memanjangkan tempoh bayi menyusu dalam satu sesi penyusuan demi memastikan dia mendapat susu hindmilk secukupnya. Bayi yang menyusu lebih lama akan mendapat kedua-duanya. Biarkan bayi menyusu dengan lebih lama pada sebelah payudara sehingga menghentikan hisapan dengan sendiri sebelum menukar kepada sebelah yang lain, agar dia mendapat hindmilk yang diperlukan. Menyusulah sekerap mungkin untuk mengosongkan payudara sepenuhnya. Jika bayi tidak bersama, pastikan jarak sela mengepam adalah kerap dan payudara tidak dibiarkan penuh terlalu lama.

Semua ibu menyimpan niat untuk menyusukan anak-anak sehingga usia mereka mencecah dua tahun. Namun terdapat beberapa kekangan yang menghalang para ibu untuk mencapai target itu. Ketika menyusukan anak, kedudukan yang salah menyebabkan ibu dan anak merasa kurang selesa. Akibatnya, susu tidak dapat diminum oleh anak dan ibu pula mengalami masalah sakit puting payudara.

Artikel Menarik: [Minum Ais Guna Mulut Bukan Saluran Lain. Macam Mana Boleh ‘Becak’ Di Kawasan Sulit?]

Sebenarnya, anak boleh disusukan bukan sahaja ketika ibu sedang duduk dan berbaring, bahkan ketika anda berdiri dan berjalan. Paling penting, posisinya haruslah betul.

Ibu harus berada dalam keadaan selesa. Jika sedang duduk, ampu bayi dengan kemas dan sokong bahagian kepalanya (bayi berbantalkan lengan ibu). Jangan kepit kepala bayi di celah siku.

Letakkan bantal menyusu di bawah badan bayi bagi menyokong tubuhnya dan juga tangan anda yang memegang anak.

Artikel Menarik: [Sebaiknya Tugas Memandikan Bayi Dilakukan Oleh Bapa Sambil Berzikir “Ya Latif”]

Jari pada tangan yang mengampu kepala bayi haruslah diletakkan pada celah punggung untuk menguatkan sokongan pada tubuhnya. Sebelah lagi tangan, ampu payudara supaya tidak menghempap muka bayi.

CARA-CARA MENDUKUNG BAYI

1. Cradle hold

Bayi dipegang menggunakan sebelah tangan dan tubuhnya diampu oleh tangan ibu. Kepalanya berbantalkan lengan ibu.

2. Cross cradle hold

Bayi dipegang menggunakan sebelah tangan secara bersilang. Jika menyusukan di sebalah kanan, maka tangan kiri yang memegang bayi. Kemudian tangan kanan pula perlu mengampu payudara.

3. Football hold

Bayi dipegang dengan sebelah tangan dan dikepit pada bahagian bawah ketiak. Pastikan tubuhnya mengiring dan menghadap sisi. Sebelah tangan lagi, ampu payudara dan suakan ke mulut bayi. Jangan tolak kepala bayi tetapi sokong dan bawa ke arah payudara anda.

Jika menyusukan bayi ketika berbaring, pastikan anda dan anak mengiring pada arah yang sama. Pastikan kedudukan mulut bayi dan payudara ibu selari. Sebelah tangan, masih perlu ampu payudara. Kepala bayi boleh diampu dengan lengan atau diletakkan pada bahagian bawah lengan.

Artikel Menarik: [Jerit Diam Tak Bantu Redakan Anak Mengamuk. Usaplah Muka & Urut Lembut Badannya]

Setiap ibu mempunyai bentuk puting payudara yang berbeza. Boleh jadi sebelah panjang dan sebelah pendek. Bayi biasanya lebih sukakan puting yang penjang. Ibu dan anak akan berasa selesa pada satu kedudukan menyusu tetapi apabila ditukarkan kepada payudara yang satu lagi, bayi akan menolak. Jika ini yang berlaku, ibu boleh menggunakan teknik mendukung football hold supaya bayi tetap di posisi yang sama walaupu payudara sudah bertukar.

Jika anda was-was untuk mengenal pasti sama ada bayi cukup menyusu atau adakah lekapan yang anda lakukan padanya adalah betul, perhatikan air kencingnya. Biasanya bayi yang menyusu cukup air kencingnya banyak dan tidak pekat (jernih). Biasanya air kencing kuning hari ketiga keempat. Perhatikan cara penyusuan anak, biasalah selepas hari-hari selepas itu air kencing akan lebih jernih (jika penyusuan dibuat dengan baik).

Ibu hamil perlu bersiap sedia menghadapi pelbagai komplikasi dan risiko selepas bersalin. Kelahiran terutama sekali secara pembedahan mendedahkan ibu kepada risiko yang tinggi untuk terjadinya pendarahan selepas bersalin.

Tumpah darah atau postpartum hemorrhage boleh berlaku kepada 6 wanita bagi setiap 100 kelahiran. Menurut Dr Mastura Mohd Mokhtar, Pakar Perbidanan dan Sakit Puan, KPJ Selangor, tumpah darah adalah salah satu komplikasi yang boleh terjadi semasa proses kelahiran sama ada kelahiran normal atau caesarean.

Namun bagi ibu yang bersalin secara caesarean telah dikenal pasti boleh menyebabkan pendarahan yang lebih banyak berbanding kepada ibu yang bersalin normal dengan anggaran maksimum darah yang keluar boleh mencecah 1liter manakala anggaran maksimum darah semasa bersalin normal adalah 500ml.

Oleh itu seseorang wanita itu akan dikatakan telah mengalami tumpah darah sekiranya anggaran darah selepas bersalin melebihi 500ml untuk bersalin normal atau melebihi 1liter untuk bersalin caesarean.

9 KATEGORI IBU HAMIL INI BERISIKO TINGGI ALAMI TUMPAH DARAH SELEPAS BERSALIN SECARA CAESAREAN

Bagi mempersiapkan diri menghadapi kelahiran, ibu-ibu perlu memahami faktor yang meningkatkan risiko terjadinya pendarahan berlebihan atau tumpah darah. Lebih-lebih lagi bagi kelahiran secara pembedahan caesarean. Terdapat beberapa keadaan yang boleh meningkatkan risiko terjadinya pendarahan selepas kelahiran.

#1 PLASENTA PREVIA

Uri bawah (placenta previa) yang dapat disahkan apabila kandungan tujuh bulan ke atas. Keadaan ini terbahagi kepada empat tahap. Tahap yang paling serius ialah tahap 3 dan 4.

Hal ini biasa berlaku kepada ibu-ibu yang mempunyai parut pada dinding rahim akibat caesarean pada kelahiran terdahulu atau pembedahan fibroid, pernah melakukan D&C, kehamilan hasil kaedah IUI atau IVF, ibu mempunyai sejarah uri bawah pada kehamilan sebelum ini atau mempunyai sejarah infeksi/radang pada rahim (endometritis).

#2 URI LEKANG

Uri lekang (placenta abruptio) yang berlaku apabila uri lekang/tercabut sebahagian atau sepenuhnya dari dinding rahim lebih awal iaitu sebelum bayi lahir. Ia sering terjadi pada ibu yang mengalami masalah tekanan darah tinggi semasa hamil, pra-eklampsia, mengalami trauma pada perut, sejarah uri lekang, air ketuban terlalu kurang disebabkan uri tidak sihat atau air ketuban pecah awal.

#3 URI MELEKAT

Uri melekat (placenta accreta/increta/percreta) berlaku apabila berlaku lekatan akar uri ke dalam otot rahim hingga ada kalanya sehingga ke dinding pundi kencing menyebabkan ia tidak boleh dikeluarkan secara normal.

#4 HB RENDAH

Ibu yang mempunyai tahap HB yang rendah mempunyai risiko pendarahan kerana rahim tidak kuat dan kurang upaya untuk mengecut dengan cepat.

#5 BERSALIN ANAK KELIMA & KE ATAS

Ibu yang bersalin anak kelima dan ke atas kerana otot rahim sudah kurang kenyal dan kuat untuk mengecut secepat mungkin selepas bersalin.

#6 RAHIM MENGEMBANG LEBIH DARI NORMAL

Pengembangan rahim yang melebihi daripada tahap normal semasa mengandung sama ada disebabkan oleh kehamilan kembar, polihidramnion iaitu air ketuban terlalu banyak atau saiz bayi terlalu besar (4kg ke atas).

#7 HIDAP HEMOFILIA ATAU TROMBOFILIA

Ibu menghidapi hemofilia atau trombofilia yang menyebabkan kegagalan darah membeku atau berhenti.

#8 RAHIM PECAH (UTERINE RUPTURE)

Rahim pecah (uterine rupture) semasa proses bersalin bagi ibu yang melahirkan anak kelima ke atas , pernah melalui caesarean, jarak caesarean kurang daripada 18 bulan atau bayi tidak memasuki pelvis ibu semasa bersalin (obstructed labour).

#9 PROLONGED LABOUR

Prolonged labour di mana proses kelahiran berlangsung terlalu lama contohnya lebih daripada 12 jam . Ia boleh disebabkan oleh kedudukan kepala bayi yang tidak normal seperti occipo-transverse/occipito-posterior dan induksi (induce). Keadaan ini juga boleh menyebabkan rahim tidak mengecut atau uterine atony selepas bersalin.